Elaborazione meccanica del micrograsso arricchito con SVF per la ricostruzione di difetti traumatici dei tessuti molli

Summary

Questo protocollo descrive un metodo riproducibile per preparare micrograssi arricchiti con SVF processati meccanicamente da tessuto adiposo autologo e iniettarlo in difetti traumatici dei tessuti molli di tipo cario per la ricostruzione clinica.

Abstract

I difetti traumatici dei tessuti molli rappresentano sfide significative per la ricostruzione a causa della perdita tissutale, della vascolarità compromessa e delle difficoltà nel raggiungimento di una copertura duratura. Il tessuto adiposo offre una pratica fonte di tessuto autologo, e il micrograsso arricchito di frazione vascolare stromica (SVF) processato meccanicamente può essere preparato intraoperatoriamente senza digestione enzimatica.
Questo studio presenta un protocollo clinico standardizzato per il prelievo di tessuto adiposo autologo e il suo processo in micrograsso arricchito con SVF per l'iniezione in difetti traumatici dei tessuti molli di tipo carie. Il grasso viene raccolto manualmente dalla coscia o dall'addome a bassa pressione negativa, frammentato meccanicamente tramite taglio ed emulsificazione da siringa a siringa, filtrato per ottenere una consistenza uniforme di micrograsso e centrifugato per isolare la frazione contenente SVF. Il micrograsso processato viene iniettato in tutta la cavità della ferita in un motivo multistrato. La valutazione post-operatoria include la valutazione clinica seriale, la documentazione fotografica e la misurazione della riduzione dell'area della ferita fino all'epitelizzazione.
In una piccola coorte, il metodo è stato associato a contrazione progressiva della ferita ed epitelizzazione completa entro circa 4-8 settimane, senza complicazioni maggiori. Sebbene la composizione e la vitalità cellulare non fossero quantificate, la tecnica forniva un approccio intraoperatorio praticabile adatto a contesti senza accesso a strutture di elaborazione enzimatica o di laboratorio. Questo protocollo offre un metodo pratico e minimamente manipolato per somministrare micrograssi arricchiti con SVF nella gestione di difetti traumatici di tipo cavità e può costituire una base per ulteriori studi controllati.

Introduction

I difetti dei tessuti molli di tipo cavità traumatica rimangono una sfida ricostruttiva importante perché combinano perdita tissutale, perfusione locale compromessa e un alto rischio di infezione e formazione di spazi morti. Le tecniche convenzionali di copertura, come innesti cutanei a spessore diviso o trasferimenti di lembo, offrono in molti casi una copertura duratura. Tuttavia, sono spesso limitati dalla morbilità del sito donatore, dalla complessità tecnica e da risultati variabili a lungo termine, specialmente nei letti contaminati o ^{segnati 1,2,3}

Protocol

Tutte le procedure sono state approvate dal Comitato Etico Istituzionale (Approvazione n. KL-2025062) e condotta in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Il consenso scritto informato è stato ottenuto da tutti i pazienti prima della partecipazione.

1. Selezione del paziente e valutazione preoperatoria

1. Includere pazienti adulti che presentano difetti traumatici dei tessuti molli di tipo carie che richiedono intervento ricostruttivo dopo il completamento di un adeguato debridemento chirurgico.
   NOTA: I difetti dovrebbero mostrare una cavità ben definita con tessuto vitale circostante e ne....

Results

Un totale di otto pazienti con difetti traumatici dei tessuti molli di tipo cariale sono stati trattati utilizzando il protocollo descritto.

Caratteristiche della coorte

La coorte comprendeva cinque maschi e tre femmine, con un'età media di 51,5 ± 11,7 anni (intervallo 38-74 anni). I difetti si trovavano sull'arto infe.......

Discussion

Questo studio descrive un protocollo clinicamente applicabile e riproducibile per il trattamento meccanico e il trapianto di micrograssi arricchiti con SVF nella gestione di difetti traumatici dei tessuti molli di tipo cavità traumatica. Il protocollo è pensato per l'implementazione al punto di assistenza in un contesto standard di sala operatoria e dà priorità alla semplicità procedurale, alla sicurezza e alla fattibilità rispetto alla caratterizzazione biologica. In questa piccola seri.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
0,9% Soluzione fisiologica normale	Baxter Healthcare (o equivalente)	Vari	Utilizzato come soluzione di base per la soluzione tumescente
Cannula a iniezione con punta smussata (22G e multipli per 50 mm)	CONPUVON (;), Cina	DZ 22 e volte; 50-C5	Utilizzato per l'iniezione multistrato di micrograssi arricchiti con SVF
Centrifuga	Biotecnologia di lunga data (), Cina	LTA-1600	Centrifuga clinica capace di generare circa 400 volte o poi; g
Fotocamera digitale / Smartphone	Qualsiasi	N/A	Fotografia standardizzata delle ferite durante il follow-up
Epinefrina	Farmacia ospedaliera locale	Vari	Aggiunto alla soluzione salina per raggiungere una concentrazione finale di 1:500.000
Software ImageJ (Versione 1.53 o successiva)	Istituti Nazionali di Salute (USA)	Software libero	Utilizzato per la misurazione planimetrica dell'area della ferita
Cannula per liposuzione (2– 3 mm)	Fornitore medico standard	N/A	Utilizzato per il prelievo di tessuto adiposo dal sito donatore
Connettore Luer-lock (femmina-femmina)	Becton Dickinson (o equivalente)	Vari	Utilizzato per l'emulsificazione meccanica da siringa a siringa
Siringa Luer-lock (1, 5, 10, 20 mL)	Dispositivi Medici di Hongda (), Cina	Non specificato (offerta istituzionale)	Utilizzato per aspirazione, lavorazione meccanica e iniezione
Medicazione sterile / fasciatura	Farmacia ospedaliera	N/A	Per la copertura postoperatoria della ferita
Forbici chirurgiche (sterili)	Guangzhou Baitang Medical Devices Co., Ltd.	BT00301 (o modello rappresentativo simile)	Utilizzato per la frammentazione meccanica del tessuto adiposo
Garza di vaselina (10 cm e volte 10 cm)	Huaxi Medical Dressing Co., Ltd. (), Cina	Non specificato (offerta istituzionale)	Medicazione non aderente utilizzata per la cura postoperatoria delle ferite