Question 1

Che cos'è la concentrazione inibitoria minima (CIM) e come viene determinata?

Accepted Answer

La concentrazione minima inibitoria (CMI) è la concentrazione antibiotica più bassa alla quale i batteri non possono più sopravvivere o moltiplicarsi. Viene determinata osservando dove la crescita batterica si interrompe in risposta all'aumento delle concentrazioni antibiotiche. In un test E, il valore di CMI viene letto nel punto in cui la zona di inibizione della crescita interseca la striscia antibiotica. Nei metodi di diluizione in brodo, la CMI è identificata come la più bassa concentrazione antibiotica che non mostra crescita batterica visibile o torbidità.

Question 2

Come misura la suscettibilità agli antibiotici il test dell'Epsilometer (E-test)?

Accepted Answer

Il test E utilizza una striscia di plastica impregnata con un gradiente predefinito di antibiotico applicato su una piastra di agar Mueller-Hinton inoculata con batteri. L'antibiotico si diffonde nell'agar e i batteri suscettibili non possono moltiplicarsi, formando una zona di inibizione della crescita chiara intorno alla striscia. Il valore MIC è determinato leggendo la scala numerica sulla striscia nel punto in cui la crescita batterica interseca il bordo della striscia.

Question 3

Cos'è la sinergia antibiotica e come viene valutata?

Accepted Answer

La sinergia antibiotica si verifica quando l'effetto combinato di due antibiotici è maggiore della somma delle loro attività individuali. La sinergia viene valutata calcolando l'indice di concentrazione inibitoria frazionaria (FIC), che somma il rapporto tra la MIC di ciascun antibiotico in combinazione e la sua MIC individuale. Un indice FIC inferiore a 0,5 indica una sinergia significativa tra i due antibiotici.

Question 4

Qual è la differenza tra i metodi E-test incrociati e non incrociati per il test di sinergia?

Accepted Answer

Nel test non incrociato, le E-strip vengono applicate sequenzialmente alla stessa posizione del piatto dopo che la prima striscia è stata rimossa, richiedendo due piastre e più tempo. Nel test incrociato, entrambe le E-strip vengono posizionate contemporaneamente ad angolo di 90 gradi su una singola piastra, rendendolo più veloce e richiedendo meno materiali. Entrambi i metodi determinano i valori MIC in combinazione e calcolano l'indice FIC per valutare la sinergia.

Question 5

Come determina i valori MIC il metodo della micro diluizione in brodo?

Accepted Answer

Il metodo di microdiluizione in brodo crea diluizioni seriali antibiotiche a rapporto doppio in una piastra microtiter a 96 pozzetti contenente batteri in mezzo di crescita. Dopo l'incubazione, la MIC è identificata come il pozzetto con la più bassa concentrazione di antibiotico che non mostra crescita batterica visibile o torbidità. Questo metodo quantitativo offre flessibilità nella scelta di specifiche concentrazioni antibiotiche e può essere applicato a molteplici specie batteriche.

Question 6

Perché è importante preparare una sospensione batterica standardizzata per il test di suscettibilità agli antibiotici?

Accepted Answer

Una sospensione batterica standardizzata assicura risultati coerenti e comparabili tra i test. La sospensione viene preparata accoppiando la sua torbidità a uno standard McFarland 0.5, che stabilisce una concentrazione batterica uniforme. Questa standardizzazione è fondamentale perché concentrazioni batteriche variabili produrrebbero zone di inibizione della crescita inconsistenti e valori MIC non affidabili.

Question 7

Che cosa indica un indice FIC maggiore di 0,5 riguardo alle combinazioni di antibiotici?

Accepted Answer

Un indice FIC maggiore di 0,5 indica che i due antibiotici non agiscono in modo sinergico contro il ceppo batterico testato. Invece, il loro effetto combinato è additivo, il che significa che l'effetto congiunto è uguale alla somma delle attività individuali, o potenzialmente antagonista. Questo risultato suggerisce che la terapia combinata potrebbe non fornire un'efficacia maggiore rispetto al trattamento con un singolo antibiotico.

Test di suscettibilità agli antibiotici: test dell'epsilometro per determinare i valori MIC di due antibiotici e valutare la sinergia antibiotica - Quiz di valutazione