Name: Dimostrazione di Allodinia cutanea In associazione con dolore pelvico cronico (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-06-23T00:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 44 s
Description: Impara a identificare l'allodinia cutanea addominale e perineale con un semplice test al letto. Questo metodo aiuta a riconoscere gli stati di dolore cronico nei pazienti con dolore pelvico.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Introduzione Nella maggior parte dei casi le aree di allodinia cutanea saranno identificati nel dermatomeri dell&#39;addome e del perineo che innervano l&#39;intra-strutture pelviche - T11-L1 e S3, 4,5 rispettivamente. L&#39;allodinia termine si riferisce alla presenza di una sensazione dolorosa come conseguenza di uno stimolo che normalmente non è doloroso, in questo caso un bastoncino di cotone con la punta della cultura. 1. Addome <ol><li> Una spiegazione del test venga svolto e l&#39;autorizzazione a procedere si ottiene. </li><li> La donna espone l&#39;addome dalla gabbia toracica alla regione del pube. </li><li> Un bastoncino di cotone con la punta della cultura è mostrato alla donna e sfiorò la mano per dimostrare come la leggera pressione si sentirà. </li><li> La donna è chiesto di osservare il punto in cui una leggera pressione applicata sulla pelle diventa tagliente come il bastoncino di cotone con la punta della cultura è tratto lungo la parete addominale. </li><li> Il cotone con la punta bastone cultura è poi leggermente abbassata l&#39;addome e la donna si sia nota la presenza di alcun cambiamento nella sensazione o si nota un improvviso nitidezza e discreto nella sensazione. Il processo viene ripetuto fino a quando l&#39;intera area della allodinia cutanea è stata identificata. Un test positivo è definita dalla presenza di questa sensazione improvvisa taglienti. </li><li> In alcuni casi le aree sono grandi, ma in altri sarà piccolo. Essi possono essere unilaterale, ma di solito sarà bilaterale. </li></ol> 2. Perineo <ol><li> Una spiegazione del test venga svolto e l&#39;autorizzazione a procedere si ottiene. </li><li> La donna espone il perineo in posizione litotomica. </li><li> Un bastoncino di cotone con la punta della cultura è mostrato alla donna e sfiorò la mano per dimostrare come la leggera pressione si sentirà. </li><li> La donna è chiesto di osservare il punto in cui una leggera pressione applicata sulla pelle diventa tagliente come il cotone con la punta bastone cultura è disegnata attraverso il perineo. </li><li> Il cotone con la punta bastone cultura viene disegnata attraverso le natiche orizzontalmente in una direzione dal punto di vista laterale della natica verso verso l&#39;ano di tagliare tutto il dermatomero S3. Il processo viene ripetuto sul lato controlaterale. Inoltre il cotone con la punta applicatore si possono trarre dalla regione delle grandi labbra in una direzione direttamente posteriore, evitando la zona vaginale. Un test positivo è definita dalla presenza di una sensazione improvvisa forte. </li><li> Sul perineo, l&#39;area normalmente descrive l&#39;S # dermatomero quando positivo. I risultati positivi possono essere visti anche unilateralmente, ma meno frequentemente. </li></ol>

<ol><li>Giamberardino, M. A., Affaitati, G., Lerza, R., Lapenna, D., Costantini, R., Vecchiet, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+pain+symptoms+and+referred+sensory+and+trophic+changes+in+patients+with+gallbladder+pathology%5BTitle%5D)+AND+%22Pain%22%5BJournal%5D)">Relationship between pain symptoms and referred sensory and trophic changes in patients with gallbladder pathology.</a> Pain. 114 (1-2), 239-249 (2005).</li>
<li>Giamberardino, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Women+and+visceral+pain%3A+are+the+reproductive+organs+the+main+protagonists%3F+Mini-review+at+the+occasion+of+the+%26quot%3BEuropean+Week+Against+Pain+in+Women+2007%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Pain%22%5BJournal%5D)">Women and visceral pain: are the reproductive organs the main protagonists? Mini-review at the occasion of the &quot;European Week Against Pain in Women 2007.</a> Eur J Pain. 12 (3), 257-260 (2008).</li>
<li>Baranauskas, G., Nistri, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensitization+of+pain+pathways+in+the+spinal+cord%3A+cellular+mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Prog+Neurobiol%22%5BJournal%5D)">Sensitization of pain pathways in the spinal cord: cellular mechanisms.</a> Prog Neurobiol. 54 (3), 349-365 (1998).</li>
</ol>

La presenza di allodinia cutanea indica la donna ha avuto un forte dolore in passato nella misura in cui si sono verificati cambiamenti neuropatico. Anche se il problema può avere origine da dismenorrea o di endometriosi, una nuova condizione è emersa - dolore pelvico cronico. La condizione originale può essere attiva o quiescente. Il riconoscimento di questo nuovo sviluppo è importante per l&#39;educazione del paziente e di avviare processi di cura riabilitativa. Riconoscimento dello sviluppo di questo stato può anche ...

dimostrazione di allodinia cutanea in associazione con dolore pelvico cronico

Demonstration of Cutaneous Allodynia in Association with Chronic Pelvic Pain

Dolore pelvico è una condizione comune che è associato con dismenorrea ed endometriosi. In alcune donne, gli episodi gravi di cambiamento dolore ciclico e il dolore conseguente diventa continuo e questa condizione diventa conosciuto come dolore pelvico cronico. Questo stato può essere presente anche dopo la terapia appropriata medica o chirurgica è stata istituita. Può essere associata a dolore e tenerezza nei muscoli della parete addominale e pelvica intra-muscolare porta a dispareunia severa. Ulteriori sintomi di intestino irritabile e cistite interstiziale sono comuni. Un segno comune dello sviluppo di questo stato è la comparsa di allodinia cutanea che emerge dal cosiddetto riflesso viscero-somatiche. Un test semplice posto letto per la presenza di allodinia cutanea è presentato che non richiede troppo tempo o attrezzature speciali. Questo test si basa sul precedente lavoro associata a cambiamenti nella sensibilità relative alla funzione di cistifellea ed i visceri-somatico riflesso (1, 2). Il test è effettuata con il permesso del soggetto s dopo una spiegazione di come la prova deve essere eseguita. Allodinia si riferisce ad una condizione in cui viene interpretato uno stimolo che normalmente non è dolorosa dal soggetto come dolorosa. In questo caso il tocco leggero associati con un cotton-applicatore con la punta non dovrebbe essere doloroso. Un test positivo è però notato dalla donna come improvvisamente dolorosi o improvvisamente taglienti. I modelli di questa sensazione sono di solito in un modello discreto di un dermatomero dei nervi che innervano il bacino. La patologia di base è ora interpretato come prova di neuroplasticità come conseguenza del forte dolore e ripetere con i cambiamenti nelle funzioni delle corna dorsali del midollo spinale che si traduce in funzione alterata dei tessuti viscerali e conseguenti sintomi somatici (3). L&#39;importanza di riconoscere la condizione sta nella consapevolezza che questo processo può presentare in coincidenza con la condizione di iniziare o dopo che è stata trattata. Essa consente inoltre al medico per valutare la situazione dal punto di vista che spiegazioni alternative per il dolore può essere presente, che non può richiedere un ulteriore intervento chirurgico.

Una dimostrazione del test sul comodino per<em&gt; Allodinia cutanea</em&gt; E le sue implicazioni cliniche.

Dimostrazione di Allodinia cutanea In associazione con dolore pelvico cronico

Il dolore pelvico è una condizione comune associata a dismenorrea ed endometriosi. In alcune donne, i gravi episodi di dolore ciclico cambiano e...

Ciao, sono John Gerald. Sono professore di ostetricia e ginecologia presso il Calgary Chronic Pain Center, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell'Università di Calgary a Calgary, in Canada. Oggi vi mostreremo un procedimento per identificare la presenza di allodinia cutanea sull'addome e sul perineo.Utilizziamo questo test per identificare quando un paziente ha sviluppato uno stato di dolore cronico. Questo stato di dolore cronico può verificarsi dopo lo sviluppo di una malattia e dopo il trattamento della malattia stessa. È utile per noi riconoscere questo stato di dolore cronico, poiché potrebbe indicare che non necessariamente vi è una ricaduta della malattia alla base del dolore del paziente.La nostra paziente oggi &egrave; una madre di 22 anni che soffre di dolore da circa 10 anni a causa di una severa dismenorrea, prima di arrivare in clinica. Questa paziente ha subito nove laparoscopie, inclusa un'isterectomia vaginale assistita laparoscopicamente. Tutti questi interventi sono stati eseguiti per endometriosi, sebbene ella abbia effettivamente avuto endometriosi.Il problema attuale di questo paziente è principalmente uno stato di dolore cronico, come dimostrato dall'allodinia cutanea. Al momento sta assumendo MS.Contin 75 milligrammi due volte al giorno e gabapentina 1200 milligrammi tre volte al giorno. Siamo in fase di passaggio dalla somministrazione di MS contin a metadone.Oggi vi mostreremo come utilizzare lo strumento semplice disponibile in ogni studio medico per valutare l'allodinia cutanea. Cominciamo. Per iniziare la procedura di test, si mostra al paziente un bastoncino per colture con estremità di cotone e lo si passa sulla sua mano per dimostrare come si sentirà la pressione leggera sull'addome.Successivamente, si chiede al paziente di indicare il punto in cui una lieve pressione applicata alla cute dell'addome diventa dolorosa. Ok, quindi passerò questo bastoncino sul tuo addome, e tu dimmi quando senti una sensazione di punta. Va bene? Va bene. Il bastoncino per colture viene quindi passato leggermente lungo la parete addominale.Mentre il bastoncino per coltura viene spostato lungo l'addome, il paziente potrà rilevare l'assenza di variazioni nella sensazione oppure un'improvvisa e distinta sensazione di dolore. Questo processo viene ripetuto fino a quando non è stata testata l'intera area di allodinia cutanea. Un test positivo è definito dalla presenza di una sensazione improvvisa e intensa.Bene, lo strato di Stacey in precedenza si estendeva all'incirca fino a qui, corrispondente al livello T11, ma ora si sta spostando verso l'alto, interessando un livello più elevato nel segmento del dermatoma toracico. Si estende verso il basso fino a circa L2 nella parte inferiore, e anche questa zona si è ampliata. In precedenza si limitava a questa estensione in quest'area, ma con l'aumento della sua dolore, anche le aree di adenopatia cutanea si sono espanse. Le aree che risultano positive al test sull'addome possono essere ampie o ridotte e sono nella maggior parte dei casi bilaterali.Ok, questa zona è piuttosto estesa nell'addome di questo paziente, ma presenta una notevole variabilità. In alcuni casi, gli individui presentano aree di dimensioni simili a una monetina, solitamente localizzate qui intorno, che risultano particolarmente dolorose al tatto. Possono essere unilaterali o bilaterali.Possono avere una forma a manubrio, ma di solito sono di forma semi-circolare e si estendono fino a circa L uno. Inoltre, presentano variabilità a seconda della presenza o meno di una cicatrice. Tuttavia, normalmente possono iniziare come aree molto piccole ed espandersi fino a includere entrambi i lati.Al termine del test addominale, possiamo iniziare il test del perineo. Quando la paziente è pronta per proseguire, il bastoncino sterile con estremità di cotone viene nuovamente mostrato alla paziente e passato sulla sua mano per dimostrare come si sentirà la leggera pressione sul perineo.Al paziente viene quindi chiesto di indicare il punto in cui una lieve pressione applicata alla pelle diventa dolorosa, e un bastoncino da coltura viene delicatamente passato lungo il perineo. Va bene, ora passo questo sulla sua zona perineale, mi dica quando avverte una sensazione pungente. Va bene. Proprio qui.Durante il test del perineo, il bastoncino per colture viene passato orizzontalmente attraverso le natiche, partendo dall'aspetto laterale della natica verso l'ano, in modo da attraversare il dermatoma S3; il procedimento viene ripetuto sull'altro lato. Successivamente, il bastoncino per colture viene passato in direzione posteriore a partire dalla regione delle grandi labbra, evitando l'area vaginale. Un test positivo è definito dalla presenza di una sensazione improvvisa e intensa a livello del perineo. Un risultato positivo si osserva di solito in maniera bilaterale.Sul dermatoma S3, abbiamo appena mostrato come identificare la presenza di allodinia cutanea e l'insorgenza di uno stato di dolore cronico. È importante ricordare che questo stato di dolore cronico può verificarsi come conseguenza di una malattia pelvica attiva, come l'endometriosi, oppure può effettivamente persistere anche dopo che l'endometriosi è stata trattata. Può inoltre presentarsi in seguito a una riattivazione dell'endometriosi.Il valore di un test positivo è che può offrire una spiegazione alternativa alla causa del dolore del paziente che non richiede necessariamente un intervento chirurgico. È tutto. Grazie per aver guardato e buona fortuna nel vostro approccio al dolore pelvico cronico.

demonstration-cutaneous-allodynia-association-with-chronic-pelvic

Research

Ricerca

JoVE Journal

Biology

Biologia

Algoritmi di valutare la soglia del dolore termico e meccanico in pelle sperimentalmente infiammata di soggetti umani studio sono mostrati. I due paradigmi di prova dolore nocicettivo indipendentemente esaminare l'elaborazione da parte dei due principali popolazioni nervo periferico in fibra di trasmissione del dolore, cioè, non mieliniche delle fibre C e piccole mieliniche A-delta fibre.

Determinazione calore e soglia del dolore meccanico in pelle infiammata dei soggetti umani

Controllo inibitorio diffuso nocivi, sommazione temporale e iperalgesia test ferita sono dimostrati nel paziente ostetrica. Questi test valutano meccanismi inibitori ed eccitatori di elaborazione del dolore e sono qui utilizzati per valutare l'analgesia endogena a diversi punti di tempo durante la gravidanza e il periodo peripartum di aiutare a rivelare rischio individuale s per il dolore persistente.

Un paradigma sperimentale per la previsione del dolore post-operatorio (PPOP)

Grazie alla semplicità di intervento e l'esito robusto comportamentale, costrizione cronica del nervo sciatico è uno dei preminenti modelli animali di dolore neuropatico. Entro 24 ore dopo l'intervento, ipersensibilità al dolore è stabilito e può essere misurato quantitativamente usando un von Frey aesthesiometer (test meccanici) e metro analgesia plantare (prova termica).

La costrizione cronica del nervo sciatico e Ipersensibilità Testing Pain in Rats

La perdita di integrità peritoneale offre un nuovo paradigma per comprendere e curare il dolore pelvico cronico in donne con forme lievi di endometriosi e può essere facilmente individuate usando intraoperatoria instillazione di colorante al momento della laparoscopia.

Rilevazione intraoperatoria di endometriosi sottile: un nuovo paradigma per la rilevazione e il trattamento del dolore pelvico associato con la perdita di integrità peritoneale

L'infezione della prostata può essere un fattore che contribuisce a mediare dolore pelvico in prostatite cronica. Descriviamo la procedura per la preparazione di standard inoculo batterico, l'instillazione di batteri nell'uretra di topi maschi e la metodologia per la misurazione allodinia tattile nei topi nel corso del tempo.

Misurazione della tattile Allodinia in un modello murino di prostatite batterica

Stiamo misurando la sensibilità e l'albero di attivazione perigenitale cella meccanico nella prostata maschile C57BL / 6 topi che ha subito un paradigma di stress primi anni di vita - la separazione materna neonatale, al fine di indurre un modello preclinico di sindrome da dolore pelvico / cronico prostatite cronica.

Valutazione della perigenitale Sensibilità e prostatica Mast attivazione delle cellule in un modello murino di Neonatale separazione materna

La legatura parziale del nervo sciatico induce dolore neuropatico cronico di lunga durata, caratterizzato da risposte esagerate agli stimoli termici e meccanici. Questo modello murino di dolore neuropatico è comunemente usato per studiare terapie innovative per la gestione del dolore. Questo articolo descrive in dettaglio la procedura chirurgica per migliorare la standardizzazione e la riproducibilità.

Legatura parziale del nervo sciatico: un modello murino di dolore neuropatico cronico per studiare l'effetto antinocicettivo di nuove terapie

Questo articolo delinea la terapia di incorporamento del catgut per il dolore pelvico cronico causato dalle sequele delle malattie infiammatorie pelviche.

Agopoint Catgut Embedding per il trattamento del dolore pelvico cronico dovuto alle sequele della malattia infiammatoria pelvica

Descriviamo un metodo affidabile per immunolocalizzazione all'interno dell'epidermide modificato per entrambe le sezioni congelate e paraffina che usiamo molto di routine nel nostro laboratorio.

Immunoistochimica su sezioni di paraffina di epidermide mouse utilizzando anticorpi fluorescenti

Questo video è una dimostrazione tecnico del protocollo di ibridazione per intero genoma piastrelle CGH array di percorso, che analizza l'intero genoma umano utilizzando solo 25-100 ng di DNA che può essere isolato da una varietà di fonti, tra cui materiale d'archivio formalina fisso.

Dimostrazione tecnica di ibridazione Whole Genome Array Comparative Genomic

Impara a identificare l'allodinia cutanea addominale e perineale con un semplice test al letto. Questo metodo aiuta a riconoscere gli stati di dolore cronico nei pazienti con dolore pelvico.

Dimostrazione di Allodinia cutanea In associazione con dolore pelvico cronico

Esplora altri video