Tutte le procedure sperimentali che coinvolgevano partecipanti umani furono condotte in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Il protocollo dello studio è stato esaminato e approvato dal Comitato Etico per la Scienza e la Tecnologia dell'Università Tsinghua (Medicina) (Progetto n. Gio 01-20250087). Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti prima della loro inclusione nello studio. I consumabili e le attrezzature utilizzate sono elencati nella Tabella dei Materiali.
Quadro sperimentale dual-modale
La metodologia utilizzava un sistema di verifica duale per catturare l'intersezione tra realtà e menomazione. Nella prima fase, i partecipanti indossavano un sistema indossabile di tracciamento oculare con frequenza di campionamento di 50 Hz. Questo dispositivo ha catturato dinamiche dello sguardo ad alta risoluzione, inclusa frequenza saccadica e durata di fissazione, mentre i partecipanti percorrevano indipendentemente un percorso terminale reale dall'ingresso al gate. Nella seconda fase, sono stati impiegati cuffie a realtà mista (RM) montate sulla testa per simulare la perdita patologica della vista. Utilizzando shader OpenGL in tempo reale, il sistema sovrapponeva difetti del campo visivo alle viste dei partecipanti dell'ambiente terminale, replicando le caratteristiche di Degenerazione Maculare (scotoma centrale), Glaucoma (perdita periferica), Retinopatia Diabetica (visione a chiazze) e Retinite Pigmentosa (visione a tunnel). Per identificare le variabili specifiche che causano il guasto della navigazione, fu implementato un design standard a array ortogonale L9. Questo disegno statistico ha valutato sistematicamente quattro variabili indipendenti, ciascuna assegnata a tre livelli discreti: densità informativa (bassa, media, alta), formato di codifica (solo testo, solo icone, ibrido), interferenza ambientale (bassa, moderata, grave) e pressione temporale (nessuna, moderata, alta). Questi parametri generavano nove combinazioni sperimentali simmetriche. Oltre a uno scenario di controllo di base non ponderato, ciò ha prodotto un totale di 10 condizioni sperimentali. Per mitigare gli effetti dell'apprendimento sequenziale e il bias di carryover, l'ordine di presentazione di questi 10 scenari è stato strettamente randomizzato per ogni partecipante utilizzando una strategia del quadrato latino (Tabella Supplementare 1).
Compiti di navigazione e simulazioni di disabilità visive
Lo studio ha utilizzato un apparato metodologico a doppio livello. Nella prima fase, i partecipanti hanno eseguito una sequenza di compiti standardizzati e reali di orientamento (Ingresso → Sicurezza → Gate, che si estendono su un percorso predefinito approssimativo di 450 m) all'interno di un terminal aeroportuale di grande scala funzionante. Ai partecipanti è stato chiesto di muoversi al loro ritmo naturale senza richiedere assistenza esterna. Tutte le sessioni sperimentali sono state condotte in condizioni di illuminazione ambientale diurna standardizzata (circa 300–500 lux). Ogni sessione durava circa 30 minuti e includeva un periodo obbligatorio di adattamento di 5 minuti per permettere ai partecipanti di abituarsi al peso del visore e alle visualizzazioni visive prima della registrazione dei dati. I dati dello sguardo continuo sono stati registrati a una frequenza di campionamento di 50 Hz. La pre-elaborazione dei dati e l'analisi operativa venivano eseguite utilizzando software dedicato all'analisi del tracciamento oculare. Durante questa fase, i partecipanti indossavano gli occhiali di tracciamento oculare menzionati. Prima della navigazione, il sistema veniva calibrato individualmente per ogni partecipante utilizzando una procedura standard di calibrazione a punto singolo tramite l'applicazione controller compagnia. Le prove sperimentali sono iniziate solo dopo che il software ha generato una conferma di calibrazione di successo, garantendo una soglia di accuratezza della mappatura spaziale di <0,5 gradi di angolazione visiva. I vettori di sguardo grezzo sono stati levigati tramite un filtro mediano (dimensione della finestra = 3 campioni) per isolare il rumore del segnale ad alta frequenza. Le fissazioni sono state definite operativamente utilizzando un algoritmo di identificazione velocità-soglia (I-VT), con la soglia di velocità parametrizzata a 30 gradi/s e una durata minima di fissazione di 60 ms. I parametri di filtraggio dello sguardo escludevano periodi di perdita di segnale superiori a 100 ms, causati da lampeggi o artefatti hardware. Nella seconda fase, per isolare rigorosamente l'impatto comportamentale dei deficit visivi dal declino cognitivo generale legato all'età, solo il gruppo di controllo più giovane e vedente ha utilizzato i visori per simulare profili specifici di perdita visiva patologica. Eseguendo shader OpenGL in tempo reale programmati su misura (sviluppati all'interno di un motore di gioco standard cross-platform), il sistema MR sovrapponeva filtri visivi all'ambiente fisico. Prima di ogni blocco di simulazione, il team di ricerca verificava sistematicamente l'attivazione degli shader e l'occlusione accurata del campo visivo rispetto a una griglia di calibrazione fisica standardizzata come checkpoint intermedio essenziale. Per garantire la replicabilità, i parametri della simulazione sono stati ancorati in modelli oftalmologici cliniciconsolidati 20: la degenerazione maculare è stata simulata tramite uno scotoma assoluto centrale che occlusa i 10° centrali del campo visivo; Glaucoma e Retinite Pigmentosa sono stati simulati attraverso diversi gradi di occlusione periferica (visione a tunnel limitata rispettivamente a un'apertura centrale di 20° e 10°); e la retinopatia diabetica è stata replicata utilizzando scotomi randomizzati e a chiazze con una riduzione uniforme del 40% della sensibilità al contrasto.
Risoluzione metodologica dei problemi e controllo qualità
Per garantire l'affidabilità del protocollo duale, sono state implementate rigorose misure di controllo qualità. Un passo fondamentale per la fedeltà del tracciamento oculare è stato mantenere una soglia di accuratezza della mappatura spaziale di <0,5 gradi; La deriva di calibrazione, una sfida comune durante compiti prolungati e reali di camminata, è stata affrontata programmando i checkpoint obbligatori di ricalibrazione ogni 10 minuti. Per le simulazioni a realtà mista, mantenere un'occlusione stabile del campo visivo nonostante il movimento della testa dei partecipanti rappresentava una sfida tecnica significativa. Questo è stato mitigato utilizzando le capacità di ancoraggio spaziale del visore MR per bloccare rigidamente gli shader alla distanza interpupilare (IPD) dell'utente e verificando sistematicamente l'allineamento dell'occlusione rispetto a una griglia di calibrazione fisica prima di ogni prova.
Calcolo della velocità angolare media
La metrica quantitativa principale estratta è stata la Velocità Angolare Media (AV) dello sguardo, che funge da indicatore operativo dell'intensità della scansione spaziale che riflette potenzialmente sia lo sforzo esplorativo compensatorio sia l'incertezza navigativa sottostante. AV è stato calcolato come la grandezza del tasso di spostamento angolare del vettore di sguardo su intervalli di campionamento discreti (Δt = 20 ms, matematicamente corrispondente alla frequenza di campionamento hardware di 50 Hz). La velocità angolare istantanea, indicata come ω(t), veniva calcolata usando le coordinate dello sguardo bidimensionali filtrate (x, y) sul piano visivo proiettato:
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