I macrofagi sono cellule immunitarie innata che svolgono ruoli essenziali nella difesa dell'ospite, nel rimodellamento dei tessuti e nella regolazione dell'infiammazione attraverso la fagocitosi e la secrezione di citochine1,2,3,4. A seconda degli stimoli presenti nel microambiente in vivo, i macrofagi indifferenziati (M0) possono polarizzarsi in modo plastico verso fenotipi pro-infiammatori (M1) o anti-infiammatori/pro-riparatori (M2)5,6. I modelli in vitro vengono tipicamente utilizzati per isolare questi diversi stimoli, al fine di comprendere meglio i complessi meccanismi che guidano la polarizzazione dei macrofagi. I macrofagi classici attivati M1 sono generalmente indotti in vitro da stimoli biochimici come il lipopolisaccaride (LPS) e l'interferone gamma (IFN-γ), con conseguente aumento dell'espressione di mediatori infiammatori quali la ossido nitrico sintasi inducibile (iNOS), l'interleuchina-6 (IL6) e il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α)7,8. I macrofagi alternativamente attivati M2 sono comunemente indotti dall'esposizione all'interleuchina-4 (IL-4) e all'interleuchina-13 (IL-13), promuovendo risposte di rimodellamento tissutale e di guarigione delle ferite8,9. I macrofagi M2 sono ulteriormente suddivisi in fenotipi M2a, M2b e M2c in base a percorsi di attivazione distinti e a profili di espressione di marcatori di superficie10,11. Sebbene la regolazione biochimica della polarizzazione dei macrofagi sia stata ampiamente caratterizzata sia nei sistemi in vivo che in vitro, i macrofagi risiedono in microambienti altamente dinamici che contengono anche significativi stimoli biomeccanici12. Oltre alle citochine e chemochine solubili, i macrofagi sono esposti alla matrice extracellulare e alle interazioni cellula-cellula, alla rigidità del substrato, allo stress meccanico da taglio, alla pressione idrostatica e alla deformazione ciclica del tessuto12,13,14. Essendo cellule meccanosensibili, i macrofagi possono modificare i loro fenotipi infiammatori in risposta a questi stimoli fisici, evidenziando l'importanza della meccanobiologia nella regolazione immunitaria.
Una crescente mole di letteratura ha dimostrato che stimoli meccanici isolati in vitro possono influenzare in modo significativo gli stati di attivazione dei macrofagi (Figura 1). L'esposizione a substrati più rigidi aumenta la polarizzazione M1 e la produzione di citochine infiammatorie rispetto a substrati più morbidi, che inducono invece un fenotipo pro-riparativo15,16,17,18,19,20. Analogamente, lo sforzo di taglio del fluido modula il fenotipo del macrofago in modo dipendente dall'intensità: livelli bassi di flusso interstiziale tendono spesso a favorire un'attivazione pro-riparativa21,22, mentre sforzi di taglio più elevati, simili ai valori riscontrati nelle arterie, possono indurre risposte pro-infiammatorie23,24,25,26,27,28. Modelli in vitro di stiramento ciclico progettati per imitare la meccanica dei tessuti muscoloscheletrici, miocardici, polmonari e intestinali hanno inoltre mostrato un aumento dell'espressione di mediatori infiammatori, sebbene i risultati varino a seconda dell'entità, durata, frequenza e dimensionalità della forza applicata29,30,31,32. Inoltre, la meccanosensibilità dei macrofagi varia tra specie e fonti cellulari, sottolineando l'importanza di selezionare modelli sperimentali appropriati per gli studi di meccanobiologia13,14.

Figura 1: Schema che illustra gli stimoli biochimici e biomeccanici in vitro per l'attivazione dei macrofagi verso stati pro-infiammatori o pro-riparatori. I macrofagi possono essere stimolati in vitro verso uno stato pro-infiammatorio mediante l'aggiunta di stimoli chimici, come il lipopolisaccaride (LPS) e l'interferone γ (IFN-γ), oppure attraverso l'esposizione a stimoli meccanici, tra cui stress di taglio, aumento della rigidità, deformazione indotta da stiramento uniaxiale ciclico e statico elevato, compressione e deformazione indotta da compressione multiasse. I macrofagi possono essere indotti verso uno stato pro-riparatore aggiungendo in vitro stimoli chimici come l'interleuchina-13 (IL-13) e l'IL-4. Possono inoltre assumere uno stato pro-riparatore quando esposti a stimoli meccanici quali stress di taglio oscillante, flusso interstiziale, substrati morbidi o livelli bassi di deformazione ciclica uniaxiale. Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.
Oltre a studiare singolarmente stimoli meccanici isolati, è importante proseguire in questa direzione per iniziare a esaminare l'impatto di forze fisiche combinate, dal momento che i macrofagi in vivo sono comunemente esposti a combinazioni di forze simultanee. La peristalsi rappresenta un ambiente meccanico complesso di questo tipo, costituito da una deformazione ciclica multiasiale e da uno sforzo di taglio del fluido generati contemporaneamente dalla contrazione della muscolatura liscia33. Questi meccanismi sono presenti in diversi sistemi organici, tra cui il tratto gastrointestinale, le vie aeree in via di sviluppo, il sistema vascolare, l'utero e gli ureteri34,35,36. In modo significativo, la funzione peristaltica è spesso alterata in malattie infiammatorie come fibrosi, malattie infiammatorie intestinali, cancro e disturbi di rimodellamento delle vie aeree, tutte caratterizzate da un'infiammazione mediata in larga misura dai macrofagi33,37,38,39. Nonostante il ruolo riconosciuto dei macrofagi in queste patologie, permane una lacuna fondamentale nella comprensione di come le forze meccaniche peristaltiche influenzino direttamente l'attivazione dei macrofagi.
Questo protocollo descrive l'utilizzo di un sistema bioreattore a peristalsi per studiare la meccano-immunomodulazione dei macrofagi in condizioni meccaniche fisiologicamente rilevanti. Rispetto ai tradizionali sistemi di coltura statica o alle piattaforme di stimolazione meccanica monofunzionali, questo metodo consente l'applicazione simultanea di deformazioni cicliche multiasiali e di stress di taglio fluido, riproducendo in modo più fedele il microambiente meccanico in vivo dei tessuti basati sul muscolo liscio. In questo protocollo, macrofagi murini immortalizzati derivati dal midollo osseo (iBMDMs) coltivati nei bioreattori in condizioni peristaltiche hanno mostrato un aumento dei marcatori di attivazione M1, senza tuttavia evidenziare alcuna tendenza verso l'attivazione M2. Questi risultati dimostrano che la meccanica peristaltica è sufficiente a modulare il comportamento infiammatorio dei macrofagi e supporta il concetto più ampio di meccano-immunomodulazione nei tessuti esposti a forze dinamiche generate dal muscolo liscio. Questo metodo è particolarmente indicato per ricercatori che studiano la meccanobiologia, l'infiammazione, l'ingegneria tissutale, la fisiologia gastrointestinale, lo sviluppo polmonare, la fibrosi e altre patologie in cui i macrofagi sono esposti a microambienti meccanici complessi. Con un'accurata assemblaggio, una calibrazione costante e un monitoraggio continuo, gli utilizzatori possono garantire prestazioni riproducibili del bioreattore ed evitare i limiti comuni di questa tecnica.