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Articolo metodologico

Sviluppo di un modello di lesione polmonare da blasto grave in una capra per la valutazione ultrasonografica

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DOI:

10.3791/70656

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29 maggio 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Trauma Medical Center, Daping Hospital, 2No. 951 Hospital of PLA

In questo articolo

Sommario

Questo studio ha stabilito con successo un modello di lesione polmonare da blast grave nelle capre a una pressione di guida di 4,5 MPa, causando lesioni significative e mortalità del 41,67%. La valutazione dell'ecografia polmonare ha valutato dinamicamente il danno, correlando con indicatori tradizionali e dimostrandone il valore diagnostico. Questo modello riproducibile avanza nella diagnostica e nelle terapie per lesioni polmonari acute.

Abstract

La lesione polmonare da blasto (BLI) causa gravi danni polmonari e alta morbilità, specialmente in contesti militari e industriali, portando a emorragie e potenziale insufficienza respiratoria, evidenziando la necessità di migliorare diagnostiche e trattamenti. Questo studio mirava a sviluppare un modello standardizzato di BLI grave nelle capre per valutare l'accuratezza e la fattibilità dell'ecografia al punto di cura per una valutazione dinamica. Le capre sono state sottoposte a sovrapressione controllata tramite il tubo di urto biologico (BST-I.) a pressioni di guida rispettivamente di 4,0 MPa (n = 4), 4,5 MPa (n = 12) e 5,0 MPa (n = 4). Sono stati registrati parametri chiave, come il picco di sovrapressione. Sono stati monitorati i segni vitali, il punteggio ecografico polmonare (LUS), l'indice di ossigenazione (PaO₂/FiO₂) e l'acqua polmonare extravascolare (EVLW) al punto di partenza (0 h prima dell'infortunio) e a 0,5 h, 3 h, 6 h, 9 h, 12 h dopo l'infortunio. La tomografia computerizzata toracica (TAC) a 0 e 12 ore quantificarono il rapporto di lesione polmonare e l'esame grossolano post-eutanasia valutarono il punteggio di emorragia polmonare e lesione. A 4,5 MPa, la sovrapressione massima era di 396,92 kPa, con un tasso di mortalità post-lesione del 41,67%, mentre a 4,0 MPa il tasso di mortalità era dello 0%. La LUS è aumentata nel tempo, mostrando una correlazione negativa con PaO₂/FiO₂ e una correlazione positiva con l'EVLW a 3 ore, 6 ore e 9 ore, e una correlazione positiva con il rapporto lesioni polmonari a 12 ore. Il rapporto lordo dell'area per lesioni polmonari era del 42,14% nel gruppo con 4,5 MPa, indicando un danno grave, mentre 4,0 MPa mostrava un danno moderato. Il modello da 4,5 MPa era adatto allo studio delle lesioni gravi, a differenza di 4,0 MPa, che causava solo lesioni moderate, e 5,0 MPa portava a una mortalità del 100%. È stato stabilito un modello riproducibile per capra del danno polmonare blastico, utilizzando efficacemente LUS per valutare in modo non invasivo il danno polmonare nel tempo, fornendo una base per monitorare e esplorare strategie terapeutiche per lesioni polmonari acute.

Introduzione

Le esposizioni a blasto, sia in contesti militari che civili, continuano a rappresentare un contributo importante alla morbilità e alla mortalità, con le lesioni polmonari come determinante principaledell'esito 1. Le evidenze contemporanee confermano che la contusione polmonare è un fattore di rischio critico per gravi complicanze respiratorie, come la polmonite e la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), che influenzano significativamente la prognosi degli individuicolpiti 2. Una valutazione tempestiva e precisa dell'entità del danno polmonare è quindi essenziale per guidare la gestione clinica e migliorare la sopravvivenza.

La tomografia computerizzata (TC) è efficace per valutare la gravità della lesione polmonare da blasto (BLI)3. Tuttavia, comporta l'esposizione a radiazioni ionizzanti e può risultare poco pratico in scenari con vittime di massa o risorse mediche limitate. L'esame clinico per la perforazione della membrana timpanica è stato studiato come possibile marcatore per la lesione della blastoglutica polmonare, ma gli studi indicano che la perforazione isolata della membrana timpanica non è un indicatore affidabile di lesioni nascoste da blasto polmonare o di prognosi scorretta, e quindi non esclude la necessità di ulterioriindagini 4. La presentazione clinica delle vittime dell'esplosione è molto variabile; alcuni pazienti si presentano in modo acuto, mentre altri possono sviluppare insufficienza respiratoria 12–24 ore dopo, sottolineando l'importanza cruciale di una frequente rivalutazione al pronto soccorso per rilevare lesioni mancate, in particolareBLI 5. Queste limitazioni evidenziano l'urgente necessità di una tecnica di imaging rapida e compatibile con il letto del paziente per valutare tempestivamente la gravità della contusione polmonare. Negli eventi con vittime di massa, strumenti in grado di triage e valutazione rapidi sono fondamentali per ottimizzare l'allocazione delle risorse e migliorare i risultaticomplessivi 5.

L'ecografia toracica è emersa come uno strumento indispensabile nei contesti di terapia intensiva, grazie alla sua natura in tempo reale, non invasiva eportatile 6. Il suo ruolo consolidato nella diagnosi di varie malattie polmonari pleuriche e parenchimali la rende una modalità altamente promettente per la valutazione dinamica delle lesioni polmonari blastici. Segni ecografici come la consolidazione polmonare, broncogrammi, anomalie della linea pleurica e artefatti a coda di cometa possono servire da indicatori dell'entità e gravità della contusione polmonare edell'edema 7. La sua assenza di radiazioni ionizzanti la rende particolarmente adatta ai pazienti che necessitano di valutazioni ripetute, e la sua accessibilità in ambienti con risorse limitate rappresenta un vantaggio significativo.

Sebbene la letteratura esistente supporti l'uso dell'ecografia al punto di cura (POCUS) per il triage e il monitoraggio, l'ecografia è già utilizzata di routine nella valutazione del trauma (ad esempio, valutazione estesa e focalizzata con ecografia per traumi, eFAST) per rilevare pneumotorace edemotorace 8. Tuttavia, una validazione rigorosa della sua accuratezza e fattibilità per la classificazione di contusioni polmonari gravi richiede un modello animale traslazionale e fisiologicamente rilevante. Questa ricerca mira a stabilire un modello standardizzato per lesioni polmonari gravi da blast nelle capre, che servirà da piattaforma per valutare sistematicamente l'utilità dell'ecografia al punto di assistenza nel rapido triage e nel monitoraggio continuo di questa condizione potenzialmente letale.

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Protocollo

Tutte le metodologie sperimentali dettagliate in questo manoscritto hanno ricevuto l'approvazione del Comitato per il Benessere e l'Etica degli Animali da Laboratorio della Terza Università Medica Militare (SCXK (Yu) 2017-0002). Inoltre, tutte le procedure relative agli animali sono state eseguite in rigorosa conformità con le linee guida sull'uso degli animali stabilite dal comitato di approvazione.

1. Animali sperimentali

  1. Prepara capre sane, da 3 a 6 mesi, femmine di peso di circa 15 kg.

2. Piattaforma per infortuni

  1. Causare lesioni da blasto polmonare con il tubo di urto biologico (quello grande) (BST-I.), lungo 39,4 m (Figura 1) e diviso da due film semirigidi di alluminio in due sezioni: la sezione di propulsione e la sezione sperimentale, utilizzando rispettivamente 4,0 MPa, 4,5 MPa e 5,0 MPa di pressione di marcia.

3. Preparazione degli animali

  1. Fai digiunare gli animali per 24 ore e privarli dell'acqua per 8 ore prima dell'esperimento.
  2. Pesa e registra.
  3. Usare midazolam per introdurre l'anestesia (iniezione intramuscolare: 1 mg/kg).
  4. Rasi il pelo sul petto, collo e inguine della capra, poi applica la crema depilatoria per rimuovere completamente il pelo residuo.

4. Disegnare partizioni per il rilevamento dell'ecografia

  1. Anestetizzare la capra con il 3% di pentobarbital sodio (10–20 mg/kg) tramite un ago residente nella vena safena. Mantienilo in posizione laterale rilassata, con gli arti perpendicolari al busto e la testa estesa.
  2. Sposta la sonda ultrasonica parallela allo spazio intercostale dal basso verso l'alto, dal dorsale al anteriore per segnare i bordi del polmone.
  3. Disegna rettangoli successivi lunghi 2,5 centimetri lungo lo spazio intercostale nell'area del polmone come partizioni per la rilevazione dell'ecografia. Ci sono in totale 66 partizioni, di cui 33 a destra e 33 a sinistra, e il numero di partizioni in ciascun spazio intercostale è rispettivamente 1, 2, 2, 5, 5, 5, 4, 3, 1, dal primo spazio intercostale al decimo (Figura 2).

5. Intervento chirurgico

  1. Assicurati che la capra sia sotto anestesia. In caso contrario, iniettare un ulteriore 3% di pentobarbital sodio di 10 mg/kg.
  2. Cateterismo della vena cervicale
    1. Posiziona la capra in posizione di posizione laterale destra e immobilizzala correttamente.
    2. Effettuare un'incisione longitudinale della pelle, lunga circa 4 cm, sopra il terzo medio del solco giugulare. Eseguire una dissezione contundente attraverso il tessuto sottocutaneo e il muscolo colle cutaneo per esporre e isolare la vena giugulare esterna.
    3. Inserire un catetere venoso centrale a doppio lume (7Fr) sotto la guida di un ago introduttore. Avanzare il catetere di circa 15-20 cm finché la sua punta non si posiziona all'interno della vena precavalle della capra, a circa 2 cm dall'atrio destro. Lega e fissa saldamente il catetere in posizione.
    4. Collegare il lumen distale tramite un rubinetto di fermamento a tre vie a un sensore di temperatura e a un trasduttore di pressione per il monitoraggio della pressione venosa centrale e l'iniezione di soluzione salina gelida. Collegare il lumen prossimale tramite un rubinetto a tre vie a una linea di infusione endovenosa per la somministrazione di liquidi e l'erogazione di anestetici supplementari.
  3. Intubazione endotracheale
    1. Posiziona la capra in posizione dorsale reclinata e fissa il collo in estensione.
    2. Eseguire un'incisione cutanea longitudinale di 5–6 cm lungo la linea mediana. Utilizzare la dissezione contusiva per separare i muscoli esterno-ieidei ed esporre un segmento della trachea di 2–3 cm.
    3. Posiziona un tratto di sutura non assorbibile sotto la trachea esposta per sollevare e stabilizzare delicatamente la trachea. Effettuare un'incisione orizzontale a "T" attraverso 2–3 anelli tracheali al punto medio del segmento stabilizzato.
    4. Inserisci un tubo endotracheale cuffiato misura 6.0 nel lumen tracheale e avanzalo distalmente. Gonfia il bracciale. Sutura l'incisione tracheale in modo morbido e sicuro sutura il tubo alla pelle. Collega il tubo endotracheale direttamente al circuito del ventilatore meccanico.
      NOTA: Parametri del ventilatore: la modalità di ventilazione è la ventilazione a pressione positiva intermittente (IPPV); il volume di marea (VT) è fissato a 8 mL/kg; la frequenza respiratoria (RR) è mantenuta a 15 respiri al minuto; il rapporto inspiratorio/espiratorio (I: E) è configurato come 1:1,5; la portata (V) è stabilita a 7,2 L/min; la frazione di ossigeno ispirato (FIO 2) viene aggiustata al 21%; la pressione positiva di fine espirazione (PEEP) è impostata a 3,9 cm H2O; e la pressione inspiratoria (Pinsp) varia da 9 a 12 cm H2O.
  4. Cateterismo dell'arteria femorale
    1. Posiziona la capra in posizione di posizione laterale destra e immobilizzala correttamente.
    2. Eseguire un'incisione cutanea longitudinale di 3–4 cm lungo la parte mediale dell'inguine. Impiega tecniche di dissezione contusiva per rivelare il fascio neurovascolare femorale, assicurandosi di separare meticolosamente l'arteria femorale dalla vena e dal nervo vicini attraverso una combinazione di metodi di dissezione contundenti e taglienti.
    3. Eseguire una piccola arteriotomia trasversa sul segmento femorale isolato e inserire un catetere termodiluizione Picco (4Fr) nell'arteria. Avanza il catetere a 16 cm, assicurandoti che la punta sia nell'arteria iliaca comune. Sutura in modo sicuro il catetere alla pelle circostante o al tessuto sottocutaneo.
      NOTA: Fai attenzione a non piegare o forzare il catetere contro la parete del vaso, poiché ciò comprometterà misurazioni accurate della trasduzione di pressione e della termodiluizione.
    4. Collegare il catetere tramite un rubinetto a trio vie a un trasduttore di pressione per un monitoraggio emodinamico continuo, come la pressione sanguigna e l'acqua extravascolare polmonare. Questa linea viene utilizzata anche per il campionamento intermittente del sangue arterioso. Mantenere un lavaggio continuo con soluzione salina eparinizzata (1–2 mL/h) per prevenire l'occlusione del catetere.

6. Monitoraggio e misurazioni

  1. Segni vitali
    1. Misurare e registrare i segni vitali nei seguenti momenti: 0 h prima dell'infortunio, 0,5 h, 3 h, 6 h, 9 h e 12 h dopo l'infortunio.
    2. Collega tutte le linee dei sensori al modulo di monitoraggio PiCCO. Posiziona il trasduttore di pressione al livello del cuore. Apri il rubinetto del trasduttore verso l'aria atmosferica ed esegui zero calibrazioni sia per le linee di pressione arteriose che venose.
    3. Monitorare e registrare la pressione arteriosa media (MAP). Posizionare i cuscinetti elettrodi per monitorare la temperatura centrale (T), la frequenza respiratoria (RR) e la frequenza cardiaca (HR) nelle posizioni specificate: sul lato sinistro del torace, tra la seconda e la terza costola; sul lato sinistro del petto, tra la quinta e la sesta costola; e sul lato destro del petto, tra la seconda e la terza costola.
  2. Ecografia (Modalità B)
    1. Eseguire esami a ultrasuoni polmonari nei seguenti momenti: 0 h prima dell'infortunio, 0,5 h, 3 h, 6 h, 9 h e 12 h post-lesione. Mantieni una sequenza di scansione coerente: esamina prima il polmone destro, poi il polmone sinistro in ogni momento di tempo.
    2. Posizionare la sonda a ultrasuoni perpendicolare alla superficie cutanea a metà di ogni partizione. Assicurati che il punto marcatore della sonda sia orientato verso la colonna vertebrale.
    3. Ottieni clip video scansionando gli spazi intercostali dalla decima costola alla prima costola. Salva registrazioni video che includano almeno due cicli respiratori completi.
    4. Applicare il seguente punteggio standardizzato dell'ecografia polmonare (LUS) alle immaginisalvate 9: Assegnare due ecografisti addestrati a eseguire il processo di valutazione in modo indipendente. Calcola la media dei due punteggi per la valutazione finale.
      NOTA: Il punteggio 0 indica la presenza di linee A. Il punteggio 1 è caratterizzato da più linee B distintamente separate, ovvero una fusione di linee B che copre meno del 50% della linea pleurica. Il punteggio 2 indica linee B coalescenti diffuse, comunemente chiamate "polmone bianco". Il punteggio 3 viene assegnato quando ci sono evidenze di consolidamento, che può manifestarsi come ecotexture simile a tessuto o bronchogrammi aerei dinamici.
  3. Analisi dei gas arteriosi (ABG)
    1. Raccogliere campioni di sangue arterioso per l'analisi nei seguenti momenti: 0 h prima dell'infortunio, 0,5 h, 3 h, 6 h, 9 h e 12 h dopo l'infortunio.
    2. Utilizzando una siringa, aspirare prima e scartare il lavaggio salino eparinizzato e circa 5 mL di sangue dalla linea arteriosa PiCCO. Successivamente, estrarre 0,3 mL di sangue arterioso fresco direttamente tramite catetere.
    3. Inietta immediatamente il campione di sangue in una cartuccia di test CG4+. Inserire la cartuccia nell'analizzatore portatile di gas ematico per eseguire l'analisi.
    4. Registra i valori misurati per pH, pressione parziale di ossigeno (PaO 2) e altri parametri rilevanti. Calcola l'indice di ossigenazione (il rapporto tra la pressione parziale di ossigeno e la frazione di ossigeno ispirato, PaO₂/FiO₂).
  4. Misurazione dell'acqua extravascolare polmonare (EVLW)
    1. Eseguire misurazioni dell'EVLW tramite termodiluizione transpolmonare nei seguenti momenti temporali: 0 h prima dell'infortunio, 0,5 h, 3 h, 6 h, 9 h e 12 h dopo l'infortunio.
    2. Ri-azzerare i trasduttori di pressione arteriosa e venosa come descritto nella sezione 6.1.2. Assicurati che una forma d'onda arteriosa stabile venga visualizzata sul monitor prima di procedere.
    3. Iniettare esattamente 10 mL di soluzione salina gelida (0 °C) come bolus attraverso il sensore di temperatura del catetere venoso centrale. Completa l'iniezione entro 7 secondi. Esegui tre iniezioni consecutive in ogni momento. Usa la media delle tre misurazioni per il valore finale dell'EVLW.
    4. Registra EVLW e altri parametri emodinamici forniti dal sistema PiCCO.
  5. Tomografia computerizzata (TC)
    1. Effettuare TAC toracici a 0 ore prima dell'infortunio e 12 ore dopo l'infortunio.
    2. Eseguire la scansione utilizzando uno scanner TC a 64 fette con il seguente protocollo: corrente del tubo: 200 mas; tensione valvolare: 100 kV; Tempo di rotazione: 0,4 s.
    3. Fai eseguire la scansione e l'analisi successiva da un radiologo qualificato senza conoscere le condizioni sperimentali. Utilizzare la postazione di lavoro specializzata per eseguire un'analisi volumetrica tridimensionale del volume polmonare totale e del volume polmonare lesionato con una soglia definita dell'unità di Hounsfield (HU) per segmentare il tessuto polmonare lesionato. Correggi manualmente la portata di danno.
    4. Calcola la percentuale di volume polmonare lesionato (rapporto di lesioni polmonari) usando la formula: (volume polmonare lesionato / volume polmonare totale) * 100%.

7. Procedura per lesioni da esplosione della capra

  1. Assegnare casualmente le capre in una delle tre distinte categorie di sovrapressione d'esplosione utilizzando il tubo di bio-shock BST-I. Si regola la pressione di guida a livelli rispettivamente di 4,0 MPa (n = 4), 4,5 MPa (n = 12) e 5,0 MPa (n = 4), per produrre le corrispondenti onde di urto primarie.
  2. Completare tutte le misurazioni e il monitoraggio pre-lesione come indicato nella Sezione 6. Fissa la capra con cinghie di tela in posizione in piedi sul telaio di fissazione all'interno del tubo ammortizzatore. Posizionare la capra a 37,5 m dalla sorgente dell'esplosione con il lato destro rivolto verso l'epicentro dell'esplosione (Figura 3).
  3. Posiziona il sensore di pressione dell'aria nella posizione dell'animale all'interno del BST-I.. Collega il modulo di condizionamento del segnale al sistema di acquisizione dati. Registra i parametri dell'infortunio: il picco di sovrapressione, il tempo di salita, la durata positiva della fase e l'impulso positivo per ogni evento di lesione.
    NOTA: Sovrapressione di picco: Il valore massimo della sovrapressione generata dall'onda d'urto. Tempo di salita: Il tempo necessario affinché la pressione salga da 0 al valore di picco. Durata positiva della fase: La sovrapressione rimane superiore alla pressione ambiente dopo il passaggio del fronte d'urto. Impulso di fase positivo: Il momento totale per unità di area impartito dalla sovrapressione dell'onda d'urto.
  4. Recupera immediatamente la capra dal tubo di scossa dopo l'esplosione. Effettua una rapida valutazione delle condizioni generali della capra. Usa un dispositivo di aspirazione per eliminare rapidamente eventuali secrezioni sanguinanti dal tubo endotracheale e dalle vie aeree. Avviare immediatamente la ventilazione manuale se si osserva l'apnea.
  5. Completare tutte le misurazioni e il monitoraggio post-infortunio come indicato nella Sezione 6.

8. Eutanasia e necropsia

  1. Anestetizzare profondamente la capra con un'iniezione endovenosa di pentobarbital sodio al 3% dopo aver completato il periodo di osservazione post-infortunio di 12 ore. Eseguire l'esanguanguamento tramite catetere arterioso o un altro vaso principale. Procedere con una sternotomia per estrarre con cura il polmone.
  2. Esegui la puntatura grossolana usando il software ImageJ.
    1. Apri l'immagine del polmone grossolano in ImageJ e convertila in un'immagine in scala di grigi a 16 bit usando il percorso del menu: Immagine > Tipo > 16 bit. (Figura 4A–B)
    2. Imposta il valore in scala di grigi alla giunzione tra il tessuto lesionato e quello normale come soglia. Designa tutte le aree sopra questa soglia in rosso per rappresentare la zona di lesione (Figura 4C).
    3. Tracciare manualmente il bordo esterno del tessuto polmonare per definire il confine dell'area polmonare totale (Figura 4D).
    4. Calcola il rapporto dei pixel (area del danno / area totale dei polmoni) sia per il lato dorsale che per quello ventrale usando il percorso del menu: Analizza > imposta le misure > Ctrl + M. Assicurati che siano selezionate le opzioni 'Area', 'Frazione dell'Area' e 'Limite alla Soglia'. Fai la media di questi due rapporti per determinare il rapporto finale dell'area del danno per l'intero polmone.
  3. Valutare la contusione polmonare utilizzando un sistema di punteggio standardizzato adattato da Yelverton et al10 e i criteri storici del nostro laboratorio.
    NOTA: Criteri di punteggio per lesioni polmonari grossolane: Grado 0 (assenza di lesioni): Nessuna contusione o emorragia visibili. Grado 1 (Lieve): Petecchie o contusioni sparse che coinvolgono meno del 10% della superficie polmonare complessiva. Grado 2 (Moderato): contusioni o epatizzazione che coprono fino al 30% dell'intera superficie polmonare. Grado 3 (Grave): contusioni o epatologie che colpiscono fino al 50% della superficie totale dei polmoni. Grado 4 (Molto Grave): Contusioni o epatologie che colpiscono più del 50% dell'intera superficie polmonare.

9. Analisi statistica

  1. Esegui tutte le analisi statistiche utilizzando il software SPSS (Versione 22.0).
  2. Esprimi i dati di misurazione continua come media ± deviazione standard (x ± s).
  3. Testa tutti i dataset per la normalità.
  4. Impiegare un test t a campioni indipendenti per confrontare le medie tra due gruppi.
  5. Usa il coefficiente di correlazione di Pearson per le analisi di correlazione.
  6. Imposta la soglia di significatività a p < 0,05.
    NOTA: '#' significa p < 0,05, rispetto al punteggio pre-infortunio; '##' significa p < 0,01, rispetto al punteggio pre-infortunio. '*' significa p < 0,05, confronto tra il gruppo 4,0 MPa e quello 4,5 MPa; '**' significa p < 0,01, confronto tra il gruppo 4,0 MPa e quello 4,5 MPa.

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Risultati

Nel gruppo a 4,5 MPa, i parametri misurati per l'infortunio sono i seguenti: sovrapressione massima 396,92 ± 23,11 kPa, tempo di salita 9,41 ± 0,32 ms, durata della fase positiva 51,57 ± 1,39 ms e impulso di fase positiva 5884,26 ± 231,44 kPa.ms. Il profilo pressione-tempo dell'onda d'urto è mostrato nella Figura 5. Nella coorte MPa 4.0, il tasso di mortalità era dello 0% sia immediatamente dopo l'infortunio sia a 12 ore. Nel gruppo a 4,5 MPa, il tasso di mo...

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Discussione

La lesione polmonare da blasto è una condizione grave derivante dall'esposizione a esplosioni esplosive. È caratterizzata da danni parenchimatosi polmonari, emorragie alveolare, infiammazione e disturbi della coagulazione, e spesso progredisce verso ARDS con altamortalità 11,12,13. I metodi diagnostici attuali includono la TAC per una valutazione morfologicadettagliata

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Dichiarazioni

Tutti gli autori hanno dichiarato che non ci sono conflitti di interesse.

Ringraziamenti

Questo lavoro è stato sostenuto dal Gioventù Eccezionale nella Scienza e Tecnologia della Difesa Nazionale (2023-JCJQ-ZQ-001), dal Talento Eccezionale dei Giovani Talenti della Biotecnologia della Difesa Nazionale (01-SWKJYCJJ06), dal Fondo per la Gioventù Eccellente di Chongqing (CSTB2022NSCQ-JQX0017) e dal Progetto di Costruzione di Specialità Clinica Militare.

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Scanner TC a 64 sezioniGE Lightspeed, USA5133730-3
Babylog 8000Drä germania, Germaniahttps://www.draeger.com/en_in/Products/Babylog-8000-plus
Tubo di urto biologico (quello grande) (BST-I)Daping Hosipital, Università Medica dell'EsercitoBST-I
Cartuccia di prova CG4+Abbott, USACG4+
Catetere venoso centrale a doppio lumenBraun, GermaniaDuo V730
Apparecchiature elettriche a aspirazioneAttrezzature Mediche e Attrezzature Mediche Jiangsu Yuyue Supply Co., Ltd.7A-23D
Tubo endotrachealeTAMPA, HangzhouETT6014C
Eparina SodiaChangzhou Qianhong Bio-pharma Co., Ltd.
Catetere I.V. per uso singoloWeihai Jierui Medical Products Co., Ltd.22G e tempi; 25mm/Y-G
Software ImageJ
IOTech  Software WaveView 7.15.6IOtech, USAhttps://iotechsoftware.com/
MidazolamNhwa Pharma Co. Cinahttp://pharma-api.com/2-2-5-midazolam-injection/
PCB  sensorePCB Piezotronics, Inc. (USA)M102A02
Pentobarbital sodioShanghai PharmaceuticalNA
Workstation Philips IntelliSpace Portalhttps://www.philips.ca/healthcare/product/HC881101/intellispace-portal-12
Kit di monitoraggio PiccoPULSION, GermaniaPV8215
Analizzatore portatile di gasogasferiAbbott, USAi-STAT 300G
Dispositivo portatile wireless a ultrasuoni coloratiYoukey Bio-Medical Electronics Co., CinaD-236
Crema depilatoria pura VeetReckitt Benckiserhttps://www.veet.co.in/en/products/hair-removal-creams/

Riferimenti

  1. Rendeki, S., Molnár, T. F. Pulmonary contusion. J Thorac Dis. 11 (2), S141-S151 (2019).
  2. Lee, N. H., et al. Prediction of respiratory complications by quantifying lung contusion volume using chest computed tomography in patients with chest trauma. Sci Rep. 13 (1), 6387(2023).
  3. Bo, Y., et al. Prediction of primary blast lung injury outcomes in goats using CT and injury factors. Eur J Trauma Emerg Surg. 51 (1), (2025).
  4. Leibovici, D., Gofrit, O. N., Shapira, S. C. Eardrum perforation in explosion survivors: Is it a marker of pulmonary blast injury? Ann Emerg Med. 34 (2), 168-172 (1999).
  5. Rosenfeld, J. V., et al. Is the Australian hospital system adequately prepared for terrorism? Med J Aust. 183 (11-12), 567-570 (2005).
  6. Giovanni, V. Point-of-care lung ultrasound. Praxi.s (Bern 1994). 103 (12), (2014).
  7. Mathis, G., et al. Wfumb position paper on reverberation artifacts in lung ultrasound: B-lines or comet-tails? Med Ultrason. 23 (1), 70-73 (2021).
  8. Sharma, Y., Obidigbo, B., P, N. Diagnostic applications of point‑of‑care ultrasound in emergency medicine: A narrative review. Cureus. 18 (1), e101501(2026).
  9. Jean-Jacques, R., et al. Training for lung ultrasound score measurement in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 198 (3), (2018).
  10. Yelveton, J. T. Pathology scoring system for blast injuries. J Trauma. 40 (0), (1996).
  11. Li, J., et al. Crosstalk between inflammation and hemorrhage/coagulation disorders in primary blast lung injury. Biomolecules. 13 (2), (2023).
  12. Hamacher, J., et al. Characteristics of inflammatory response and repair after experimental blast lung injury in rats. PLoS One. 18 (3), e0281446(2023).
  13. Meng, X., et al. Neutrophil extracellular traps mediate inflammation and coagulation dysregulation in primary blast lung injury. Biochem Pharmacol. 241, 117149(2025).
  14. Yang, B., et al. CT radiomics to assess severity of explosion-induced primary blast lung injury in goats. Sci Rep. 15 (1), 19280(2025).
  15. Shao, S., et al. Esophageal pressure monitoring and its clinical significance in severe blast lung injury. Front Bioeng Biotechnol. 12, 1280679(2024).
  16. Shao, S., et al. Evaluating the effectiveness of handheld ultrasound in primary blast lung injury: A comprehensive study. Sci Rep. 15 (1), 2358(2025).
  17. Frédéric, M., Alexander, S., Christian, T. Factors influencing the estimation of extravascular lung water by transpulmonary thermodilution in critically ill patients. Crit Care Med. 33 (6), (2005).
  18. Kowalczyk, D., Turkowiak, M., Piotrowski, W. J., Rosiak, O., Białas, A. J. Ultrasound on the frontlines: Empowering paramedics with lung ultrasound for dyspnea diagnosis in adults-a pilot study. Diagnostics (Basel). 13 (22), (2023).
  19. Miller, D. L., Dou, C., Raghavendran, K., Dong, Z. The impact of hemorrhagic shock on lung ultrasound-induced pulmonary capillary hemorrhage. J Ultrasound Med. 40 (4), 787-794 (2021).

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