Imaging a risonanza magnetica cardiaca

La risonanza magnetica ad alto campo di piccolo diametro, o risonanza magnetica cardiaca, valuta la funzione cardiovascolare senza l’uso di radiazioni ionizzanti o mezzi di contrasto.

Le modalità di imaging cardiovascolare comparabili includono ultrasuoni ad alta frequenza, che emettono un fascio di onde acustiche da un trasduttore e registrano gli echi creati mentre le onde si riflettono per generare immagini dal vivo. Fornisce immagini ad alta risoluzione spaziale e temporale; tuttavia, gli artefatti di imaging possono essere osservati a causa della limitata profondità di penetrazione nel tessuto denso.

Un’altra tecnica di imaging è la micro-TC, che richiede una serie di proiezioni a raggi X per creare sezioni trasversali 3D. Ha una risoluzione temporale inferiore e un contrasto limitato dei tessuti molli e spesso richiede l’uso di agenti di contrasto per visualizzare le strutture vascolari. Questi sono noti per causare danni da radiazioni e insufficienza renale a dosi elevate.

In alternativa, la risonanza magnetica utilizza forti elettromagneti per l’immagine dei tessuti nel corpo in base alle loro proprietà magnetiche. Nella risonanza magnetica cardiaca, le sequenze di risonanza magnetica convenzionali sono gated dai picchi R nel ciclo cardiaco e dai plateau espiratori nella respirazione per valutare la funzione cardiovascolare.

Questo video illustrerà come raccogliere dati MRI con una sequenza di attivazione veloce a basso angolo o flash MRI. Questa tecnica fornisce un contrasto dei tessuti molli di alta qualità per lo studio di modelli di malattie di piccoli animali.

La risonanza magnetica è una tecnica che utilizza le proprietà paramagnetiche del tessuto per visualizzare il contrasto dei tessuti molli. Il foro di una macchina MRI è convenzionalmente avvolto utilizzando una bobina solenoide che fornisce un campo magnetico omogeneo costante, B-zero, quando viene applicata una corrente elettrica.

Nell’imaging a specchio ad alto campo, è possibile impiegare un’intensità del campo magnetico di 7 Tesla, circa 140.000 volte quella del campo magnetico terrestre e più del doppio delle comuni intensità cliniche dello scanner 3-Tesla e 1,5-Tesla. Questo campo magnetico omogeneo fa sì che i protoni di idrogeno inerenti a quasi tutti i tessuti viventi allineino i loro assi di rotazione. Questi spin possono quindi essere ribaltati usando la radiofrequenza, o onde RF, ad un certo angolo rispetto all’asse di rotazione, noto anche come angolo di inversione.

Mentre i protoni tentano di rilassarsi al loro orientamento originale, la componente del loro spin perpendicolare al loro asse principale induce un segnale elettrico rilevabile, risultando in un’immagine. Inoltre, possono essere applicati gradienti magnetici che pertturano il campo magnetico principale e consentono eccitazioni RF isolate spazialmente per localizzare il segnale ricevuto. Specifica per i metodi descritti in questo video è la sequenza FLASH, che utilizza eccitazioni RF a basso angolo di capovolgimento che vengono rapidamente ripetute per indurre un modello di stato stazionario nel movimento del protone. Il tempo di ripetizione è molto più breve del tipico tempo di rilassamento del protone.

Quando l’idrogeno non escitato, come quello nel sangue, entra nel frame di imaging, viene prodotto un segnale relativamente alto. Ciò consente di visualizzare rapidamente il sistema cardiovascolare e fornire istantanee stabili all’interno del ciclo cardiaco. Attraverso l’attivazione della sequenza FLASH con segnali fisiologici, è possibile acquisire immagini del sistema cardiovascolare che evidenziano il movimento cardiaco, vascolare e respiratorio.

Dopo aver esaminato i principi fondamentali della risonanza magnetica cardiaca, passiamo ora attraverso la procedura passo-passo per preparare e immaginare un animale.

Innanzitutto, identifica il mouse da image, quindi trasferisci il mouse nella camera di abbattimento. Quindi, anestetizzare l’animale usando l’isoflurano e confermare il knockdown usando una tecnica di pizzicamento delle dita. Quindi, aprire il flusso di isoflurano al cono del naso nella sala mrI e chiudere il flusso di isoflurano alla camera di abbattimento. Questo innesca il tubo più lungo con anestetico.

Assicurarsi che tutto il personale sia sicuro per la risonanza magnetica, quindi trasferire il mouse nella fase di imaging e fissare il cono del naso attorno all’animale. Posizionare il mouse in modo tale che il suo cuore sia approssimativamente allineato con un centro della bobina RF. Quindi, riconfermare il knockdown usando la tecnica del pizzicamento della dita. Quindi, inserire i tre cavi dell’elettrocardiogramma per via sottocutanea. Posiziona una guinzaglio ciascuna a sinistra e a destra del cuore e una alla base dell’arto posteriore sinistro.

Inserire la sonda del termometro rettale utilizzando una guainata di sonda sterile e lubrificante. Quindi, posizionare un sensore di respirazione del cuscino sulle regioni epigastriche dell’addome e fissarlo in posizione utilizzando il cartone per acquisire la segnalazione sensibile alla pressione.

Verificare che tutti i segnali fisiologici vengano acquisiti attraverso il software di monitoraggio all’esterno della sala scanner. Quindi, impostare il modulo di riscaldamento e la ventola per iniziare a riscaldare il flusso d’aria al mouse. Fissare il tubo dell’aria in posizione in modo tale che l’aria calda soffi verso il mouse, iniziando appena oltre la punta della coda. Infine, posizionare la bobina RF sul mouse e assicurarsi che tutti i cavi e i tubi siano sicuri.

Esaminiamo ora il protocollo passo-passo per eseguire la risonanza magnetica cardiaca sul mouse anestetizzato.

Innanzitutto, sintonizzare e abbinare la bobina RF al di fuori del foro del magnete per garantire il massimo rilevamento del segnale. Questo è indicato da una stretta valle a zero hertz per ogni componente della bobina RF. Quindi, inserire lentamente lo stadio di imaging nel foro del magnete. Assicuratevi che il mouse sia posizionato direttamente al centro del foro e che la bobina di gradiente abbia una spaziatura uguale lungo tutte le direzioni radiali. Questa posizione garantisce un campo magnetico principale omogeneo.

Quindi, eseguire una scansione di navigazione per individuare il mouse all’interno dello scanner. Confermare se un segmento del cuore è visualizzato all’interno di tutti e tre i piani, vale a dire assiale, sagittale e coronale. Quindi, impostate i parametri per la sequenza FLASH e selezionate il trigger esterno da attivare. Sul software di monitoraggio, configurare i trigger esterni in modo tale che le sequenze mrI vengano eseguite in serie solo su picchi R nei cicli cardiaci durante la respirazione stabile nella fase espiratoria.

Quindi, prescrivere la sequenza FLASH iniziale impostando i parametri e posizionando un rettangolo del piano di imaging nella vista coronale. Quindi premere continua a eseguirlo in modo tale che il piano della fetta segua l’asse dall’apice del cuore attraverso la valvola aortica. Questo ciclo cine iniziale fornirà una visione a due camere del cuore.

Quindi, mentre si fa riferimento ai risultati dalla vista a due camere, prescrivere ed eseguire una nuova sequenza FLASH lungo l’asse della valvola aortica apice per visualizzare una vista a quattro camere.

Infine, prescrivere una fetta di asse corto che sia perpendicolare all’asse della valvola aortica apice circa a metà del cuore. I muscoli papillari dovrebbero essere distintamente visibili all’interno dell’uscita del ciclo cine in questa posizione. Una volta completata l’imaging, trasferire i dati acquisiti in una posizione appropriata per l’analisi, quindi ritrarre la fase di imaging dal foro del magnete e rimuovere la bobina di gradiente e tutte le sonde dall’animale prima di trasferire l’animale dal letto dello scanner.

Ora che abbiamo ottenuto una risonanza magnetica cardiaca in un topo, esaminiamo i risultati delle scansioni. Questa figura mostra il cine loop di una vista ad asse corto del ventricolo sinistro, direttamente perpendicolare all’asse apice di base del cuore e in una posizione che include i muscoli papillari.

Qui, vediamo l’imaging del cine del sangue di un cuore di topo con 14 istantanee di visualizzazione ad asse corto attraverso il ciclo cardiaco, tra cui la diastole finale e la sistole di picco. Le regioni del segnale di dropout all’interno del lume del ventricolo sinistro indicano un rapido movimento del sangue, che originariamente era fuori piano e non taggato dall’eccitazione dell’onda RF.

Questa immagine mostra una vista a quattro camere del cuore con afflusso di sangue luminoso attraverso le valvole mitrale e tricuspide, e poi fuori attraverso le valvole aortica e polmonare, rispettivamente.

Infine, ecco una proiezione di massima intensità che mostra come più fette possono essere combinate spazialmente per visualizzare il sistema cardiovascolare dell’intero topo. La figura mostra una pila 3-dimensionale di immagini di sangue sincronizzate nel tempo, luminose e 2-dimensionali che mostrano le regioni toraciche e addominali di un topo.

Diamo ora un’occhiata ad alcune altre applicazioni di questa tecnica mri. Come estensione della tecnica descritta, possiamo usare questa tecnologia per confrontare la cinematica dei cuori sani rispetto a quelli malati. I modelli murini di disfunzione cardiaca possono essere molto più controllati di quelli che si trovano nella clinica. Ciò consente ai ricercatori di identificare fattori specifici che contribuiscono alle malattie cardiache e di studiare il processo di rimodellamento dopo l’infortunio.

Uno sforzo di ricerca comparabile può essere eseguito con un focus vascolare, come quello con la formazione di aneurisma dell’aorta addominale. Il sangue fornisce un segnale ad alta intensità utilizzando il metodo MRI ad alto campo di piccolo diametro descritto qui. Questo aumento del contrasto può essere sfruttato per valutare l’espansione di un aneurisma dell’aorta addominale e misurare i cambiamenti nelle proprietà biomeccaniche del vaso.

Hai appena visto l’introduzione di JoVE alla risonanza magnetica cardiovascolare.

Ora dovresti sapere come eseguire l’imaging cardiaco e come acquisire i dati del cine loop del cuore murino utilizzando sequenze FLASH FLASH a sangue luminoso standard sincronizzate con segnali cardiaci e respiratori. Infine, dovresti anche sapere come identificare le strutture cardiache in queste immagini. Grazie per l’attenzione!