La colite ulcerosa (CU) è una malattia infiammatoria intestinale cronica caratterizzata da un'infiammazione mucosa continua del colon1, che porta a sintomi come dolore addominale, diarrea, sanguinamento rettale e perditadi peso 2. L'incidenza della colite ulcerosa è aumentata in tutto il mondo, imponendo un onere significativo ai sistemi sanitari e compromettendo significativamente la qualità della vita deipazienti 3. Sebbene l'eziologia della colite ulcerosa rimanga incompleta, le evidenze accumulate indicano che risposte immunitarie disregolate, produzione eccessiva di citochine infiammatorie, stress ossidativo e disturbi metabolici giocano ruoli centrali nella patogenesi dellamalattia 4,5.
Le strategie terapeutiche attuali per la colite ulcerosa includono principalmente aminosalicilati, corticosteroidi, agenti immunosoppressivi e biologici che mirano alle citochineinfiammatorie 6. Sebbene questi trattamenti possano alleviare i sintomi e indurre la remissione, il loro uso a lungo termine è spesso associato a effetti avversi, elevati costi e risposte terapeutichevariabili 7,8,9. Inoltre, una parte considerevole dei pazienti non riesce a raggiungere una remissione prolungata, evidenziando la necessità di approcci terapeutici alternativi o complementari con maggiore sicurezza ed efficacia multi-bersaglio.
La medicina tradizionale cinese (MTC) è stata ampiamente utilizzata per il trattamento dei disturbi gastrointestinali per secoli ed è sempre più riconosciuta per i suoi potenziali benefici nelle malattie infiammatorie complesse come la UC10. A differenza delle terapie a singolo bersaglio, le formule della MTC esercitano tipicamente effetti terapeutici attraverso molteplici componenti che agiscono su più bersagli e percorsi, il che può affrontare meglio la natura multifattoriale dell'UC11. Studi clinici e sperimentali hanno suggerito che alcune prescrizioni di MTC possono modulare le risposte immunitarie, sopprimere l'infiammazione, proteggere l'integrità della barriera intestinale e regolare l'omeostasimetabolica 12,13,14,15.
La Decoczione Liangxue Dihuang (LXDHD) è una formula classica della MTC tradizionalmente usata per "raffreddare il sangue e liberare il calore" ed è stata applicata clinicamente per disturbi infiammatori edemorragici 16. La prescrizione comprende diverse erbe, tra cui Scutellaria baicalensis, Phellodendron chinense, Rehmannia glutinosa, Paeonia suffruticosa, Paeonia lactiflora, Sanguisorba officinalis, Platycladus orientalis, Saposhnikovia divaricata, Citrus aurantium, Angelica sinensis e Glycyrrhiza uralensis. Studi farmacologici moderni hanno dimostrato che diverse erbe costituenti e i loro composti attivi possiedono proprietà antinfiammatorie, antiossidanti e immunomodulatrici. Tuttavia, gli effetti terapeutici complessivi e i meccanismi sottostanti della LXDHD nella CU non sono ancora stati sistematicamente chiariti.
La farmacologia di rete è emersa come un approccio efficace per esplorare le complesse interazioni tra formule erboristiche multicomponente e bersagli molecolari correlatialle malattie 20. Integrando informazioni provenienti da molteplici database, la farmacologia di rete può prevedere composti attivi potenziali, target terapeutici e vie di segnalazione, fornendo una comprensione a livello di sistema dei meccanismi dellaMTC 21. Tuttavia, la farmacologia di rete si basa principalmente su previsioni di database e non riflette direttamente i cambiamenti metabolici in vivo .
La metabolomica, come potente strumento per profilare alterazioni metaboliche globali, offre approfondimenti complementari sulla fisiopatologia della malattia e sulle risposteterapeutiche 22. Nelle colite ulcerose, le analisi metabolomiche hanno rivelato significative alterazioni nel metabolismo dei lipidi e degli amminoacidi, così come vie correlate allo stressossidativo 23,24,25. L'integrazione della metabolomica con la farmacologia di rete può aiutare a colmare il divario tra i target molecolari previsti e i fenotipi metabolici reali, migliorando così l'affidabilità delle interpretazioni meccanicistiche.
Nel presente studio, è stata impiegata una strategia integrata che combina farmacologia di rete, metabolomica non mirata e validazione sperimentale per indagare gli effetti antinfiammatori e i potenziali meccanismi della LXDHD in un modello murino di UC indotto da dextrano solfato sodio (DSS) (Figura 1A). Questo disegno metodologico complessivo, che integra previsioni in silico con validazione metabolomica e fenotipica in vivo , è in linea con i rigorosi quadri di ricercaconsolidati 26. L'analisi farmacologica di rete è stata utilizzata per identificare composti attivi, potenziali bersagli terapeutici e vie di segnalazione arricchite dal trattamento LXDHD. È stata eseguita metabolomica non mirata per caratterizzare le alterazioni metaboliche indotte dalla UC e la loro modulazione tramite LXDHD. Inoltre, i risultati chiave sono stati convalidati tramite esperimenti in vivo , inclusi valutazioni dell'attività della malattia, dei cambiamenti istopatologici, dei parametri ematologici e dei livelli di citochine infiammatorie.
Integrando previsioni computazionali, profilazione metabolica e validazione biologica, questo studio mira a fornire una comprensione completa dei meccanismi multi-componente, multi-bersaglio e multi-percorso alla base degli effetti terapeutici di LXDHD nella UC. Questo lavoro non solo offre evidenze sperimentali a sostegno dell'uso della LXDHD come potenziale terapia complementare per la UC, ma fornisce anche un quadro metodologico per indagare i meccanismi di altre formule complesse della MTC.