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Articolo di ricerca
L'analisi bibliometrica rivela che la ricerca sulla tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata nelle metastasi scheletriche si è spostata dalla validazione diagnostica verso l'integrazione teranostica e l'imaging preciso multiplo mirato.
La metastasi scheletrica è una complicanza comune dei tumori avanzati, e la tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/CT) svolge un ruolo sempre più importante nella sua diagnosi e gestione. Data l'evoluzione rapida di questo settore nell'ultimo decennio, è necessaria un'analisi bibliometrica tempestiva per delineare il panorama della ricerca e le tendenze emergenti. Questo studio si è proposto di analizzare in modo esaustivo il panorama della ricerca globale sulla PET/CT nella metastasi scheletrica dal 2016 al 2025. Le pubblicazioni sono state recuperate dalla Web of Science Core Collection il 6 aprile 2026, utilizzando una strategia di ricerca per argomento. Dopo la selezione, sono stati inclusi 1.154 articoli e recensioni in lingua inglese. Le analisi bibliometriche sono state eseguite utilizzando VOSviewer, CiteSpace e Scimago Graphica. L'output annuale di pubblicazioni ha mostrato un andamento di crescita fluttuante, con un picco nel 2025 di 137 pubblicazioni. La Cina si è classificata al primo posto per numero di pubblicazioni (297 pubblicazioni), seguita dagli Stati Uniti (230 pubblicazioni) e dalla Germania (150 pubblicazioni). In termini di impatto citazionale, gli Stati Uniti hanno ottenuto il numero più elevato di citazioni totali (7.628), mentre i Paesi Bassi hanno raggiunto il valore più alto di citazioni medie per pubblicazione (56,7). L'European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging è risultato la rivista più produttiva e più citata. La collaborazione internazionale è stata più forte tra Stati Uniti, Germania e Regno Unito. La letteratura inclusa ha coperto un'ampia gamma di traccianti PET, tra cui agenti mirati all'antigene della membrana specifico della prostata (PSMA), analoghi della colina, inibitori della proteina attivatrice dei fibroblasti (FAPI) e traccianti mirati ai recettori della somatostatina (SSTR). I temi di ricerca di maggiore interesse sono evoluti dalla validazione iniziale di nuovi traccianti (68Ga-PSMA, 18F-colina) alla teranostica mirata al PSMA e all'imaging di precisione multi-obiettivo, per passare più recentemente all'imaging basato su FAPI, ai tumori neuroendocrini, alla valutazione全身ica e al monitoraggio dell'efficacia del trattamento. Tra gli argomenti emergenti figurano la traduzione clinica di nuovi sonde, le applicazioni trasversali ai diversi tipi di cancro, la radiomica quantitativa e la collaborazione internazionale. Questa evoluzione indica che la ricerca sulla PET/CT nella metastasi scheletrica si sta spostando in modo costante verso una medicina di precisione teranostica, multi-obiettivo e trasversale ai diversi tipi di cancro.
La metastasi scheletrica è una complicanza comune dei tumori maligni avanzati, in particolare dei tumori al seno, alla prostata, ai polmoni e alla tiroide1,2,3,4,5. Spesso provoca eventi correlati al sistema scheletrico, tra cui fratture patologiche, compressione del midollo spinale, ipercalcemia e dolore incoercibile, che compromettono la qualità della vita e riducono la sopravvivenza6,7,8,9,10. La tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/TC) si è affermata come una potente metodica di imaging molecolare che integra informazioni metaboliche funzionali con la localizzazione anatomica11,12,13,14,15. Rispetto alle tecniche convenzionali come la scintigrafia ossea, la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM), la PET/TC offre una sensibilità e specificità superiori nella rilevazione delle metastasi ossee16,17,18,19,20. Traccianti comunemente utilizzati come 18F‑FDG, 18F‑NaF e 68Ga‑FAPI hanno ampliato le capacità diagnostiche in diversi scenari clinici21,22. In particolare, la PET mirata all'antigene specifico della prostata (PSMA) e la PET mirata ai recettori della somatostatina (SSTR) hanno dimostrato un valore significativo nel rilevamento delle metastasi scheletriche rispettivamente nel cancro alla prostata e nei tumori neuroendocrini, ampliando ulteriormente l'utilità clinica della PET/TC in questo campo23. Negli ultimi due decenni, un numero rapidamente crescente di pubblicazioni ha esaminato l'applicazione della PET/TC nella metastasi scheletrica, affrontando temi come l'accuratezza diagnostica, il valore prognostico, la valutazione della risposta al trattamento, lo sviluppo di nuovi traccianti e il confronto con altre metodiche24.
Nonostante l'ampia mole di pubblicazioni, la rapida espansione e la vasta diffusione della letteratura rendono difficile per ricercatori e clinici comprendere in modo sistematico la struttura complessiva, l'evoluzione e le nuove frontiere del campo. L'analisi bibliometrica fornisce un approccio quantitativo e visivo per mappare i paesaggi della conoscenza esaminando la produzione pubblicativa, le reti di citazione, la coautoria, la co-occorrenza di parole chiave e i modelli di collaborazione25,26. Mediante l'analisi quantitativa del volume delle pubblicazioni, delle relazioni citazionali e delle collaborazioni tra autori, questo metodo può identificare in modo oggettivo e sistematico i temi di ricerca più attuali, i lavori ad alto impatto e le reti centrali di collaborazione in un determinato settore27. Ad oggi, non esiste uno studio bibliometrico completo specificamente focalizzato sul ruolo della PET/CT nelle metastasi scheletriche. Pertanto, questo studio si propone di effettuare un'analisi bibliometrica della ricerca globale sulla PET/CT nelle metastasi scheletriche, comprendente le tendenze annuali, i paesi, istituzioni, riviste e autori più produttivi, i temi di ricerca prevalenti, l'evoluzione temporale delle frontiere e mappe visive della conoscenza, al fine di orientare le future indagini in questo campo.
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Fonte dei dati e strategia di recupero
I dati per questo studio sono stati recuperati dal database Web of Science Core Collection il 6 aprile 2026. Sono stati esaminati i seguenti indici della Core Collection: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED) e Social Sciences Citation Index (SSCI). È stata effettuata una ricerca avanzata, limitando l’ambito di ricerca al campo argomento della letteratura. La query di ricerca specifica è stata costruita come segue: TS=(“bone metast” OR “skeletal metast” OR “osseous metast”) AND TS=(“Positron Emission Tomography Computed Tomography” OR “CT PET” OR “CT PET Scan” OR “PET CT Scan” OR “PET/CT” OR “PET/CT Scan” OR “Positron Emission Tomography-Computed Tomography”). Il periodo di recupero è stato impostato dal 1° gennaio 2016 al 31 dicembre 2025, al fine di catturare l’ultimo decennio di attività di ricerca in questo campo in rapida evoluzione, poiché negli ultimi dieci anni si sono registrati notevoli progressi nella tecnologia PET/CT, nello sviluppo di nuovi traccianti e nelle applicazioni cliniche nella metastasi scheletrica, rendendo questo intervallo temporale il più rappresentativo del panorama attuale della ricerca.
Criteri di inclusione ed esclusione
Per ridurre al minimo i bias nelle analisi successive, è stato applicato un rigoroso processo di screening. I criteri di inclusione erano: articoli originali o revisioni sottoposti a peer review; pubblicati in inglese; pubblicati tra il 2016 e il 2025. I criteri di esclusione erano: abstract di conferenze, contributi conferenze, editoriali, capitoli di libri e pubblicazioni ritirate; pubblicazioni non in inglese; record duplicati. Gli studi preclinici, gli studi di simulazione, le relazioni di casi e le serie di casi sono stati esclusi dall'analisi finale, poiché il presente studio bibliometrico si è concentrato su ricerche originali e articoli di revisione sottoposti a peer review, che forniscono evidenze sistematiche e panorami esaustivi del settore. I record duplicati sono stati identificati confrontando nomi degli autori, titoli, nomi delle riviste, anni di pubblicazione e DOI, utilizzando la funzione «Find Duplicates» nel software bibliometrico e una verifica manuale. I duplicati identificati sono stati rimossi prima di ulteriori analisi.
Esportazione ed elaborazione preliminare dei dati
I record completi e le referenze citate della letteratura che soddisfaceva i criteri di inclusione sono stati esportati dalla banca dati in formato testo semplice. I dati esportati includevano campi essenziali di metadati come i nomi degli autori, i titoli degli articoli, le pubblicazioni di origine, gli abstract, le parole chiave, gli elenchi delle referenze e il numero di citazioni. I file di dati esportati sono stati archiviati su dispositivi di memorizzazione locale per successive letture e analisi mediante software bibliometrici.
Strumenti per l'analisi e la visualizzazione dei dati
Per il dataset bibliografico ottenuto, sono stati utilizzati in modo collaborativo diversi software specializzati e piattaforme online al fine di completare l'analisi bibliometrica e la mappatura scientifica. Il processo specifico di analisi è stato il seguente: gli indicatori bibliometrici di base sono stati raccolti e organizzati utilizzando Excel. Le mappe della conoscenza scientifica sono state costruite principalmente mediante VOSviewer e CiteSpace. Per l'analisi con VOSviewer è stato adottato il metodo di conteggio completo. Per la rete di collaborazione tra paesi, il numero massimo di nodi visualizzati è stato impostato a 25; per le reti di collaborazione tra istituzioni, riviste e autori, è stato impostato a 50. Per l'analisi della cocitazione delle riviste, il numero minimo di citazioni è stato fissato a cinque. Il parametro di risoluzione del raggruppamento è stato mantenuto al valore predefinito di 1,0. VOSviewer è stato utilizzato per l'analisi delle reti e la visualizzazione dei cluster relativi alla cocitazione delle riviste, alla collaborazione tra paesi, alla collaborazione istituzionale e al rapporto di coautoria tra autori. Per l'analisi con CiteSpace, il parametro di suddivisione temporale è stato impostato a un anno per intervallo. Il valore Top N per intervallo è stato impostato a 10. È stato adottato l'algoritmo pathfinder per la potatura della rete, combinato con l'opzione di potatura delle reti per intervalli, mentre tutti gli altri parametri hanno seguito le raccomandazioni predefinite del software. CiteSpace è stato impiegato per il rilevamento di parole chiave in esplosione (burst detection), per l'analisi dell'evoluzione temporale della co-occorrenza delle parole chiave e per la costruzione e l'interpretazione della rete di cocitazione dei riferimenti bibliografici. Per la visualizzazione spaziale delle relazioni di collaborazione tra paesi, è stato utilizzato Scimago Graphica per generare mappe geospaziali che mostrassero in modo intuitivo l'intensità della collaborazione accademica tra diversi paesi o regioni. Inoltre, sono stati generati diagrammi a corde che illustrano i collegamenti di collaborazione tra paesi, utilizzando una piattaforma online per l'analisi bibliometrica. I dati di valutazione delle riviste, inclusi i fattori d'impatto delle riviste e le classifiche quartili del Journal Citation Reports (JCR), sono stati ottenuti interrogando e verificando manualmente le informazioni disponibili sul sito web del Journal Citation Reports (JCR). Questo processo integrato di analisi basato su più strumenti ha garantito la completezza e l'accuratezza dell'analisi della struttura della ricerca, dell'evoluzione degli argomenti di interesse e dei modelli di collaborazione in questo campo. Il processo di ricerca di questo studio è illustrato in Figura 1.
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Andamento annuale dei conteggi di pubblicazioni e citazioni
Utilizzando la strategia di recupero sopra descritta, è stato ottenuto inizialmente un insieme di 1.478 record dalla banca dati Web of Science Core Collection. Dopo aver filtrato per tipo di documento (escludendo abstract di conferenze, contributi conferenze, materiali editoriali, capitoli di libri e articoli ritirati), sono stati mantenuti complessivamente 1.182 articoli originali e revisioni. Applicando ulteriori restrizioni ai documenti...
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La metastasi scheletrica è una delle complicanze più comuni delle neoplasie avanzate e compromette gravemente la qualità della vita e la sopravvivenza dei pazienti28,29. I tumori primari più frequenti che metastatizzano a livello osseo sono quelli della mammella, del polmone, della prostata, del rene e della tiroide, che rappresentano la stragrande maggioranza delle lesioni metastatiche scheletriche30. Come tecnica di imaging molecolare, l...
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Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interessi.
Nessuno strumento di intelligenza artificiale è stato utilizzato nella preparazione di questo manoscritto, inclusa la stesura, l'analisi dei dati o la generazione delle figure. Tutti i lavori sono stati eseguiti in modo indipendente dagli autori.
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Piattaforma online per l'analisi bibliometrica | bibliometric.com | https://bibliometric.com | Utilizzata per generare diagrammi a corda che illustrano le reti di collaborazione tra paesi/regioni. |
| CiteSpace | Chaomei Chen, Drexel University | versione 6.4.R1; https://citespace.podia.com/ | Utilizzata per il rilevamento di parole chiave in esplosione, l'analisi della co-citazione e l'analisi dell'evoluzione temporale. |
| Journal Citation Reports (JCR) | Clarivate Analytics | https://jcr.clarivate.com | Utilizzata per ottenere i fattori d'impatto delle riviste e le classifiche per quartile JCR. |
| Microsoft Excel | Microsoft Corporation | Microsoft 365; https://www.microsoft.com/microsoft-365/excel | Utilizzato per l'analisi statistica descrittiva e la gestione dei dati. |
| Scimago Graphica | SCImago Lab | versione 1.0.25; https://graphica.scimago.es/ | Utilizzato per la visualizzazione geospaziale delle reti di collaborazione tra paesi/regioni. |
| VOSviewer | Centro per l'Analisi della Scienza e della Tecnologia (CWTS), Università di Leida | versione 1.6.19; https://www.vosviewer.com/ | Utilizzato per costruire e visualizzare reti di coautori, co-occorrenza e collaborazione. |
| Web of Science Core Collection | Clarivate Analytics | https://www.webofscience.com | Database bibliografico utilizzato per l'acquisizione dei dati e la strategia di ricerca. |
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