Trascritto di RNA associato alla catena pesante della miosina sierica I livelli di MHRT erano elevati nei pazienti con malattia coronarica (CAD), ma sono diminuiti dopo l'allenamento intervallato ad alta intensità (HIIT). L'HIIT ha migliorato la funzione cardiopolmonare e la qualità della vita, mentre l'MHRT ha mostrato un potenziale come biomarcatore per il monitoraggio della risposta all'HIIT e dell'efficacia del trattamento nella CAD.
Articolo di ricerca
Trascritto di RNA associato alla catena pesante della miosina per la previsione del recupero cardiopolmonare nell'allenamento a intervalli ad alta intensità per la malattia coronarica
In questo articolo
Sommario
Abstract
Questo studio evidenzia le caratteristiche di espressione di MHRT nella malattia coronarica (CAD) e ne analizza il potenziale predittivo riguardo all'intervento di allenamento intervallato ad alta intensità (HIIT) sulla funzione cardiopolmonare e sulla qualità della vita nei pazienti con CAD. Sono stati arruolati complessivamente 88 pazienti con CAD, mentre volontari senza CAD sono stati reclutati casualmente come campione di studio. I livelli sierici di MHRT sono stati valutati mediante qRT-PCR. L'associazione tra i livelli di MHRT e il punteggio di Gensini è stata analizzata mediante correlazione di Pearson. Il valore predittivo di MHRT nella CAD è stato valutato utilizzando curve ROC e regressione logistica. L'espressione sierica di MHRT era elevata nella malattia coronarica (CAD) e correlava positivamente con il punteggio di Gensini. Cardiopolmonare Gli indicatori di funzionalità e i punteggi relativi alla qualità della vita sono aumentati dopo l'intervento di HIIT nel gruppo HIIT. Inoltre, i livelli sierici di MHRT sono diminuiti dopo l'intervento di HIIT ed erano più bassi nel gruppo clinicamente efficace rispetto al gruppo inefficace. L'HIIT ha migliorato in modo significativo la funzione cardiopolmonare e la qualità della vita nei pazienti con malattia coronarica (CAD), accompagnato da una marcata riduzione dei livelli sierici di MHRT. Questo suggerisce che MHRT potrebbe rappresentare un possibile biomarcatore per il monitoraggio dell'efficacia dell'HIIT.
Introduzione
La malattia coronarica (CAD) è un termine generale per indicare le malattie cardiovascolari caratterizzate da ischemia, ipossia o necrosi miocardica causate dal restringimento o dall'occlusione delle arterie coronarie1,2. Clinicamente, la cardiopatia ischemica è la forma più comune di CAD, che coinvolge interazioni complesse tra predisposizione genetica e fattori di stile di vita modificabili, molti dei quali non sono completamente prevenibili3. Di conseguenza, gli attuali approcci terapeutici si concentrano principalmente sulla gestione della malattia piuttosto che sulla sua completa guarigione. L'accelerazione del processo di invecchiamento demografico in Cina ha contribuito a un aumento della prevalenza di disturbi cardiovascolari, in particolare della CAD, rappresentando una minaccia crescente per la mortalità dei pazienti e per la sicurezza sanitaria pubblica complessiva4. La riabilitazione basata sull'esercizio fisico è un componente fondamentale della gestione post-operatoria nei pazienti con CAD, dimostrando un potenziale significativo nel migliorare il recupero della funzione cardiorespiratoria5. L'allenamento intervallato ad alta intensità (HIIT) è un metodo di allenamento che combina esercizio ad alta intensità e brevi periodi di riposo6. Nella pratica clinica passata, l'HIIT è stato considerato utile per l'esercizio fisico e il recupero nei pazienti con malattie cardiovascolari7,8. Di conseguenza, questo studio è stato progettato per valutare il potenziale terapeutico dell'HIIT nel migliorare gli esiti del recupero post-operatorio nei pazienti con CAD.
Gli RNA non codificanti lunghi (lncRNA) possono mediare la regolazione dell'espressione genica, sebbene non abbiano capacità di codifica diretta di proteine9. Le significative variazioni degli lncRNA in diverse malattie e le loro strutture stabili li rendono preziosi per applicazioni affidabili nella predizione e nel trattamento delle malattie. Nel contesto della malattia coronarica (CAD), si è riportato che gli lncRNA ANRIL, PVT1 e UCA1 intervengono nello sviluppo della patologia10,11,12. L'lncRNA MHRT (trascritto associato alla catena pesante della miosina) è principalmente presente nel tessuto miocardico13. Uno studio ha mostrato che MHRT è espressa in modo prominente nel cuore14. Esistono inoltre evidenze che MHRT possa promuovere l'attività dei cardiomiociti e ridurre l'apoptosi, e la sua sovraespressione potrebbe rappresentare un marcatore diagnostico per l'infarto miocardico acuto15. In modo ancora più critico, MHRT è stato implicato come modulatore fondamentale sia nella stratificazione diagnostica sia nella valutazione prognostica della malattia coronarica16. Pertanto, si ipotizza che MHRT sia espressa anche nella CAD e possa contribuire alla progressione della malattia.
Questo studio ha analizzato quantitativamente i livelli sierici di MHRT nei pazienti con CAD, valutando principalmente l'effetto regolatorio dell'intervento di HIIT sui livelli di MHRT e la sua associazione con la riabilitazione fisica. Inoltre, ha chiarito gli effetti dell'HIIT sulla funzione cardiopolmonare e sulla qualità della vita nei pazienti con CAD, indagando contemporaneamente il valore clinico di MHRT come biomarcatore potenziale per valutare l'efficacia della riabilitazione tramite HIIT.
Protocollo
Un totale di 88 pazienti con CAD ricoverati presso il Reparto di Cardiologia del Distretto di Xinzhou di Wuhan′s Hospital da marzo 2023 a maggio 2024 sono stati selezionati (gruppo CAD), e sono stati reclutati anche 88 volontari sottoposti ad angiografia coronarica e giudicati privi di CAD (gruppo non-CAD). Criteri di inclusione: adesione ai criteri descritti nelle Linee guida per la diagnosi e il trattamento della CAD17. Nessuna altra malattia del sistema ematico o del sistema immunitario. Funzione cognitiva normale senza anamnesi di disturbi psichiatrici. Nessuna anamnesi di malattie cardiovascolari. Criteri di esclusione: comorbilità con malattie oncologiche o altre malattie croniche. Comorbilità con malattie infettive gravi. Insufficienza cardiaca grave. Ritiro dal follow-up a metà percorso. Il protocollo sperimentale ha ricevuto l'approvazione etica da parte del Comitato Etico del Distretto di Xinzhou, Wuhan′s Comitato Etico Istituzionale dell'Ospedale (n. 2023A03), e il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti allo studio prima dell'arruolamento. Tutti i materiali utilizzati in questo studio sono elencati nel Tabella dei materiali.
Intervento infermieristico e raggruppamento per efficacia
Sono stati reclutati pazienti con CAD sottoposti a intervento coronarico percutaneo (PCI) e, mediante una tabella di numeri casuali, i pazienti sono stati assegnati in modo casuale in rapporto 1:1 al gruppo HIIT (n = 44) o al gruppo di cure standard (non-HIIT, n = 44). Per garantire la protezione delle assegnazioni, la sequenza di randomizzazione è stata generata da un ricercatore indipendente e inserita in buste opache numerate in ordine sequenziale. A causa della natura dell'intervento di esercizio fisico, non è stato possibile procedere all'accecamento dei soggetti e degli operatori che hanno attuato l'intervento, ma il personale addetto alla valutazione degli esiti e all'analisi dei dati è stato sempre accecato. I pazienti del gruppo non-HIIT hanno ricevuto un allenamento di intensità moderata per 1 settimana dopo l'intervento chirurgico, al 60%-80% della frequenza cardiaca massima, determinata mediante monitoraggio con braccialetto, per 28 minuti per sessione. La frequenza dell'allenamento era di tre volte alla settimana e i pazienti potevano scegliere liberamente il tipo di esercizio preferito, come jogging o attività aerobica. Inoltre, i pazienti del gruppo HIIT hanno svolto l'HIIT una settimana dopo l'intervento chirurgico, durante l'assistenza postoperatoria. In breve, allenarsi all'85%-95% della frequenza cardiaca massima per 4 minuti, seguiti dal 40% della frequenza cardiaca massima per 3 minuti. Sono stati eseguiti complessivamente 4 cicli, per una durata totale di 28 minuti con una frequenza di 3 volte/settimana18. I pazienti sono stati esaminati prima dell'inizio dell'allenamento e monitorati per tutto il periodo di allenamento di un mese. L'endpoint è stato definito come l'incapacità di completare il programma di allenamento a causa del peggioramento della malattia o di una scarsa aderenza. È stata calcolata la variazione della distanza percorsa nel test del cammino dei 6 minuti (6MWT) prima e dopo l'intervento nei pazienti con CAD appartenenti al gruppo HIIT. Utilizzando la mediana come valore di soglia, i pazienti con valori superiori a tale limite sono stati definiti come gruppo efficace, mentre i restanti come gruppo inefficace.
Raccolta di indicatori clinici
Il sangue venoso è stato prelevato dai partecipanti prima, durante e dopo l'intervento di HIIT, centrifugato per 15 min (2500 × g) e separato per ottenere lo strato sierico superiore, che è stato conservato a -80 °C per l'analisi. Gli indici biochimici sono stati valutati mediante un analizzatore del sangue automatico. Il grado di malattia coronarica nei pazienti è stato valutato utilizzando il punteggio di Gensini, in cui punteggi più elevati indicano una malattia coronarica più grave19. Per il monitoraggio della funzione cardiopolmonare sono stati utilizzati uno strumento per la funzionalità polmonare e un sistema di ecografia cardiovascolare. La qualità della vita dei pazienti è misurata in base allo strumento dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per la Qualità della Vita-BREF (WHOQOL-BREF), che comprende relazioni sociali, ambiente, salute fisica e salute psicologica20. I punteggi in ciascun dominio variano da 0 a 30, con punteggi più elevati che indicano una migliore qualità della vita.
qRT-PCR
L'RNA in campioni di siero è stato estratto. I campioni di cDNA sono stati preparati utilizzando il Kit di trascrizione inversa. Le miscele di PCR sono state preparate utilizzando il Kit SYBR Premix Ex Taq e le reazioni quantitative sono state eseguite su un sistema di PCR in tempo reale. L'espressione di MHRT è stata normalizzata rispetto a GAPDH e calcolata con il metodo 2-ΔΔCt.
Metodi statistici
SPSS 26 e GraphPad Prism 9 sono stati utilizzati per analizzare ed elaborare tutti i dati. Il test di Shapiro-Wilk è stato utilizzato per valutare la normalità della distribuzione dei dati. Le informazioni delle misurazioni sono state espresse come media ± deviazione standard, le informazioni sul conteggio sono state espresse come n/%, e i confronti tra i gruppi sono stati effettuati mediante ttest t o test del chi-quadro. Per i confronti multipli, l'errore è stato controllato mediante l'uso della correzione di Bonferroni. Il valore predittivo della MHRT è stato valutato utilizzando il metodo ROC. I fattori di rischio per la malattia coronarica (CAD) sono stati valutati mediante correlazione di Pearson e regressione logistica. p < 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.
Risultati
Valutazione delle caratteristiche cliniche
Le caratteristiche di base dei soggetti arruolati sono mostrate nella Tabella 1. Nel gruppo CAD, la PCR-us era elevata (p < 0,001), fatta eccezione per una riduzione dei livelli di HDL-C (p = 0,003), rispetto al gruppo senza CAD. I livelli di LDL-C, TC e TG, così come gli indicatori generali (p > 0,05), non presentavano differenze statisticamente significative tra i due gruppi.
L'espressione di MHRT era aumentata nel CAD
Il livello sierico di MHRT era notevolmente aumentato nei pazienti con CAD rispetto agli individui sani (p < 0,001; Figura 1A). Questo suggerisce che un aumento dei livelli di MHRT potrebbe preannunciare l'insorgenza della CAD. Inoltre, la correlazione positiva tra il punteggio di Gensini e l'espressione di MHRT nei pazienti con CAD è stata valutata mediante il test di correlazione di Pearson (r = 0,735, p < 0,001; Figura 1B), confermando che la sovraespressione di MHRT era associata alle lesioni da CAD. Sulla base dell'esecuzione o meno dell'HIIT, i pazienti con CAD reclutati sono stati assegnati casualmente al gruppo HIIT (n = 44) e al gruppo non HIIT (n = 44). Dopo l'intervento di HIIT, il test della camminata dei 6 minuti (6MWT) è aumentato significativamente nel gruppo HIIT e i punteggi relativi a relazioni sociali, ambiente, stato di salute fisica e salute psicologica sono tutti aumentati (p < 0,01; Tabella 2). Questo indica l'efficacia clinica dell'intervento di HIIT. Considerato il miglioramento significativo osservato nel gruppo HIIT, i livelli di MHRT sono stati ulteriormente quantificati.
MHRT era associato alla funzione cardiopolmonare
Prima dell'intervento HIIT, non c'era una differenza statisticamente significativa nell'espressione sierica di MHRT tra il gruppo senza HIIT e il gruppo HIIT (p = 0.070, Figura 2A). Dopo 2 settimane e 1 mese di intervento, il livello di MHRT nel gruppo HIIT era significativamente inferiore rispetto a quello del gruppo senza HIIT (p = 0.040, p = 0.036, Figura 2B–C). Inoltre, i livelli di MHRT erano correlati negativamente con SV (r = -0.647, p < 0,001; Figura 3A), LVEF (r = -0.631, p < 0,001; Figura 3B) e 6MWT (r = -0.741, p < 0,001; Figura 3C) nei pazienti con CAD dopo l'intervento HIIT. Questo risultato indica che i miglioramenti della funzione cardiorespiratoria e della qualità della vita nei pazienti con CAD sono strettamente associati alla riduzione dei livelli sierici di MHRT.
Valore predittivo di MHRT per CAD e efficacia di HIIT
I risultati ROC indicano che il MHRT ha dimostrato una sensibilità dell'84,09% e una specificità del 92,05% nel distinguere tra i gruppi con CAD e senza CAD (AUC = 0,914, p < 0,001, Figura 4A). Nei gruppi efficaci e inefficaci, i livelli di MHRT sono diminuiti durante il recupero (p < 0,001; Figura 4B). Inoltre, l'AUC del MHRT nel distinguere il gruppo efficace da quello inefficace è stato pari a 0,813 (sensibilità = 66,67%, specificità = 86,96%, p < 0,001; Figura 4C), confermando l'efficacia del MHRT come parametro misurabile. Sono state effettuate analisi di regressione logistica binaria per dimostrare che le variazioni nei livelli di MHRT (Tabella 3, OR = 0,070, IC 95% 0,014–0,347, p = 0,001), nelle relazioni sociali (OR = 0,145, IC 95% 0,032–0,659, p = 0,012), nell'ambiente (OR = 0,177, IC 95% 0,040–0,775, p = 0,022), nella salute fisica (OR = 0,147, IC 95% 0,039–0,558, p = 0,005) e nella salute psicologica (OR = 0,204, IC 95% 0,046–0,902, p = 0,036) sono tutti fortemente associati all'intervento HIIT e potrebbero conferire effetti protettivi contro la CAD.
DISPONIBILITÀ DEI DATI:
I dati che supportano i risultati di questo studio sono disponibili nella Tabella Supplementare 1 di questo articolo.
Figura 1: Rilevamento quantitativo di MHRT sierico nella CAD. (A) MHRT è sovraespresso nei pazienti con CAD rispetto ai soggetti senza CAD (p < 0,001). (B) L'espressione di MHRT è risultata coerente con l'andamento del punteggio Gensini (r = 0,735, p < 0,001). Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.
Figura 2: Variazioni dei livelli sierici di MHRT prima e dopo l'intervento di HIIT. (A) Prima dell'HIIT, i livelli sierici di MHRT non differivano significativamente tra i due gruppi (p = 0.070). (B) I livelli sierici di MHRT sono diminuiti dopo 2 settimane di HIIT (p = 0.040). (C) Un mese dopo l'HIIT, MHRT era significativamente ridotto nel gruppo sottoposto a HIIT (p = 0.036). Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.
Figura 3: Correlazione tra MHRT e funzione cardiopolmonare in pazienti con CAD. Dopo l'intervento di HIIT, l'MHRT è risultato negativamente correlato con (A) SV (r = -0.647, p < 0.001), (B) FEVE (r = -0.631, p < 0.001) e (C) 6MWT (r = -0.741, p < 0.001). Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.
Figura 4: Potenziale biologico di MHRT nella CAD. (A) Il potenziale predittivo di MHRT nella diagnosi di pazienti con CAD. (B) Il livello di MHRT nel gruppo efficace era inferiore rispetto a quello nel gruppo inefficace dopo l'intervento di HIIT (p < 0,001). (C) Il potenziale di MHRT nel monitoraggio dell'efficacia dell'HIIT. Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.
| Parametri | Senza CAD (n = 88) | Con CAD (n = 88) | Valore p |
| Età, anni | 56,22 ± 6,30 | 57,41 ± 5,47 | 0,191 |
| BMI, kg/m2 | 23,27 ± 1,36 | 23,35 ± 2,00 | 0,759 |
| Sesso (n, %) | 0,65 | ||
| Femmine | 49 (55,68) | 52 (59,09) | |
| Maschi | 39 (44,32) | 36 (40,91) | |
| Decorso della malattia, anni | / | 3,98 ± 1,21 | / |
| HDL-C, mmol/L | 1,32 ± 0,41 | 1,16 ± 0,29 | 0,003 |
| LDL-C, mmol/L | 2,61 ± 1,07 | 2,88 ± 0,98 | 0,082 |
| TC, mmol/L | 4,16 ± 0,86 | 4,41 ± 1,31 | 0,148 |
| TG, mmol/L | 1,30 ± 0,52 | 1,42 ± 0,34 | 0,077 |
| hsCRP, mmol/L | 0,81 ± 0,29 | 1,84 ± 0,31 | <0,001 |
| Punteggio Gensini | / | 32,94 ± 3,40 | / |
| FVC, L | / | 3,17 ± 0,49 | / |
| PEF, L/S | / | 5,45 ± 1,19 | / |
| SV, mL | / | 63,58 ± 7,25 | / |
| LVEF, % | / | 61,91 ± 4,94 | / |
| VO2max, mL/kg·min | / | 14,38 ± 2,53 | / |
| 6MWT, m | / | 365,75 ± 10,95 | / |
| Relazioni sociali | / | 8,32 ± 2,35 | / |
| Ambiente | / | 18,47 ± 3,24 | / |
| Salute fisica | / | 18,07 ± 1,84 | / |
| Salute psicologica | / | 15,11 ± 1,16 | / |
Tabella 1: Caratteristiche basali dei soggetti arruolati. Vengono presentate e confrontate le caratteristiche demografiche, cliniche e di laboratorio basali dei partecipanti arruolati tra i diversi gruppi dello studio. Abbreviazioni: CAD = malattia coronarica; BMI = indice di massa corporea; HDL-C = colesterolo ad alta densità di lipoproteine; LDL-C = colesterolo a bassa densità di lipoproteine; TC = colesterolo totale; TG = trigliceridi; hsCRP = proteina C-reattiva ad alta sensibilità; FVC = capacità vitale forzata; PEF = flusso espiratorio di punta; SV = volume sistolico; LVEF = frazione di eiezione del ventricolo sinistro; VO2max = consumo massimo di ossigeno; 6MWT = test del cammino di 6 minuti.
| Parametri | Non-HIIT (n = 44) | HIIT (n = 44) | Valore p |
| Funzione cardiopolmonare | |||
| FVC, L | 3,45 ± 0,42 | 3,63 ± 0,54 | 0,073 |
| PEF, L/S | 6,12 ± 0,99 | 6,22 ± 0,88 | 0,624 |
| SV, mL | 66,76 ± 4,79 | 68,76 ± 3,90 | 0,034 |
| LVEF, % | 63,69 ± 4,41 | 65,64 ± 4,64 | 0,047 |
| VO2max, mL/kg·min | 15,54 ± 2,70 | 16,19 ± 2,41 | 0,232 |
| 6MWT, m | 408,72 ± 8,60 | 451,93 ± 7,86 | <0,001 |
| Qualità della vita | |||
| Relazioni sociali | 11,34 ± 1,42 | 14,19 ± 1,50 | <0,001 |
| Ambiente | 21,62 ± 2,55 | 25,35 ± 2,81 | <0,001 |
| Salute fisica | 22,24 ± 2,01 | 26,11 ± 1,96 | <0,001 |
| Salute psicologica | 21,90 ± 1,87 | 23,04 ± 1,58 | 0,004 |
Tabella 2: Confronto della funzione cardiopolmonare e della qualità della vita nei pazienti con malattia coronarica (CAD) mediante allenamento intervallato ad alta intensità (HIIT).
I parametri della funzione cardiopolmonare e i punteggi relativi alla qualità della vita sono stati confrontati tra pazienti con malattia coronarica (CAD) sottoposti ad allenamento intervallato ad alta intensità (HIIT) e il gruppo di controllo dopo l'intervento. Abbreviazioni: CAD = malattia coronarica; HIIT = allenamento intervallato ad alta intensità; FVC = capacità vitale forzata; PEF = flusso espiratorio massimo; SV = volume sistolico; LVEF = frazione di eiezione del ventricolo sinistro; VO2max = consumo massimo di ossigeno; 6MWT = test del cammino di 6 minuti.
| Parametri | Valore OR | IC 95% | Valore p |
| LncRNA MHRT | 0.07 | (0.014, 0.347) | 0.001 |
| FVC | 0.41 | (0.106, 1.585) | 0.196 |
| PEF | 2.347 | (0.519, 10.607) | 0.268 |
| SV | 1.873 | (0.470, 7.463) | 0.374 |
| LVEF | 1.808 | (0.404, 8.092) | 0.439 |
| VO2max | 0.649 | (0.162, 2.604) | 0.542 |
| 6MWT | 0.334 | (0.066, 1.705) | 0.188 |
| Relazioni sociali | 0.145 | (0.032, 0.659) | 0.012 |
| Ambiente | 0.177 | (0.040, 0.775) | 0.022 |
| Salute fisica | 0.147 | (0.039, 0.558) | 0.005 |
| Salute psicologica | 0.204 | (0.046, 0.902) | 0.036 |
Tabella 3: Analisi di regressione logistica dei fattori associati all'efficacia dell'allenamento intervallato ad alta intensità (HIIT) in pazienti con malattia coronarica (CAD). È stata eseguita un'analisi di regressione logistica binaria per valutare l'associazione tra le variazioni dei livelli sierici di MHRT, i parametri della funzione cardiopolmonare, i domini della qualità della vita e l'efficacia clinica dell'allenamento intervallato ad alta intensità (HIIT) in pazienti con malattia coronarica (CAD). I risultati sono espressi come odds ratio (OR) con intervalli di confidenza al 95% (IC). Abbreviazioni: CAD = malattia coronarica; FVC = capacità vitale forzata; PEF = flusso espiratorio di picco; SV = volume sistolico; LVEF = frazione di eiezione del ventricolo sinistro; VO2max = consumo massimo di ossigeno; 6MWT = test del cammino di 6 minuti.
Tabella supplementare 1: Dati grezzi. Tutti i dati grezzi utilizzati in questo studio sono presenti in questa tabella.Cliccare qui per scaricare il file.
Discussione
La malattia coronarica (CAD), un disturbo cardiovascolare diffuso caratterizzato da un'alterata perfusione miocardica, ha registrato un notevole aumento di prevalenza attribuibile ai cambiamenti dello stile di vita moderno21. Questa condizione è associata a esiti clinici sfavorevoli, compromettendo in modo significativo sia la qualità della vita che la sopravvivenza a lungo termine. L'allenamento riabilitativo tramite esercizio fisico rappresenta attualmente un metodo riabilitativo di rilevanza clinica, e alcuni studi hanno affermato che i pazienti con CAD possono migliorare efficacemente la funzione cardiopolmonare e ritardare l'evoluzione della malattia dopo un programma di esercizio moderato22. L'HIIT sta gradualmente trovando applicazione nella riabilitazione dei pazienti con CAD grazie al suo effetto efficiente nel potenziare la funzione cardiopolmonare e nel migliorare il metabolismo23. Questo studio ha esaminato la modulazione del livello di MHRT e l'effetto riabilitativo nei pazienti con CAD dopo l'applicazione dell'HIIT.
Le funzioni regolatorie degli lncRNA nelle patologie umane sono state ampiamente studiate. Ad esempio, MHRT, un lncRNA ben caratterizzato, è stato dimostrato svolgere ruoli significativi in varie malattie cardiache attraverso il suo upregolamento24,25. MHRT è stato quantificato per confermare la sua espressione robusta nel siero di pazienti con CAD. Inoltre, MHRT è risultato upregolato nell'infarto miocardico acuto e potrebbe rappresentare un marcatore diagnostico per i pazienti15. Lang et al. hanno inoltre dimostrato un aumento di MHRT in modelli murini di infarto miocardico26. Nel frattempo, i livelli di MHRT sono risultati fortemente correlati al peggioramento nei pazienti con CAD. Il downregolamento dei livelli di MHRT osservato dopo un intervento di HIIT suggerisce che l'HIIT possa regolare i livelli di MHRT e che MHRT possa essere un biomarcatore potenziale per il monitoraggio delle variazioni della malattia.
Il cambiamento patologico principale della malattia coronarica (CAD) è l'occlusione o stenosi dell'arteria coronaria, che provoca gradi variabili di ischemia e ipossia miocardica nei pazienti e compromette la funzione di riserva cardiaca27. I risultati indicano che sia le cure standard sia gli interventi di allenamento intervallato ad alta intensità (HIIT) influenzano il recupero della funzione cardiopolmonare, con gli interventi HIIT che aumentano in modo più significativo la capacità polmonare, potenziano la capacità di pompa cardiaca e migliorano la capacità di attivazione dei pazienti. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che l'intervento HIIT ha aumentato la frazione di eiezione cardiaca, migliorato la funzione sistolica e diastolica del cuore e ripristinato la coordinazione cardiopolmonare28. Katsunori e colleghi hanno osservato in modo analogo la capacità dell'HIIT di migliorare la salute cardiopolmonare , risultati coerenti con quelli attuali29. Sulla base del ripristino dell'organismo, anche la qualità della vita dei pazienti con CAD è migliorata. In questo studio, il gruppo sottoposto a HIIT ha mostrato migliori relazioni sociali, condizioni ambientali, stato di salute fisica e benessere mentale durante il periodo di recupero rispetto al gruppo non sottoposto a HIIT, indicando che l'intervento HIIT potrebbe alleviare l'ansia, incrementare le attività sociali e migliorare lo stato di salute complessivo dei pazienti, in linea con quanto riportato da un gruppo di ricerca30. È stato suggerito che l'HIIT contribuisce a rafforzare la funzione endoteliale vascolare e la funzione strutturale delle arterie coronarie, esercitando un effetto positivo sulla prognosi e sul recupero dei pazienti31. Inoltre, le curve ROC e le analisi di regressione logistica hanno rivelato il valore predittivo indipendente del MHRT nella valutazione dell'efficacia dell'HIIT, suggerendo che il MHRT potrebbe rappresentare un biomarcatore potenziale per la riabilitazione cardiopolmonare nei pazienti con CAD.
Tuttavia, questo studio monocentrico con un campione limitato e un breve periodo di intervento ne limita la generalizzabilità. Inoltre, la mancanza di esperimenti in vitro e in vivo impedisce l'analisi dei meccanismi regolatori di MHRT e della sua espressione specifica per tessuto. Sono necessari studi futuri non solo per esplorare gli effetti a lungo termine degli interventi di HIIT, ma anche per confermare il meccanismo patologico di MHRT nella CAD, utilizzando campioni più ampi e disegni sperimentali più sistematici. In sintesi, l'HIIT rappresenta un intervento terapeutico promettente per i pazienti con CAD, in grado di migliorare la funzione cardiopolmonare e la qualità della vita. Questi miglioramenti clinici sono stati significativamente associati alla riduzione dei livelli sierici di MHRT, suggerendo il potenziale di MHRT come biomarcatore per la CAD e come predittore dell'efficacia dell'HIIT, facilitando il monitoraggio dinamico dell'efficacia della riabilitazione e la prescrizione personalizzata dell'esercizio nella pratica clinica.
Dichiarazioni
Gli autori non hanno interessi finanziari o non finanziari rilevanti da dichiarare.
Ringraziamenti
Non applicabile.
Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Sistema ABI 7500 di PCR in tempo reale | Applied Biosystems, USA | 4368814 | qRT-PCR |
| Analizzatore automatico del sangue | Hitachi 7180, Giappone | 7180 | Indici biochimici |
| Sistema ecografico cardiovascolare | PHILIP, Paesi Bassi | CX50 | Funzione cardiaca |
| Centrifuga | Thermo Scientific, USA | 75002446 | Elaborazione del campione |
| GraphPad Prism 9 | GraphPad software | 9.0 | Analisi dei dati |
| Strumento per la funzionalità polmonare | CONTEC, Cina | SP10 | Funzione cardiopolmonare |
| Kit QuantiTect Reverse Transcription | Qiagen, USA | 205311 | Sintesi di cDNA |
| Frigorifero | Haier, Qingdao, Cina | DW-86L828J | Conservazione del campione |
| SPSS 26 | SPSS software | 26.0 | Analisi dei dati |
| Kit SYBR Premix Ex Taq | Takara, Cina | RR420A | Miscela per PCR |
| Reagente TRIzol | Invitrogen, USA | 15596026 | Estrazione dell'RNA |
Riferimenti
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