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Sebbene il microbiota intestinale sia generalmente stabile, può essere influenzato dal trattamento antibiotico. La rifaximina, utilizzata per trattare disturbi gastrointestinali, viene frequentemente somministrata insieme a probiotici per ridurre il rischio di disbiosi. Lactobacillus acidophilus interagisce con le cellule intestinali e utilizza composti prebiotici. Bifidobacteria, in particolare Bifidobacterium infantis ssp. lactis Bi07, è un probiotico associato a effetti benefici nell'intestino. Gli studi in vitro hanno dimostrato la superiorità dei fruttani dell'agave rispetto all'inulina della cicoria. Nessuno studio ha documentato cambiamenti nei conteggi fecali di lattobacilli e bifidobatteri dopo la somministrazione concomitante di rifaximina e sinbiotici. Il nostro obiettivo era valutare le variazioni nei conteggi della CFU di bifidobatteri intestinali e lattobacilli nei volontari sani dopo il consumo di Synbiotic Gel, che contiene Lactobacillus acidophilus NCFM, Bifidobacterium lactis Bi07 e inulina d'agave come prebiotico, durante una settimana di trattamento con rifaximina e per 4 settimane dopo. In uno studio clinico randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco, i partecipanti sani senza trattamento antimicrobico nel mese precedente sono stati randomizzati 1:1 in due gruppi (10 partecipanti per gruppo). Il gruppo Gel Sinbiotico ha ricevuto 10,32 g di inulina d'agave come prebiotico e 4 ×10 CFU/g di Lactobacillus acidophilus NCFM e 4 ×10 9 CFU/g di Bifidobacterium lactis Bi07 al giorno per 5 settimane, e 200 mg di rifaximina due volte al giorno per la prima settimana. Il gruppo del Gel Placebo ha ricevuto il gel placebo per 5 settimane e 200 mg di rifaximina due volte al giorno per la prima settimana. I cambiamenti batterici sono stati stimati quantificando la CFU tramite valutazione microbiologica delle feci. Cinque settimane dopo, le popolazioni di lattobacilli e bifidobatteri non cambiarono. La rilevazione di Lactobacillus acidophilus NCFM e Bifidobacterium lactis Bi07 in alcuni campioni di feci suggerisce una colonizzazione transitoria e parziale, evidenziando la necessità di studi dose-risposta con questo prodotto sinbiotico.