Tutti i dati erano record di pubblicazioni bibliografiche. Non sono stati analizzati partecipanti umani, soggetti animali, interventi, informazioni cliniche identificabili o dati sanitari a livello individuale; pertanto, non è stata richiesta l'approvazione etica istituzionale né il consenso informato per questo studio bibliometrico. Il software, le fonti dei dati, le versioni, i fornitori, le informazioni di accesso e i ruoli analitici utilizzati nello studio sono elencati nella Tabella dei Materiali.
1. Fonte dei dati, finestra di osservazione e criteri di idoneità
La Web of Science Core Collection (WoSCC; Edizioni: Tutte) è stata utilizzata come fonte bibliografica. L'ultima ricerca è stata eseguita il 14 agosto 2026, con le pubblicazioni ammissibili limitate agli anni solari completi dal 1992 al 2025 in base al campo Anno di pubblicazione (PY) di Web of Science (WoS). I record con PY = 2026 sono stati esclusi per evitare un denominatore relativo a un anno incompleto. L'unità di analisi è stata definita come un singolo record di pubblicazione WoS ammissibile. Pubblicazioni distinte provenienti dallo stesso coorte clinico non sono state raggruppate, e sono stati rimossi soltanto i record bibliografici veramente duplicati. Erano ammissibili i record il cui campo tipo di documento WoS conteneva Articolo e/o Recensione, inclusi i record con più etichette come Articolo; Pubblicazione dei procedimenti o Articolo; Accesso anticipato. Non è stata imposta alcuna restrizione linguistica.
2. Strategia di recupero della letteratura
La strategia Primaria predeterminata ha effettuato la ricerca nei campi titolo (TI), abstract (AB) e parola chiave dell'autore (AK) nella funzione di ricerca avanzata di WoS utilizzando la seguente query: TI=(Crohn* AND (((perianal OR "peri-anal") NEAR/3 fistul*) OR "fistula in ano" OR "fistula-in-ano")) OR AB=(Crohn* AND (((perianal OR "peri-anal") NEAR/3 fistul*) OR "fistula in ano" OR "fistula-in-ano")) OR AK=(Crohn* AND (((perianal OR "peri-anal") NEAR/3 fistul*) OR "fistula in ano" OR "fistula-in-ano")). L'abbreviazione isolata “CD” non è stata utilizzata come sinonimo della malattia nella strategia Primaria a causa della sua scarsa specificità. I record completi con le referenze citate sono stati esportati in formato testo semplice di WoS, e l'export grezzo e la query esatta sono stati conservati per finalità di verifica.
Sono state effettuate due ricerche di sensibilità utilizzando le stringhe di ricerca esatte archiviate fornite nel File Supplementare 1. La sensibilità A ha utilizzato formulazioni esplicite per la malattia di Crohn, mentre la sensibilità B ha ampliato la terminologia relativa alla localizzazione della fistola. Gli stessi criteri di idoneità sono stati applicati a ciascun corpus di sensibilità. Ai fini della valutazione della riproducibilità, la strategia storica archiviata 1992–2023 è stata rieseguita separatamente e i suoi risultati sono stati conservati esclusivamente per il controllo storico della riproducibilità, non come corpus analitico.
3. Registrare la selezione e la valutazione dell'idoneità
I record al di fuori della finestra temporale di pubblicazione e quelli con tipologie di documento non idonee sono stati rimossi automaticamente prima della valutazione tematica. I record rimanenti sono stati esaminati utilizzando titolo, abstract, parole chiave degli autori e metadati bibliografici. Il testo integrale è stato consultato solo quando questi campi non erano sufficienti a stabilire l'idoneità. Le pubblicazioni sul morbo di Crohn umano (CD) sono state mantenute quando la fistola perianale rappresentava un focus sostanziale, un sottogruppo distinto, un esito, un obiettivo diagnostico, un intervento, una complicanza o un problema di gestione. Per coorti miste, erano richiesti risultati o discussioni specifici per la PFCD chiaramente distinguibili. Sono stati esclusi studi veterinari o non umani, record che non trattavano il morbo di Crohn accertato, fistole di Crohn isolate non perianali o interne, manifestazioni perianali prive di un componente fistoloso sostanziale e record in cui la PFCD compariva soltanto come affermazione di sfondo, variabile basale, voce di elenco o sottogruppo non separabile.
È stato assegnato esattamente un motivo primario di esclusione in base alla gerarchia prestabilita: record duplicato; al di fuori della finestra temporale di pubblicazione; tipo di documento non idoneo; studi non su esseri umani/veterinari; malattia di Crohn non presente; fenotipo di fistola perianale non idoneo; fistola perianale nella malattia di Crohn incidentale/non rilevante; oppure informazioni insufficienti. Il flusso in stile PRISMA è stato generato direttamente dal registro di valutazione a livello di singolo record. I principi di reporting PRISMA sono stati utilizzati per rendere trasparenti le decisioni di identificazione e idoneità, anche se il flusso di lavoro rappresentava una selezione di corpus bibliometrico piuttosto che una revisione sistematica degli effetti degli interventi11.
4. Terminologia e normalizzazione delle entità
Le parole chiave degli autori (campo WoS DE) e le Keywords Plus (campo WoS ID) sono state mantenute come elementi di dati separati, con DE che indica il campo delle parole chiave degli autori e ID che indica le Keywords Plus. Prima della tokenizzazione, sono stati corretti gli apostrofi malformati e gli artefatti del linguaggio di markup ipertestuale (HTML) nelle stringhe DE. Il dizionario terminologico documentato è stato applicato soltanto alle varianti di ortografia, punteggiatura, singolare/plurale e sinonimi ad alta affidabilità, mentre i concetti clinicamente distinti sono stati mantenuti quando l'equivalenza era incerta. I concetti sono stati eliminati dai duplicati all'interno di ciascuna pubblicazione prima del conteggio della frequenza delle parole chiave e della co-occorrenza.
I nomi degli autori sono stati normalizzati in modo conservativo utilizzando varianti esatte dei nomi normalizzati, identificatori coerenti del sistema Open Researcher and Contributor ID (ORCID) e pseudonimi frequenti verificati manualmente. Il ResearcherID non è stato utilizzato come unico criterio di unione in caso di conflitto tra identificatori. Questa procedura è stata considerata un processo di disambiguazione piuttosto che una risoluzione perfetta dell'identità degli autori. Il campo WoS C3 (Organizzazione Potenziata) è stato utilizzato come entità principale dell'istituzione, con un ripiego conservativo sull'indirizzo/affiliazione C1 applicato soltanto quando il campo C3 non era disponibile. Le organizzazioni genitrici e figlie non sono state automaticamente raggruppate. Le etichette di paese e geografiche sono state derivate dagli indirizzi C1. Inghilterra, Scozia, Galles e Irlanda del Nord sono state raggruppate come Regno Unito per l'analisi a livello nazionale, mentre Hong Kong e Taiwan sono state mantenute come etichette geografiche WoS distinte per garantire coerenza analitica. Le tabelle complete di terminologia e di normalizzazione delle entità sono fornite nel File Supplementare 2.
5. Indicatori bibliometrici e metodi di conteggio
R (versione 4.5.2) e bibliometrix (versione 5.4.1) sono stati utilizzati per la gestione dei dati bibliografici e per le analisi descrittive8. Sono stati calcolati il numero annuale di pubblicazioni, la produzione per fonte/revista, la produzione per autore, per istituzione e per paese, e il numero globale di citazioni nel Web of Science (TC). La legge di Bradford è stata applicata per descrivere la concentrazione degli articoli tra le riviste principali10. È stato adottato il metodo del conteggio totale come approccio principale per la produttività. L'output frazionario è stato calcolato come analisi di sensibilità per autori, istituzioni e paesi, assegnando un credito di 1/n a ciascuna delle n entità canoniche presenti in una pubblicazione. Per quanto riguarda la collaborazione tra paesi, una pubblicazione di un singolo paese (SCP) per un paese X è stata definita come un articolo che include X e un solo altro paese in totale, mentre una pubblicazione multilaterale (MCP) è stata definita come un articolo che include X e più di un altro paese distinto. Il rapporto MCP è stato calcolato come MCP/(SCP + MCP).
Il TC globale, le citazioni locali, le co-citazioni e la forza totale del collegamento (TLS) di VOSviewer sono stati considerati metriche distinte. Il bias legato all'età della pubblicazione è stato contestualizzato calcolando Anni_Età_Citazione = max(1, 2026 − PY) e TC/anno = TC globale/Anni_Età_Citazione. L'esportazione WoS disponibile non forniva una misura affidabile del TC globale escludendo le autoricorsioni; pertanto, il TC aggiustato per le autoricorsioni non è stato stimato mediante euristiche basate sul nome dell'autore.
6. Analisi delle parole chiave e della rete di collaborazione
La rete pulita di co-occorrenza delle parole chiave degli autori è stata costruita in VOSviewer (versione 1.6.21) a partire dallo stesso oggetto DE normalizzato utilizzato per le frequenze delle parole chiave9. Per l'analisi di co-occorrenza sono state utilizzate le parole chiave degli autori come unità di analisi, con conteggio completo e una soglia minima di occorrenze pari a cinque. Poiché il campo DE era già stato normalizzato ed eliminato dai duplicati all'interno dei record, non è stato applicato un secondo file tesauro di VOSviewer. Sono stati utilizzati i seguenti parametri: normalizzazione della forza di associazione, attrazione = 2, repulsione = −1, risoluzione del clustering = 1,00 e dimensione minima del cluster = 1. Sono stati salvati i risultati finali della mappa e della rete di VOSviewer, inclusi le coordinate dei nodi, le assegnazioni dei cluster, le forze dei collegamenti, la forza totale dei collegamenti e l'anno medio di pubblicazione. Per la realizzazione della Figura 3 di qualità pubblicabile, i risultati esportati da VOSviewer sono stati importati in R senza ricalcolare la struttura della rete, le assegnazioni dei cluster, le coordinate dei nodi o le forze dei collegamenti.
VOSviewer (versione 1.6.21) è stato utilizzato anche per le reti di coautori a livello di paese, istituzione e autore9. Sono stati applicati il conteggio completo e lo stesso schema di mappatura dell'intensità delle associazioni, con attrazione = 2, repulsione = −1, risoluzione del raggruppamento = 1,00 e dimensione minima del cluster = 1. Sono state mantenute le entità con almeno cinque pubblicazioni, e per le sovrapposizioni temporali è stato utilizzato l'anno medio di pubblicazione. Le assegnazioni dei cluster e i TLS di VOSviewer sono stati riportati esclusivamente a partire dagli output salvati di VOSviewer.
7. Analisi di co-citazione di riferimento e analisi temporali
I riferimenti citati sono stati analizzati a partire dal campo originale di Riferimenti Citati (CR) di WoS. I riferimenti sono stati resi canonici principalmente in base all'identificatore di oggetto digitale (DOI) normalizzato esatto, utilizzando chiavi bibliografiche conservative per i riferimenti privi di DOI. I candidati con lo stesso DOI/anno e i duplicati sono stati verificati prima della costruzione della rete finale. La finestra di osservazione 1992–2025 è stata suddivisa in intervalli annuali. All'interno di ciascun intervallo, i riferimenti citati sono stati ordinati in base alla frequenza annuale di citazione (f_i) e l'indice g modificato con k = 25 è stato applicato selezionando il valore più grande di g per cui g2 ≤ k × Σ(i = 1 a g)f_i. I riferimenti selezionati negli intervalli annuali sono stati combinati mediante unione. È stata costruita una matrice di incidenza binaria documento-citante × riferimento-citato, sono stati ricavati i conteggi grezzi di co-citazione e ciascun collegamento di co-citazione è stato normalizzato mediante la similarità del coseno, Cij/sqrt(fi × fj).
È stato eseguito il clustering basato sulla modularità pesata di Leiden in igraph utilizzando resolution = 1.0 e seed = 20260814. L'algoritmo di Leiden è stato scelto per ottenere comunità connesse nella rete di riferimento pesata14. La modularità Q e i coefficienti di siluetta standard sono stati calcolati utilizzando la distanza del coseno tra profili binari dei documenti citanti. Questi valori rappresentano i coefficienti di siluetta standard basati su R e non i valori di siluetta di CiteSpace. I tempi delle comunità sono stati riassunti utilizzando il primo anno di citazione locale e quelli successivi. Le etichette tematiche proposte sono state generate a partire dalle parole chiave degli autori ripulite e dai titoli degli articoli citanti, quindi verificate confrontandole con riferimenti altamente citati e ad alta influenza. Le comunità piccole o con basso coefficiente di siluetta sono state interpretate con cautela.
I picchi di citazione sono stati rilevati utilizzando un modello di tipo Kleinberg a due stati implementato in R con s = 2, gamma = 1,0 e una durata minima di 1 anno15. I picchi iniziati nel 1992 sono stati considerati censurati a sinistra poiché il 1992 rappresentava l'anno iniziale delle osservazioni. L'analisi dei picchi è stata ripetuta con gamma = 0,5 e gamma = 2,0 come analisi di sensibilità. CiteSpace 6.4.R2 Basic è stato valutato come ambiente alternativo di analisi. La finestra analitica selezionabile nell'ambiente CiteSpace Basic disponibile copriva il periodo 1996–2025 e pertanto non includeva l'intero corpus primario 1992–2025. Piuttosto che troncare le pubblicazioni iniziali idonee soltanto per adattarle a tale ambiente, le analisi finali di co-citazione delle referenze, comunità, linea temporale e picchi di citazione sono state condotte in R sull'intera finestra di osservazione.
8. Analisi della sensibilità e riproducibilità
Il corpus primario è stato confrontato con Sensitivity A e Sensitivity B utilizzando l'overlap di recupero, l'overlap del corpus idoneo, le correlazioni di Spearman sui conteggi annuali, l'overlap Top-k e le variazioni di posizione per le principali riviste, autori, istituzioni, paesi, parole chiave degli autori e indicatori di citazione (Supplementary Tables 1, 2). La concordanza è stata interpretata in relazione ai cambiamenti osservati nella posizione e nella composizione, piuttosto che applicando una soglia arbitraria di correlazione. Il flusso di lavoro di selezione dei riferimenti e di co-citazione è stato ripetuto a k = 15 e k = 35, mantenendo k = 25 come impostazione primaria. Sono stati confrontati il numero di nodi e di collegamenti, Q, lo silhouette standard e l'overlap nei primi 20 per forza locale di citazione e di rete.
Sono state conservate le decisioni di screening a livello di record, i dati derivati consentiti, i dizionari terminologici, le tabelle di disambiguazione, le versioni del software/pacchetto, i parametri, gli script R, gli output del controllo qualità e i dati sorgente di figure e tabelle. I record grezzi di WoS rimangono soggetti alle restrizioni di licenza di Clarivate. Il pacchetto per la riproducibilità è fornito come File Supplementare 3.