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Articolo di ricerca
Questo indagine trasversale delle famiglie ha indagato la presenza e la distribuzione delle specie degli acari della polvere domestica nelle abitazioni clinicamente selezionate nella provincia di Ordu, in Turchia. Sono stati raccolti campioni di polvere da 160 famiglie e le specie di acari sono state identificate microscopicamente per determinare la prevalenza ambientale degli acari.
Questo studio ambientale trasversale ha indagato la prevalenza e la distribuzione delle specie degli acari della polvere domestica nei campioni di polvere domestica raccolti nelle abitazioni di individui presenti con disturbi allergici nella provincia di Ordu, Turchia. Sono stati raccolti campioni di polvere da 160 famiglie di persone che hanno riportato asma o altri disturbi allergici durante le visite ambulatoriali in ambulatorio. Le condizioni allergiche si basavano sulle autosegnalazioni dei partecipanti e non erano clinicamente confermate. Sono stati prelevati campioni da varie aree della casa, incluse camere da letto e spazi abitativi, utilizzando un aspirapolvere portatile, ed esaminati microscopicamente seguendo il metodo della precipitazione dell'acido lattico. L'identificazione della specie è stata effettuata su campioni positivi utilizzando chiavi morfologiche standard. Gli acari della polvere domestica sono stati rilevati in 105 (65,6%) famiglie, con rilevazioni durante tutto l'anno. Le specie più frequentemente identificate sono Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides spp., Cheyletus spp., Chortoglyphus arcuatus, Acarus siro, Glycyphagus domesticus, Oribatida spp. ed Euroglyphus maynei. Le analisi statistiche non hanno mostrato un'associazione significativa tra la presenza di acari e la maggior parte delle variabili demografiche, ambientali o legate all'abitazione; tuttavia, l'età è stata identificata come un fattore associato alla positività degli acari. I risultati indicano che gli acari della polvere domestica sono altamente diffusi nelle abitazioni di questa zona umida del Mar Nero e ne evidenziano la potenziale rilevanza per individui con condizioni atopiche. Fornire ai pazienti e alle loro famiglie informazioni pratiche sulle misure di controllo domestico degli acari può migliorare la qualità dell'ambiente interno e la gestione dei sintomi.
Gli acari della polvere domestica sono artropodi comunemente trovati negli insediamenti umani. A causa delle loro dimensioni microscopiche, spesso passano inosservate e persistono negli spazi abitativi. Questi organismi si nutrono principalmente di particelle di pelle umana e animale che si staccano; spore fungine e varie particelle organiche sono anch'esse tra le loro fonti di cibo. Il ciclo vitale e la densità di popolazione degli acari dipendono da fattori ambientali come temperatura, umidità relativa e disponibilità di cibo. Gli ambienti interni con condizioni microclimatiche adeguate favoriscono la proliferazione degli acari 1,2,3.
L'importanza degli acari della polvere domestica nell'esposizione ambientale fu riconosciuta per la prima volta all'inizio del XX secolo; La relazione tra questi organismi e l'ambiente interno è stata stabilita in concomitanza con i disturbi respiratori osservati tra gli individui che lavorano nei mulinidi farina 1. A seguito dell'attenzione di Cooke ai componenti allergenici nella polvere domestica, Voorhorst et al. (1967)4 dimostrarono che gli acari erano la principale fonte biologica della polvere domestica, una scoperta considerata una pietra miliare significativa negli studi sull'esposizione ambientale al chiuso.
Tra gli allergeni di origine animale, sono stati identificati 19 allergeni respiratori, 28 alimentari e 3 velenosi, e si osserva che il numero di allergeni riportati in letteratura è aumentatonel tempo 5. Gli antigeni derivati dagli acari possono accumularsi in materiali domestici come letti, trapunte, cuscini, biancheria da letto, mobili tappezzi, tappeti e prodotti tessili realizzati in cotone, lana, piume o altre fibre. Questi antigeni possono essere rilasciati nell'ambiente tramite l'uso di questi materiali o movimenti meccanici e diffondersi nell'aria. È stato riportato che alcuni antigeni di Gruppo II hanno una dimensione delle particelle inferiore a 5 μm e possono quindi essere presenti nella frazionerespirabile 6.
Li et al. (2009)7 hanno riportato che un certo numero di acari può produrre una quantità significativa di antigene ogni giorno. È stato sottolineato che alti livelli di esposizione ambientale, specialmente durante l'infanzia, possono essere importanti per lo sviluppo della sensibilizzazione; Questo può variare a seconda dei fattori individuali eambientali 8,9,10. Tuttavia, si nota che la maggior parte di queste relazioni è stata valutata in base ai livelli di esposizione ambientale e che le inferenze causali sugli esiti clinici devono essere fatte con cautela.
È stato riportato che la prevalenza delle malattie allergiche aumenta di circa l'1% all'anno; È stato suggerito che questo aumento possa essere correlato a cambiamenti nei fattori ambientali piuttosto che a progressi nei metodidiagnostici 11. Fattori come il cambiamento climatico globale, l'inquinamento atmosferico, l'aumento dell'esposizione al polline e la crescente frequenza degli eventi meteorologici estremi sono stati suggeriti come possibili contributori all'esposizione agli allergeniambientali 12. L'asma è riportata come una delle malattie croniche più comuni a livello mondiale, con una prevalenza che varia tra l'1% e il 18% a seconda della regione13.
La distribuzione e la prevalenza degli acari della polvere domestica possono essere influenzate da fattori come le caratteristiche climatiche, la struttura abitativa, il metodo di campionamento e la frequenza di campionamento, come evidenziato nella letteratura 7,14. Tuttavia, studi con ampie dimensioni del campionamento e un unico metodo di campionamento sono limitati, specialmente in regioni con climi umidi come la regione del Mar Nero. Questa situazione richiede di valutare la presenza e la distribuzione degli acari della polvere domestica a livello regionale nel contesto dell'esposizione ambientale.
L'obiettivo di questo studio trasversale e descrittivo è determinare la prevalenza e la distribuzione delle specie degli acari della polvere domestica nei campioni di polvere domestica raccolti nelle abitazioni della provincia di Ordu, dove la temperatura media annua è di 14,4 °C e l'umidità relativa varia tra il 60% e il 90% durante i mesi estivi, e valutare i fattori ambientali e demografici che possono influenzare la presenza degli acari. Lo studio ipotizza che il clima umido e temperato della provincia di Ordu crei condizioni microclimatiche adatte alla presenza degli acari della polvere domestica e che la prevalenza degli acari possa variare in base ai fattori ambientali interni.
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Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico della Ricerca Clinica dell'Università di Ordu (Approvazione: 09/11/2017–138). Lo studio è stato condotto in conformità con le pertinenti linee guida etiche istituzionali e nazionali, inclusa la Dichiarazione di Helsinki. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti coinvolti nello studio. Il consenso ottenuto copre esplicitamente le visite domiciliari e la raccolta di campioni di polvere domestica dalle abitazioni.
1. Progettazione dello studio
Si tratta di uno studio trasversale e descrittivo sulla prevalenza degli acari della polvere domestica condotto nella provincia di Ordu, in Turchia. Campioni di polvere domestica sono stati raccolti da specifiche superfici interne dove è comunemente previsto l'accumulo di acari. Il campionamento è stato effettuato da materassi, materiali per la biancheria da letto (cuscini e trapunte), tappeti e mobili imbottiti situati nelle camere da letto e nei salotti. La polvere veniva raccolta con un aspirapolvere portatile e i campioni provenienti da diversi luoghi all'interno della stessa casa venivano raccolti per formare un campione composito di polvere domestica.
2. Definizione della popolazione e della coorte clinica dello studio
La popolazione dello studio è composta da individui che hanno visitato le cliniche ambulatoriali di otorinolaringoiatria, naso e gola presso l'Ospedale di Educazione e Ricerca della Facoltà di Medicina dell'Università Ordu a causa di asma e/o disturbi allergici. I criteri di inclusione per i partecipanti erano avere 18 anni o più, acconsentire alla raccolta di campioni di polvere dal proprio ambiente domestico e accettare di rispondere al questionario. Gli individui che non hanno acconsentito a una visita domiciliare, non hanno fornito il consenso scritto o per i quali non è stato possibile ottenere campioni sufficienti di polvere domestica sono stati esclusi dallo studio. Le diagnosi cliniche sono state valutate sulla base delle autosegnalazioni dei pazienti e delle ragioni delle visite ambulatoriali in ambulatorio; Non è stata effettuata alcuna verifica clinica o test diagnostici. Ogni paziente è stato abbinato a un nucleo familiare e le analisi sono state condotte a livello familiare. La provincia di Ordu si trova nella regione orientale del Mar Nero della Turchia e presenta un clima umido e temperato con un'elevata umidità tutto l'anno, condizioni che possono favorire la sopravvivenza e la proliferazione degli acari della polvere domestica.
3. Unità di campionamento e metodo di campionamento
L'unità campionaria principale per questo studio era la famiglia. Sono stati prelevati diversi campioni di sotto-polvere da diverse località interne all'interno di ciascuna abitazione, con particolare attenzione alle camere da letto e alle aree living. Sebbene questi sottocampioni siano stati raccolti separatamente, sono stati aggregati e analizzati come un unico campione composito di polvere domestica in laboratorio per rappresentare l'esposizione complessiva agli acari in interno. Per stimare la densità degli acari, è stato processato circa 1 g di polvere da ciascun campione composito domestico utilizzando il metodo della precipitazione con acido lattico. Tutti gli acari osservati nelle vetrine microscopiche preparate derivate da questo campione di polvere sono stati conteggiati. Il numero totale di acari rilevati veniva poi espresso come il numero di acari per grammo di polvere domestica.
Ogni nucleo familiare è stato campionato una sola volta e non è stato effettuato alcun campionamento ripetuto. I campioni di polvere domestica sono stati raccolti utilizzando sacchi usa e getta assegnati a ciascuna area di campionamento e un aspirapolvere portatile con una potenza di aspirazione di 1200 W. Il campionamento è stato effettuato a una velocità standardizzata di circa 2 min/m2 per garantire coerenza e riproducibilità in tutte le famiglie.
4. Procedure di laboratorio e identificazione degli acari
Una volta portati in laboratorio, i campioni venivano setacciati per rimuovere particelle grossolane. I campioni sono stati esaminati con il metodo della precipitazione dell'acido lattico. Il metodo della precipitazione dell'acido lattico veniva utilizzato per chiarire i campioni di polvere dissolvendo i detriti organici, facilitando la separazione e visualizzazione degli acari e consentendo una rilevazione microscopica affidabile e un'identificazione morfologica. Un grammo di polvere domestica è stato aggiunto a 5 mL di acido lattico al 90% nei provetti. I tubi sono stati delicatamente miscelati e incubati per 1 ora. Dopo l'incubazione, i campioni raccolti sia dalla superficie che dal fondo del liquido venivano montati tra un vetrino e un coperto e esaminati al microscopio a 100×, 200× e 400×ingrandimenti 15. L'identificazione delle specie è stata successivamente effettuata su campioni di polvere in cui sono stati rilevati acari.
I campioni in cui sono stati rilevati acari sono stati definiti "positivi agli acari". La presenza di almeno un acaro in qualsiasi fase di sviluppo (larva, ninfa o adulto) in un'abitazione era considerata sufficiente affinché la dimora fosse considerata positiva agli acari. Per l'identificazione della specie in campioni positivi, gli acari visibili sotto stereomicroscopio venivano raccolti utilizzando un ago di siringa a punta fine dopo la filtrazione dal surnatante su carta filtrante e montati nel mezzo di Hoyer. I campioni preparati venivano esaminati al microscopio lucino per l'identificazione morfologica. Le analisi statistiche sono state effettuate utilizzando softwaredi analisi statistica 16,17,18,19,20. Gli esemplari sono stati identificati secondo specie, genere o livelli tassonomici superiori a seconda della fase di sviluppo e della disponibilità di caratteristiche diagnostiche. Dermatophagoides spp. include stadi larvali, protonimfi e deutonimphe che non sono stati identificati in modo affidabile a livello di specie. Oribatida rappresenta gli acari identificati a livello di ordine. Larva e ninfa non identificate si riferiscono a esemplari immaturi, e imago non identificati a esemplari adulti, che non potevano essere classificati tassonomicamente a causa di caratteristiche morfologiche insufficienti o danneggiate. Il numero totale rappresenta il conteggio cumulativo di tutti gli individui di acari rilevati nei campioni positivi.
5. Applicazione del sondaggio e definizioni di variabili
Ai partecipanti è stato somministrato un sondaggio contenente domande su caratteristiche demografiche, struttura abitativa, fattori ambientali e disturbi allergici. I dati sono stati valutati sulla base delle dichiarazioni dei partecipanti e non sono stati clinicamente verificati.
6. Analisi statistica
L'associazione tra variabili categoriche è stata esaminata utilizzando il test chi-quadrato, e la variazione della densità degli acari in base alle caratteristiche demografiche e vitali è stata esaminata utilizzando i test Mann-Whitney U o Kruskal-Wallis. La regressione logistica binaria è stata utilizzata per esaminare l'associazione tra la variabile dipendente (positività degli acari) e le variabili indipendenti. Sono stati calcolati i odds ratios (OR) con intervalli di confidenza (IC) al 95%.
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Distribuzione delle specie
I taxa sono riportati a livello di specie o genere dove l'identificazione morfologica era possibile; i campioni identificati solo a livelli tassonomici superiori sono esplicitamente indicati. Nello studio sono stati esaminati campioni di polvere provenienti da 160 famiglie. Sono stati rilevati acari della polvere in 105 famiglie, mentre 55 famiglie sono state valutate negative. I valori della densità degli acari sono stati calcolati in base al numero totale di acari osservat...
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La Tabella 6 confronta la prevalenza degli acari della polvere domestica in diversi paesi e regioni della Turchia, insieme al disegno del campionamento, alla dimensione del campione e alle caratteristiche climatiche. Negli studi si osserva che la prevalenza degli acari è generalmente più alta nelle regioni con climi caldi e umidi; In particolare, i tassi di positività hanno raggiunto il 100% in studi in cui campioni venivano raccolti a intervalli regolari dalle stesse re...
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Non vi è alcun conflitto di interessi tra gli autori. Lo studio è stato presentato come poster al 21° Congresso di Parassitologia, tenutosi a Izmir dal 28 settembre al 3 ottobre 2019.
Questo lavoro è stato supportato dall'Unità di Coordinamento dei Progetti di Ricerca Scientifica dell'Università di Ordu nell'ambito della Grant AR-1505.
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Aspirapolvere portatile (1200 W) | Arcelik | S 7564 | Utilizzato per la raccolta della polvere domestica |
| Sacchi per polvere usa e getta | Arcelik | Compatibile con S 7564 | Uso singolo per ogni nucleo familiare |
| Setaccio (rete fine) | Isolab | 092.01.001 | Rimozione delle particelle grossolane |
| Provette (15 mL) | Isolab | 077.01.015 | Per la precipitazione dell'acido lattico |
| Acido lattico (90%) | Merck | 100135 | Chiarimento della polvere |
| Microscopio ottico | Olympus | CX43 | × 100, e volte; 200, e volte; Ingrandimenti di 400 |
| Microscopio stereo | Olympus | SZ61 | Raccolta degli acari visibili |
| Vedute per microscopio | Isolab | 064.01.001 | Preparazione del campione |
| Scoperte di copertura | Isolab | 064.02.001 | Preparazione del campione |
| Hoyer' Medium s | Sigma-Aldrich | H3147 | Mezzo di montaggio per acari |
| Punte per siringa (PP) | Eppendorf | 30000813 | Trasferimento di acari |
| Carta filtro | Whatman | Prima Classe | Filtrazione del soprandante |
| RPMI-1640 media | Gibco | 11875-093 | Propagazione dei parassiti |
| Software di analisi statistica | IBM | SPSS v22.0 | Analisi dei dati |