What are the Ten Rights of medication administration?

The Ten Rights of medication administration are essential safety standards nurses must follow to prevent medication errors. They include the right patient, right medication, right dose, right time, right route, right documentation, right education, right to refuse, right assessment, and right evaluation. These rights form a comprehensive framework to ensure patient safety throughout the medication administration process.

Why are safety checkpoints important during medication acquisition?

Safety checkpoints before, during, and after retrieving medications are critical for applying the Ten Rights framework consistently. According to the Institute of Medicine report To Err is Human, medication errors are a leading cause of preventable harm and death in hospitals. These checkpoints help nurses verify each right systematically, reducing the risk of errors before medications reach patients.

What should nurses verify before retrieving a medication from the pharmacy?

Before retrieving medications, nurses must verify the right patient, right medication, right dose, right time, and right route by checking the medication order against the patient's chart. This first checkpoint ensures the order is complete, accurate, and appropriate for the patient. Confirming these details prevents errors from entering the medication administration process early.

How does the right documentation support medication safety?

Right documentation requires nurses to record medication administration accurately and promptly, creating a legal and clinical record of what was given. This documentation supports continuity of care, allows other healthcare providers to track the patient's medication history, and provides evidence of compliance with the Ten Rights. Accurate records are essential for identifying medication errors and preventing adverse events.

What does the right to refuse mean in medication administration?

The right to refuse acknowledges that patients have the authority to decline medications even when prescribed. Nurses must respect this decision, document the refusal, and notify the prescriber. Understanding and honoring patient autonomy is a fundamental aspect of ethical medication administration and supports informed consent in healthcare.

How do right assessment and right evaluation protect patients during medication administration?

Right assessment involves evaluating the patient's condition, allergies, and contraindications before administering medication. Right evaluation requires monitoring the patient after administration to determine if the medication achieved its intended effect and assess for adverse reactions. Together, these rights ensure medications are appropriate for the patient's current status and that outcomes are monitored.

How does the Ten Rights framework apply when preparing and administering oral tablet and liquid medications?

The Ten Rights framework applies to all medication routes, including oral tablets and liquids. Nurses must verify the right patient, medication, dose, time, and route before preparing and administering oral tablet and liquid medications. Each checkpoint ensures accuracy and safety, regardless of the administration method used.

Controlli di sicurezza e cinque regole per la somministrazione del farmaco

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1. Considerazioni generali sulla somministrazione dei farmaci (revisione in camera, con il paziente; vedere i video di preparazione e somministrazione dei farmaci).

Lavarsi le mani con sapone e acqua tiepida e applicare un attrito vigoroso per almeno 20 s. I disinfettanti per le mani possono essere utilizzati se le mani non sono visibilmente sporche.

2. Vai all'area di preparazione del farmaco (questo può essere in una stanza protetta o in una parte protetta della stazione degli infermieri) e completa il primo controllo di sicurezza utilizzando i cinque "diritti" della somministrazione del farmaco.

Al computer di somministrazione del farmaco, accedere alla cartella clinica elettronica del paziente, estrarre il MAR e determinare i farmaci da somministrare(ad esempio, paracetamolo 800 mg ogni 6 ore prn).
Accedi al MDS con il tuo nome utente e password
Seleziona il tuo paziente dall'elenco dei pazienti fornito dal MDS.
Verificare il nome del paziente dall'MDS con le informazioni sul paziente fornite sul MAR elettronico dal computer. A questo punto, è stato completato il passaggio "Giusto Paziente" per il primo controllo di sicurezza.
Sullo schermo del MDS, selezionare l'elenco di somministrazione dei farmaci per i pazienti scegliendo il pulsante "rimuovi farmaci" a destra.
Da quell'elenco, seleziona il farmaco che desideri somministrare e seleziona il pulsante verde "OK".
Seleziona il pulsante "rimuovi ora". Stai indietro e cerca il cassetto o l'anta con la luce verde lampeggiante da aprire. Alcuni cassetti sono programmati per aprirsi automaticamente, mentre altri lampeggeranno una luce verde e dovranno essere aperti manualmente.
Una volta aperto, selezionare il cestino appropriato e rimuovere il farmaco. Alcuni sistemi avranno luci lampeggianti per indicare il cestino appropriato, mentre altri potrebbero indicare il numero del cestino sullo schermo.
Rimuovere il farmaco dal cassetto dei farmaci. Tenere il pacchetto di farmaci accanto al computer MAR e confrontare il nome del farmaco con il farmaco elencato sul MAR. A questo punto, il passaggio "Farmaco giusto" è completo.
Tenendo il pacchetto di farmaci accanto al computer, confrontare la dose di farmaco (quantità e unità) elencata sull'etichetta con la dose (quantità e unità) elencata sul MAR elettronico sullo schermo del computer. A questo punto il passaggio "Dose Giusta" è completo. Per alcuni articoli elencati sul MAR, potrebbe essere necessario rimuovere più di un pacchetto di farmaci per ottenere la dose corretta.
Tenendo il pacchetto di farmaci accanto al computer, confrontare il percorso del farmaco elencato sull'etichetta del pacchetto del farmaco con il percorso elencato sul MAR. A questo punto, il passaggio "Percorso giusto" è completo. Alcune vie farmacologiche potrebbero non essere elencate sull'etichetta ed è necessario determinare l'adeguatezza del modulo fornito per la via di somministrazione(ad esempio, una compressa indica la somministrazione orale).
Sullo schermo del computer, rivedere il MAR elettronico e identificare l'ora per il farmaco specifico da somministrare. Confronta l'ora con l'ora sull'orologio nella sala di preparazione della somministrazione di farmaci protetta. A questo punto, il passaggio "Tempo giusto" è completo. I farmaci possono essere somministrati in modo sicuro fino a 30 minuti prima o 30 minuti dopo il tempo di somministrazione del farmaco identificato, se non diversamente specificato dalla politica istituzionale.
Chiudi il cassetto o la porta nell'MDS e premi il pulsante "esci" per uscire dall'MDS.

3. Nell'area di preparazione del farmaco, preparare il farmaco secondo le migliori pratiche e procedure. Fare riferimento ai video per la preparazione e la somministrazione di diversi tipi di farmaci e percorsi di farmaci.

4. Nell'area di preparazione del farmaco, completare il secondo controllo di sicurezza utilizzando i cinque "diritti" di somministrazione del farmaco.

Tenere il farmaco etichettato accanto allo schermo del computer. Confrontare il nome del paziente sull'etichetta della farmacia con il paziente nel MAR elettronico sullo schermo del computer. A questo punto è stato completato il passaggio "Giusto Paziente" per il secondo controllo di sicurezza.
Tenere il farmaco etichettato accanto allo schermo del computer. Confrontare il nome del farmaco sull'etichetta della siringa con il nome del farmaco fornito sul MAR nella cartella clinica elettronica(cioè sullo schermo del computer). A questo punto, il "Farmaco giusto" è stato completato per il secondo controllo di sicurezza.
Tenere il farmaco etichettato accanto allo schermo del computer. Confrontare la dose di farmaco elencata sull'etichetta di preparazione con la dose elencata sul MAR elettronico. A questo punto, la fase "Dose giusta" del secondo controllo di sicurezza è completa.
Tenere il farmaco etichettato accanto allo schermo del computer. Confermare che la via di somministrazione del farmaco elencata sul MAR elettronico è elencata come la via prevista (adesempio, orale, tubo gastrico, iniezione sottocutanea, iniezione intramuscolare, rettale, endovenosa o topica). A questo punto, la fase "Right Route" del secondo controllo di sicurezza è completa.
Rivedere il tempo elencato per il farmaco nel MAR elettronico per confermare che è il momento giusto per la somministrazione del farmaco. Confrontare il tempo di somministrazione nel MAR con l'orologio nell'area di preparazione del farmaco. A questo punto, il passaggio "Tempo giusto" è completo.

5. Nella stanza del paziente, completare il terzo e ultimo controllo di sicurezza del farmaco, aderendo ai cinque "diritti" della somministrazione del farmaco.

Verificare che il paziente indossi la fascia del nome corretta chiedendogli di indicare il proprio nome e la data di nascita. Confrontare queste informazioni con quelle fornite sulla banda del nome.
Al computer al capezzale, accedere alla cartella clinica elettronica, aprire la cartella clinica del paziente e aprire il MAR del paziente.
Confermare di avere il paziente corretto confrontando il nome del paziente e il numero di cartella clinica sul cinturino di identificazione del polso con il nome del paziente e il numero di cartella clinica sul MAR elettronico sullo schermo del computer. A questo punto, è stato completato il passaggio "Paziente giusto" per il terzo controllo di sicurezza.
Tenere il farmaco etichettato accanto allo schermo del computer. Confrontare il nome del farmaco sull'etichetta del farmaco con il nome del farmaco fornito sul MAR nella cartella clinica elettronica (sullo schermo del computer). A questo punto, la fase "Farmaco giusto" del terzo controllo di sicurezza è completa.
Tenere il farmaco etichettato accanto allo schermo del computer. Confrontare la dose di farmaco elencata sull'etichetta del farmaco con la dose elencata sul MAR elettronico. A questo punto, la fase "Dose giusta" del terzo controllo di sicurezza è completa.
Rivedere il MAR elettronico per confermare che la via di somministrazione del farmaco elencata sul MAR elettronico è la via prevista per la somministrazione. A questo punto, la fase "Right Route" del terzo controllo di sicurezza è completa.
Rivedere il tempo elencato per la somministrazione di farmaci orali nel MAR per confermare che è il momento giusto per la somministrazione del farmaco. Confrontare il tempo di somministrazione nel MAR con l'orologio nella stanza del paziente. A questo punto, il passaggio "Right Time" è completo per il terzo controllo di sicurezza.

6. La somministrazione e la documentazione dei farmaci saranno evidenziate in ulteriori video.