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Articolo metodologico
Questo protocollo valuta le risposte immuninfiammatorie sistemiche postoperatorie e gli esiti di recupero perioperatorio dopo una gastrectomia prossimale robotica e laparoscopica in pazienti con cancro gastrico superiore utilizzando misurazioni di indice immunitario sistemico, rapporto neutrofili/linfociti e rapporto piastrine/linfociti.
La resezione tumorale è un metodo terapeutico comunemente utilizzato nella pratica clinica. Con il crescente miglioramento della chirurgia tumorale, l'applicazione della chirurgia assistita da robot nelle procedure cliniche si è ampliata. Tuttavia, gli indicatori efficaci per valutare l'efficacia chirurgica e la prognosi post-operatoria rimangono limitati. Questo studio ha introdotto l'indice immunitario sistemico (SII) per valutare le risposte infiammatorie perioperatorie e il recupero post-operatorio dopo la chirurgia robotica e convenzionale laparoscopica. Sono stati inclusi in totale 81 pazienti sottoposti a resezione tumorale gastrointestinale assistita da robot e 81 pazienti che hanno subito una resezione tumorale gastrointestinale laparoscopica convenzionale. La SII è stata calcolata utilizzando la formula: conteggio piastrinole × (conteggio dei neutrofili/conteggio dei linfociti). Il rapporto postoperatorio SII, il rapporto neutrofili/linfociti (NLR) e il rapporto piastrine/linfociti (PLR) sono aumentati dopo l'intervento, hanno raggiunto il picco al terzo giorno postoperatorio e sono gradualmente tornati verso la base entro il settimo giorno postoperatorio. Dal terzo giorno post-operatorio in poi, i valori di SII e NLR nel gruppo di chirurgia robotica erano significativamente inferiori rispetto a quelli del gruppo di chirurgia laparoscopica (P < 0,05), e queste differenze sono rimaste significative nei giorni postoperatori 5 e 7 (P < 0,05). I valori di PLR sono stati significativamente più bassi nel gruppo di chirurgia robotica solo al terzo giorno postoperatorio (P < 0,05), mentre nessuna differenza significativa è stata osservata nei giorni postoperatori 5 o 7 (P > 0,05). I pazienti del gruppo di chirurgia robotica hanno inoltre mostrato indicatori di recupero postoperatorio migliorati, tra cui una deambulazione più precoce, estensioni e alimentazione postoperatorie più precoci, un volume medio di drenaggio più basso e una degenza ospedaliera postoperatoria più breve. Questi risultati suggeriscono che la SII possa rappresentare un indicatore utile per valutare lo stato infiammatorio post-operatorio e il recupero perioperatorio dopo un intervento chirurgico di cancro gastrico minimamente invasivo.
Il cancro gastrico rimane una delle principali cause di mortalità correlata al cancro a livello mondiale e rappresenta un importante onere per la salute pubblica inCina. Lo sviluppo e la progressione del cancro gastrico sono associati a molteplici fattori, tra cui abitudini alimentari, esposizione ambientale e fattori di rischio legati allo stiledi vita 2,3,4. Le strategie di trattamento attuali per il cancro gastrico prevedono comunemente una gestione multimodale, inclusa terapia neoadiuvane, resezione chirurgica e chemioterapia adiuvante, a seconda d....
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I dati di analisi di tutti i pazienti patologicamente diagnosticati con adenocarcinoma gastrico sono stati ottenuti dal database di laboratorio raccolto tra il 2024 e il 2025 presso l'Ospedale Popolo Affiliato Huai'an No.1 dell'Università Medica di Nanchino. Il cancro gastrico superiore è stato definito come tumori situati nel terzo superiore dello stomaco o della giunzione esofagogastrica. Abbiamo analizzato retrospettivamente i dati raccolti. I campioni sono stati deidentificati prima dell'uso e processati in conformità con i protocolli istituzionali approvati e approvati dal Comitato Etico dell'Ospedale Popolo Affiliato Huai'an No.1 dell'Università Medica di Nanchi....
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Confronto delle fasi chirurgiche e dei dettagli chirurgici tra il gruppo di chirurgia laparoscopica convenzionale e quello di chirurgia assistita roboticamente
Come mostrato nella Figura 1, l'analisi statistica dei parametri operatori ha dimostrato che il gruppo di chirurgia assistita da robot ha richiesto un tempo di ricostruzione più lungo rispetto al gruppo di chirurgia laparoscopica (P < 0,05). Tuttavia, l'approccio assistito da ro.......
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Il cancro gastrico è associato ad elevate morbilità e mortalità a livello mondiale, e la sua incidenza rimane una delle principali preoccupazioni per la salutepubblica 19,20. Con lo sviluppo continuo delle tecnologie diagnostiche e terapeutiche, in particolare i progressi nel trattamento chirurgico, la gestione del cancro gastrico è migliorata sostanzialmente21. Pertanto, una valutazione ulteriore degli ap.......
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Conflitto di interessi:
Gli autori dichiarano di non avere interessi in conflitto.
Gli autori ringraziano tutti i membri del team per il loro supporto e il contributo a questo studio.
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Cuci assorbibili | Ethicon, Cincinnati, OH, USA | SXMD1B405 | Rafforzamento e fissazione dell'anastomosi |
| Analizzatore ematologico automatizzato | Sysmex, Kobe, Giappone | XN-2800 | Analisi dei globuli periferici |
| Insufflatore di anidride carbonica | Olympus, Tokyo, Giappone | UHI system | Stabilizzazione del pneumoperitoneo |
| Stapler circolare | Johnson & Johnson, New Brunswick, NJ, USA | EEA | Anastomosi esofagogastrectomia |
| Tubi per prelievo ematico anticoagulante EDTA-K2 | WEGO, Weihai, Cina | 20260101 | Prelievo di sangue periferico |
| Stapler endoscopico lineare | Ethicon, Cincinnati, OH, USA | ECH60C | Trasversale gastrico e ricostruzione |
| Dispositivo energetico per dissezione dei tessuti | Ethicon, Cincinnati, OH, USA | Harmonic 1100 | Dissezione dei tessuti ed emostasis |
| Software di presentazione | Microsoft, Redmond, WA, USA | PowerPoint | Preparazione figure, annotazioni e visualizzazione dei dati |
| Sistema di telecamera laparoscopica | Karl Storz, Tuttlingen, Germania | TC200 | Visualizzazione intraoperatoria |
| Sistema chirurgico laparoscopico | Karl Storz, Tuttlingen, Germania | 26605AA | Chirurgia mininvasiva convenzionale |
| Tubo nasogastrico | Huacheng, Guangzhou, Cina | 16 Fr | Decompressione gastrica |
| Pinza per ago | Olympus, Tokyo, Giappone | A5690 | Cuciture intracorporee |
| Cuci non assorbibili | Ethicon, Cincinnati, OH, USA | Mersilke | Fissazione dei tessuti |
| Contenitore per campioni di patologia | Cidabio, Guangzhou, Cina | Bio-CD2492 | Raccolta di campioni chirurgici |
| Equipaggiamento di protezione personale | 3M, St. Paul, MN, USA | 4565 | Ottimizzazione della sicurezza chirurgica e della biosicurezza |
| Sistema chirurgico assistito da robot | Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, USA | Da Vinci Xi IS4000 | Chirurgia mininvasiva assistita da robot |
| Software di analisi statistica | GraphPad Software, San Diego, CA, USA | GraphPad Prism 8.0 | Analisi statistica |
| Software di analisi statistica | IBM Corp., Armonk, NY, USA | SPSS 17.0 | Analisi statistica |
| Forbici chirurgiche e pinze | Olympus, Tokyo, Giappone | A63010S | Manipolazione dei tessuti |
| Trocar chirurgici | AOFO/Intuitive Surgical | FQ/Cannula | Inserimento del port durante l'intervento |