Agopuntura con ago di fuoco guidata da ultrasuoni per il trattamento della silorirea in pazienti tracheotomatizzati

Sommario

Qui presentiamo un protocollo per applicare il needling al fuoco sotto guida ecografica agli strati ghiandolari o muscolari per il trattamento della sialorrea nei pazienti tracheotomatizzati post-ictus.

Abstract

La sialorrea è una sindrome caratterizzata dal traboccamento di saliva dalla cavità orale, derivante sia da ipersecrezione delle ghiandole salvari sia da disfagia. Come conseguenza comune nei pazienti con ictus, la silorirea può indurre sensazioni di bassa autostima, infiammazione periorale e facciale, polmonite da aspirazione e aumentare significativamente i costi sanitari. La gestione clinica attuale si basa principalmente su farmaci anticolinergici o tossina botulinica per inibire la produzione di saliva. Tuttavia, questi trattamenti offrono un'efficacia limitata e sono associati a effetti avversi come xerostomia e disfagia. Di conseguenza, le terapie non farmacologiche, inclusa l'agopuntura nella medicina tradizionale cinese e la formazione riabilitativa, sono emerse come alternative efficaci. Il needling con il fuoco, una tecnica tradizionale della medicina cinese, possiede due proprietà: stimolazione con ago e effetto termico. Si caratterizza per un funzionamento rapido, assenza di ritenzione dell'ago e dolore transitorio. Per i pazienti con risposta subottimale alla farmacoterapia, abbiamo sviluppato un metodo di needling guidato da ultrasuoni per ridurre il volume salivario e la frequenza della salivazione, evitando al contempo effetti collaterali. I dettagli sono descritti nel testo. La guida ultrasonica consente la visualizzazione preoperatoria dei tessuti muscolari e ghiandolari e delle loro strutture circostanti, facilitando l'inserimento preciso dell'ago di fuoco negli strati ghiandolari o muscolari mirati, ottimizzando così l'efficacia e la sicurezza del trattamento.

Introduzione

L'ictus è caratterizzato da caratteristiche cliniche significative di alta incidenza e alti tassi di^disabilità. I pazienti spesso sperimentano diversi gradi di insufficienza respiratoria dovuti a danni al centro respiratorio o a compromettenti delle vie di conduzione respiratoria. Tra queste, la tracheotomia rappresenta un intervento fondamentale per mantenere la permeabilità delle vie aeree e supportare la ventilazione, ed è ampiamente applicata nei pazienti con ictus grave. Secondo le statistiche della ricerca, circa il 18,7% dei pazienti con ictus necessita di questa procedura^{chirurgica 2}

Protocollo

Questo protocollo è stato approvato dal Comitato Etico del Quinto Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina Cinese di Guangzhou (Z202510-007-01). Questo studio ha adottato un progetto clinico randomizzato prospettico e ha coinvolto pazienti del Quinto Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina Cinese di Guangzhou. Tutti i pazienti partecipanti hanno fornito il consenso informato.

1. Valutazione del paziente

1. Criteri di inclusione:
   1. Assicurarsi che il paziente soddisfi i criteri diagnostici per emorragia cerebrale o infarto cerebrale come rivisti nei Criteri Diag....

Risultati

Questo protocollo descrive uno studio controllato randomizzato che indagava l'efficacia e la sicurezza del fire needling nel migliorare la sialorrea nei pazienti con ictus. Sono stati arruolati in totale 40 pazienti tracheotomatizzati diagnosticati con sialorrea post-ictus, di cui 20 hanno ricevuto un needling di fuoco. Sono stati analizzati i punteggi individuali e totali prima e dopo il trattamento, inclusi DSFS, uSFR e SAV-1h.

L'analisi dei punteggi DSFS tr.......

Discussione

La silorirea è una delle complicazioni più comuni dopo un ictus, che può influire gravemente sull'immagine di sé del paziente, sulla vita quotidiana e sulle interazioni sociali, e può persino portare a sentimenti di inferiorità e a un notevole stress psicologico. La sialorrea post-ictus può derivare sia da fattori primari che secondari. La disregolazione autonoma dopo un ictus può causare ipersalivazione primaria. Può anche influenzare le sei coppie di nervi cranici coinvolti nella deglu.......

Materiali

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Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo

Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Alcool lampada	wevola
Disinfettante per etanolo	Guangdong Province Guangning County Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.
Ago da fuoco	Zhenjiang New District Great Wall Medical Supplies Factory
Accendino	Zhejiang Da Hu Lighter Factory Co., Ltd.
Cappuccio medico	Henan Jianhe Industrial Co., Ltd.
Tampone di cotone medico	Henan Kanglujian Medical Co., Ltd.
Guanti medici	Steady Medical Products Co., Ltd.
Maschera medica	Hao Zheng Xieqi
Agente di accoppiamento per ultrasuoni medici	Guangzhou Guanggong Technology Development Co., Ltd.
Copertura sterile per sonda ad ultrasuoni	Suzhou Angfilin Materials Technology Co., Ltd.
Macchina ad ultrasuoni	Shenzhen Huasheng Medical Technology Co., Ltd.		Wisonic Clover60 sistema ad ultrasuoni Doppler a colori con sonda lineare L15-4

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