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Articolo metodologico

"Aprire gli orifizi e alleviare l'ostruzione della gola" Metodo di agopuntura in quattro fasi combinato con la terapia motoria per la disfagia post-ictus

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DOI:

10.3791/70119

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2 giugno 2026

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1Department of Rehabilitation, Zhejiang Provincial Tongde Hospital

In questo articolo

Sommario

Questo studio valuta un metodo di agopuntura in quattro fasi combinato con immagini motorie per la disfagia post-ictus. I risultati mostrano miglioramenti significativi nella sicurezza della deglutizione e nell'assunzione orale. Il protocollo prevede un intervento standardizzato e multi-bersaglio per la riabilitazione clinica.

Abstract

L'ictus è una malattia con uno dei tassi di disabilità più alti, frequentemente associata a molteplici disabilità funzionali. Tra queste, la disfagia è una complicanza relativamente comune, con un tasso di incidenza superiore al 30%. La PSD non solo causa malnutrizione, disidratazione e polmonite da aspirazione, ma prolunga anche i ricoveri ospedalieri e compromette gravemente la qualità della vita dei pazienti. Sia la tecnica di agopuntura in quattro fasi "Aprire gli orifizi e alleviare l'ostruzione della gola" (una terapia MTC) sia la terapia per immagini motorie (MI) sono efficaci per la PSD. Tuttavia, l'efficacia della combinazione di questa specifica tecnica di agopuntura con l'IM rimane poco chiara. Questo studio mira a indagare la sicurezza e l'efficacia dell'integrazione della tecnica di agopuntura in quattro fasi "Apertura degli orifizi e alleviamento dell'ostruzione della gola" con la terapia MI per la riabilitazione PSD. I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi: il gruppo di controllo ha ricevuto la riabilitazione standard, mentre il gruppo di trattamento ha ricevuto la terapia combinata di agopuntura e infarto in aggiunta alle cure standard. Gli esiti sono stati valutati utilizzando il Water Swallowing Test (WST), la Functional Oral Intake Scale (FOIS) e la Penetration-Aspiration Scale (PAS). I risultati hanno dimostrato che dopo 28 giorni di trattamento, i punteggi WST e PAS sono diminuiti in entrambi i gruppi rispetto ai livelli pre-trattamento, mentre i punteggi FOIS sono aumentati. Inoltre, i punteggi WST e PAS nel gruppo di trattamento erano inferiori rispetto a quelli del gruppo di controllo, mentre il punteggio FOIS era più alto, con differenze statisticamente significative (P < 0,05). Il gruppo di trattamento ha ottenuto punteggi più alti rispetto al gruppo di controllo in tre dimensioni della Nurse-Patient Satisfaction Nursing Scale (NPSNS): livello professionale medico, effetto del trattamento clinico e soddisfazione complessiva. Queste differenze erano statisticamente significative (P < 0,05). Tuttavia, non sono state osservate differenze statisticamente significative nei punteggi per le due dimensioni della configurazione dell'ambiente hardware e dell'esperienza dei servizi medici tra i due gruppi (P > 0,05). Questi risultati evidenziano l'efficacia dell'approccio terapeutico combinato nel migliorare la funzione di deglutizione e nel minimizzare perdite e aspirazioni.

Introduzione

L'ictus è una delle principali cause di disabilità a lungo termine, che si manifesta frequentemente come disfagia post-ictus (PSD), che colpisce oltre il 30% deisopravvissuti 1. La disfagia non solo porta a gravi conseguenze come malnutrizione, disidratazione e polmonite da aspirazione nei pazienti, ma prolunga significativamente i ricoveri ospedalieri, aumenta il carico sanitario e compromette gravemente la qualità della vita e il benessere psicologicodei pazienti 2. Attualmente, i metodi di trattamento per la disfagia dopo un ictus includono principalmente la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES), l'allenamento della funzione deglutitiva e varie strategiecompensatorie 3. Tuttavia, queste modalità convenzionali spesso producono risultati subottimali e periodi di recupero prolungati perché si concentrano prevalentemente sulla contrazione muscolare localizzata, senza però affrontare la fondamentale interruzione del controllo neurale centrale e il requisito essenziale per l'integrazionesenso-motoria 4. I dati clinici suggeriscono che senza il ripristino del ciclo di feedback cortico-bulbare, la stimolazione periferica da sola potrebbe non raggiungere un recupero funzionale sostenuto nei casicronici 5.

Negli ultimi anni, l'imaging motorio (MI) ha dimostrato un potenziale valore nel migliorare la funzione di deglutizione attivando le cortecce premotorie e sensorimotorie del cervello; tuttavia, i suoi meccanismi precisi e l'ottimizzazione terapeutica richiedono ulterioriindagini 6,7. A complemento di questo approccio "dall'alto verso il basso", l'agopuntura è stata sempre più utilizzata a causa dei suoi effetti regolatorimulti-bersaglio 8,9. Le evidenze indicano che l'agopuntura non solo regola la tensione muscolare faringea, ma promuove anche l'espressione del Fattore Neurotrofico Derivato dal Cervello (BDNF) e modula l'eccitabilità corticale, facilitando così la riorganizzazione strutturale e funzionale della rete dideglutizione 10,11. In particolare, il metodo di agopuntura in quattro fasi "Aprire gli orifizi e alleviare l'ostruzione della gola" migliora la funzione di deglutizione stimolando specifiche combinazioni di punti di agopuntura per "risvegliare il cervello" e ripristinare i modelli motoricoordinati 12. A differenza degli interventi convenzionali, questo protocollo sinergico integra l'attivazione neurale "dall'alto verso il basso" tramite MI13 con la modulazione multi-bersaglio "dal basso verso l'alto" tramite agopuntura14. Facilitando contemporaneamente la neuroplasticità nella via corticotelare e ripristinando la coordinazione faringea, questa strategia a ciclo chiuso "centrale-periferico-centrale" (CPC) offre un meccanismo regolatorio piùpotente 15.

Da un punto di vista clinico, l'applicabilità di questo protocollo integrato richiede un'attenta considerazione. Questo approccio può essere particolarmente vantaggioso per i pazienti con ictus subacuto che possiedono sufficiente chiarezza cognitiva per partecipare al MI ma mostrano una risposta limitata alla sola fisioterapiatradizionale 16. Tuttavia, bisogna riconoscere alcune limitazioni: l'efficacia della componente "dall'alto verso il basso" dipende fortemente dallo stato cognitivo e dalla concentrazione mentale del paziente, limitandone potenzialmente l'uso in chi presenta gravi deficit cognitivi oafasia 17. Inoltre, l'implementazione di agopuntura specializzata richiede competenze cliniche per garantire una localizzazione precisa dei punti di agopuntura e una stimolazioneintensa 18.

Di conseguenza, questo studio controllato randomizzato (RCT) valuta l'efficacia e la sicurezza di questo approccio integrato, con l'obiettivo di stabilire evidenze cliniche per la sua applicazione nella riabilitazione per la PSD.

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Protocollo

Questo protocollo di ricerca è stato eseguito in rigorosa conformità con le linee guida etiche approvate dal Comitato Etico dell'Ospedale Provinciale Tongde dello Zhejiang (Numero di Progetto: 2024-047 (K)). Ottieni il consenso scritto informato da tutti i pazienti o dai loro rappresentanti legali prima della partecipazione, garantendo il permesso per l'uso e la pubblicazione di dati anonimizzati. Consulta la Tabella dei Materiali per specifiche dettagliate dei materiali e degli strumenti utilizzati.

1. Progettazione dello studio

  1. Randomizzazione: Genera una sequenza di allocazione casuale utilizzando un generatore di numeri casuali basato su computer. Assegnazioni dei sigilli in buste opache numerate sequencialmente per mantenere la copertura dell'allocazione.
  2. Accecamento: Assegnare un membro dello staff designato, indipendente dal trattamento e dalla valutazione, per gestire la sequenza. Mascherare i partecipanti al loro compito di gruppo durante tutto l'intervento per mantenere un ambiente a cieco singolo.
  3. Eseguire analisi statistiche
    1. Riporta i dati continui come media ± deviazione standard (x̄ ± s). Utilizzare il test t a campioni indipendenti per confrontare le differenze tra gruppi e i test t a campioni accoppiati per confronti intragruppi. Eseguire un test chi-quadrato (χ2) per analizzare dati categoricici, inclusa l'incidenza di tosse da aspirazione e soffocamento.
    2. Presentare i dati di conteggio come percentuali (%). Utilizzare il test esatto di Fisher o la correzione di continuità per confronti intergruppi di variabili categoriche dove appropriato. Stabilire la soglia per la significatività statistica a P < 0,05.
    3. Eseguire un'analisi della covarianza per adeguare le variabili di base, inclusa gravità della disfagia, localizzazione dell'infarto e intervallo di infarto, tenendo conto dell'uso di farmaci e della storia medica.
    4. Effettuare un'analisi di regressione multipla per valutare l'influenza delle variabili di confusione sui cambiamenti del punteggio. Mantenere un livello di significatività di P < 0,05 per tutti i modelli statistici.

2. Reclutamento dei partecipanti

NOTA: Reclutare 60 pazienti con PSD dai reparti ambulatoriali o ricoverati del Centro di Medicina Riabilitativa, del Dipartimento di Neurologia e del Dipartimento di Neurochirurgia presso l'Ospedale Provinciale Tongde di Zhejiang tra gennaio 2024 e marzo 2025. Assegnare casualmente 60 pazienti idonei al gruppo di controllo o al gruppo di trattamento (n = 30 per gruppo) utilizzando una tabella dei numeri casuali generata al computer.

  1. Utilizzando la seguente formula, esegui un'analisi di potenza per assicurarti che la dimensione del campione sia adeguata.
    N = (figure-protocol-1)2 figure-protocol-2
    Definisci α come il livello di significatività, β come potenza di test e N come il numero di pazienti necessari in ciascun gruppo. NOTA: Eseguire un'analisi di potenza usando α = 0,05 e 1-β = 0,80. Iscrivere 30 pazienti per gruppo per garantire un minimo di 25 casi completati per gruppo, dopo aver considerato un tasso di abbandono scolastico del 20%.
  2. Includere pazienti che soddisfano tutti i seguenti parametri:
    1. Soddisfare i criteri diagnostici per l'infarto cerebrale come descritti nelle "Linee guida per la prevenzione e il trattamento delle malattie cerebrovascolari (edizione 2024)19.
    2. Pazienti con ictus alla prima esperienza con lesioni limitate a un singolo emisfero cerebrale.
    3. Durata della disfagia tra 1 e 6 mesi.
    4. Fascia d'età compresa tra i 25 e gli 80 anni, completamente cosciente e possedente di capacità cognitive di base.
    5. Valutazione della funzione deglutitiva pre-trattamento che indica un compromisso da moderato a grave [Water Swallowing Test (WST) gradi 3-5].
    6. Segni vitali stabili, nessuna lesione cranica aperta e fisicamente capace di sottoporsi a trattamenti sistematici.
  3. Escludere i pazienti che presentano una delle seguenti condizioni:
    1. Una storia di infarto cerebrale ricorrente.
    2. Pazienti presentati con anomalie strutturali dell'orofaringe, disfagia causata da altre malattie neurologiche (ad esempio, morbo di Parkinson) o malattie sistemiche comorbide.
    3. Pazienti con difetti cranici o incapacità di rispettare i protocolli terapeutici standardizzati;
    4. Pazienti diagnosticati con disturbi psichiatrici o psicologici, o gravi deficit cognitivi.
    5. Pazienti che mostrano la sindrome da trascuratezza spaziale unilaterale o altri deficit funzionali corticali di alto livello.
    6. Pazienti con disfunzione della coagulazione o tendenza al sanguinamento.

3. Piano di trattamento riabilitativo

  1. Addestramento convenzionale alla riabilitazione della deglutizione
    1. Attivazione delle funzioni di base: eseguita tramite allenamento orale per l'attivazione sensoriale.
      1. Stimolazione al freddo: applicare un cotton fioc imbevuto di acqua ghiacciata (4–5 °C) sull'arco palatino, alla base della lingua e sulla parete faringea posteriore per 5 secondi per ogni posizione, 3 colpi per sessione.
        NOTA: Checkpoint - Osserva l'inizio di una deglutizione riflessa o di un contrazione muscolare localizzato nella parete faringea per confermare l'attivazione sensoriale.
      2. Stimolazione da vibrazione: Calibra lo spazzolino elettrico a 60 Hz. Seleziona la modalità 'bassa intensità' sul dispositivo per garantire una stimolazione costante ed evitare lesioni mucose.
      3. Fattore scatenante del gusto: Applica un cotton fiagb di glicerina al limone (pH ≤ 3,5) sui due terzi anteriori della lingua per indurre azioni di deglutizione volontaria per 3 ripetizioni per serie. Controlla la durata totale di questo addestramento entro 5 minuti.
    2. Rafforzamento del gruppo muscolare: eseguito tramite esercizi masticabili per i gruppi muscolari.
      1. Allenamento di resistenza: Posizionare un bastoncino da masticare in silicone (durezza 50 Shore A) nella regione molare ed eseguire una contrazione isometrica per 10 secondi per ripetizione, con 5 ripetizioni per lato.
      2. Allenamento dinamico: eseguire movimenti a bocca aperta e chiusa (gamma di movimento mandibolare ≥3 cm), coordinati con un metronomo (0,5 Hz) per controllare la velocità, eseguiti 10 volte per serie. Controlla la durata totale di questo addestramento entro 4 minuti.
    3. Rimodellamento del pattern di deglutizione: esegui la terapia shaker, la tecnica Masako e la strategia Mendelsohn, seguendo i passaggi seguenti:
      1. Terapia shaker20: Istruisci il paziente a sdraiarsi supino e a sollevare la testa per guardare le dita dei piedi. Assicurati che le spalle non tocchino il suolo. Mantenere per 45 secondi, riposare per 60 secondi e ripetere 3 volte. Poi esegui movimenti di sollevamento e abbassamento della testa (flessione del collo 30°→ 0°), 15 volte per serie, con un riposo di 30 secondi tra una serie e l'altra.
      2. Allenamento della tecnica Masako21: Durante la deglutizione, fissa la lingua leggermente dietro la punta tra i denti, oppure fai tirare manualmente in avanti al terapeuta una porzione della lingua per forzare la contrazione anteriore della parete faringea posteriore. Per i pazienti con controllo limitato, si utilizza un depressor linguale per aiutare a stabilizzare la posizione della lingua mentre fonano la vocale anteriore alta /i/ per facilitare l'elevazione laringea. Usa garze per sporgere e fissare il terzo anteriore della lingua fuori dalla bocca per 5 secondi per ogni ripetizione.
        NOTA: Checkpoint - Palpare la cartilagine tiroidea per confermare un'escursione superiore e anteriore distinta durante la deglutizione, che indica un efficace impegno del costrittore faringeo. Esegui 8 ripetizioni per serie.
      3. Allenamento sulla strategia di Mendelsohn22: Istruire il paziente a premere la cartilagine tiroidea con l'indice durante la deglutizione e a mantenere attivamente la posizione elevata per 3–5 secondi, eseguita 6 volte per serie. Controlla la durata totale di questa formazione sulla ristrutturazione entro 11 minuti.
  2. Allenamento sull'immaginario del movimento ingoiante
    1. Preparativi prima dell'addestramento all'immaginario
      1. Valuta le condizioni del paziente e valuta la sua idoneità per l'addestramento all'immaginazione.
      2. Fornire una spiegazione dettagliata dei principi dell'addestramento all'immagini, nonché delle potenziali risposte durante il processo di trattamento, e ottenere il consenso informato dal paziente.
    2. Inizio dell'addestramento all'immaginazione
      1. Guida il paziente a osservare un video dimostrativo standardizzato di alimentazione che mostra l'uso delle posate, la chiusura delle labbra, la propulsione a bolo con sollevamento laringeo e la pulizia orale.
      2. Riproduci il video in loop tre volte e guida i partecipanti a simulare ogni passaggio.
        NOTA: Checkpoint - Verifica visivamente il movimento sincronizzato delle labbra e della laringe del partecipante corrispondente alla propulsione a bolo mostrata nel video.
      3. Dopo i tre cicli di esercizi di visualizzazione e simulazione, istruisci i partecipanti a assumere una posizione supina.
      4. Riproduci contemporaneamente il contenuto audio originale del video didattico.
      5. Istruisci i partecipanti a ricostruire l'MI basandosi sui segnali verbali forniti nell'audio.
      6. Svolgi tre sessioni di allenamento alla rievocazione cognitiva della deglutizione seguendo gli stimoli audio. Esegui l'allenamento generale di imaging del movimento di deglutizione una volta al giorno, 5 giorni a settimana, con una durata di 4 settimane che costituisce un ciclo di trattamento.
  3. Terapia di agopuntura in quattro fasi per "Aprire gli orifizi e alleviare l'ostruzione della gola"
    NOTA: "Aprire gli orifizi e alleviare l'ostruzione della gola" (Kaiqiao Liyan) è un principio terapeutico tradizionale della medicina cinese. "Aprire gli orifizi" si riferisce al ripristino degli organi sensoriali e delle funzioni neurologiche, mentre "alleviare l'ostruzione della gola" si riferisce specificamente alla rimozione delle ostruzioni e al ripristino delle funzioni meccaniche della gola per trattare la disfagia23.
    1. Preparativi prima del trattamento con agopuntura
      1. Valuta le condizioni del paziente e valuta la sua idoneità alla terapia di agopuntura.
      2. Fornisci una spiegazione dettagliata dei principi del trattamento con agopuntura, nonché delle potenziali reazioni durante la procedura. Consiglia ai pazienti di segnalare immediatamente qualsiasi fastidio all'acupuntore. Ottieni il consenso informato dal paziente.
    2. Fasi del trattamento con agopuntura
      1. Posizione del paziente
        1. Istruisci il paziente a sedersi o a sdraiarsi in una posizione comoda.
        2. Esponi l'area trattata e assicurati di pulirla e disinfettarla prima dell'inserimento dell'ago.
      2. Needling orizzontale delle regioni vertici e temporali
        1. Usa aghi da 0,30 mm × 40 mm. Eseguire needling orizzontale sulla linea temporale anteriore (Zona 1), sulla linea temporale (Zona 2) e sulla proiezione superficiale del midollo oblungato (Zona 3).
        2. Inserire l'ago a 25–35 mm di profondità e applicare una tecnica di torsione rapida a una velocità superiore a 200 rotazioni/minuto.
        3. Stimola ogni zona per 2 minuti. Trattieni gli aghi per 30 minuti, eseguendo stimolazioni aggiuntive ogni 10 minuti.
      3. Punture posteriore della parete faringea
        1. Usa 3–4 cotton fion per premere il terzo posteriore della lingua ed esporre completamente la mucosa faringea.
        2. Utilizzare aghi da 0,35 mm × 50 mm per eseguire una tecnica di "punturazione" (inserimento rapido e ritiro immediato) sulla parete faringea posteriore 3–5 volte. Punta a un'intensità di stimolazione che provochi un lieve riflesso di vomito o un sanguinamento residuo (1–2 gocce).
      4. Spiga di sangue ai "Punti Jinjin e Yuye"
        NOTA: "Jinjin e Yuye" sono punti di agopuntura extra-meridiana situati all'interno della bocca sulle vene sublinguali. Pungere questi punti per indurre un leggero sanguinamento è una tecnica classica per eliminare il calore, favorire la produzione di saliva e ripristinare la funzione motoria della lingua nei pazientipost-ictus 23.
        1. Istruisci il paziente a piegare la lingua verso l'alto.
        2. Premere la lingua con un cotton fioc.
        3. Usa aghi da 0,35 mm × 50 mm per perforare rapidamente i due vasi sotto la lingua. Rimuovi l'ago immediatamente dopo la procedura.
      5. Esegui aguzzatura profonda ai "Tre Punti Faringei"
        NOTA: I "Tre Punti Faringei" (Yan San Zhen) sono una rinomata combinazione moderna di punti di agopuntura sviluppata specificamente per il trattamento della paralisi bulbare e dei disturbi della deglutizione. Tipicamente consiste nello Shang Lianquan come punto principale e in due punti aggiuntivi posizionati bilateralmente rispetto ad esso, che mirano ai muscolisupraioidi 12.
        1. Identificare il punto di Shang Lianquan (1 cun sopra la cartilagine tiroidea, nella depressione sulla linea mediana del collo). Usa un ago lungo 0,30 mm × 75 mm ed esegui l'inserimento diretto verso la base della lingua fino a una profondità di 50–65 mm.
          NOTA: "Shang Lianquan" è un punto di agopuntura extra-meridiano utilizzato principalmente per trattare afonia, salivazione e disfagia colpendo i gruppi muscolari sottostanti controllati dal nucleoipoglosso 10.
        2. Per i punti laterali bilaterali (0,8 cun laterale a Shang Lianquan), inclina l'ago di 45° verso la linea mediana e inserisci fino a una profondità di 50 mm. Applica una manipolazione di sollevamento e spinta.
          NOTA: Checkpoint - Confermare verbalmente che il paziente avverte un dolore localizzato o sensazione di 'De-qi' che si irradia verso la gola; Osserva una leggera rilievo della base della lingua durante la manipolazione dell'ago per assicurarti che lo strato muscolare bersaglio sia raggiunto. Trattieni l'ago per 30 minuti e stimola l'ago due volte durante questo periodo. "De-qi", comunemente tradotto come "arrivo del Qi", si riferisce alle specifiche sensazioni somatiche (come dolore localizzato, intorpidimento, pesantezza o distensione) sperimentate dal paziente, indicando l'effettivo coinvolgimento dell'ago con le vie fisiologiche e neurologichemirate 18.
      6. Conclusione del trattamento
        1. Al termine del trattamento, smaltire in sicurezza gli aghi di agopuntura in un contenitore designato per oggetti taglienti e gestisci i rifiuti medici secondo i protocolli stabiliti.
        2. Purificare la pelle del paziente e documentare i dettagli del trattamento, inclusi la durata, il feedback del paziente e eventuali osservazioni rilevanti.
      7. Piano di gestione del trattamento
        1. Somministrare l'intera terapia di agopuntura in quattro passi "Apertura degli orifidi e alleviamento dell'ostruzione della gola" una volta al giorno, cinque volte a settimana, per 4 settimane per completare un ciclo di trattamento.
  4. Precauzioni durante il trattamento
    1. Mantieni una comunicazione attiva con il paziente durante tutto il processo di trattamento. Affronta tempestivamente i bisogni e le preoccupazioni emotive del paziente.
    2. Prima del trattamento, informare il paziente sui possibili effetti collaterali, come arrossamento o lieve sanguinamento nel sito dell'agopuntura, e fornire indicazioni sulle strategie di gestione appropriate.
    3. Dopo il trattamento con agopuntura, assicurarsi che l'area trattata rimanga asciutta per almeno 4 ore per minimizzare il rischio di contaminazione.

4. Valutazione degli esiti

NOTA: Programmate le valutazioni per il Giorno 1, Giorno 14 e Giorno 28. Assicurati che lo stesso medico cieco eseguisca tutte le valutazioni cliniche.

  1. Eseguire test di funzione della deglutizione, incluso il WST, su entrambi i gruppi prima e dopo il trattamento per valutare la capacità del paziente di controllare il flusso d'acqua durante la deglutizione.
  2. Valutare i punteggi della Functional Oral Intake Scale (FOIS) per entrambi i gruppi prima e dopo il trattamento per determinare le capacità di alimentazione orale.
  3. Valutare i punteggi della Penetration-Aspiration Scale (PAS) per entrambi i gruppi prima e dopo il trattamento. Basare questa valutazione sui risultati degli studi videofluoroscopici sulla deglutizione e valutare di conseguenza.

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Risultati

Un totale di 60 pazienti sono stati reclutati per questo studio, suddivisi casualmente in due gruppi, con 30 pazienti in ciascun gruppo (Figura 1). Il gruppo di controllo ha ricevuto un trattamento riabilitativo convenzionale ed era composto da 20 maschi e 10 femmine, con un'età media di 52,69 ± 10,34 anni e una durata della malattia di 3,52 ± 0,63 mesi. Il gruppo di trattamento ha seguito una terapia combinata con il metodo di agopuntura in quattro fasi "Ap...

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Discussione

La disfagia post-ictus (PSD) comporta danni sia alle vie neurali centrali cheperiferiche 24. Le lesioni nel centro corticale della deglutizione e nei tratti discendenti causano incoordinazione motoria dei muscoli faringei, portando a un ritardo nell'inizio della deglutizione e a rischi diaspirazione 25. Clinicamente, questo si manifesta come ritenzione alimentare in gola, un aumento del rischio di soffocamento e una maggiore probabilità di<...

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Dichiarazioni

Gli autori dichiarano di non esserci conflitti di interesse.

Ringraziamenti

Gli autori riconoscono il sostegno proveniente dal finanziamento dei progetti con i numeri di sovvenzione 2024ZL332 e 2023ZL308.

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Aghi per agopunturaHUATUO0,35 e volte; 50 mmUtilizzato per le punture della parete faringea posteriore e per il sanguamento sublinguale +1
Aghi per agopuntura HUATUO0,30 e volte; 40 mmUtilizzato per l'needling orizzontale di regioni vertici/temporali
Aghi di agopuntura (Long) e nbsp;HUATUO0,30 e volte; 75 mmUsato per il needling profondo ai "Tre Punti Faringei"
ComputerH3CH3C X5-020sUtilizzato per la riproduzione di video dimostrativi di alimentazione standardizzati per Immagini Motrici
Spazzolino elettricoBAIRCCSY-62Stimolazione da vibrazione (60 Hz) nella cavità orale
Software di statistica IBM SPSSIBM Corp., USAVersione 26.0Utilizzato per l'analisi dei dati e la statistica
Tamponi di glicerina al limone  Fornitore medico generale10113507084228pH & le; 3.5; Usato per stimolare il gusto
MetronomoMetronomoMetronomoUtilizzato per coordinare la velocità (0,5 Hz) durante l'addestramento dinamico
Inviluppi OpachiGastronomiaDL35612Utilizzato per l'occultamento dell'allocazione (Randomizzazione)
Bastoncina da masticare in siliconeFornitore medico generale10196923335746Durezza 50 Shore A; Utilizzato per l'allenamento di resistenza
Depressore della linguaHAYNAUT150mm*18mmUsato per stabilizzare la lingua durante la tecnica Masako
Apparecchiature per videofluoroscopia il più lungoLGT-5500Utilizzato per la valutazione dei punteggi VFSS e PAS

Riferimenti

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