Valutazione del ruolo dell'esposizione operativa precoce supervisionata nel migliorare la fiducia chirurgica e gli esiti dei pazienti nei giovani specializzandi in ortopedia

Summary

Questo protocollo presenta un modello strutturato e supervisionato di esposizione operativa precoce per i residenti ortopedici junior. Essa definisce l'allocazione standardizzata dei residenti, la supervisione diretta del corpo docente e la progressione graduale delle responsabilità operative. Il protocollo include anche il monitoraggio delle prestazioni operative e degli esiti per supportare lo sviluppo sicuro delle competenze, la formazione chirurgica basata sulle competenze e il miglioramento della competenza tecnica durante la prima residenza.

Abstract

Questo studio di coorte controllato multicentrico prospettico ha valutato se l'esposizione operativa precoce supervisionata in modo strutturato migliori gli esiti educativi e clinici tra i residenti ortopedici junior. L'obiettivo di questo protocollo è descrivere un approccio strutturato basato sulle competenze per l'implementazione dell'esposizione operativa precoce supervisionata nella formazione in specializzazione in ortopedia e per valutarne l'impatto educativo e clinico. Novantasei residenti del primo e secondo anno distribuiti in tre ospedali universitari terziari sono stati assegnati all'esposizione precoce o formazione tradizionale e hanno seguito per 12 mesi. I residenti che hanno ricevuto un'esposizione supervisionata precoce hanno dimostrato procedure e aumento della fiducia chirurgica (variazione media 2,4 punti; IC 95% 1,9–2,9; p < 0,001), ridusse la durata operativa di circa il 20% nelle procedure comuni e mantenne bassi tassi di complicanze entro i parametri clinici accettati. La soddisfazione dei pazienti e gli esiti di recupero funzionale sono rimasti elevati e migliorati parallelamente allo sviluppo dei residenti. La fiducia chirurgica ha mostrato una forte correlazione positiva con la competenza tecnica valutata dal supervisore (r = 0,81). Questi risultati indicano che la partecipazione operativa precoce supervisionata basata sulle competenze migliora le prestazioni dei residenti e i risultati dei pazienti senza compromettere la sicurezza, supportandone l'integrazione nella formazione in specializzazione in Ortopedia.

Introduction

L'acquisizione di competenza chirurgica e fiducia tra i giovani specializzandi in Ortopedia è un fattore cruciale sia per la progressione dei tirocinanti sia per gli esiti per^{i pazienti 1}. La partecipazione precoce dell'intervento supervisionato è stata associata a uno sviluppo accelerato delle competenze, a un miglioramento del giudizio clinico e a una maggiore preparazione per la pratica indipendente ^2,3 Consentendo ai residenti di tradurre conoscenze teoriche in reali prestazioni operative sotto guida esperta, la supervisione strutturata offre un per....

Protocol

Dichiarazione etica
Questo protocollo di studio è stato approvato dal Consiglio di Revisione Istituzionale (IRB) della Xuanwu Hospital Capital Medical University (ID approvazione: [2018] 083) ed è stato condotto in conformità con gli standard etici della Dichiarazione di Helsinki. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i residenti e pazienti partecipanti prima della raccolta dei dati.

1. Progettazione dello studio e contesto

1. Implementare uno studio multicentrico randomizzato randomizzato e multicentrico per 12 mesi consecutivi (gennaio-dicembre 2025)....

Results

Caratteristiche dei partecipanti e comparabilità di base
Un totale di 112 specializzandi ortopedici junior sono stati sottoposti a screening per la loro idoneità. Di questi, 16 residenti sono stati esclusi (8 non soddisfavano i criteri di inclusione e 8 hanno rifiutato la partecipazione). I restanti 96 residenti sono stati randomizzati in due gruppi: 48 residenti nella coorte di esposizione operativa precoce e 48 residenti nella coorte di formazione tradizionale. Dura.......

Discussion

Questa indagine multicentrica ha rilevato che un'esposizione operativa precoce strutturata e supervisionata per i residenti ortopedici junior era associata a una maggiore fiducia chirurgica, acquisizione più rapida delle competenze tecniche e risultati migliori per i pazienti senza compromettere la sicurezza procedurale. Fondamentale per il successo di questo protocollo è l'applicazione coerente di una supervisione strutturata, soglie di autonomia chiaramente definite e procedure di cali.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Lista di controllo per il monitoraggio della qualità dei dati	Specifico per lo studio	N/A	Utilizzato dai coordinatori di sito per garantire accuratezza, completezza e standardizzazione.
Sistema di Cartella Clinica Elettronica (EMR)	Fornitori specifici per ospedale	N/A	Utilizzato per estrarre dati perioperatori, complicazioni e risultati di recupero.
Sistema di Registro Procedurale Residente	Ospedale/istituzione	N/A	Tiene traccia dei volumi di casi, dei ruoli (assistente, operatore) e del tipo di esposizione.
Secure Central Research Database (per l'archiviazione anonima dei dati)	Fornitore approvato dall'istituzione	N/A	Riceve dati criptati e de-identificati da ogni coordinatore del sito.
Questionario sull'Autoefficacia nelle Competenze Chirurgiche (SESS)	N/A (strumento accademico validato)	N/A	Utilizzato per valutare la fiducia chirurgica al punto di partenza, 6 mesi e 12 mesi.
Checklist standardizzato per l'addestramento operativo	Sviluppato internamente dal corpo docente	N/A	Lista di controllo basata sul consenso utilizzata in tutti e tre gli ospedali per standardizzare la supervisione e la valutazione.
Software di Analisi Statistica	IBM  SPSS	21.0	Utilizzato per ANOVA, modelli a effetti misti e regressione multivariata.
Strumenti di valutazione delle competenze chirurgiche (ad esempio, moduli di valutazione, scale globali di valutazione)	Curriculum di specializzazione interna in ortopedia	N/A	Utilizzato durante l'esposizione operativa supervisionata per ottenere il punteggio della capacità tecnica.