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Articolo di ricerca
Questo studio ha analizzato pazienti maschi che hanno visitato il reparto ambulatoriale dell'Ospedale Popolare di Heyuan e hanno sottoposto test sull'acido nucleico del papilloma umano (HPV), fornendo informazioni preliminari sulle caratteristiche epidemiologiche e sulla distribuzione dei genotipi dell'infezione da HPV nella regione. Questi risultati forniscono supporto alla prevenzione e al controllo delle malattie correlate all'HPV.
Questo studio mirava a indagare la prevalenza e la distribuzione dei genotipi del papillomavirus umano (HPV) tra i pazienti ambulatori maschi a Heyuan e a confrontare i tassi di infezione tra le fasce d'età, per informare strategie locali di prevenzione e trattamento. Un totale di 1.559 uomini che si sono sottoposti a test HPV presso l'Ospedale Popolo di Heyuan tra il 2021 e il 2024 sono stati iscritti, e sono stati inclusi solo i risultati delle visite iniziali. Ventitré genotipi HPV sono stati identificati tramite reazione a catena della polimerasi (PCR) - ibridazione inversa dot blot. È stata condotta un'analisi retrospettiva trasversale per valutare la prevalenza complessiva di HPV, i tassi di infezione specifici per età, i modelli di infezione, la distribuzione dei sottotipi e la copertura genotipica rilevante per il vaccino. Le analisi statistiche sono state effettuate utilizzando SPSS versione 23.0. I dati di conteggio sono stati riassunti in numeri e percentuali, e le differenze di gruppo sono state valutate utilizzando il test chi-quadrato, con la significatività statistica definita come p < 0,05. Il tasso complessivo di infezione da HPV è stato del 45,3% (707/1.559). I tassi di infezione tra le fasce d'età (≤24, 25–34, 35–44, 45–54, 55–64 e ≥65 anni) erano rispettivamente del 42,8%, 43,1%, 45,8%, 48,2%, 68,3% e 46,4%. Le infezioni monotipo sono state il modello più comune, rappresentando il 57,0% dei casi positivi. I cinque genotipi ad alto rischio più frequentemente rilevati sono stati HPV52 (9,05%), 16 (5,90%), 53 (5,09%), 51 (5,01%) e 59 (4,93%), mentre i genotipi a basso rischio predominanti erano HPV6 (21,24%), 11 (9,85%) e 43 (5,17%). I tassi teorici di copertura per i vaccini bivalente, quadrivalente e nove valenti erano rispettivamente 8,65%, 39,74% e 55,41%. La prevalenza dell'infezione da HPV tra i pazienti ambulatoriali maschi a Heyuan è stata relativamente elevata, con le infezioni di tipo singolo come modello dominante. I genotipi ad alto rischio più comuni erano HPV52, 16, 53, 51 e 59, mentre i principali genotipi a basso rischio erano HPV6, 11 e 43. Il tasso di infezione più alto è stato osservato nella fascia d'età 55–64 anni. Questi risultati forniscono dati specifici per regione che potrebbero supportare lo sviluppo di strategie personalizzate di prevenzione e vaccinazione dell'HPV per i maschi di questa popolazione.
Il papillomavirus umano (HPV) è un virus del DNA trasmesso principalmente attraverso il contatto sessuale, con l'uomo come unico ospite. La prevalenza dell'HPV è simile tra uomini e femmine nel mondo, variando dal 3,5% al 45% negli uomini e dal 2% al 44% nellefemmine 1. Quasi l'80% degli uomini e delle donne sessualmente attivi contrae il virus almeno una volta nella vita, poiché le vie di trasmissione includono non solo il contatto sessuale ma anche l'attrito o il contatto con superfici cutanee e mucose, la trasmissione verticale madre-neonato, ecc. Ad oggi, sono stati descritti più di 200 diversi genotipi HPV, classificati come ad alto rischio in base alla loro associazione con l'insorgenza di tumori cervicali, vaginali, vulvari, anali, alla testa e al collo, e al pene, e a basso rischio associato a verruche genitali o condilomaacuminata 3. Nella maggior parte dei casi, l'infezione può essere completamente eliminata dal sistema immunitario entro 12-24 mesi senza complicazioni cliniche. Tuttavia, se il sistema immunitario non riesce a eliminare il virus, si sviluppa un'infezione persistente, che getta le basi per l'insorgenza di lesioni iperplasticheneoplastiche 4. In particolare, un'infezione persistente da papilloma umano ad alto rischio (HR-HPV) è associata allo sviluppo di lesioni intraepiteliali squamose (SILs) così come neoplasia intraepiteliale peniena (PeiN); Entrambe queste lesioni sono condizioni precancerose: il cancro cervicale nelle donne e il cancro peniano negli uomini 5,6. Inoltre, fattori legati allo stile di vita come l'uso prolungato di contraccettivi orali, il fumo, l'immunodeficienza o le infezioni sessualmente trasmissibili concomitanti possono favorire la proliferazioneneoplastica 7.
Attualmente, esistono numerosi studi sulla prevalenza, i fattori di rischio e le strategie di prevenzione dell'infezione da HPV nelle donne in Cina, e il tasso di consapevolezza e di vaccinazione del vaccino contro l'HPV nei gruppi femminili sono aumentati significativamente. L'HPV si diffonde facilmente tra partner sessuali e, in molti casi, possono verificarsi più eventi di trasmissione non rilevati tra iconiugi 8. Le ultime linee guida cliniche in Cina danno priorità alla vaccinazione contro l'HPV nelle donne dai 9 ai 26 anni, con particolare attenzione alle ragazze dai 9 ai 14 anni. Inoltre, la vaccinazione è raccomandata per le donne tra i 27 e i 45 anni e i maschi tra i 9 e i 26 anni per promuovere sforzi di prevenzione congiunti tra igeneri 9.
L'infezione da HPV negli uomini può essere la causa dell'infezione da HPV e di infezione ripetuta nelle partner sessualifemminili 10. Inoltre, l'infezione da HPV può causare malattie come verruche comuni maschili, verruche genitali, tumori genitali, tumori orofaringei eanali 11, e può anche essere associata all'infertilitàmaschile 12. Tuttavia, in Cina esistono relativamente pochi studi sull'infezione da HPV negli uomini. Inoltre, la Cina possiede un vasto territorio e un gran numero di gruppi etnici. I concetti di matrimonio e abitudini di vita variano tra le regioni. L'infezione da HPV ha anche un13 livello regionale, razziale e di diversità. Altri studi hanno dimostrato che la vaccinazione contro l'HPV negli uomini mostra un significativo potenziale preventivo contro lesioni cervicali tra i partnersessuali 14. Una comprensione completa dei modelli di infezione da HPV maschile e dei profili di genotipizzazione può migliorare i sistemi di sanità pubblica e ridurre i costi associati alla gestione e al trattamento sia dei pazienti maschi che femminili. I rapporti indicano che le malattie correlate all'HPV negli uomini impongono un onere economico più consistente sulle spese sanitarie complessivein Italia 15.
Pertanto, questo studio mira a comprendere la prevalenza, il tasso di positività stratificato per età, la frequenza dei genotipi, la distribuzione dei modelli di infezione e la copertura dei tipi vaccinali dei pazienti maschi ambulatoriali che hanno effettuato test nella regione di Heyuan dal 2021 al 2024, fornendo una base importante per lo screening precoce, la diagnosi, la prevenzione e il trattamento dell'infezione da HPV maschile nella regione.
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Questo studio è stato esaminato e approvato dal Comitato Etico della Ricerca Medica dell'Ospedale Popolare di Heyuan (Numero di approvazione: YXYJLL-SFKJ202461; Data di approvazione: 15 maggio 2024). Il certificato etico è stato caricato come file supplementare. Il paziente, il genitore o il tutore di un minore ha firmato una dichiarazione durante la registrazione in cui afferma: "Accetto che i miei campioni e dati biologici clinici saranno utilizzati per la ricerca scientifica, l'innovazione tecnologica e la ricerca clinica approvati dal Medical Research Ethics Committee dopo la rimozione delle informazioni personali identificabili", e questa analisi non comporterà rischi aggiuntivi per il paziente e rispetta le normative pertinenti. Tutti i materiali utilizzati in questo studio sono elencati nella Tabella dei Materiali.
Materie
Un totale di 1.559 pazienti maschi che hanno visitato il reparto ambulatoriale dell'Ospedale Popolare di Heyuan e hanno sottoposto a test per l'HPV tra gennaio 2021 e dicembre 2024 sono stati inclusi nello studio. I soggetti avevano un'età compresa tra 2 e 80 anni (La popolazione dello studio è composta da pazienti maschi con risultati validi del test dell'acido nucleico HPV derivanti da visite ambulatoriali in questa struttura medica tra il 2021 e il 2024; L'obiettivo principale è fornire una panoramica completa dei test e dei modelli di infezione per l'HPV tra i pazienti maschi della regione; Inoltre, le vie di infezione da HPV non includono solo l'attività sessuale, ma anche l'attrito o il contatto con la superficie cutanea e le mucose, oltre alla trasmissione verticale dalla madre al bambino. Pertanto, non furono imposte restrizioni di età, con un'età media di (34,2 ± 10,7) anni.
Metodi
Questo studio ha utilizzato un disegno trasversale retrospettivo per analizzare tutti i pazienti maschi che hanno visitato il reparto ambulatoriale del nostro ospedale e hanno sottoposto a test per l'HPV; Solo i risultati iniziali del campionamento sono stati inclusi per coloro che hanno sottoposto test ripetuti.
Raccolta dei campioni
I campioni di cellule esfoliate sono stati prelevati da clinici formati utilizzando spazzole sterili e specializzate. I siti di raccolta includevano le superfici dorsale e ventrali del pene, i solchi coronali interni ed esterni, il glande del pene, l'uretra distale e eventuali lesioni verruche visibili, con la selezione del sito determinata in base ai singoli risultati del paziente; Dopo la raccolta, le teste di spazzole venivano rotte in una soluzione dedicata per la conservazione del campione. Condizioni di conservazione del campione: Dopo il campionamento, i campioni venivano immediatamente conservati in frigorifero a 2–8 °C, e il test veniva completato entro 3 giorni.
Estrazione del DNA
Dopo ogni oscillazione e miscelazione di ogni campione, 200 μL venivano aggiunti sequenzialmente al reagente di estrazione o purificazione degli acidi nucleici. L'estrazione del DNA è stata eseguita utilizzando la tecnologia delle perle magnetiche con il reagente di estrazione nello strumento di estrazione completamente automatizzato degli acidi nucleici SP96.
Rilevamento HPV
Il test HPV-DNA è stato effettuato utilizzando il kit di rilevamento del genotipaggio del papillomavirus umano (tipo 23), che utilizza una combinazione di amplificazione in vitro basata su PCR e ibridazione reverse dot blot del DNA per la genotipizzazione dell'HPV. Sono stati progettati primer specifici sulla base delle caratteristiche genetiche dell'HPV, e frammenti bersaglio di 23 genotipi HPV sono stati amplificati. I prodotti amplificati sono stati ibridati con le sonde di tipizzazione fissate sulla membrana, inclusi 17 HR-HPV (HPV16,51,52,53,18,58,59,31,33,45,56,66,35,39,68,73,82) e 6 LR-HPV (HPV6,11,42,43,81,83). In base alla presenza o assenza di segnali di ibridazione, è stato determinato lo stato di infezione di questi genotipi HPV. La procedura specifica di laboratorio prevedeva l'uso di una punta di pipetta filtrata per aggiungere 5 μL di DNA estratto alla miscela di reazione PCR, portando il volume totale a 25 μL. Successivamente è stata eseguita un'amplificazione PCR. Dopo l'amplificazione, tutti i prodotti amplificati venivano aggiunti all'ibridatore isotermico contenente strisce di membrana per l'ibridazione colorimetrica. Al termine dello sviluppo del colore, i risultati possono essere interpretati.
Analisi statistica
Il software SPSS 23.0 veniva utilizzato per l'analisi statistica. I dati sul conteggio sono stati espressi come numero di casi (n) e percentuale (%). Il confronto tra i gruppi è stato effettuato tramite il test χ2 . P < 0,05 è stato considerato statisticamente significativo. Tra i 23 genotipi HPV, la positività per un singolo genotipo indica infezione da HPV; la positività per un solo genotipo indica una singola infezione; e la positività per due o più genotipi indica un'infezione multipla. Le infezioni multiple vengono ulteriormente classificate in base al numero di genotipi coesistenti in infezione duale, triplice, quadrupla, pentaplice, esadice e superiori." Il rapporto rispetto alla frequenza totale di rilevamento" è stato calcolato utilizzando il numero totale di rilevazioni di genotipi (1.238) come denominatore, poiché i pazienti con infezioni multiple hanno contribuito con più genotipi.
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Prevalenza complessiva della positività per l'HPV nella popolazione studiata
Tra 1559 pazienti ambulatoriali maschi, 707 casi sono risultati positivi al DNA HPV, con un tasso positivo del 45,3%. I tassi annuali di infezione da HPV sono stati 2021 (44,8%, 100/223), 2022 (45,5%, 231/508), 2023 (45,3%, 182/402) e 2024 (45,5%, 194/426). Non vi sono state differenze significative nel tasso di infezione da HPV tra i diversi anni (χ2 ...
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L'HPV è il virus sessualmente trasmesso più comune sia negli uomini che nelle donne. L'infezione ad alto rischio è strettamente correlata al cancro cervicale, vulvare e vaginale nelle donne, e al cancro penieno, anale e orofaringeo negli uomini. I tipi persistenti a basso rischio possono portare alla maggior parte delle verruche genitali anali e alla papillomatosirespiratoria 16. Un'analisi delle malattie associate all'infezione da HPV negli uomini ha mostrato un'...
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Gli autori non hanno conflitti di interesse da dichiarare.
Gli autori ringraziano il Progetto Piano Scienza e Tecnologia per lo Sviluppo Sociale della Città di Heyuan per aver finanziato questo studio (Grant n. 241029161472532).
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Rilevamento dell'acido nucleico di Mycoplasma pneumoniae e del gene di resistenza ai farmaci | Guangzhou Da 'an Gene Co., Ltd. | Stream SP96 | |
| Suggerimenti per il filtro | Coring Life Science Co., Ltd. | 29822001 | 0–10 µL |
| Suggerimenti per il filtro | Coring Life Science Co., Ltd. | 05623001 | 5–300 µL |
| Kit di rilevamento della genotypeizzazione del papillomavirus umano (tipo 23) | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | 20193401918 | |
| Reagente per l'estrazione di acidi nucleici (metodo delle perline magnetiche) | Guangzhou Da'an Gene Co., Ltd. | 20170583 | |
| Strumento di amplificazione PCR | Thermo Fisher Scientific | ABI Veriti DX 96 | |
| Ibridatore PCR | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | YN-H16 | |
| Spazzola di campionamento | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. | ||
| Soluzione di conservazione del campione | Shenzhen Ya Neng Biotechnology Co., Ltd. |
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