Un protocollo standardizzato di rame Bian-Stone Gua Sha per il trattamento della sindrome da fatica cronica nei soggetti umani

Sommario

Questo protocollo descrive una procedura standardizzata e passo dopo passo per eseguire Gua Sha in pietra Bian di rame su soggetti umani diagnosticati con sindrome da stanchezza cronica. La tecnica prevede l'applicazione di uno schioppo in lega di rame su specifiche vie di meridiano (Governor Vessel e Meridiano della Vescica) e punti di agopuntura designati. Sono inclusi dati osservazionali rappresentativi pre e post intervento per illustrare il flusso di lavoro procedurale e i metodi di raccolta dei dati.

Abstract

La sindrome da fatica cronica (SFC) è caratterizzata da una fatica persistente e inspiegabile che dura sei mesi o più. Questo protocollo descrive una procedura standardizzata di rame Bian-stone Gua Sha per l'applicazione su soggetti umani con CFS. La procedura si rivolge al Recipiente Governatore (da Dazhui DU14 a Yaoyangguan DU3) e al Meridiano della Vescica (da Feishu BL13 a Shenshu BL23). Un raschietto in rame Bian-stone viene utilizzato per applicare una leggera raschiatura lungo i meridiani a circa 5 cm/s, con una pressione moderata applicata per 30 secondi nei punti Back-Shu (Pishu BL20, Weishu BL21, Shenshu BL23). La raschiatura continua finché non appaiono peteccioni (sha) uniformi o fino a completare 10 tratti per segmento. Le sessioni durano circa 20 minuti e si svolgono due volte a settimana per due settimane. Le valutazioni pre e post-intervento includono la Scala di Gravità della Fatica (FSS), un punteggio per la sindrome TCM e il Sondaggio Sanitario SF-36. I cambiamenti rappresentativi in questi punteggi sono documentati per illustrare l'esecuzione del protocollo. Questo protocollo pone l'accento sulla localizzazione standardizzata dei punti di agopuntura, la calibrazione della pressione e il monitoraggio della sicurezza per facilitare la riproducibilità in contesti di ricerca clinica.

Introduzione

La sindrome da fatica cronica (SFC) è una condizione clinica caratterizzata da una fatica persistente o ricorrente che dura sei mesi o più, che non viene sostanzialmente alleviata dal riposo e non può essere spiegata da una condizione medica^{sottostante 1}. La prevalenza globale della CFS è stata segnalata in aumento, e una stanchezza prolungata può contribuire a un compromisso funzionale in più sistemi^{fisiologici 2}.

Gli attuali interventi farmacologici per la CFS sono principalmente sintomatici e includono agenti antistanchi e antidepressivi a basso dosaggio; tuttavia, l'uso prolungato può essere associato a effetti avversi come disagio gastrointestinale e dipendenza³. Di conseguenza, sono stati esplorati approcci non farmacologici, incluse alcune terapie esterne della Medicina Tradizionale Cinese (MTC), come opzioni alternative o aggiuntive. Gua Sha è una tecnica di MTC che prevede lo raschiamento della pelle assistito da strumenti lungo percorsi meridiani designati. L'uso di raschietti in rame in pietra Bian introduce proprietà specifiche del materiale, come la conduttività termica, che differiscono dagli strumenti tradizionali realizzati in corno o giada.

Questo protocollo descrive una procedura standardizzata di rame Bian-stone Gua Sha per l'applicazione su soggetti umani con CFS. L'obiettivo è fornire un quadro dettagliato passo dopo passo che copra la preparazione del materiale, la localizzazione dei punti di agopuntu, la tecnica di raschiamento, la calibrazione della pressione e il monitoraggio della sicurezza. Il protocollo enfatizza la riproducibilità ed è destinato all'uso in contesti di ricerca clinica dove è necessario un intervento esterno coerente e ben documentato.

(Nota: Questo studio si è concentrato sulla relazione tra omogeneità della sindrome ed efficacia terapeutica; la distribuzione di età e genere dei singoli pazienti non è stata registrata o analizzata sistematicamente. Tutta l'efficacia si basava sull'intera popolazione iscritta = 20.)

Protocollo

Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico del Quinto Collegio Medico Clinico dell'Università di Medicina Cinese di Guangzhou / Secondo Ospedale di Medicina Tradizionale Cinese del Guangdong (Numero: 202511-004-02). È stato ottenuto il consenso informato da tutti i partecipanti: tutte le procedure sperimentali hanno rispettato rigorosamente la Dichiarazione di Helsinki e gli standard etici istituzionali per la ricerca umana.

1. Criteri diagnostici

1. Definire la sindrome da stanchezza cronica come una sindrome clinica caratterizzata da fatica persistente come manifestazione primaria, assenza di una diagnosi chiara della malattia che spieghi la stanchezza, mancanza di sollievo dopo il riposo e recidiva o persistenza per più di 6 mesi.
2. Utilizzare i criteri diagnostici medici occidentali per la sindrome da fatica cronica descritti nel Riferimento ¹.
3. Confermare una fatica persistente o ricorrente che dura 6 mesi o più, senza una causa chiara e senza un sollievo adeguato dopo il riposo.
4. Conferma la presenza di almeno quattro dei seguenti sintomi:
   1. Identificare la memoria compromessa o la difficoltà di concentrazione.
   2. Identificare i linfonodi doloranti o sensibili nel collo o nelle ascelle.
   3. Identifica il dolore muscolare generalizzato.
   4. Identifica il dolore multiarticolare.
   5. Identifica il sonno non ristoratore.
   6. Individuare il malessere post-sforzo che dura più di 24 ore.
5. Escludere altre condizioni che spiegano lo stato attuale di affaticamento.
6. Stabilire la diagnosi di Medicina Tradizionale Cinese secondo i "Criteri per la Diagnosi e l'Effetto Terapeutico delle Malattie e Sindromi della MTC", in particolare la classificazione delle sindromi relative all'umidità del catarro e alla stasi del sangue, in combinazione con l'opinione degli esperti e la pratica^{clinica 4}.
7. Conferma i seguenti sintomi primari:
   1. Conferma la pesantezza del corpo.
   2. Conferma dolore lancinante nei muscoli e nelle articolazioni.
8. Conferma i seguenti sintomi secondari:
   1. Conferma scarso appetito.
   2. Conferma le feci appiccicose.
   3. Confermare l'eccessiva secrezione vaginale nelle donne.
9. Esamina il rivestimento della lingua e conferma se è spesso, unto, bianco o giallo.
10. Esaminare i vasi collaterali sublinguali e confermare la presenza di vasi tortuosi.
11. Valuta il polso per qualità profonde e frammentarie o sfilate e scivolose.
12. Considera la rilevazione del polso come un criterio diagnostico ausiliario ed escludila dal punteggio della sindrome.
13. Diagnosticare il catarro e la sindrome da stasi sanguigna solo quando il paziente presenta sia sintomi primari sia almeno due sintomi secondari.

2. Criteri di inclusione

1. Includere i partecipanti di età compresa tra i 18 e i 60 anni.
2. Includere i partecipanti idonei di qualsiasi sesso.
3. Includere i partecipanti con una diagnosi clinica di sindrome da fatica cronica.
4. Includere i partecipanti la cui classificazione diagnostica della MTC corrisponde ai tipi di umidità e occlusione sanguigna del sangue.
5. Confermare che il partecipante non abbia ricevuto alcun trattamento per almeno 2 settimane prima dell'intervento, inclusi trattamenti farmacologici e altri trattamenti della Medicina Tradizionale Cinese.
6. Iscrivi solo i partecipanti che partecipano volontariamente al progetto di ricerca.
7. Confermare che ogni partecipante comunichi adeguatamente con i ricercatori, collabori attivamente e firmi il modulo di consenso informato.

3. Criteri di esclusione

1. Escludere le donne incinte.
2. Escludere le donne che allattano.
3. Escludere i pazienti con una storia di disturbi emotivi o disturbi emotivi attuali.
4. Escludere i pazienti con malattie concomitanti gravi, inclusi enfisema, insufficienza cardiaca, cirrosi o insufficienza renale.
5. Escludere i pazienti la cui fatica cronica deriva da altre malattie, tra cui ipotiroidismo, disturbi del sonno o osteoartrite.
6. Escludere i pazienti con malattie cutanee attuali o precedenti che interferiscono con la raschiatura sicura.
7. Escludere i pazienti con pelle ulcerata nell'area di trattamento pianificata.
8. Escludere i pazienti con scarsa adesione.
9. Escludere i partecipanti con una storia di abuso di alcol prima di sviluppare la sindrome da fatica cronica.
10. Escludere i partecipanti con una storia di dipendenza da farmaci prima di sviluppare la sindrome da fatica cronica.

4. Criteri di risoluzione

1. Terminare lo studio per un partecipante quando i ricercatori determinano, dal punto di vista medico, che è necessaria la cessazione dello studio.
2. Interrompi immediatamente la sperimentazione quando il partecipante richiede il ritiro.
3. Terminare la partecipazione quando il partecipante riceve trattamenti al di fuori delle misure previste in questo studio.
4. Documenta il motivo della cessazione nel registro dello studio.

5. Preparazione dei materiali, dell'ambiente e dei controlli di sicurezza

1. Prepara i seguenti materiali: guanti medici usa e getta, raschietto in rame Bian-stone, olio di Gua Sha, alcol medico al 75%, palline di cotone sterili e pinze mediche (Figura 1A–F).
2. Consulta la Tabella dei Materiali per specifiche dettagliate.
3. Ispeziona tutta la confezione per verificarne l'integrità prima dell'uso.
4. Controlla le date di scadenza prima dell'uso.
5. Conferma la sterilizzazione di tutti gli strumenti prima dell'uso.
6. Mantieni la sala di trattamento a 24 °C ± 2 °C.
7. Mantieni l'illuminazione a circa 500 lux.
   Nota: Regolare la temperatura della stanza entro 22–26 °C e l'illuminazione entro 300–700 lux in base al comfort del paziente e documentare i valori selezionati.
8. Utilizza una sala di trattamento clinica pulita e ben ventilata.
9. Tieni il 75% di alcol medico lontano da calore, fiamme aperte, scintille, apparecchiature di elettrocauterizzazione e altre fonti di accensione.
10. Tieni i contenitori di alcol chiusi quando non li usi.
11. Applica alcol medico al 75% con palline di cotone sterili.
12. Non spruzzare alcol né generare aerosol durante la disinfezione della pelle.
13. Utilizzare una cappa chimica solo per la preparazione o il trasferimento separato di sostanze chimiche volatili o irritanti quando la politica di sicurezza istituzionale richiede l'uso della cappa.
14. Non mettere il paziente all'interno di una cappa chimica o di un armadietto di biosicurezza.
15. Non eseguire il trattamento Gua Sha all'interno di una cappa chimica o di un armadietto di biosicurezza.
    Nota: L'uso di routine del cappuccio non è applicabile alla procedura di trattamento del paziente perché questo protocollo utilizza alcol medico al 75% applicato in cotone e olio di Gua Sha.
16. Indossa una divisa da lavoro pulita prima di preparare il paziente.
17. Esegui l'igiene delle mani secondo i protocolli medici standard di lavaggio^{delle mani 5}.
18. Indossa un paio di guanti medici usa e getta nuovi.
19. Sostituisci immediatamente i guanti se si strappano, si contaminano visibilmente o si sfiorano superfici non pulite.
20. Indossa protezione per gli occhi e una mascherina medica quando è possibile essere esposti a schizzi.
21. Assegnare un agopuntore abilitato o un pratico TCM abilitato formato nelle procedure Gua Sha e nella gestione delle emergenze per eseguire l'intervento.
22. Utilizzare lo stesso operatore per tutte le sedute di un dato paziente per minimizzare la variabilità tra operatori.
23. Smaltire guanti usati, batuffoli di cotone e materiali usa e getta contaminati come rifiuti clinici secondo le procedure istituzionali di controllo delle infezioni.
24. Pulire e disinfettare gli strumenti riutilizzabili dopo ogni utilizzo secondo le procedure istituzionali di controllo delle infezioni.

6. Preparazione del paziente

1. Spiega lo scopo della procedura al paziente.
2. Spiega le sensazioni attese, inclusi indolenzimenti e pressione.
3. Spiega i possibili cambiamenti della pelle, incluso l'aspetto sha.
4. Spiega le precauzioni post-trattamento prima che inizi l'intervento.
5. Verifica che il paziente non abbia eccessiva fame.
6. Conferma che il paziente non sia eccessivamente pieno.
7. Confermare che il paziente non sia eccessivamente affaticato.
8. Conferma che il paziente non sia eccessivamente stressato.
9. Programma la procedura 1-2 ore dopo un pasto.
10. Ispezionare il tronco posteriore prima del trattamento.
11. Non raschiare aree con ulcere, infezioni, dermatite attiva, ferite aperte, sanguinamento, lividi gravi o altri sintomi cutanei pericolosi.
12. Posizionare il paziente in posizione seduta, inclinandosi in avanti di circa 15°.
13. Posiziona le braccia del paziente su un supporto imbottito.
14. Esponi la regione posteriore del tronco selezionata per la raschiatura.
15. Copri tutte le aree non trattate con una coperta per mantenere il calore e la privacy.

7. Selezione dell'area di raschiamento

1. Determinare le posizioni dei punti di agopuntu secondo lo standard nazionale della Repubblica Popolare Cinese, "Nomenclatura e Posizione dei Punti^{Meridiani 6}."
2. Seleziona il Vaso Governatore da Dazhui (DU14) lungo la linea mediana spinale fino a Yaoyangguan (DU3) (Figura 3).
3. Seleziona il meridiano bilaterale della vescica di Foot-Taiyang da Feishu (BL13) a Shenshu (BL23), inclusi Pishu (BL20) e Weishu (BL21), situati a 1,5 cun lateralmente alla linea mediana posteriore.
   Nota: Le ricerche esistenti riportano effetti terapeutici del Vaso Governatore e del Meridiano della Vescica (Figura 4) per il tipo di sindrome indagato^{in questo studio 7}.
4. Misura le distanze di punti di agopuntura con il metodo di misurazione dito-cun.
5. Usa le dita del paziente come riferimento per la misurazione.
6. Usa la piega centrale del dito medio del paziente come punto di riferimento.
7. Definire la larghezza combinata dell'indice e del medio del paziente come 1,5 cun (Figura 2).
8. Localizza Dazhui (DU14) nella depressione sotto il processo spinoso della settima vertebra cervicale sulla linea mediana posteriore (Figura 3).
9. Localizza Yaoyangguan (DU3) nella depressione sotto il processo spinoso della quarta vertebra lombare sulla linea mediana posteriore (Figura 3).
10. Individuare Feishu (BL13) a 1,5 cun laterale alla linea mediana posteriore, sotto il processo spinoso della terza vertebra toracica (Figura 4).
11. Individuare Pishu (BL20) di 1,5 cun laterale alla linea mediana posteriore, sotto il processo spinoso dell'undicesima vertebra toracica (Figura 4).
12. Localizza Weishu (BL21) di 1,5 cun laterale alla linea mediana posteriore, sotto il processo spinoso della dodicesima vertebra toracica (Figura 4).
13. Individuare Shenshu (BL23) di 1,5 cun lateralmente alla linea mediana posteriore, sotto il processo spinoso della seconda vertebra lombare (Figura 4).

8. Procedura di trattamento Gua Sha

1. Posizionare il paziente in posizione seduta, inclinandosi in avanti di circa 15°.
2. Esponi la schiena mantenendo calore e privacy con un drappeggio adeguato.
3. Tieni un cotone sterile con una pinza medica.
4. Disinfettare la pelle da Dazhui (DU14) a Yaoyangguan (DU3) e lungo le linee bilaterali del meridiano della vescica con alcol medico al 75%.
5. Ripeti la disinfezione tre volte.
6. Lascia asciugare la pelle all'aria per 10 secondi tra una applicazione e l'altra.
7. Applicare circa 5 mL di olio di Gua Sha in modo uniforme sull'area bersaglio.
8. Tieni il raschietto in rame sterilizzato in pietra Bian a un angolo di 45° rispetto alla superficie della pelle.
9. Inizia a Dazhui (DU14).
10. Applicare la tecnica di raschiatura leggera lungo la linea mediana spinale verso Yaoyangguan (DU3) a circa 5 cm/s.
    Nota: Definisci la tecnica di raschiatura leggera come pressione che produce un'incavazione cutanea inferiore a 2 mm.
11. Ripeti il movimento di raschiamento verso il basso 10 volte lungo la nave Governor.
12. Aumentare brevemente la pressione fino alla tecnica di raschiatura a pressione moderata a Dazhui (DU14) per 30 secondi.
13. Aumentare brevemente la pressione alla tecnica di raschiatura a pressione moderata a Yaoyangguan (DU3) per 30 secondi.
    Nota: Definisci la tecnica a pressione moderata come una pressione che produce un'incavazione cutanea di 3–5 mm, equivalente a una forza di 5–10 N.
14. Monitorare continuamente il disagio del paziente utilizzando una scala analogica visiva 0–10.
15. Non superare un punteggio di dolore riportato dal paziente di 4.
16. Riduci immediatamente la pressione quando il punteggio del dolore supera 4.
17. Procedete alle linee bilaterali del meridiano della vescica.
18. Inizia con Feishu (BL13).
19. Scendere da Feishu (BL13) a Shenshu (BL23).
20. Applica la tecnica di raschiatura leggera lungo il meridiano.
21. Passa alla tecnica a pressione moderata per 30 secondi a Pishu (BL20).
22. Passa alla tecnica a pressione moderata per 30 secondi a Weishu (BL21).
23. Passa alla tecnica a pressione moderata per 30 secondi a Shenshu (BL23).
24. Ripeti la sequenza di raschiamento 10 volte su ciascun lato del dorso.
25. Interrompere immediatamente la procedura se il paziente avverte vertigini, palpitazioni, sudorazioni fredde, nausea, pallore, svenimento, fastidio al petto, mancanza di respiro o qualsiasi altro sintomo preoccupante.
26. Posiziona il paziente in posizione supina quando si verifica una reazione avversa.
27. Valuta le vie aeree, la respirazione, la circolazione, il livello di coscienza e i parametri vitali quando si verifica una reazione avversa.
28. Conferma che l'assunzione orale sia sicura prima di somministrare liquidi
29. Somministrare 200 mL di acqua tiepida contenente 10 g di glucosio quando il paziente è cosciente, in grado di deglutire in sicurezza e senza controindicazioni legate al glucosio.
30. Attiva le procedure di emergenza istituzionale quando i sintomi persistono, peggiorano o indicano un'emergenza medica.
31. Continuare a raschiare fino a quando le peteccionie uniformi, o sha, non compaiono con una densità di 10–15 petechiae per cm², oppure fino a completare 10 tratti per segmento, a seconda di quale termine si verifichi per primo.
32. Non perseguire una formazione eccessiva di sha.
33. Interrompi lo scraping una volta raggiunto l'endpoint definito.
34. Limita la durata totale della sessione a circa 20 minuti.
35. Dopo aver terminato, pulisci delicatamente l'olio residuo dalla pelle con un panno morbido.
36. Ispeziona la pelle trattata per eventuali irritazioni eccessive, sanguinamento, vesciche o altri anomali.
37. Consiglia al paziente di mantenere calda l'area raschiata.
38. Consigliare al paziente di evitare l'esposizione al vento per 4–6 ore.
39. Consigliare al paziente di evitare l'esposizione all'acqua fredda per 4–6 ore.
40. Documenta i luoghi del trattamento, la durata dello scraping, la risposta del paziente, il punteggio del dolore, l'aspetto di SHA, gli eventi avversi e le istruzioni post-trattamento.

9. Gestione degli eventi avversi

1. Interrompi immediatamente la procedura se si verificano vertigini, sudorazioni fredde, palpitazioni, nausea, pallidore, svenimento o altri sintomi avversi.
2. Posiziona il paziente in posizione supina.
3. Tieni il paziente al caldo.
4. Valuta le vie aeree, la respirazione, la circolazione, la coscienza e i parametri vitali.
5. Fornisci acqua tiepida zuccherata solo dopo aver confermato che il paziente sia cosciente, possa deglutire in sicurezza e non abbia controindicazioni all'assunzione di glucosio.
6. Riduci immediatamente la pressione di raschiamento quando si verifica un dolore localizzato intensificato.
7. Chiedi al paziente di descrivere la posizione, l'intensità e la qualità del dolore.
8. Interrompi la procedura quando il dolore peggiora, persiste o indica lesioni tissutali.
9. Ispeziona la pelle trattata quando il dolore localizzato si intensifica.
10. Fornire cure cliniche adeguate secondo le procedure istituzionali quando si verificano lesioni cutanee, lividi eccessivanti, sanguinamento, vesciche, sincope, reazioni allergiche o altri sintomi avversi.
11. Segnala e documenta tutti gli eventi avversi in conformità con il protocollo dello studio e i requisiti istituzionali.

10. Osservazione dell'efficacia

1. Somministrare la Scala di Gravità della Fatica come misura primaria⁸.
2. Chiedi ai pazienti di valutare la stanchezza nelle ultime 1–2 settimane.
3. Presenta tutti i 9 elementi della Scala di Gravità della Fatica al paziente.
4. Istruisci il paziente a selezionare una delle 7 opzioni gradate per ogni elemento.
5. Assegna 1 punto a "non influisce affatto."
6. Assegna 7 punti a "colpi gravi".
7. Aumenta i punteggi in modo sequenziale di 1 punto tra le opzioni di risposta.
8. Somma i punteggi di tutti e 9 gli elementi per ottenere il punteggio totale della Scala di Gravità della Fatica.
9. Interpretare un punteggio più alto nella Scala di Gravità della Fatica come una fatica più grave.
10. Somministrare il punteggio della sindrome TCM come misura di risultato^{secondaria 9}.
11. Quantifica sintomi che includono pesantezza corporea, dolore articolare, rivestimento della lingua e ritrovamenti dei vasi collaterali sublinguali.
12. Valuta i 3 elementi del Punteggio della Sindrome MTC in base ai sintomi soggettivi del paziente e ai segni oggettivi di lingua e polso.
13. Istruisci il valutatore a selezionare una delle 4 opzioni valutate per ogni elemento.
14. Assegnare 0 punti all'assenza del sintomo, all'assenza di rivestimento unto o all'assenza di collaterali sublinguali tortuosi.
15. Assegnare 3 punti a sintomi gravi, rivestimento spesso o collaterali neri sublinguali raggruppati.
16. Aumenta i punteggi di 1 punto per ogni opzione di risposta.
17. Interpretare un punteggio più alto della Sindrome MTC come una maggiore umidità e sindrome da stasi sanguigna più pronunciata.
18. Somministrare il Sondaggio sulla Salute SF-36 come misura di risultato^{secondaria 10,11}.
19. Presenta tutti i 36 articoli SF-36 al paziente.
20. Chiedi al paziente di rispondere a ogni domanda in base allo stato di vita delle ultime 1–2 settimane.
21. Valuta tutti gli elementi SF-36 in modo positivo secondo il manuale del sondaggio.
22. Calcola il punteggio per ciascuno degli 8 domini principali secondo l'algoritmo del manuale del sondaggio.
23. Interpreta un punteggio più alto nel dominio SF-36 come uno stato di salute migliore nel dominio corrispondente.
24. Valutare l'efficacia complessiva secondo i criteri di efficacia per la sindrome da fatica cronica descritti nel riferimento¹².
25. Classificare l'esito come recupero clinico quando i sintomi clinici primari e secondari scompaiono completamente, il punteggio della sindrome TCM raggiunge 0 e il punteggio SF-36 raggiunge il massimo.
    Nota: Verifica la soglia prevista della Scala di Gravità della Fatica per il recupero clinico prima dell'uso finale, poiché il testo sorgente indica un valore FSS pari a 0 mentre le istruzioni di punteggio definiscono ogni elemento FSS come 1–7 punti.
26. Classificare l'esito come nettamente efficace quando la maggior parte dei sintomi clinici primari e secondari scompare e la Scala di Gravità della Fatica, il Punteggio della Sindrome TCM e i punteggi SF-36 mostrano un miglioramento significativo.
27. Classificare l'esito come efficace quando una parte dei sintomi clinici primari e secondari scompare e la Scala di Gravità della Fatica, il Punteggio della Sindrome TCM e i punteggi SF-36 mostrano un miglioramento parziale.
28. Classificare l'esito come inefficace quando i sintomi clinici primari e secondari non scompaiono e la Scala di Gravità della Fatica, il Punteggio della Sindrome TCM e i punteggi SF-36 non mostrano miglioramenti.

11. Analisi statistica

1. Raccogli i dati degli studi utilizzando moduli standardizzati di report di caso o il database degli studi approvati.
2. Eseguire analisi statistiche utilizzando SPSS Statistics per Windows, Versione 27.0.
3. Esprimi i dati continui come media ± deviazione standard.
4. Utilizzare un test t a campioni abbinati per confrontare i valori pre-intervento e post-intervento.
5. Considerare un valore P bilaterale di <0,05 come indicazione di una differenza statisticamente significativa

Risultati

Questo studio descrive un protocollo di trattamento di raschiamento Bian-gua-sha in rame per la sindrome da fatica cronica con schema di stasi sanguigna e di catarro (Figura 5). Un totale di 20 pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati arruolati e hanno completato lo studio. Tutti i pazienti sono stati diagnosticati utilizzando criteri uniformi, con lo stesso protocollo di terapia Gua Sha eseguito dallo stesso professionista. Le valutazi...

Discussione

Il protocollo attuale descrive una procedura standardizzata di Cua Sha Bian e pietra di rame per l'applicazione in soggetti umani con sindrome da fatica cronica (CFS). Nell'esecuzione di questo protocollo, sono state registrate variazioni nei punteggi della Gravità della Fatica (FSS), nei punteggi della sindrome TCM e nei punteggi del dominio SF-36 tra i momenti pre- e post-intervento nella coorte di 20 soggetti. Le differenze osservate sono presentate come dati rappresentativi per illus...

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo

Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Alcool, 75% di grado medico	Guangdong Province Guangning County Shunning Glucose Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	CAS 64-17-5; concentrazione di etanolo 75% ± 1% (v/v); grado disinfettante medico
Cacciavite in pietra di rame Bian	Liaoning Province Xiangsha Health Management Consulting Co., Ltd.	Modello: H62(C28000)	Lega di ottone H62 (contenuto di rame ≥ 61,2035%); Dimensioni: 180 mm × 40 mm × 4 mm; Peso: 160 ± 5 g; Raggio del bordo: 2 mm; Trattamento superficiale: lucidato
Palle di cotone, sterili	Guangzhou Haozheng Medical Devices Co., Ltd.	N/A	Dimensione media (circa 0,3 g per pallina); Cotone assorbente 100% di grado medico; Sterilizzato in autoclave
Guanti da esame, monouso	Guangdong Feiyang Medical Supplies Co., Ltd.	Tipo B (superficie opaca senza polvere)	Realizzati in lattice di gomma naturale, senza polvere; Taglia: S (piccola); Non sterile; Solo uso singolo.
Forbici, mediche	Shanghai Jinzhong Medical Equipment Co., Ltd.	N/A	Acciaio inossidabile; Lunghezza: 12,5 cm; Punta dritta con presa seghettata
Olio Gua Sha	Nanjing Tongren Hospital Pharmaceutical Co., Ltd.	N/A	Ingredienti: a base di oli vegetali (CAS No. 8007-08-7, 8022-37-5), con l'aggiunta di una miscela di oli essenziali naturali non superiore all'1%; viscosità: circa 15 mPa · s a 25 °C; dosaggio per uso: circa 5 mL