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Articolo metodologico

Un protocollo semplificato per proteggere i siti donatori di tessuti molli palatini utilizzando una benda mucoadesiva orale

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DOI:

10.3791/70195

17 febbraio 2026

In questo articolo

Sommario

Questo protocollo descrive un metodo completo per proteggere i siti donatori palatini applicando una spugna di collagene e una benda mucoadesiva, che viene poi stabilizzata con suture di sospensione per una guarigione migliorata e a lungo termine delle ferite.

Abstract

Il prelievo di tessuto molle autologo dal palato duro è una procedura standard, ma la gestione della ferita nel sito donatore è fondamentale per il comfort del paziente e per ridurre le complicazioni. I metodi tradizionali come gli stent palatali sono spesso costosi e scomodi. Sebbene le bende mucoadesive disponibili in commercio rappresentino una barriera, la loro adesione da sola è temporanea e inaffidabile, spesso cedendo prematuramente a causa dei movimenti orali. È stata proposta una nuova tecnica di "scudo palato" che utilizza resina composita stabilizzata sulla superficie palatale dei denti adiacenti per affrontare il disagio post-operatorio, ma presenta ancora limitazioni di adattabilità. Questo articolo e il video allegato mostrano un protocollo completo che supera questa limitazione combinando un'impalcatura a spugna di collagene con una benda mucoadesiva, che viene poi fissata saldamente tramite suture di sospensione stabilizzante. I passaggi chiave del protocollo includono: (1) inserire una spugna di collagene nel sito donatore dopo l'emostosi iniziale; (2) applicare la benda mucoadesiva tagliata per coprire la spugna e sovrapporla alla mucosa asciutta periferica; e (3) fissare saldamente l'intera medicazione utilizzando suture di sospensione orizzontali incrociate. Questo sistema multilivello crea una barriera fisica stabile e duratura che protegge la ferita sottostante da irritazioni meccaniche e contaminazioni batteriche, affrontando il problema delle morbilità del sito donatore come sanguinamenti postoperatori e dolori che affliggono sia i clinici che i pazienti. Questo metodo fornisce un'emostosi immediata, riduce significativamente il dolore post-operatorio e favorisce una guarigione prevedibile e avanzata. Rispetto ai nuovi stent palatali realizzati in resina composita ibrida a polimerizzazione della luce, dove alcuni pazienti riferiscono disagio nel parlare, questo protocollo evita tali interruzioni funzionali. Inoltre, elimina la necessità di ulteriori passaggi di fabbricazione richiesti dalle piastre palatali trasparenti utilizzate in combinazione con il derma artificiale. Questo protocollo fornisce una tecnica affidabile, economica e riproducibile che migliora il comfort del paziente e ottimizza la guarigione del sito palatino donatore.

Introduzione

Il prelievo di innesti di tessuti molli autologhi dal palato duro è ampiamente utilizzato in parodontologia e odontoiatria per trattare la recessione gengivali, aumentare i tessuti molli intorno agli impianti e migliorare gli esiti estetici 1,2,3. Gli innesti di tessuto connettivo autologhi (CTG) rimangono lo standard d'oro per l'innesto di tessuti molli, con il palato duro come sito donatore più comune grazie alla sua abbondante fornituratissutale 4. Tuttavia, il sito donatore sul palato duro è soggetto a complicazion....

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Protocollo

Dichiarazione Etica: Questo protocollo segue le linee guida etiche del Comitato Etico della Ricerca Umana presso il Comitato Etico dell'Ospedale Stomatologico dell'Università di Wuhan (Approvazione n.: WDKQ2025B21). Tutti i partecipanti hanno fornito un consenso scritto e informato. Questo protocollo si concentrerà sui dettagli tecnici della gestione dei siti donatori utilizzando questo metodo innovativo. I passaggi generali di questo metodo sono illustrati nella Figura 1.

1. Preparazione del materiale pre-procedurale

  1. Assemblare tutti i materiali st....

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Risultati

L'efficacia di questo protocollo completo è stata valutata in una coorte prospettica di 28 pazienti sottoposti a prelievo di tessuti molli palati. La dimensione media dell'innesto prelevato era di 10 mm di lunghezza, 6 mm di larghezza e 2 mm di spessore. L'applicazione della spugna di collagene, della benda mucoadesiva e delle suture stabilizzanti (passaggi 5-8 del protocollo) ha fornito miglioramenti costanti e quantificabili nella gestione del dolore, nell'emostasi e nella guarigione d.......

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Discussione

Il protocollo qui descritto presenta un approccio completo e sistematico alla gestione del sito del donatore palatale, progettato per minimizzare la morbilità post-operatoria. Il successo di questa tecnica dipende da diversi passaggi fondamentali. Il primo è raggiungere un'emostasi iniziale approfondita (Passo 3 del Protocollo), fondamentale per qualsiasi medicazione della ferita. La seconda è l'applicazione sequenziale di una spugna di collagene (Passo 5 del protocollo) per agire come i.......

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Dichiarazioni

Gli autori dichiarano di non esserci conflitti di interesse.

Ringraziamenti

Questo lavoro è sostenuto dalla National Natural Science Foundation of China (82401192; 82270981, 82571092); la Fondazione per le Scienze Naturali della Provincia di Hubei, Cina (2025AFA082); i Fondi di Ricerca Fondamentale per le Università Centrali (2042025YXB013).

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Sutura monofilamento 4-0WEGO/ Weigao GroupNW870Sutura al polipropilene 4-0 PROLENE
Aspiratore (dispositivo di aspirazione)Yuwell / Jiangsu Attrezzature Mediche e Attrezzature Mediche Yuwell Supply Co., Ltd.N/AN/A
Spugna di collageneBeiLing / Beijing Yierkang Bio-engineering Co., Ltd.N/AN/A
Aghi di iniezione usa e gettaC-K JECT/ C-K Dental Ind. Co., Ltd27GAGO DENTALE TERUMO
Espulsore di saliva usa e gettaChangyang / Yangzhou Changyang Medical Industrial Co., Ltd.N/AN/A
siringa con iniezione anestetica localeMORITA / Morita Medical Instrument (Shanghai) Co., Ltd.N/AN/A
Soluzione anestetica localeSeptodontN/ASeptanest 40mg/ml adrenalina 1:100.000
Lama del bisturi n. 15Jinhuan / Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd.0305Lame chirurgiche sterili in acciaio al carbonio
Benda mucoadesiva oraleOra-Aid/ TBM CorporationAG-202AN/A
Sonda parodontaleHu-Friedy/ Hu-Friedy Mfg. Co., LLCPCPUNC12Sonda a estremità singola, codificata per colori
Palline di cotone povidone-iodioPiaoAn/Henan Piaoan Group Co., Ltd.N/AN/A
Handel di bisturiHu-Friedy/ Hu-Friedy Mfg. Co., LLC10-130-05E5 Manico rotondo di bisturi in stile europeo
Guanti steriliGaobang / Guilin Zizhu Latex Products Co., Ltd.MH6Specchio frontale frontale a bocca n. 6
PortaaghiHu-Friedy/ Hu-Friedy Mfg. Co., LLCNH5052Portaago per aghi permanentemente affilati
ForbiciHu-Friedy/ Hu-Friedy Mfg. Co., LLCS5083Forbici Iris, Curva, Affilata Permanente

Riferimenti

  1. Zucchelli, G., et al. Autogenous soft tissue grafting for periodontal and peri-implant plastic surgical reconstruction. J Periodontol. 91 (1), 9-16 (2020).
  2. Tavelli, L., et al.

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Ristampe e permessi

Tag

Sito donatore palatalescaffold in spugna di collagenesuture a sospensioneinnesto gengivaleprotezione della feritadolore postoperatorioguarigione del sito donatoresuture a materassaio