Caratteristiche dei partecipanti e disponibilità dei dati
Tutti i 240 partecipanti di sei sedi hanno completato la valutazione iniziale ed sono stati assegnati equamente a quattro gruppi (n = 60 ciascuno). Ogni sede ha contribuito con 10 partecipanti per ciascun gruppo. Il livello di comfort alla settimana 4 era disponibile per tutti i partecipanti, i quali sono quindi entrati nell'analisi primaria secondo la condizione assegnata. L'età media era di 31,5 ± 7,4 anni, 125 partecipanti (52,1%) erano donne, l'indice di massa corporea medio era di 23,0 ± 3,2 kg/m2 e la durata media settimanale del lavoro era di 41,5 ± 5,9 h. Tabella 4 riporta le caratteristiche basali senza test di significatività post-randomizzazione. L'esito primario era completo per tutti e 240 i partecipanti. Le dimensioni campionarie disponibili per gli esiti secondari alla settimana 4 variavano da 235 a 240; le dimensioni campionarie specifiche per gruppo relative a queste misure sono riportate nelle rispettive sintesi di efficacia riportate di seguito.
Applicazione dell'intervento e separazione dell'esposizione
Il pacchetto di arredi regolabili ha separato i gruppi in base alla regolabilità, alla corrispondenza antropometrica e al comportamento relativo all'altezza della scrivania. La corrispondenza antropometrica media è stata di 4,95 ± 0,70 con arredi regolabili e di 2,46 ± 0,73 con arredi fissi. I gruppi con arredi regolabili hanno registrato 5,27 ± 1,13 cambiamenti di altezza della scrivania/giorno e 75,84 ± 20,38 min/giorno al di sopra della soglia specifica per la seduta del partecipante; i gruppi con arredi fissi hanno registrato 2,07 ± 0,99 cambiamenti/giorno e 19,78 ± 18,86 min/giorno. Questi ultimi valori possono riflettere il riposizionamento del dispositivo, variazioni dell'altezza di riferimento o altre registrazioni relative all'altezza della scrivania, e non vanno interpretati come adesione all'uso in piedi delle scrivanie fisse. I dati grezzi relativi all'altezza, la definizione della soglia di seduta, l'assegnazione dei dispositivi e i codici dei gruppi sono stati ricontrollati confrontandoli con i dati depositati.
Il pacchetto ottimizzato di IEQ ha prodotto una temperatura inferiore (24,15 ± 0,75 °C rispetto a 26,30 ± 0,75 °C), umidità relativa (54,57% ± 4,99% rispetto a 66,65% ± 6,11%), CO₂ (750,15 ± 120,47 ppm rispetto a 1080,35 ± 123,98 ppm), rumore (43,39 ± 3,92 dBA rispetto a 50,94 ± 4,14 dBA) e PM2.5 (12,33 ± 4,84 µg/m3 rispetto a 18,16 ± 4,49 µg/m3), e una maggiore illuminanza (439,30 ± 68,70 lux rispetto a 293,03 ± 72,82 lux), rispetto all'IEQ di base. Tabella 5 riporta queste misurazioni insieme all'aderenza, alle deviazioni, ai conteggi in base al protocollo e al raggiungimento medio giornaliero degli obiettivi.
Pertanto, l'assegnazione degli arredi ha modificato principalmente l'idoneità del posto di lavoro e il comportamento relativo all'altezza della scrivania, mentre l'assegnazione della qualità ambientale interna ha modificato le condizioni monitorate relative al clima termico, alla ventilazione, all'illuminazione, all'acustica e alle particelle in sospensione. Si tratta di confronti a livello di pacchetto, che non isolano alcun singolo componente.
Comfort complessivo
Il comfort complessivo alla settimana 4 è stato rispettivamente di 3,99 ± 0,60, 4,84 ± 0,65, 4,33 ± 0,55 e 5,62 ± 0,53 nei gruppi mobili fissi-base, mobili regolabili-base, mobili fissi-ottimizzati e mobili regolabili-ottimizzati. L'uso di arredi regolabili ha aumentato il comfort di 0,86 punti (IC 95%, 0,62–1,09; P < 0,001), un IEQ ottimizzato lo ha aumentato di 0,34 punti (IC 95%, 0,12–0,55; P = 0,002) e l'interazione tra i due fattori è stata di 0,44 punti (IC 95%, 0,14–0,74; P = 0,005) nel modello HC3 aggiustato per sito. Figura 3 mostra i quattro gruppi e la popolazione assegnata per condizione, le distribuzioni grezze del comfort alla settimana 4, le medie di gruppo dal basale alla settimana 4 con IC 95% e gli effetti fattoriali aggiustati per sito.
Comfort della postura e risultati muscoloscheletrici
I punteggi relativi al comfort della postura alla settimana 4 sono stati rispettivamente 2,72 ± 0,92, 4,33 ± 0,93, 2,82 ± 0,92 e 4,99 ± 0,85 nei quattro gruppi. L'effetto dell'arredamento regolabile è stato di 1,61 punti (IC 95%, 1,28–1,95; P < 0,001; q < 0,001), l'effetto della qualità ambientale ottimizzata (IEQ) è stato di 0,11 punti (IC 95%, −0,23 a 0,44; P = 0,534; q = 0,712) e l'effetto dell'interazione è stato di 0,55 punti (IC 95%, 0,09–1,01; P = 0,020; q = 0,044).
I punteggi relativi al disagio al collo alla quarta settimana sono stati 4,51 ± 1,66, 3,27 ± 1,71, 4,75 ± 1,66 e 2,57 ± 1,32 nei quattro gruppi. L'effetto dell'arredamento regolabile è stato di −1,24 punti (IC 95%, da −1,85 a −0,62; P < 0,001; q < 0,001), l'effetto della qualità ambientale ottimizzata (IEQ) è stato di 0,26 punti (IC 95%, da −0,34 a 0,87; P = 0,391; q = 0,712) e l'effetto dell'interazione è stato di −0,97 punti (IC 95%, da −1,80 a −0,14; P = 0,022; q = 0,044).
I punteggi relativi al disagio alla schiena bassa alla quarta settimana sono stati 5,16 ± 1,78, 3,46 ± 1,83, 5,04 ± 1,59 e 3,02 ± 1,55 nei quattro gruppi. I mobili regolabili hanno ridotto il disagio di 1,70 punti (stima dell'effetto, −1,70; IC 95%, −2,36 a −1,04; P < 0,001; q < 0,001). Né l'effetto dell'IEQ ottimizzato (−0,12; IC 95%, −0,74 a 0,51) né l'effetto d'interazione (−0,32; IC 95%, −1,19 a 0,56) sono risultati significativi. Figura 4 mostra le distribuzioni grezze dell'adattamento antropometrico e del comfort posturale, il numero medio di transizioni dell'altezza della scrivania al giorno, il tempo giornaliero sopra la soglia con IC 95%, e i punteggi medi di disagio al collo e alla schiena bassa con IC 95%.
Comfort ambientale e risultati legati al lavoro
I punteggi di comfort ambientale sono stati rispettivamente 5,28 ± 0,57, 5,29 ± 0,60, 5,83 ± 0,49 e 5,88 ± 0,54 nei quattro gruppi. Un IEQ ottimizzato ha aumentato il comfort ambientale di 0,55 punti (IC 95%, 0,35–0,74; P < 0,001; q < 0,001). Nessun effetto legato all'arredamento (−0,00; IC 95%, −0,22 a 0,21) né effetto d'interazione (0,04; IC 95%, −0,24 a 0,33) è risultato significativo.
L'accuratezza del compito è stata del 83,49% ± 6,44%, 82,99% ± 6,75%, 82,15% ± 5,96% e 85,24% ± 6,27% nei quattro gruppi. Gli effetti principali relativi all'arredamento e all'IEQ ottimizzato non sono risultati significativi. L'effetto dell'interazione è stato di 3,72 punti percentuali (IC 95%, 0,44–7,00; P = 0,026), ma non è rimasto significativo dopo la correzione del tasso di falsa scoperta all'interno della famiglia (q = 0,078). È stato pertanto interpretato come esplorativo piuttosto che confermativo.
I dati sulla velocità di esecuzione del compito erano disponibili per 235 partecipanti. Né l'arredamento (0,10 unità corrette/35 min; IC 95%, −2,95 a 3,16), né l'IEQ ottimizzato (1,51 unità corrette/35 min; IC 95%, −1,43 a 4,44), né la loro interazione (0,24 unità corrette/35 min; IC 95%, −4,02 a 4,51) hanno avuto un effetto significativo. L'affermazione precedente riguardo a un effetto significativo dell'IEQ ottimizzato sulla velocità del compito non è stata riproducibile e pertanto è stata rimossa.
Mobili regolabili e qualità ambientale interna ottimizzata hanno aumentato la produttività percepita rispettivamente di 0,70 punti (IC 95%, 0,40–1,00) e di 0,78 punti (IC 95%, 0,47–1,10) (entrambi P < 0,001). La loro interazione non è risultata significativa. Gli effetti corrispondenti sulla soddisfazione dello spazio di lavoro sono stati di 0,88 punti per i mobili regolabili (IC 95%, 0,60–1,15), 0,46 punti per la qualità ambientale interna ottimizzata (IC 95%, 0,21–0,72) e 0,77 punti per la loro interazione (IC 95%, 0,40–1,14); tutti i valori q erano < 0,001.
L'affaticamento mentale è diminuito con mobili regolabili (−0,56 punti; IC 95%, −0,97 a −0,16; P = 0,006; q = 0,006) e con IEQ ottimizzato (−0,81 punti; IC 95%, −1,23 a −0,39; P < 0,001; q < 0,001). L'effetto dell'interazione non è risultato significativo. Non sono stati rilevati effetti significativi né dei mobili, né dell'IEQ ottimizzato, né dell'interazione per quanto riguarda la creatività. Tabella 6 riporta i valori specifici per gruppo alla settimana 4, gli effetti fattoriali aggiustati per sito con metodo HC3, i valori q dell'errore di scoperta falsa e i risultati delle analisi per-protocollo e di esclusione delle deviazioni maggiori.
Figura 5 mostra le condizioni medie oggettive di qualità ambientale (IEQ), il comfort ambientale percepito, l'accuratezza e la velocità nell'esecuzione dei compiti, la produttività percepita, la soddisfazione per lo spazio di lavoro, l'affaticamento mentale e la creatività. Tutte le barre di errore rappresentano intervalli di confidenza al 95%, e le dimensioni campionarie disponibili sono indicate per gli esiti con dati incompleti.
Analisi di sensibilità
L'aderenza al pacchetto mobili è stata del 59/60 partecipanti (98,3%) in ciascun gruppo con mobili regolabili. L'aderenza al pacchetto IEQ è stata del 57/60 partecipanti (95,0%) nel gruppo con mobili fissi e IEQ ottimizzato e del 54/60 partecipanti (90,0%) nel gruppo con mobili regolabili e IEQ ottimizzato. Sono state registrate dieci deviazioni importanti: due nel gruppo con mobili fissi e IEQ base, due nel gruppo con mobili regolabili e IEQ base, quattro nel gruppo con mobili fissi e IEQ ottimizzato, e due nel gruppo con mobili regolabili e IEQ ottimizzato.
La popolazione per-protocollo includeva 221 partecipanti. Le stime corrispondenti del comfort complessivo—0,79 punti per l'arredamento (IC 95%, 0,56–1,02), 0,32 punti per l'IEQ ottimizzato (IC 95%, 0,09–0,55) e 0,50 punti per l'interazione (IC 95%, 0,18–0,81)—erano coerenti con l'analisi per condizione assegnata. Le stime ottenute dall'analisi con esclusione delle deviazioni significative, che includeva 230 partecipanti, erano anch'esse coerenti con i risultati principali. Sulla base dei registri verificati sulla sicurezza e sulle deviazioni dal protocollo compilati da tutti i siti partecipanti, non si sono verificate sospensioni dell'intervento, rivalutazioni degli ambienti di lavoro attivate per motivi di sicurezza, eventi avversi correlati all'intervento o interruzioni dovute a danni durante il periodo di quattro settimane.
I modelli ripetuti raggruppati per partecipante hanno mostrato variazioni settimanali legate all'arredamento e alla qualità ambientale interna (IEQ) nel comfort generale (P < 0,001 e P = 0,009, rispettivamente), senza interazione tripla significativa (P = 0,274). Sono state inoltre rilevate variazioni settimanali legate all'arredamento per quanto riguarda il comfort posturale (P < 0,001), il disagio al collo (P = 0,032), il disagio alla schiena bassa (P = 0,002) e la fatica mentale (P = 0,023). È stata rilevata una variazione settimanale legata alla qualità ambientale interna per la fatica mentale (P = 0,001).
Le analisi esplorative di mediazione non hanno supportato né un effetto indiretto ergonomico (0,06; IC bootstrap 95%, da -0,08 a 0,19) né un effetto indiretto ambientale (0,04; IC bootstrap 95%, da -0,03 a 0,12). Le analisi con spline cubiche restrittive non hanno evidenziato non linearità per la temperatura (P = 0,187), CO₂ (P = 0,947), illuminamento (P = 0,852) o rumore (P = 0,142).
In sintesi, le analisi riproducibili supportano effetti distinti ma complementari dei pacchetti. I mobili regolabili hanno migliorato in modo più consistente il comfort generale e quello della postura e ridotto il disagio muscoloscheletrico, mentre una IEQ ottimizzata ha migliorato il comfort generale e quello ambientale. La loro combinazione ha fornito benefici aggiuntivi per il comfort generale e per alcuni risultati relativi al comfort della postura e alla soddisfazione dello spazio di lavoro. La velocità oggettiva nel compito e la creatività non sono risultate significativamente diverse tra i gruppi, e l'interazione relativa all'accuratezza del compito non è stata confermata dopo la correzione per confronti multipli.
DISPONIBILITÀ DEI DATI:
I set di dati anonimizzati a livello individuale, relativi alle valutazioni settimanali e all'esposizione nei giorni lavorativi, sono disponibili pubblicamente su Zenodo (doi: https://zenodo.org/records/20657821).

Figura 1: Flusso dello studio, struttura fattoriale e programma delle valutazioni. (A) Flusso di screening provvisorio dedotto dal dataset randomizzato: dipendenti valutati per l'idoneità (n = 240), idonei e che hanno dato consenso (n = 240), esclusi (n = 0), assegnati casualmente (n = 240), suddivisi in quattro gruppi (n = 60 per gruppo) e inclusi nell'analisi primaria degli esiti secondo il gruppo assegnato alla settimana 4. (B) Struttura fattoriale 2 × 2 mobili × qualità ambientale interna. (C) Valutazione iniziale, installazione e messa in funzione, monitoraggio continuo, controlli settimanali e valutazione alla settimana 4. Abbreviazioni: IEQ = qualità ambientale interna. Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 2: Pacchetti d'intervento su mobili multifunzionali e qualità ambientale interna (IEQ). (A) Configurazioni della postazione di lavoro fisse e regolabili, e intervalli di altezza del tavolo. (B) Obiettivi personalizzati per sedia, scrivania, monitor, tastiera, mouse, portata, posizione del polso, distanza di visione e spazio per passare dalla seduta alla posizione in piedi. (C) Posizionamento del monitor, intervalli di campionamento, obiettivi operativi e indice composito IEQ a cinque variabili; le PM2.5 sono state valutate separatamente. Abbreviazioni: IEQ = qualità ambientale interna; PM2.5 = materiale particolato ≤2,5 µm in diametro aerodinamico. Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 3: Comfort complessivo alla settimana 4 ed effetti fattoriali aggiustati per sede. (A) Gruppi assegnati alle condizioni (n = 60 per gruppo; n totale = 240). (B) Osservazioni a livello individuale, box plot che mostrano la mediana, il range interquartile e i baffi estesi fino a 1,5 × il range interquartile, e le medie dei gruppi. (C) Medie al basale e alla settimana 4; le barre di errore rappresentano intervalli di confidenza al 95%. (D) Effetti fattoriali HC3 aggiustati per sede con intervalli di confidenza al 95%. Abbreviazioni: CI = intervallo di confidenza; IEQ = qualità ambientale interna. Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 4: Adattamento dell'arredamento, comportamento relativo all'altezza della scrivania, comfort posturale e disagio muscoloscheletrico.
(A) Punteggi di adattamento antropometrico alla settimana 4. Le osservazioni a livello di partecipante sono sovrapposte ai grafici a scatola che mostrano la mediana, l'intervallo interquartile e i baffi estesi fino a 1,5 × l'intervallo interquartile. Sono mostrate anche le medie di gruppo e gli intervalli di confidenza al 95% (IC). (B) Numero medio di transizioni di altezza della scrivania al giorno e tempo al di sopra della soglia per giorno. Le barre di errore rappresentano gli IC al 95%. Il tempo al di sopra della soglia è definito come il numero di minuti al giorno durante i quali l'altezza della scrivania ha superato l'altezza di riferimento seduta specifica per ciascun partecipante e non conferma necessariamente una postura in piedi. (C) Punteggi di comfort posturale alla settimana 4. Le osservazioni a livello di partecipante sono sovrapposte ai grafici a scatola che mostrano la mediana, l'intervallo interquartile e i baffi estesi fino a 1,5 × l'intervallo interquartile. Sono mostrate le medie di gruppo, gli IC al 95% e le stime degli effetti fattoriali aggiustate per sito. (D) Punteggi di disagio al collo e alla schiena bassa alla settimana 4. Le medie di gruppo e gli IC al 95% sono mostrati insieme agli effetti dell'arredamento aggiustati per entrambi gli esiti. Abbreviazioni: AB = arredamento regolabile più qualità ambientale interna di base; AO = arredamento regolabile più qualità ambientale interna ottimizzata; FB = arredamento fisso più qualità ambientale interna di base; FO = arredamento fisso più qualità ambientale interna ottimizzata; IC = intervallo di confidenza; IEQ = qualità ambientale interna. Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 5: Condizioni oggettive di qualità ambientale interna (IEQ), comfort ambientale e risultati legati al lavoro. (A) Condizioni medie oggettive di qualità ambientale interna (IEQ) nei pacchetti base e ottimizzato per temperatura, umidità relativa, anidride carbonica (CO₂), illuminamento del compito, livello continuo equivalente di rumore e materiale particolato con diametro aerodinamico ≤2,5 µm (PM2.5). Le barre di errore rappresentano intervalli di confidenza al 95% (IC). (B) Medie di gruppo e IC al 95% per comfort termico, comfort della qualità dell'aria, comfort visivo, comfort acustico e indice composito di comfort ambientale. (C) Prestazioni oggettive nel compito alla settimana 4, inclusa l'accuratezza del compito (%) e la velocità di esecuzione (unità corrette ogni 35 min). I box plot mostrano la mediana, l'intervallo interquartile e i baffi estesi fino a 1,5 × l'intervallo interquartile; i punti rappresentano le osservazioni dei partecipanti, e le dimensioni campionarie disponibili sono indicate per i risultati con dati incompleti. (D) Produttività percepita, soddisfazione per lo spazio di lavoro, affaticamento mentale e creatività alla settimana 4. I punti indicano le medie di gruppo e le barre di errore rappresentano IC al 95%. Le dimensioni campionarie disponibili sono indicate laddove i risultati sono incompleti. Abbreviazioni: CO₂ = anidride carbonica; IC = intervallo di confidenza; IEQ = qualità ambientale interna; PM2.5 = materiale particolato ≤2,5 µm in diametro aerodinamico. Cliccare qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.
Tabella 1: Pacchetti di interventi multicomponente, obiettivi operativi, procedure di attuazione e criteri di adesione. Abbreviazioni: CO₂ = anidride carbonica; IEQ = qualità ambientale interna; PM2.5 = materiale particolato ≤2,5 µm in diametro aerodinamico. Cliccare qui per scaricare il file.
Tabella 2: Domande e compiti dello studio, regole di punteggio e derivazione, limitazioni delle proprietà di misurazione, interpretazione pratica e programma di valutazione. Abbreviazioni: CO₂ = anidride carbonica; IEQ = qualità ambientale interna; PM2.5 = materiale particolato ≤2,5 µm in diametro aerodinamico. Cliccare qui per scaricare il file.
Tabella 3: Quadro dell'analisi statistica, inclusi analisi primari, secondari, a misure ripetute, di sensibilità ed esplorative esplicitamente indicate. Abbreviazioni: CI = intervallo di confidenza; CO₂ = anidride carbonica; IEQ = qualità ambientale interna; PM2.5 = materiale particolato ≤2,5 µm in diametro aerodinamico. Cliccare qui per scaricare il file.
Tabella 4: Caratteristiche alla baseline dei partecipanti, occupazionali, dello spazio di lavoro e degli esiti, con conteggi per sito e gruppo. I valori sono espressi come media ± deviazione standard, salvo diversamente indicato. Non è stata effettuata alcuna verifica della significatività statistica delle caratteristiche alla baseline. Abbreviazione: IEQ = qualità ambientale interna. Cliccare qui per scaricare il file.
Tabella 5: Adattamento degli arredi e comportamento relativo all'altezza della scrivania, condizioni oggettive della qualità ambientale interna, comfort ambientale percepito, aderenza, deviazioni dal protocollo, conteggi secondo il protocollo e raggiungimento degli obiettivi. I valori di comfort ambientale e le condizioni oggettive sono descrittivi. Le percentuali di raggiungimento degli obiettivi rappresentano la proporzione delle medie giornaliere durante l’orario di lavoro entro il range prestabilito, piuttosto che la proporzione di tutti gli intervalli di un minuto. Il PM2.5 è stato valutato separatamente rispetto al composito di cinque variabili. Il secondo foglio di lavoro riporta il raggiungimento degli obiettivi per sede. Abbreviazioni: CO₂ = anidride carbonica; dBA = decibel con pesatura A; IEQ = qualità dell'ambiente interno; PM2.5 = materiale particolato ≤2,5 µm in diametro aerodinamico. Cliccare qui per scaricare il file.
Tabella 6: Esiti alla settimana 4, effetti fattoriali aggiustati per sede e analisi di sensibilità. I valori dei gruppi sono espressi come media ± deviazione standard con la numerosità disponibile (n). Gli effetti sono stati stimati mediante modelli lineari fattoriali con sei indicatori di sito, errori standard robusti HC3 e aggiustamento per i valori basali quando la corrispondente variabile basale era disponibile. Stime positive indicano punteggi più elevati, mentre stime negative per disagio e affaticamento indicano un miglioramento. L'outcome primario non è stato aggiustato per la molteplicità. Per gli outcome secondari, i valori q sono stati calcolati utilizzando la procedura di Benjamini–Hochberg all'interno delle famiglie di outcome. Il secondo foglio riporta le analisi per-protocollo e quelle con esclusione delle deviazioni maggiori. Abbreviazioni: CI = intervallo di confidenza; IEQ = qualità ambientale interna. Fare clic qui per scaricare questo file.