Gli animali KPC sviluppano tumori pancreatici dopo le 12settimane di 9 anni. Utilizzando un letto di risonanza magnetica multicamera, lo screening tumorale dei topi KPC è stato avviato a 10 settimane di età. Ciò ha permesso di reclutare animali presenti con tumori di circa 200 mm3 per lo studio preclinico con il trattamento con gemcitabina. Sono state osservate differenze nella cinetica tumorale e variazioni nella presentazione tumorale. La maggior parte dei tumori KPC ha mostrato un solido schema di crescita con un focus unico o predominante (Figura 4A), il che ha facilitato il reclutamento animale per trattamenti e valutazione del volume tumorale. Tuttavia, sono stati osservati anche animali con molteplici piccoli tumori solidi diffusi in tutto il pancreas (Figura 4A). Alcuni casi di PDAC possono anche presentare lesioni cistiche intratumorali piene di liquido, accompagnate da lesioni cistiche peritumorali non neoplasiche e da ritenzione di liquidi dovuta a un'ostruzione duttale della cistifellea e/o del pancreas. (Figura 4A).
Dopo il reclutamento, gli animali sono stati assegnati casualmente a due gruppi sperimentali: un gruppo di controllo che non ha ricevuto alcun trattamento e un gruppo trattato che ha ricevuto somministrazione intraperitoneale (i.p.) di gemcitabina a una dose di 100 mg/kg due volte a settimana. Dei 23 animali ammissibili in totale, 4 femmine e 7 maschi sono stati assegnati al gruppo di controllo, e 6 femmine e 6 maschi al gruppo trattato. Sono state effettuate risonanze magnetiche settimanali utilizzando il sistema multi-animali (Figura 5A), che ci ha permesso di monitorare continuamente i cambiamenti nella cinetica della crescita tumorale sia nel gruppo di controllo che in quello trattato (Figura 5B).
I dati di imaging processati dimostrano che i tumori nel modello KPC trattato con gemcitabina avevano un modello di crescita più lento rispetto al gruppo di controllo non trattato (Figura 5C), associato a un aumento statisticamente significativo (test Log rank, p = 0,04) della sopravvivenza complessiva della coorte trattata (Figura 5D). La sopravvivenza mediana per la KPC non trattata è stata di 20 settimane, mentre il gruppo trattato ha mostrato una prolungazione della sopravvivenza mediana di oltre 23 settimane (Figura 5D).

Figura 1: Flusso di lavoro della procedura di imaging a risonanza magnetica multi-animali, elaborazione e analisi delle immagini. I passaggi chiave del protocollo MRI multi-animali sono evidenziati, dalla preparazione della prescansione agli studi preclinici guidati da immagini. Fino a 4 animali vengono anestetizzati in una camera di induzione (preparazione pre-scansione) e preparati per essere collocati in un letto multi-animali (configurazione di letto per risonanza magnetica multianimale). Un'immagine pre-scansionata degli animali in configurazione 2 x 2 (2 nel compartimento superiore, 2 nel compartimento inferiore) seguita da una scansione a risonanza magnetica (imaging RM). I dati di imaging di ogni animale vengono salvati come file individuali e analizzati indipendentemente (Analisi delle Immagini). La ricerca dell'immagine e la dimensione del tumore vengono utilizzate per selezionare gli animali per studi preclinici e monitorare la risposta al trattamento (studi preclinici). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Passaggi chiave per la risonanza magnetica multianimale dalla configurazione alla scansione. (A) Pannello superiore, assemblaggio del sistema personalizzato del letto MRI multianimal. Inserti per letto stampati su misura in 3D con porte anestesiche integrate si inseriscono in un supporto letto standard per PET/MRI per un singolo ratto. Pannello inferiore, questi inserti stampati in 3D dividono il letto in due camere, permettendo la visualizzazione simultanea di fino a quattro animali: gli animali 1 e 2 sopra l'inserto superiore, e gli animali 3 e 4 sopra quello inferiore. Sono mostrati i moduli trasversali e frontali modificati degli inserti della stampante 3D dal visore STL. (B) Collocamento sequenziale dei topi in un letto di risonanza magnetica multicamera (dall'alto verso il basso). Immagine in alto, due animali posizionati in posizione ventrale nella parte inferiore (a sinistra e a destra) dell'inserto stampato in 3D, che si trova all'interno del letto PET/MRI fornito dal fornitore. Immagine centrale, gli altri due mouse sono posizionati in posizione ventrale nella parte superiore (sinistra e destra) dell'inserto stampato in 3D; Il mouse posizionato sul lato sinistro dell'inserto superiore è dotato di un monitor respiratorio. Immagine in basso: assemblaggio completato di quattro animali con la copertina sopra. Tutti gli animali hanno le teste fissate in un cono nasale per mantenere l'anestesia (1,5-2% isoflurano, 0,8-2 L/min di ossigeno). Configurazione finale di tutti e quattro gli animali nel supporto letto per risonanza magnetica con somministrazione di anestesia, scaldabagno caldo e sistema di monitoraggio dei parametri vitali per consentire la scansione MRI e l'acquisizione dati di tutti gli animali in un'unica sessione. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 3: Raccolta e elaborazione dei dati da risonanze magnetiche multi-animali. (A) Vista rappresentativa (piano mediale) della risonanza magnetica iniziale di tutti e quattro gli animali. (B) Scansione MRI (piano dorsale) di tutti e quattro i topi in un letto multicamera: due topi posizionati in basso (3, 4) e due topi in alto (1, 2) degli inserti stampati in 3D. (C) Fascicolo MRI finale ad alta risoluzione di ogni singola scansione del mouse. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 4: Presentazioni diverse di tumori PDAC: una risonanza magnetica integrata e un'analisi istologica. (A) Immagine rappresentativa della risonanza magnetica (piano dorsale) che illustra la variabilità anatomica dei tumori PDAC (da sinistra a destra): pancreas normale, tumori multifocali con lesioni cistiche piene di liquido e massa tumorale solida. Gli organi anatomici sono codificati per colori come segue: stomaco (giallo), milza (verde), tumore (viola), accumulo di liquidi dovuto a ostruzione dei dotti (blu). Scala bianca barra = 1 cm. (B) Sezioni istologiche di tumori colorati con H&E insieme a classi cellulari basate su sovrapposizioni di classificatori addestrati assistiti da computer, che evidenziano le caratteristiche istopatologiche dei tumori allineate ai risultati della risonanza magnetica. Area del tumore (T) delineata in nero per tutti i campioni quando il tumore è presente. Le classi cellulari sono indicate nel colore: tessuto pancreatico normale (grigio), tumore (rosso) e cellule immunitarie (giallo). Barra nera in scala = 0,5 cm. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 5: Applicazione della risonanza magnetica multianimale per il reclutamento animale e il monitoraggio della crescita tumorale durante il trattamento con gemcitabina. (A) Cronologia del disegno sperimentale: Animali (14+ settimane) sono stati reclutati dopo che una risonanza magnetica ha rilevato un tumore ≥ 200 mm3. I topi del gruppo trattato hanno ricevuto gemcitabina (100 mg/kg, i.p., b.i.w.) fino a raggiungere i criteri di eutanasia. Durante l'esperimento sono state effettuate risonanze magnetiche multianimali per monitorare la cinetica della crescita tumorale. (B) Immagini MRI rappresentative (piano dorsale) che mostrano la progressione tumorale di un animale dal gruppo non trattato e di un animale del gruppo trattato, dal giorno 0 fino all'ultimo giorno dell'esperimento (endpoint di sopravvivenza). Barra bianca = 1 cm. (C,D) Grafici che illustrano la cinetica della crescita tumorale (C, n = 4 [2 F, 2 M] vs. 4 [2 F, 2 M]) e la sopravvivenza complessiva (D, n = 11 [4 F, 7 M] vs. 12 [6 F, 6 M]) nel gruppo di controllo non trattato e trattato. La significatività statistica per le curve di sopravvivenza di Kaplan-Meier è stata determinata dal test di rango logaritmico (Mantel-Cox) (* p < 0,05). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Fascicolo supplementare 1: File STL per la stampa 3D dell'inserto inferiore con porte anestesiche integrate che si adatta a un normale supporto letto PET/MRI per ratti singoli. Clicca qui per scaricare questo File.
File supplementare 2: File STL per la stampa 3D dell'inserto superiore con porte anestesiche integrate che si adatta a un normale supporto letto PET/MRI per ratti singoli. Clicca qui per scaricare questo File.