Un protocollo standardizzato di guida respiratoria multicomponente e assistenza infermieristica per pazienti anziani con broncopneumopatia cronica ostruttiva

Sommario

Questo protocollo descrive una guida respiratoria standardizzata e multicomponente e un intervento infermieristico che incorpora allenamento respiratório, esercizio fisico e cure di supporto per migliorare la funzione polmonare e i risultati funzionali in pazienti anziani con broncopneumopatia cronica ostruttiva.

Abstract

Questo protocollo descrive un intervento standardizzato, riproducibile e multicomponente di guida respiratoria e assistenza infermieristica per pazienti anziani con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Basato sulla teoria dell'infermieristica in deficit di autocura di Orem, il metodo integra allenamento della respirazione strutturata, allenamento dei muscoli respiratori, esercizio aerobico e supporto infermieristico continuo. L'intervento viene erogato da infermieri respiratori formati nell'arco di 12 settimane in ambito residenziale e ambulatoriale. Il protocollo include procedure per la selezione dei pazienti, l'allocazione dei gruppi, la valutazione di base e l'implementazione strutturata dei componenti dell'intervento. L'allenamento della respirazione comprende esercizi respiratori guidati e tecniche assistite con lo spirometro, combinati con programmi di esercizi individualizzati, supporto psicologico e pianificazione delle dimissioni. Il protocollo specifica la frequenza degli interventi, la durata, la supervisione, il monitoraggio della sicurezza e il monitoraggio dell'aderenza per garantire coerenza e riproducibilità. Vengono descritte procedure standardizzate di valutazione degli esiti, tra cui test della funzionalità polmonare, analisi gasoplastica arteriosa, valutazione della dispnea, valutazione della capacità funzionale, misurazione della qualità del sonno e valutazione della qualità della vita utilizzando strumenti clinici validati. Questo protocollo fornisce un quadro pratico e strutturato per l'implementazione delle cure respiratorie non farmacologiche nei pazienti anziani con BPCO in ambito clinico e riabilitativo.

Introduzione

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è un disturbo respiratorio comune negli anziani^. Comprende bronchite cronica ed enfisema ed è tipicamente caratterizzata da limitazione del flusso d'aria, mancanza di respiro, dispnea cronica, tosse, stanchezza, oppressione toracica, perdita di peso, respiro sibilante e, nei casi gravi, insufficienza^{respiratoria 2}. I principali fattori di rischio includono il fumo di tabacco, l'esposizione all'inquinamento atmosferico interno e gli inquinanti^{professionali 3}. La malattia compromette sostanzialmente la qualità della vita ed è associata a un'elevata morbilità e^{mortalità 4}. La diagnosi si basa su manifestazioni cliniche caratteristiche insieme a evidenze spirometriche di ostruzione del flusso^{d'aria 5}. Tuttavia, una diagnosi tempestiva e accurata è spesso difficile nei pazienti anziani perché i sintomi sono aspecifici, spesso si sovrappongono a comorbidità comuni e possono essere ulteriormente complicati dalla variabile delle prestazioni della spirometria negli anziani⁶. La BPCO è inoltre molto diffusa nelle popolazioni anziane. Uno studio degli Stati Uniti ha riportato che dal 2014 al 2015 la prevalenza complessiva era del 6% tra gli adulti e ha raggiunto rispettivamente il 10% e il 15% tra i fumatori ex e attuali fumatori,^{rispettivamente 7}. La sua incidenza continua ad aumentare, in particolare con i cambiamenti nello stile di vita, l'invecchiamento della popolazione e l'urbanizzazione.

Queste realtà evidenziano la necessità di strategie diagnostiche e di gestione adeguate, soprattutto per gli anziani con una storia di fumo attuale o passata. L'obiettivo è garantire che sia le misure farmacologiche che quelle non farmacologiche vengano utilizzate in modo appropriato per controllare i sintomi e migliorare il benessere^{complessivo 8,9}. Sebbene la terapia farmacologica possa alleviare i sintomi, rallentare la progressione della malattia e ridurre il ricovero^{ospedaliero 10}, non può invertire il progressivo declino della funzione polmonare. Nei pazienti anziani, la polifarmacia può anche aumentare il rischio di reazioni avverse e di scarsa adherenza al farmaco. L'infermieristica clinica di routine, invece, è spesso incentrata sulla gestione dei sintomi e sull'istruzione dei farmaci, con una guida respiratoria sistematica e individualizzata limitata e un supporto infermieristico sostenuto; Di conseguenza, potrebbe fare poco per migliorare l'indipendenza funzionale o la qualità della vita a lungo termine. Oltre alle cure abituali, abbiamo progettato cure personalizzate per la funzione respiratoria. Rispetto alle cure di routine e al trattamento farmacologico da solo, l'attuale protocollo offre diversi vantaggi pratici: è non invasivo, privo di effetti avversi legati ai farmaci, facile da implementare e applicabile per tutto il percorso, dal ricovero fino alle cure post-dimissione. Combinando la guida respiratoria multicomponente con il supporto infermieristico, si intende migliorare la funzione dei muscoli respiratori e la capacità di autocura nei pazienti anziani e, così facendo, colmare le lacune nella pratica infermieristica attuale. Questo protocollo è adatto a pazienti anziani stabili di età ≥65 anni diagnosticati con BPCO secondo i criteri della Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) e sono classificati come grado II–III nei test della funzionalità polmonare. Può essere erogato da infermieri specialisti in respirazione che hanno ricevuto formazione standardizzata nei reparti respiratori di ospedali secondari o di livello superiore, cliniche di riabilitazione respiratoria e centri di servizi sanitari comunitari. Non è adatto per pazienti con BPCO complicata da gravi malattie cardiache, epatiche o renali, compromissione cognitiva, tumori maligni o tubercolosi attiva. Un'assistenza infermieristica efficace, quindi, rimane un importante complemento al trattamento farmacologico per migliorare la condizione e il benessere dei pazienti con BPCO.

La guida respiratoria e l'assistenza infermieristica per i pazienti con BPCO sono pensate per migliorare la funzione respiratoria, promuovere il recupero e migliorare il benessere generale. In pratica, pneumologi, infermieri respiratori e fisioterapisti respiratori possono collaborare per sviluppare piani di cura individualizzati e basati su evidenze che prendano di mira sintomi e compromissione^{funzionale 11}. All'interno di questo contesto, possono essere integrati percorsi di cura e servizi respiratori specializzati per offrire cure più coordinate ed efficienti. Tali piani possono includere l'educazione del paziente, il supporto alla cessazione del fumo, il supporto emotivo e la riabilitazione polmonare (PR)¹². La PR comprende misure non farmacologiche che aiutano ad alleviare i sintomi della BPCO migliorando l'uso dell'ossigeno, rafforzando i muscoli e riducendo gli episodi di mancanza di respiro. Rochester et al. hanno riportato che i pazienti con BPCO lieve o moderata beneficiano della PR¹². L'allenamento fisico e la modifica comportamentale, inclusa la cessazione del fumo, sono stati anch'essi associati a una riduzione dell'ansia e della depressione e a un miglioramento della^{cognizione 13}. Come approccio terapeutico su misura per le esigenze individuali, PR mira a ridurre sintomi come dispnea e mancanza di respiro, migliorando al contempo la qualità della vita, anche alleviando la stanchezza e migliorando il funzionamento^{emotivo 14}. Inoltre, la partecipazione alla PR è collegata a un migliore stato funzionale e a un rischio inferiore di ricovero ospedaliero nei pazienti con^{BPCO 15}. Tuttavia, relativamente pochi studi si sono concentrati specificamente sulla guida respiratoria e sull'assistenza infermieristica per pazienti anziani al fine di migliorare la qualità della vita attraverso il sollievo dai sintomi. Secondo la Self-Care Deficit Nursing Theory di Orem, il declino funzionale correlato alla BPCO porta a deficit nell'autocura che richiedono interventi strutturati infermieristici.

L'obiettivo di questo metodo è fornire un protocollo standardizzato e riproducibile di guida respiratoria e assistenza infermieristica per migliorare la funzione polmonare e gli esiti funzionali nei pazienti anziani con BPCO. Il protocollo è progettato per affrontare i deficit di autocura, migliorando così l'indipendenza funzionale e i risultati respiratori. In questo contesto, il presente articolo fornisce una descrizione dettagliata di un protocollo standardizzato, fattibile e riproducibile di guida respiratoria e assistenza infermieristica per pazienti anziani con BPCO. Essa chiarisce il processo di implementazione, le procedure operative, le misure di controllo qualità e i metodi di valutazione degli esiti, con l'obiettivo di fornire un riferimento standardizzato e generalizzabile per gli interventi infermieristici non farmacologici in contesti respiratori residenziali e ambulatoriali.

Protocollo

L'approvazione per questo studio è stata ottenuta dal Comitato Etico dell'Università di Ningbo. Ottieni il consenso scritto informato da tutti i partecipanti o dai loro rappresentanti legali, inclusi familiari stretti o caregiver dove applicabile.

1. Iscrizione dei partecipanti e conformità etica

1. Presentare il protocollo dello studio, il contenuto dell'intervento e i potenziali rischi al comitato etico istituzionale dell'ospedale che lo realizza.
2. Ottieni l'approvazione etica dal comitato etico istituzionale.
3. Fornire dettagli completi del protocollo, del contenuto dell'intervento e dei potenziali rischi per i pazienti idonei e i loro tutori legali.
4. Ottieni il consenso informato scritto da tutti i partecipanti o dai loro tutori legali prima dell'iscrizione.
5. Assicurarsi che valutatori di risultati e analisti statistici non siano a conoscenza degli assegni dei gruppi di studio.

2. Preparazione e progettazione del protocollo

1. Sviluppare il protocollo di guida respiratoria e assistenza infermieristica utilizzando le linee guida GOLD 2024 per la gestione della BPCO come riferimento^{principale 16}.
2. Considera le caratteristiche cliniche dei pazienti anziani con BPCO e le esigenze della pratica infermieristica clinica durante lo sviluppo del protocollo.
3. Formulare il protocollo tramite consulenza multidisciplinare tra medici respiratori, infermieri specialisti in respirazione, responsabili infermieristici e terapisti di riabilitazione.
4. Consulta la Figura 1 per il flusso principale dello studio.

Figura 1. Flusso di lavoro del protocollo di intervento strutturato per pazienti anziani con BPCO. Il diagramma illustra il disegno dello studio, inclusa la valutazione iniziale e l'iscrizione, l'approvazione etica e il consenso informato, e il programma di intervento di 12 settimane. L'intervento consiste in guida alla tosse, allenamento dei modelli respiratori, allenamento dei muscoli respiratori, esercizio aerobico e supporto infermieristico continuo. La valutazione degli esiti è stata condotta al termine del periodo di intervento. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

3. Reclutamento di partecipanti e assegnazione dei gruppi

1. Condotte lo studio utilizzando un progetto controllato non randomizzato e in sequenza temporale.
2. Iscrivere 135 pazienti anziani con BPCO ricoverati tra gennaio e dicembre 2022.
3. Utilizzare una strategia di allocazione dei gruppi a sequenza temporale per eliminare la contaminazione da interventi tra i gruppi di controllo e intervento nello stesso reparto di ricovero. Iscrivere i pazienti in due periodi temporali non sovrapposti in modo che venga implementato un solo modello di cura nel reparto in ogni momento. Introdurre materiali di intervento e formazione guidata da infermieri solo durante la fase di intervento per prevenire l'esposizione a interventi incrociati.
   NOTA: Questa strategia minimizza la confusione temporale utilizzando un team di studio fisso, protocolli di cura completamente standardizzati, copertura stagionale uguale delle finestre di iscrizione e un rigoroso abbinamento di base per garantire la coerenza tra i due periodi di studio.
4. Assegnare i pazienti ricoverati da gennaio a giugno 2022 al gruppo di controllo (con.) e fornire cure di routine.
5. Assegnare i pazienti ricoverati da luglio a dicembre 2022 al gruppo di ricerca (riserva) e fornire la guida respiratoria e l'intervento di assistenza infermieristica. Garantire la comparabilità di base con il gruppo con. per le caratteristiche di base, inclusi età, sesso, storia di fumo e grado di funzione polmonare GOLD.
6. Confrontare le caratteristiche di base tra i gruppi utilizzando test statistici appropriati (ad esempio , test t a campioni indipendenti e test chi-quadrato) per confermare l'assenza di differenze statisticamente significative.
7. Include 69 pazienti nel gruppo di riserva, di cui 45 uomini e 24 donne.
8. Includere 66 pazienti nel gruppo conservatore, di cui 43 uomini e 23 donne.
9. Monitorare e registrare eventuali reazioni avverse gravi (reazioni anomale che possono essere potenzialmente letali, causare danni permanenti o richiedere un intervento medico urgente, come shock anafilattico, insufficienza epatica o crisi epilettiche) durante il periodo di intervento.

4. Criteri di selezione dei partecipanti

1. Applica i criteri di inclusione
   1. Confermare che il paziente è stato diagnosticato con BPCO secondo i criteri GOLD.
   2. Confermare che la funzione polmonare è classificata come grado II (_{FEV 1} previsto dal 50%al 79%; mancanza di respiro dopo l'esercizio e limitazione delle attività quotidiane) o III (FEV₁ varia dal 30% al 49% previsto; la dispnea può verificarsi anche a riposo, con frequenti esacerbazioni acute).
   3. Conferma che il paziente abbia ≥65 anni.
   4. Conferma che siano disponibili dati clinici completi.
2. Applicare i criteri di esclusione
   1. Escludere i pazienti di età <65 anni.
   2. Escludere i pazienti con ipertensione grave (pressione sistolica ≥180 mmHg e/o pressione diastolica ≥120 mmHg) o malattie cardiovascolari.
   3. Escludere i pazienti con disfunzione epatica o renale acuta.
   4. Escludere i pazienti con deficit linguistici, deficit cognitivi, disabilità uditiva o disturbi mentali.
   5. Escludere i pazienti con tumori maligni o tubercolosi attiva.
   6. Escludere i pazienti con scarsa aderenza alla terapia, come determinato dalla valutazione clinica basata su cartelle cliniche e interviste con il paziente, o coloro che non possono collaborare con il trattamento.
3. Conferma l'idoneità
   1. Includere solo i pazienti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione.
   2. Documenta lo stato di idoneità prima dell'iscrizione.

5. Guida respiratoria e intervento infermieristico

1. Quadro generale di intervento
   1. Basate la guida respiratoria e l'intervento di assistenza infermieristica sulla teoria dell'assistenza personale in deficit di infermieristica di Orem. Consulta la Figura 2 per uno schema del protocollo. Consulta la Tabella 1 e la Tabella 2 per i protocolli di cura dettagliati, inclusi procedure di intervento standardizzate, frequenza di implementazione, durata delle sessioni, metodi di supervisione, gestione del follow-up e misure di controllo della qualità.
   2. Applicare sistemi infermieristici completamente compensatori, parzialmente compensatori e di supporto ed educazione in base alle condizioni del paziente, basati sulla valutazione clinica dello stato funzionale e sulla capacità di autocura.
   3. Includere formazione sulle competenze respiratorie, educazione sanitaria, guida comportamentale e supporto funzionale come componenti fondamentali dell'intervento. Svolgere l'addestramento respiratorio utilizzando tecniche strutturate come la respirazione diaframmatica, la respirazione con le labbra serrate, l'addestramento efficace alla tosse ed esercizi aerobici sotto supervisione infermiera, con frequenza, durata e progressione delle sedute definite. Procedure operative standardizzate dettagliate, incluse azioni a passo e metodi di supervisione, sono fornite nella Tabella 2.
   4. Fornire trattamenti farmacologici standardizzati durante il ricovero. Somministrare tiotropio (18 μg inalati una volta al giorno) se gli eosinofili nel sangue sono <300 e non vi è una storia di frequenti esacerbazioni acute. Se la dispnea persiste al grado mMRC ≥2 nonostante la terapia iniziale, si intensifica il trattamento a umeclidinio/vilanteolo (una volta al giorno).
   5. Incoraggiare i pazienti a esporare attivamente per alleviare l'ostruzione delle vie aeree.
   6. Effettuare l'intervento e il follow-up per un periodo totale di 12 settimane. Effettuare le sessioni di intervento secondo la frequenza giornaliera predefinita, la durata delle sessioni e gli aggiustamenti progressivi di intensità, inclusa l'aumento della dose per l'allenamento aerobico, come dettagliato nella Tabella 2.
2. Implementare le cure infermieristiche di routine per il gruppo di controllo e la guida respiratoria e l'assistenza infermieristica per il gruppo di intervento secondo i protocolli standardizzati forniti nelle Tabelle 1 e 2.

Figura 2. Componenti del protocollo di guida respiratoria e assistenza infermieristica. Lo schema illustra il programma strutturato di intervento di 12 settimane, che include sedute ospedaliere giornaliere, follow-up telefonico e visite ambulatoriali bisettimanali. I componenti dell'intervento includono un efficace addestramento alla tosse, respirazione con le labbra serrate, respirazione diaframmatica (addominale), esercizi di camminata aerobica, allenamento dei muscoli respiratori basati su spirometro e coordinazione di tutto il corpo. Ogni componente è progettato per migliorare la funzione respiratoria, la resistenza fisica e la capacità di autocura nei pazienti anziani con BPCO. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Tabella 1: Dettagli completi del protocollo del gruppo di controllo (gruppo con. Il periodo totale di cura e osservazione è stato di 12 settimane (dal ricovero fino alla fine dello studio). Clicca qui per scaricare questa tabella.

Tabella 2: Dettagli del protocollo di cura completo per il gruppo di riserva (gruppo standardizzato multicomponente con cura guidata dalla respirazione). Il periodo totale di intervento e assistenza è stato di 12 settimane (dal ricovero fino al punto di arrivo dello studio). Sulla base del processo infermieristico di routine (inclusi il trattamento farmacologico di base, il supporto sintomatico, la valutazione di base/endpoint), nel gruppo di riserva sono state implementate le seguenti linee guida respiratorie standardizzate e interventi infermieristici specializzati. L'intervento olistico si basava sulla teoria dell'auto-cura infermieristica in deficit di Orem e, a seconda della condizione del paziente, sono stati adottati sistemi di compensazione completa, compensazione parziale e assistenza infermieristica supportivo-educativa. Clicca qui per scaricare questa tabella.

6. Standardizzazione dell'implementazione e controllo qualità

1. Formazione standardizzata per infermieri
   1. Offrire una formazione standardizzata di 1 settimana (20 ore di lezione) che copre le linee guida sulla BPCO, i SOP per interventi, l'uso della bilancia e la gestione degli eventi avversi, utilizzando materiali di formazione unificati.
   2. Assicurati che i criteri di superamento includano un punteggio teorico ≥80/100 e un punteggio di operazione pratica ≥85/100.
   3. Permettere solo agli infermieri qualificati di effettuare l'intervento.
2. Gestione dell'aderenza
   1. Calcola il tasso di aderenza mensile come (sessioni di formazione effettivamente completate e valide / totale delle sessioni pianificate) × 100%, dove una sessione di formazione valida è definita come il completamento di almeno l'80% del contenuto della sessione pianificata.
   2. Definisci l'adesione ≥80% come una buona adesione.
      NOTA: Fornire una guida mirata e supervisione familiare ai pazienti con scarsa adesione per migliorare la conformità.
3. Monitoraggio standardizzato
   1. Usa ossimetri di polso calibrati uniformemente.
   2. Registra la frequenza cardiaca e la saturazione di ossigeno a 5 minuti prima dell'allenamento, ogni 5 minuti durante l'allenamento e 5 minuti dopo l'allenamento.
   3. Effettuare documentazione in tempo reale dei sintomi e verifica giornaliera dei segni vitali registrati e dei dati sui sintomi da parte di un secondo infermiere formato.
      ATTENZIONE: Interrompi immediatamente l'allenamento se la frequenza cardiaca >120 battiti al minuto,_{SpO 2} <90%, o se si manifesta un forte fastidio. Fornire riposo a letto, supporto per l'ossigeno e notifica al medico se necessario.

7. Valutazione degli esiti

1. Misurare la capacità vitale forzata (FVC), il volume espiratorio forzato in 1 s (_{FEV 1}) e FEV₁/FVC utilizzando un sistema di test della funzione polmonare. Eseguire la spirometria con il paziente seduto, ottenere almeno tre manovre accettabili e registrare il miglior rapporto qualità-prezzo.
2. Eseguire misurazioni basali entro 48 ore dal ricovero e misurazioni post-intervento entro 72 ore dal completamento dell'intervento di 12 settimane.
3. Misurare la pressione parziale arteriolosa di anidride carbonica (_{PCO 2}), la pressione parziale arteriolosa di ossigeno (_{PaO 2}) e la saturazione di ossigeno arteriosa (_{SaO 2}) utilizzando un analizzatore ematico completamente automatizzato. Prelevare campioni di sangue arterioso dall'arteria radiale con il paziente a riposo e senza ossigeno supplementare per almeno 20 minuti prima del prelievo. Eseguire la puntura dopo la disinfezione, applicare pressione dopo il ritiro dell'ago per fermare il sanguinamento e mescolare immediatamente e inviare il campione per l'analisi.
4. Valuta la capacità di vita quotidiana utilizzando la scala delle Attività della Vita Quotidiana (ADL) (0–100). Includi attività come la toelettatura, il bagno, il cibo e il bagno.
   NOTA: Interpretare i punteggi ADL come segue: <20 = dipendenza totale; 20–40 = grave disabilità; 40–60 = assistenza moderata; ≥60 = capacità di base di cura di sé.
5. Valuta la qualità della vita, inclusa salute generale, salute mentale, funzionamento fisico, funzionamento sociale, dolore e vitalità, utilizzando il Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (MOS SF-36).
6. Valutare la dispnea utilizzando la scala modificata del British Medical Research Council (mMRC).
   NOTA: Classificare la dispnea come segue: Grado 0 = dispnea solo dopo esercizio fisico intenso; Grado 1 = dispnea quando si cammina velocemente o in salita; Grado 2 = camminare più lentamente rispetto ai coetanei o la necessità di fermarsi per riposare; Grado 3 = fermarsi dopo circa 100 m o dopo pochi minuti di camminata; e Grado 4 = troppo senza fiato per uscire di casa o vestirsi.
7. Interpreta i punteggi più alti come una disnea più grave.
8. Valuta la qualità del sonno utilizzando la versione cinese del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
9. Includere 7 componenti che comprendono 19 elementi.
   NOTA: Interpretare i punteggi PSQI come segue: 0–5 = buon sonno; 6–10 = sonno tranquillo; 11–15 = disturbo moderato; 16–21 = scarsa qualità del sonno.

8. Analisi statistica

1. Utilizza software di analisi statistica (vedi Tabella dei Materiali). Conferma che non manchino dati.
2. Importare i dati dal gruppo di risoluzione e dal gruppo di costituzione nel software.
3. Esprimi i dati di enumerazione come percentuali (%).
4. Valutare la distribuzione dei dati utilizzando il test di Shapiro–Wilk.
5. Esprimi i dati normalmente distribuiti come media ± deviazione standard.
6. Confronta i gruppi usando il test t a campioni indipendenti.
7. Esegui un test T accoppiato per il confronto intragruppo.
8. Esprimi dati non normalmente distribuiti come intervallo mediano e interquartile [M(P₂₅, P₇₅)].
9. Confronta i gruppi utilizzando il test U di Mann–Whitney.
10. Definisci la significanza statistica come p < 0,05.

Risultati

Caratteristiche demografiche

Il campione dello studio comprendeva 135 pazienti anziani con BPCO (Figura 3). Sono stati suddivisi in due gruppi in base all'intervento ricevuto: un gruppo di riserva (51,1% dei casi) che ha ricevuto la guida respiratoria e il protocollo di assistenza infermieristica, e un gruppo con. (48,9% dei casi) che ha ricevuto cure di routine (Tabella 3). Nel gruppo di riserva c'erano 45 uo...

Discussione

In quanto disturbo respiratorio progressivo, la BPCO rappresenta una sfida significativa per la salute dei pazienti anziani e rimane un obiettivo e una difficoltà principale nella pratica clinica di infermieristica^{respiratoria. 1}. In questo studio, è stato sviluppato e implementato un protocollo standardizzato di guida respiratoria e assistenza infermieristica per i pazienti anziani con BPCO. Abbiamo valutato i suoi effetti sulla funzione polmonare, sulla ADL, sul...

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo

Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Activities of Daily Living (ADL) scale (https://www.wjx.cn/xz/247223917.aspx)	Changsha Ranxing Information Technology Co., Ltd.	N/A	Usato per valutare la capacità di vita quotidiana
Fully automated blood gas analyzer	Radiometer Medical ApS (Denmark)	ABL800 FLEX	Usato per la misurazione rapida dei parametri del gas sanguigno arterioso, inclusi pH, PaO2, PaCO2 ed elettroliti
Modified British Medical Research Council (mMRC) dyspnea scale (https://www.wjx.cn/xz/228071123.aspx)	Changsha Ranxing Information Technology Co., Ltd.	N/A	Usato per valutare la gravità della dispnea
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) (https://www.wjx.cn/xz/343882592.aspx)	Changsha Ranxing Information Technology Co., Ltd.	N/A	Usato per valutare la qualità del sonno
Pulse oximeter	Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. (China)	PM-60	Usato per monitorare la saturazione di ossigeno durante l'allenamento
Pulmonary function testing system (spirometer)	Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. (China)	MSA99	Usato per misurare FVC, FEV1 e FEV1/FVC
SPSS statistical analysis software	IBM	Version 22.0	Usato per l'analisi statistica, inclusi il test di Shapiro–Wilk, il test t per campioni indipendenti e il test U di Mann–Whitney
Three-ball spirometer (breathing trainer)	Shanghai Kanghua Medical Equipment Co., Ltd. (China)	KH-F100	Usato per l'allenamento respiratorio
36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) (https://www.wjx.cn/xz/96271644.aspx)	Changsha Ranxing Information Technology Co., Ltd.	N/A	Usato per valutare la qualità della vita