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L'approvazione etica è stata ottenuta dal Consiglio di Revisione IATRC. Tutte le procedure che coinvolgevano campioni di urina umana rispettavano i principi della Dichiarazione di Helsinki. È stato ottenuto un consenso informato scritto da tutti i partecipanti e tutti i campioni sono stati anonimizzati per tutelare la riservatezza.
Progettazione dei sensori e simulazione numerica
Il primo passo nella progettazione di un sensore è eseguire una simulazione elettromagnetica. CST Microwave Studio viene utilizzato per realizzare la disposizione, che include un risonatore composto da un induttore a spirale circolare (CSI) in serie con un condensatore interdigitale (IDC). C'è un punto di connessione per una relazione a distanza tra queste parti che permette loro di lavorare insiemeotticamente 25. Per migliorare le prestazioni, vengono aggiunti due stub aperti frattali di Hilbert alla giunzione CSI-IDC per ridurre il fringing e la distorsione del campo elettromagnetico. Viene inoltre aggiunta una struttura a back-loop sul piano di massa per rendere la risposta del filtro di rifiuto a banda più stabile e migliorare la precisione della misura26. Il progetto funziona al meglio su un substrato FR4 standard e a basso costo (εr≈ 4,3, spessore 1,6 mm) e ha una risonanza operativa principale a 1,22 GHz. Abbiamo utilizzato software per creare e analizzare un modello di circuito a elementi aggregati equivalente per verificare i parametri S simulati. Questo garantiva che i risultati delle simulazioni elettromagnetiche e di circuito a onda intera fossero glistessi 27. La scelta della LDR come elemento ottico di trasdutzione è stata guidata dai suoi vantaggi distinti in questa specifica architettura di rilevamento a microonde. A differenza dei fotodiodi o fototransistor, che richiedono circuiti di polarizzazione complessi e offrono una relazione corrente-luce non lineare, il LDR fornisce una modulazione resistiva passiva, lineare e ad ampio intervallo in risposta all'intensità della luce incidente. Questo spostamento lineare di resistenza modula direttamente S21 del risonatore a microonde adiacente senza introdurre rumore del circuito attivo né richiedere un condizionamento aggiuntivo del segnale. Inoltre, il basso costo, l'ingombro compatto e l'integrazione senza soluzione di continuità con il substrato FR4 della LDR—senza linee di polarizzazione esterne—sono in linea con l'obiettivo generale di progettazione di un sensore di punto di cura semplice, a basso costo e non invasivo.
Per contestualizzare il sensore proposto all'interno del più ampio panorama delle tecnologie di rilevamento dell'urea, è necessario un breve confronto con i metodi consolidati. I saghi biochimici, come il metodo enzimatico dell'ureasa, rappresentano lo standard clinico d'oro, offrendo alta accuratezza e sensibilità (limiti di rilevamento anche bassi fino a 1–5 mg/dL) ma richiedono attrezzature di laboratorio specializzate, personale formato e tempi tipici di risposta di 30–60 minuti, limitandone l'utilità nei contesti di assistenza. Le strisce enzimatiche offrono un'alternativa rapida (2–5 minuti), a basso costo e semi-quantitativa, adatta all'uso domestico; tuttavia, si basano sull'interpretazione colorimetrica, che può essere soggettiva, e offrono una sensibilità limitata per una misurazione precisa della concentrazione. I sensori elettrochimici, inclusi i biosensori dell'urea amperometrici e potenziometrici, raggiungono un'elevata sensibilità e permettono la rilevazione in tempo reale, ma spesso richiedono una complessa fabbricazione di elettrodi e immobilizzazione enzimatica, e soffrono di problemi di stabilità dovuti alla degradazione degli enzimi nel tempo. Al contrario, il sensore a microonde controllato otticamente proposto offre una combinazione unica di caratteristiche: l'accoppiamento ottico non invasivo elimina il contatto diretto del campione con gli elementi sensori, riducendo il rischio di contaminazione; il tempo di misurazione è inferiore a 30 secondi; la fabbricazione su substrato FR4 a basso costo minimizza i costi; e la relazione lineare tra concentrazione di urea e perdita di inserimento (S21) semplifica la calibrazione. Sebbene la sensibilità attuale (1,42 × 10-4 per mg/mol/cm 3) sia adatta per la classificazione categorica dei livelli di urea clinicamente rilevanti (150–450 mg/dL), ulteriori ottimizzazioni potrebbero migliorare i limiti di rilevamento paragonabili a quelli elettrochimici. Nel complesso, il sensore occupa una nicchia complementare, dando priorità a semplicità, velocità e portabilità per applicazioni al punto di assistenza in cui la precisione di laboratorio non è essenziale.
Fabbricazione dei sensori
La fotolitografia standard sposta il design finito su un pannello FR4 rivestito in rame a faccia singola. Una fotomaschera ad alta risoluzione viene utilizzata per creare il motivo del sensore su un substrato laminato con fotoresist. Il modello viene poi sviluppato e inciso in una soluzione di cloruro ferrico (FeCl₃). Dopo incisione e pulizia, i connettori SubMiniature versione A (SMA) vengono accuratamente saldati alle porte microstrip di ingresso e uscita in modo che le apparecchiature di misura possano esserecollegate a 28. Questo processo crea un sensore funzionante, a basso profilo e pronto per il test.
Configurazione sperimentale e calibrazione
Utilizzando cavi coassiali di alta qualità, il sensore realizzato è collegato a un analizzatore di rete vettoriale (VNA), simile a una serie Agilent PNA. Utilizzando un kit di calibrazione meccanica, viene effettuata una calibrazione completa a due porte (Aperto, Corto, Carico, Attraversante) alle estremità del cavo per eliminare errori di misurazione sistematica. Per misurare i parametri S del sensore, il VNA è configurato per spazzare da 0,1 GHz a 4 GHz con una potenza di uscita di -10 dBm29.
Procedura di preparazione e misurazione del campione di urina
Ai partecipanti che accettano di fornire i loro campioni di urina viene chiesto di farlo. Viene impostata una piattaforma fissa per la misurazione: una LDR viene posizionata direttamente sotto un vetrino di vetro pulito centrato sulla regione attiva del sensore. Per prima cosa, viene effettuata una misurazione di base S21 con la LDR illuminata da una sorgente luminosa a intensità costante e senza campione presente. Poi, una goccia di urina di 0,01 mL viene pipettata sul centro del vetrino di vetro. Lo spettro S21 viene registrato nuovamente con la stessa quantità di luce. Le proprietà ottiche del campione, che dipendono dall'urea, modificano la resistenza della LDR, causando una variazione misurabile nel sensore |S21| a 1,22 GHz30. Per evitare contaminazioni incrociate, il vetrino viene pulito con acqua distillata ed etanolo tra una misurazione e l'altra. Sono stati raccolti campioni di urina fresca da dieci volontari sani (cinque uomini, cinque donne; di età 25–45 anni). Le concentrazioni basali di urea, misurate tramite un analizzatore di chimica clinica, variavano da 150 a 450 mg/dL. Per stabilire un intervallo di test controllato, i campioni sono stati suddivisi in tre gruppi di concentrazione: basso (150–250 mg/dL), intermedio (251–350 mg/dL) e alto (351–450 mg/dL), con dieci campioni per categoria. Tutti i campioni sono stati analizzati entro 2 ore dalla raccolta, conservati a 4 °C quando non in uso e bilanciati a temperatura ambiente prima della misurazione. Per ogni test è stato applicato un aliquota di 0,01 mL su una vetrata di vetro pulita, con vetrini puliti usando etanolo al 70% e acqua distillata tra una misurazione e l'altra per prevenire la contaminazioneincrociata 30.
Acquisizione e analisi dei dati
L'informazione principale trattenuta da ogni misurazione è la dimensione di S21 (in dB) alla risonanza di 1,22 GHz. Questo dataset viene utilizzato per insegnare un algoritmo K-Nearest Neighbors (KNN) che funziona in un programma come MATLAB. Il modello utilizza la magnitudine S21 per suddividere i livelli di urea in gruppi come "basso", "intermedio" e "alto"31. Inoltre, la sensibilità alla concentrazione del sensore può essere misurata tracciando la variazione in |S21| (Δ|S21|) contro la variazione della concentrazione di urea (ΔC). La pendenza di questa relazione lineare, C = ΔS / ΔC, mostra la sensibilità. Per valutare la robustezza e l'affidabilità dei sensori, è stato condotto uno studio di ripetibilità con 45 misurazioni per categoria di concentrazione di urea (bassa: 150–250 mg/dL, intermedia: 251–350 mg/dL, alta: 351–450 mg/dL) in tre giorni indipendenti, per un totale di 135 misurazioni. Il coefficiente di variazione variava dallo 0,67% all'1,07% in tutte le categorie, indicando un'eccellente ripetibilità delle misurazioni. L'incertezza della misurazione è stata quantificata seguendo il framework Guide to the Expression of Uncertainty in Measurement (GUM), combinando incertezza di Tipo A (variazione statistica da misurazioni ripetute) con i contributi di Tipo B dalla calibrazione VNA (±0,05 dB), fluttuazioni di temperatura (±0,01 dB/°C) e variazioni di posizionamento del campione (±0,02 dB). L'incertezza ampliata (k=2, intervallo di confidenza al 95%) variava da ±0,38 dB a ±0,56 dB, a seconda della categoria di concentrazione. La sensibilità alla concentrazione, derivata dalla regressione lineare di Δ|S21| rispetto a ΔC, è stato calcolato come 1,42 × 10-4 per (mg/mol/cm 3), con un intervallo di fiducia del 95% di 1,35 × da 10-4 a 1,49 × 10-4 per (mg/mol/cm 3) e un coefficiente di determinazione (R2) di 0,94. L'incertezza relativa ampliata della sensibilità è stata ±6,2% (k = 2), confermando che la sensibilità riportata è statisticamente robusta e che il sensore dimostra prestazioni riproducibili adatte ad applicazioni nel punto di cura.