Analisi bibliometrica e di mappatura della conoscenza della tecnica della membrana indotta (masquelet) nelle infezioni ossee

Yansheng Zhu; Qiaofeng Guo; Kai Huang; Bin Li

doi:10.3791/70130

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Articolo di ricerca

Analisi bibliometrica e di mappatura della conoscenza della tecnica della membrana indotta (masquelet) nelle infezioni ossee

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DOI:

10.3791/70130

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7 aprile 2026

Yansheng Zhu¹ , Qiaofeng Guo¹ , Kai Huang¹ , Bin Li²

¹Department of Orthopedics, Tongde Hospital of Zhejiang Province, ²Operating Theatre, Tongde Hospital of Zhejiang Province

In questo articolo

Sommario

Questo studio ha condotto un'analisi bibliometrica e di mappatura della conoscenza completa della ricerca sulla tecnica della membrana indotta (Masquelet) nelle infezioni ossee, rivelando le tendenze di sviluppo globale e l'evoluzione tematica.

Abstract

Lo studio mira a delineare la traiettoria evolutiva, le reti collaborative globali, la struttura intellettuale e i cambiamenti nelle frontiere cliniche della tecnica della membrana indotta (IMT, Masquelet) per la gestione dell'osteomielite e dei gravi difetti ossei infetti. Le pubblicazioni dal 2001 al 2026 sono state recuperate dal database Web of Science Core Collection. Analisi bibliometriche e di visualizzazione sono state condotte utilizzando R Bibliometrix. È stato incluso un dataset accuratamente curato di 307 articoli originali fondamentali provenienti da 40 paesi. Il modello di crescita logistica (R²=0,827) indica che il campo sta passando da un periodo di espansione nuova a una maturazione clinica. Geograficamente, la Francia ha aperto la strada alla letteratura fondamentale ad alto impatto, mentre la Cina ha recentemente vissuto un aumento esponenziale del volume di pubblicazioni, sebbene operando principalmente all'interno di silos di ricerca nazionali con limitata comunicazione internazionale incrociata. Gli algoritmi di co-citazione dell'autore hanno svelato tre pilastri teorici distinti che guidano il campo: la concettualizzazione anatomica e fisiologica fondamentale della membrana indotta, la dialettica clinica in corso contro la distrazione osteogenesi (il paradigma del trasporto osseo di Ilizarov) e la rigorosa integrazione dei principi classici dell'osteomielite di Cierny-Mader. In modo cruciale, la mappatura tematica e l'evoluzione di Sankey hanno rivelato un profondo cambiamento di paradigma clinico. L'entusiasmo storico precoce per i modificatori biologici è stato fortemente sostituito da strategie contemporanee di salvataggio pragmatico degli arti (2022–2026), fortemente caratterizzate da parole chiave a raffica come lembo e amputazione. L'analisi bibliometrica rivela che la ricerca IMT si è evoluta dalla validazione precoce della tecnica a una strategia centrale per il salvataggio multidisciplinare complesso degli arti. Le frontiere attuali enfatizzano l'eradicazione aggressiva delle infezioni e la gestione massiccia dei difetti compositi. I progressi futuri richiedono studi multicentrici transnazionali per stabilire protocolli clinici standardizzati.

Introduzione

L'infezione ossea, che comprende osteomielite, non unione infetta e perdita ossea segmentaria, rimane una sfida ricalcitrante guidata dalla persistenza del biofilm, dalla vascolarità compromessa e dai danni ai tessuti molli, con disabilità prolungata e alto rischio di riintervento che sottolineano la necessità di strategie che combinino un controllo affidabile delle infezioni a una rigenerazione^robusta ^1,2,3. La tecnica Masquelet (membrana indotta) (IMT) ha guadagnato notorietà come soluzione a due fasi che unisce il debridement radicale e la gestione dello spazio morto con una camera biologicamente attiva per l'innesto^{ritardato 4}. Nella prima fase, uno distanziatore di polimetilmetacrilato—spesso carico di antibiotici—mantiene il volume dei difetti e fornisce alte concentrazioni locali di farmaci; nelle settimane successive, si forma una membrana^{vascolarizzata} ^4,5. Durante la seconda fase, lo spaziatore viene rimosso e un innesto osseo viene inserito all'interno di questa membrana, che supporta angiogenesi, osteogenesi e contenimento dell'innesto⁴.

Negli ultimi due decenni, l'IMT si è evoluta da case report monocentrici a coorti multiistituzionali, con crescente attenzione alla composizione dello spaziamento, ai regimi antibiotici, alla tempistica tra le fasi, alla fissazione (esterna vs interna) e all'aumento dell'innesto (allograft, BMP, BMAC, PRP, sintetici⁾⁶. Studi paralleli di base e traslazionali caratterizzano il contesto citochine, la vascolarità e il profilo osteoinduttivo della membrana, mentre i progressi ingegneristici esplorano distanziatori stampati in 3D, fissazione personalizzata e biomateriali sensibili^{all'infezione} ^7,8. Tuttavia, l'eterogeneità nelle indicazioni, nei protocolli chirurgici, nelle definizioni degli esiti e nel follow-up ha frammentato il panorama delle conoscenze, ostacolando la sintesi delle migliori pratiche e l'efficacia^comparativa ^8,9.

L'analisi bibliometrica offre un modo sistematico per mappare questo campo in evoluzione, quantificarne la struttura intellettuale e identificare emergenti punti caldi e reti di collaborazione¹⁰. A differenza delle revisioni narrative o sistematiche convenzionali, un approccio quantitativo e di mappatura scientifica può integrare l'intero corpus fino ad oggi, coprendo opere fondamentali a lunga coda accanto a fronti^{contemporanei 11}. Qui applichiamo metodi bibliometrici per visualizzare le traiettorie di ricerca, i contributi globali, i cluster tematici e i modelli di citazione relativi all'IMT nelle infezioni ossee. Chiarendo dove esiste consenso e dove le evidenze restano scarse, lo studio mira a guidare la segnalazione standardizzata, ottimizzare le variabili tecniche chiave (tempismo, fissazione, strategia per l'innesto) e accelerare gli sforzi traslazionali ad alto impatto per i pazienti con difetti ossei infetti trattati con la tecnica Masquelet.