Name: Radiochirurgia stereotassica for Gynecologic Cancer (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-04-17T12:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 35 s
Description: Scopri la radiochirurgia stereotassica per i tumori ginecologici resistenti alla chemioterapia. Questo metodo utilizza il sistema CyberKnife con marcatori fiduciali per una precisione submillimetrica nel targeting del cancro.

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Questa ricerca è stata sostenuta dalla Custodia Comprehensive Cancer Center (P30 CA43703).

1. Radiochirurgia stereotassica Cyberknife consultazione <ol><li> Descrivere il trattamento radiochirurgia Cyberknife. Radiochirurgia Cyberknife prevede l&#39;utilizzo di un acceleratore lineare montato su un braccio robotico industriale simile a macchine usate per rendere le automobili. Il braccio robotico sposta l&#39;acceleratore lineare in uno spazio tridimensionale intorno ad un paziente che si svilupperà attraverso &#39;fermate dei trattamenti multipli per la consegna del fascio. Cross-piano sono ottenuti raggi X durante il trattamento per verificare il paziente è in una posizione di corretto trattamento. Poiché fascio consegna del trattamento non è limitato ad un piano bidimensionale, questo sistema migliora ulteriormente la capacità di erogare dosi di radiazione concentrata a bersagli tumorali, riducendo al minimo la dose di radiazione alla pelle critica e strutture organi viscerali. </li><li> Discuti rischi radiochirurgia CyberKnife. Cyberknife radiochirurgia può provocare possibili concia e arrossamento della pelle, affaticamento, nausea poco frequenti o diarrhea, rare lesioni di organi viscerali, muscolo, nervo e lesione ossea, e il rischio molto ridotto di secondo cancro. </li></ol> 2. Radiochirurgia stereotassica Cyberknife Placement Fiducial <ol><li> Descrivere il posizionamento fiduciale. Le donne in trattamento per il persistente o ricorrente tumori ginecologici sottoposti operative o TC-guidata inserimento di almeno tre singoli 1,6 x 3 mm fiducial dei tessuti molli in oro (circa le dimensioni di un chicco di riso) all&#39;interno o in prossimità del bersaglio cancro. Fermagli chirurgici posti al momento dell&#39;intervento chirurgico prima di densità non sono sufficienti per essere utilizzata come fiducial radiochirurgici. Clip chirurgiche non interferiscono con radiochirurgico di mira a causa della differenza di densità. </li><li> Indicare il posizionamento fiducial rispetto al bersaglio radiochirurgico. Fiducial sono messi a varie profondità del tessuto intorno al bersaglio radiochirurgico e devono essere separati da due centimetri o più. Fiducial sono posizionati entro 4 a 6 centimetri del target. </li></ol> 3. Radiochirurgia stereotassica Cyberknife Pianificazione del trattamento <ol><li> Discuti pianificazione del trattamento radiochirurgico. Almeno una settimana dopo il posizionamento fiducial (vale a dire, in modo che la guarigione si è verificato e il movimento fiducial è ridotto al minimo), i pazienti sottoposti a TC-guidata simulazione del trattamento SBRT. Nel nostro programma, due poli localizzato evacuato vuoto-bag immobilizzazione pelvica viene utilizzato. </li><li> Indicare il posizionamento del paziente sul tavolo di trattamento vengono trattati. Donne in una posizione di trattamento supino sul tavolo radiochirurgia Cyberknife piatto. </li><li> Discuti di destinazione e immobilizzazione del paziente. Paziente può subire evacuate a vuoto-bag immobilizzazione per ridurre il movimento intrafraction durante la consegna della dose di radiazione. Una volta immobilizzato, le donne subiscono non contrastata contigua assiale CT imaging ad alta risoluzione (1 a 1 passo, 1,0 mm di spessore fetta, tensione 120 kVp, 450 mAs). </li><li> Discutere l&#39;uso di tecnologie avanzatedi imaging per la localizzazione di destinazione. Dopo CT imaging, le donne subiscono preferibilmente convenzionale 18 F-FDG PET / TC nella stessa posizione di trattamento SBRT. In alternativa, le donne possono subire convenzionale contrasto immagine a risonanza magnetica pelvica. </li><li> Descrivere l&#39;immagine co-registrazione per la pianificazione radiochirurgico trattamento. Immagini da TC ad alta risoluzione e 18 F-FDG PET / CT sono importati per la pianificazione inversa trattamento con radiazioni sul sistema 3.5.2 Pianificazione del trattamento Multiplan (Accuray). </li><li> Descrivere approccio di squadra alla pianificazione radiochirurgico trattamento. Per la pianificazione del trattamento, sia un radioterapista e oncologo di contorno ginecologiche cancro volumi bersaglio bersaglio clinico (CTV). Altre malattie a rischio il tessuto è sagomato ed è incluso in televisori a colori. Vicine strutture dei tessuti normali, come il piccolo intestino, il retto, vescica, fegato, reni, polmoni, bilaterali femore prossimale, la vagina, e le radici dei nervi sacrali vengono contornati dala radiazione oncologo. </li><li> Descrivere dose di prescrizione di radiazione. Una dose di radiazione di prescrizione 3 × 800 cGy = 2400 cGy (comunemente alla linea isodose 70%) è stato selezionato. In un calcolo equivalente biologico dose di 200 cGy, quasi 6.170 cGy vengono forniti con questa prescrizione, nell&#39;ipotesi di un rapporto &quot;α / β&quot; del 10 per tumore. La radiazione emessa da un acceleratore lineare SBRT viene collimato o utilizzando uno dei collimatori di tungsteno 12 circolare fissa (5 a 60 mm) o utilizzando un tungsteno-rame segmentato esagono collimatore IRIS. Organi 14 normali hanno una tolleranza di radiazione e l&#39;uso di dose-volume parametri istogramma per il vincolo del tessuto normale durante la radiochirurgia stereotassica ablative sono elencati nella Tabella 1. </li></ol> 4. Radiochirurgia stereotassica Cyberknife Trattamento di consegna <ol><li> Eseguire cross-piano di verifica delle immagini. Durante Cyberknife SBRT dei tessuti molli fiducial(O in alcuni casi rigidi punti di repere anatomici quali il cranio per le lesioni endocraniche e la spina dorsale per le lesioni della colonna vertebrale) sono tracciati da cross-plane radiografie e confermato di essere nella posizione di destinazione prevista dal sistema di destinazione localizzazione (TLS) sottosistema. </li><li> Verificare il posizionamento del target. Fiducial sono tracciati in tre e fino a sei gradi di libertà (ad esempio, x, y, z, beccheggio, rollio e imbardata). Immagini generate dal TLS sono automaticamente registrati e confrontati con radiografie digitalmente ricostruite (DRR) generati dal trattamento iniziale di pianificazione TC. </li><li> Verificare posizionamento bersaglio. Se i risultati di registrazione automatica indicano che fiducial hanno spostato oltre le tolleranze predefiniti in uno qualsiasi dei sei gradi di libertà (x, y, z, beccheggio, rollio e imbardata), il trattamento viene automaticamente in pausa. Riposizionamento del paziente si verifica allora. </li><li> Considerare il movimento di destinazione. Obiettivi che si muovono con il movimento respiratorio sono treated utilizzando il sottosistema Synchrony Respiratory Tracking (Synchrony). Con l&#39;utilizzo di una telecamera montata nella camera di trattamento, il sistema rileva continuamente modello respiratorio del paziente (cioè, ottenere dati di posizione esterni) con l&#39;uso di diodi emettitori di luce (LED) apposti su una maglia intorno torace del paziente. 10 insieme con le informazioni di localizzazione fiducial (dati di posizione interni) ottenuto da cross-piano raggi X, il sistema Synchrony costruisce un modello di correlazione con i dati esterni ei dati interni. Questo modello di correlazione permette al braccio robotico di seguire qualsiasi respiratorio movimento causato del bersaglio, mentre durante la consegna di qualsiasi fasci di trattamento. </li><li> Il trattamento può comportare 100-150 posizioni di trattamento consegnabili del braccio robotico. I trattamenti possono durare da 30 a 90 minuti. </li></ol> 5. Risultati rappresentativi Corpo la terapia stereotassica radiazioni (SBRT) possono coinvolgere molti fasci di radiazione individuali (<html> vettori blu) tutti convergenti su obiettivi strettamente associate singole o multiple radiazione clinici, come mostrato nella Figura 1A. Un rappresentante buon esito pianificazione radiochirurgico dà un risultato finale SBRT trattamento con alte dosi di radiazioni copertura del volume bersaglio e cancro bersaglio conformalità cancro. Figure 1B-D mostrano 131 travi stati utilizzati per trattare una ricaduta pelvico di un bersaglio chemorefractory cancro ovarico oltre 42 minuti. SBRT prescritto alla linea isodose 80% resa 100% di copertura clinico volume bersaglio con un indice conformalità di 1,94 per una dose totale di 2400 cGy in tre frazioni giornalieri 800 cGy. Gli istogrammi dose-volume per l&#39;obiettivo clinico (rosso) e per le strutture critiche del retto (marrone), vescica (giallo), piccolo intestino (luce blu) nervi sacrali (tan) e fianchi (arancione) sono illustrati nella Figura 2. <img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/3793/3793fig1.jpg" /> Figura 1.tp :/ / www.jove.com/files/ftp_upload/3793/3793fig1large.jpg &quot;target =&quot; _blank &quot;&gt; Clicca qui per ingrandire la figura. <img alt="Figura 2" src="/files/ftp_upload/3793/3793fig2.jpg" /> Figura 2. Istogrammi dose-volume per l&#39;obiettivo clinico (rosso) e per le strutture critiche del retto (marrone), vescica (giallo), piccolo intestino (luce blu) nervi sacrali (tan) e fianchi (arancione).

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<li>Choi, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Image-guided+stereotactic+body+radiation+therapy+in+patients+with+isolated+para-aortic+lymph+node+metastases+from+uterine+cervical+and+corpus+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Radiat.+Oncol.+Biol.+Phys%22%5BJournal%5D)">Image-guided stereotactic body radiation therapy in patients with isolated para-aortic lymph node metastases from uterine cervical and corpus cancer.</a> Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 74, 147-153 (2009).</li>
</ol>

Noi (CAK, JMB, RD) non hanno nulla da rivelare.

Incoraggiare i risultati SBRT primi hanno alimentato la sperimentazione clinica di radiochirurgia per il trattamento di tumori ginecologici persistenti o ricorrenti. 7, 8, 15 Dati in discussione gli effetti radiobiologici e le modalità di morte cellulare risultante da SBRT. Piccoli studi clinici hanno dimostrato che dosi di radiazioni ablativi fornite da SBRT produrre mirata di aliquote di controllo della malattia superiore al 90%. A differenza della radioterapia convenzionale, è stato piuttosto impegnativo per combinare SBRT con le chemioterapie radiosensibilizzante e citotossici / citostatici. Meglio di mira il cancro tramite espansioni di trattamento un aumento di volume e di pianificazione attraverso l&#39;inserimento di 18 F-FDG PET / CT immagini è migliorato gli esiti clinici. Mentre è indispensabile esaminare altri metodi di consegna dose-escalation radiazioni ad alta precisione, rimane indeciso se SBRT in grado di fornire equivalente efficacia terapeutica più bassa e alta rateo di dose brachiterapia. Infatti, la brachiterapia è il più comunemente e validatodatata tecnica per ottenere aumento graduale della dose di radiazione negli obiettivi di tumori ginecologici. In quanto tale, sia l&#39;entusiasmo e la prudenza sono appropriate nella lettura dei dati SBRT disponibili per il trattamento dei tumori ginecologici.

<table border="1"><tbody><tr><td> Nome del dispositivo </td><td> Azienda </td><td> Numero di catalogo </td><td> Comments </td></tr><tr><td> Sistema Cyberknife </td><td> Accuray (Sunnyvale, CA) </td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

radiochirurgia stereotassica for gynecologic cancer

Stereotactic Radiosurgery for Gynecologic Cancer

Corpo radioterapia stereotassica (SBRT) si distingue per necessita più rigida immobilizzazione del paziente, che rappresenta il movimento respiratorio, la pianificazione del trattamento intricato, a bordo delle immagini e riduzione del numero di dosi di radiazione al cancro ablativi si rivolge di solito refrattario alla chemioterapia e alla radioterapia convenzionale. Campi di trattamento Steep dose di radiazioni SBRT drop-off permessi stretta &#39;fascio matita&#39; essere utilizzato per il trattamento ablativo radiazioni condensato in 1 a 3 terapie. Trattare i medici devono capire che SBRT arriva in un pericolo maggiore di lesioni del tessuto normale e la possibilità di Miss tumore geografica. Entrambi devono essere affrontate con l&#39;immobilizzazione degli obiettivi del cancro e di alta precisione consegna del trattamento. Obiettivo di immobilizzazione Cancer è stato raggiunto attraverso l&#39;uso di calchi personalizzati indicizzati polistirolo, sacchi di fagioli evacuate, o corpo-fix stampi con il paziente indipendente compressione addominale. Movimento Intrafraction 1-3 di Targe cancroa causa della respirazione ts ora può essere ridotto mediante tecniche di respirazione dei pazienti rispondono attesa, 4 boccaglio paziente attivo di coordinamento respirazione, 5 respirazione-correlata tomografia computerizzata, 6 o guidata da immagini tracciabilità dei fiducial impiantati dentro e attorno a un tumore in movimento. 7-9 L&#39; Cyberknife sistema (Accuray [Sunnyvale, CA]) utilizza un acceleratore lineare radiazione montata su un braccio robotico industriale che segue con precisione il movimento del paziente respiratorio da una telecamera-tracciato insieme di diodi emettitori di luce (LED) impregnati su un giubbotto montato su un paziente. 10 sostanziali riduzioni dei margini di radioterapia può essere ottenuto mediante il tracciamento del movimento, in ultima analisi, rendendo più piccoli a volumi bersaglio di pianificazione che vengono irradiati con precisione submillimetrica. 11-13 Obiettivi di cancro trattati con SBRT sono irradiati da fasci convergenti, ben collimati. Dose di radiazione risultante a istogrammi bersaglio del cancro del volume hanno un pronome piùced radiazione &quot;spalla&quot; che indica alta percentuale di copertura prevista e una piccola alte dosi di radiazioni &quot;coda&quot;. Così, conformalità bersaglio maggiore va a scapito della dose ridotta uniformità nella destinazione cancro SBRT. Questo può avere implicazioni sia per il controllo del tumore successiva l&#39;obiettivo SBRT e la tolleranza tessuto normale degli organi a rischio. A causa della forte dose di falloff SBRT, la possibilità di malattia occulta sfuggire dose di radiazioni ablativa si verifica se gli obiettivi di cancro non sono pienamente riconosciuti e inadeguate dosi SBRT margini vengono applicate. Clinical volume bersaglio (CTV) di espansione da 0,5 cm, risultante in un volume più grande di pianificazione di destinazione (PTV), è associata a controllo di destinazione senza indebito aumento lesione dei tessuti normali. 7,8 Ulteriore riduzione della probabilità di mancato geografica può essere realizzato per incorporazione di 2 - [18 F] fluoro-2-deossi-D-glucosio (18F-FDG), tomografia ad emissione di positroni (PET) 8 Uso di 18 F-FDG PET / TC in SBRT Cure.pianificazione nt è solo l&#39;inizio di tentativi per scoprire nuove firme bersaglio molecolare di imaging per tumori ginecologici.

Corpo radioterapia stereotassica (SBRT) comporta guidata dalle immagini, la radiazione ablativa consegnato al cancro obiettivi refrattario alla chemioterapia o alla radioterapia convenzionale. Il braccio robotico del sistema Cyberknife SBRT, si utilizza la localizzazione sofisticata target, offre ipofrazionata dosi di radiazioni in grado di sterilizzare gli obiettivi del cancro. Questo articolo prenderà in considerazione i nuovi ruoli di SBRT terapeutiche per i tumori ginecologici.

Radiochirurgia stereotassica for Gynecologic Cancer

La radioterapia stereotassica corporea (SBRT) si distingue per la necessità di un'immobilizzazione del paziente più rigida, per la gestione del movimento respiratorio, ...

L'obiettivo generale di questa procedura di radiocirurgia stereotassica corporea è erogare radiazioni che sterilizzino i bersagli del cancro ginecologico. In primo luogo, le pazienti si sdraiano su un tavolo piatto e vengono sottoposte a un'immagine radiografica con apparecchiatura a piani ortogonali, mentre il sistema di localizzazione del bersaglio rileva i punti fiduciali nei tessuti molli. Il secondo passaggio consiste nel verificare che i punti fiduciali si trovino nella posizione prevista del bersaglio tumorale.Successivamente, se la registrazione automatica indica che i punti fiduciali nei tessuti molli si sono spostati oltre le tolleranze predefinite di sei gradi, il trattamento viene automaticamente interrotto. Si procede quindi a una nuova posizionamento del paziente. Una volta che tutti i sistemi di tracciamento confermano la corretta posizione del paziente, viene somministrata la radiocirurgia stereotassica corporea al bersaglio tumorale.Infine, la radiocirurgia stereotassica corporea viene utilizzata per ablare bersagli tumorali con una precisione submillimetrica. La radiocirurgia CyberKnife prevede l'uso di un acceleratore lineare montato su un braccio robotico industriale, simile a quelle macchine utilizzate per la produzione di automobili. Il braccio robotico muove l'acceleratore lineare nello spazio tridimensionale intorno al paziente mentre procede attraverso diverse posizioni di emissione del fascio per la somministrazione del trattamento. Durante la terapia vengono acquisite radiografie in piano trasversale per verificare che il paziente si trovi nella corretta posizione di trattamento.Poiché l'erogazione del fascio terapeutico non è limitata a un piano bidimensionale, il sistema migliora ulteriormente la capacità di somministrare dosi di radiazioni concentrate ai bersagli tumorali, minimizzando al contempo la dose di radiazione alle strutture critiche della cute e degli organi viscerali. I medici responsabili del trattamento e i pazienti devono essere consapevoli che la radioterapia stereotassica corporea può causare possibili scoloriture della pelle, arrossamento, affaticamento cutaneo, nausea e diarrea poco frequenti, rari danni agli organi viscerali, ai nervi muscolari e alle ossa, nonché un rischio molto basso di insorgenza di un secondo tumore. Tuttavia, la radiocirurgia ablativa consente l'uso di un numero ridotto di frazioni di radiazioni ablative sui bersagli tumorali, solitamente refrattari alla chemioterapia e alla radioterapia convenzionale.Le donne in trattamento per tumori ginecologici persistenti o ricorrenti possono essere candidate alla SBRT dopo che è stata presa la decisione di eseguire l'intervento. Il primo passo consiste nel posizionamento operatorio o guidato dalla TC di almeno tre marcatori tissutali in oro di dimensioni pari a 1,6 per tre millimetri. I marcatori vengono posizionati a diverse profondità tissutali intorno alla lesione da trattare con radiocirurgia e devono essere distanziati di almeno due centimetri.I punti fiduciali vengono posizionati a una distanza compresa tra quattro e sei centimetri dal bersaglio. È importante notare che le clip chirurgiche posizionate durante interventi chirurgici precedenti non hanno densità sufficiente per essere utilizzate come punti fiduciali per la radiocirurgia e che tali clip non interferiscono con il puntamento radiocirurgico a causa della differenza di densità. Almeno una settimana dopo il posizionamento dei punti fiduciali, quando è avvenuta la guarigione e il movimento dei punti è stato ridotto al minimo, il paziente si sottopone a una simulazione del trattamento con SBRT guidata da TC.In questo programma viene utilizzata l'immobilizzazione pelvica con sacca a vuoto a due perni. Posizionare innanzitutto il paziente in posizione supina su un tavolo piatto per radiocirurgia CyberKnife.Il paziente viene quindi immobilizzato mediante un sacco a vuoto evacuato per ridurre i movimenti durante la somministrazione della dose di radiazione. Successivamente, si esegue un'acquisizione TC assiale ad alta risoluzione, contigua e senza mezzo di contrasto. Dopo l'acquisizione TC, si esegue sul paziente una scansione PET TC convenzionale con F 18 FDG, mantenendo la stessa posizione utilizzata per il trattamento con SBRT.In alternativa, dopo il completamento di tutte le scansioni, può essere utilizzata una risonanza magnetica pelvica convenzionale con mezzo di contrasto. Importare le immagini dalla TC ad alta risoluzione e dalla PET TC con F 18 FDG nel sistema di pianificazione del trattamento MultiPlan 3.5 0.2 per la pianificazione inversa della radioterapia. Successivamente, sia un oncologo radioterapista che un oncologo ginecologico delineano il tumore e i volumi clinici del bersaglio, o CTV.Altre malattie a rischio. Il tessuto viene delineato e incluso nei volumi clinici bersaglio (CTV); vengono inoltre delineate le strutture di tessuto normale adiacenti come intestino tenue, retto, vescica, fegato, reni, polmoni, estremit&agrave; prossimali bilaterali del femore, vagina e radici nervose sacrali. L'ultimo passaggio preparativo consiste nel calcolare la dose di radiazione da somministrare durante la radiocirurgia stereotassica con CyberKnife.È stata selezionata una dose prescritta di radiazione di tre volte 800 centigradi, pari a 2.400 centigradi, comunemente alla linea di isodose del 70%. Qui, in un calcolo della dose biologica equivalente di 200 centigradi, vengono somministrati circa 6.100 con questa prescrizione, assumendo un rapporto alfa-beta di 10 per il tumore; gli organi normali hanno una tolleranza alla radiazione e si utilizza l'istogramma dose-volume. I parametri dell'istogramma per i vincoli del tessuto normale durante la radiocirurgia stereotassica ablativa sono elencati in questa tabella.Prima di tutto, assicurarsi che il paziente sia posizionato correttamente per la radiocirurgia. Attivare l'apparecchiatura di imaging radiografico e il sistema di localizzazione del bersaglio per monitorare i punti fiduciali nei tessuti molli mediante imaging radiografico in piani incrociati e verificare che i punti fiduciali siano nella posizione del bersaglio prevista prima e durante la radiocirurgia con CyberKnife. I punti fiduciali vengono monitorati con tre e fino a sei gradi di libertà.Le immagini generate dal TLS vengono registrate automaticamente e confrontate con radiografie ricostruite digitalmente ottenute dalla scansione TC iniziale utilizzata per la pianificazione del trattamento. Se i risultati della registrazione automatica indicano che i punti fiduciali si sono spostati oltre le tolleranze predefinite in uno qualsiasi dei sei gradi di libertà, il trattamento viene automaticamente sospeso. Viene quindi effettuato un riposizionamento del paziente se è probabile che il bersaglio si sposti a causa del movimento respiratorio.Viene utilizzato il sottosistema di monitoraggio respiratorio Synchrony. Diodi a emissione luminosa (LED) sono applicati a un corsetto posizionato intorno al torace del paziente e una telecamera montata ne segue i movimenti. Insieme alle informazioni sulla posizione dei punti fiduciali ottenute da radiografie in piani incrociati, il sistema Synchrony costruisce un modello di correlazione tra i dati esterni e i dati interni.Questo modello di correlazione consente al braccio robotico di seguire qualsiasi movimento del bersaglio indotto dalla respirazione durante l'erogazione di tutti i fasci di trattamento. Una volta configurati tutti i sistemi di tracciamento e verificata la corretta posizione del paziente, può essere somministrata la radiocirurgia stereotassica corporea. Il trattamento può prevedere da 100 a 150 posizioni erogabili del braccio robotico e può durare da 30 a 90 minuti, come mostrato dai vettori blu in questa figura.La SBRT può prevedere numerosi fasci di radiazioni singoli che convergono su uno o più bersagli clinici strettamente associati. Qui viene mostrata un'immagine trasversale di un paziente sottoposto a trattamento per una recidiva pelvica di un carcinoma ovarico refrattario alla chemioterapia. Il bersaglio clinico appare in rosso.L'area del "2,400 centi guy" è evidenziata in arancione ed è l'organo critico a rischio. L'intestino tenue è evidenziato in blu. Sono stati utilizzati 131 fasci per trattare la recidiva pelvica di un tumore ovarico refrattario alla chemioterapia, in 42 minuti.La SBRT prescritta alla linea di isodose all'80% ha garantito una copertura del volume bersaglio clinico del 100% con un indice di conformità di 1,94 per una dose totale di 2.400 tiga in tre frazioni giornaliere da 800 centi guy. Questa figura mostra gli istogrammi dose-volume per il bersaglio clinico mostrato in rosso e per le strutture critiche del retto in marrone, della vescica in giallo, dell'intestino tenue in azzurro, dei nervi sacrali in beige e dei fianchi in arancione. Dopo il suo sviluppo.Questa tecnica di somministrazione della radiazione ha aperto la strada a indagini cliniche nel campo dell'oncologia radioterapica ginecologica per esplorare la radiocirurgia stereotassica corporea in donne con tumori ginecologici persistenti o ricorrenti. Dopo aver visto questo video, si dovrebbe avere una buona comprensione di come eseguire la radiocirurgia stereotassica corporea con l'obiettivo di sterilizzare i tumori ginecologici mediante il tracciamento dei marker fiduciali, il posizionamento del paziente e la somministrazione della dose radiocirurgica. Non dimenticare che la somministrazione di dosi ablative di radiazioni può causare effetti collaterali significativi a breve e a lungo termine correlati alla radioterapia e che i medici curanti devono adottare cautela nella selezione appropriata delle donne con tumori ginecologici.Per questa procedura radiocirurgica.

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Pazienti con tumore al cervello sottoposti a radioterapia cranica di routine, e per quanto utili, questo trattamento si traduce spesso in debilitanti disfunzione cognitiva. Questo grave problema irrisolto è allo stato attuale, alcun ricorso clinica, e ha spinto i nostri sforzi per ideare terapie con cellule staminali base per il recupero della radiazione indotta decrementa cognitive.

Strategie di trapianto di cellule staminali per il Restauro di disfunzione cognitiva causata da radioterapia craniale

Descriviamo un metodo integrato per la precisione, l'impianto stereotassico di cellule umane di glioblastoma multiforme nel cervello di topi nudi e seriali...

Stereotassica impianto intracranico e<em&gt; In vivo</em&gt; Imaging Bioluminescent di xenotrapianti di tumori in un sistema modello del mouse di Glioblastoma Multiforme

La radioterapia stereotassica ablativa corporea (SBRT) prevede l'erogazione precisa di radiazioni ad alte dosi su bersagli tumorali tumorali. Una nuova piattaforma SBRT offre un acceleratore di radiazioni cardanico primo nel suo genere montato all'interno di un portale O-ring girevole in grado di tracciare il tumore dinamico guidato da immagini. Qui, descriviamo il tracciamento dinamico del tumore per bersagli polmonari.

Polmone dinamico Tumore inseguimento per stereotassica ablativo corpo Radioterapia

In passato, piccolo animale irradiazione solitamente è stato effettuato senza la possibilità di indirizzare un volume del tumore ben delineati. L'obiettivo era quello di imitare il trattamento del glioblastoma umano in ratti. Utilizza una piattaforma piccola irradiazione degli animali, abbiamo effettuato MRI-guida 3D conformal irradiazione con PET-base sub-volume d'amplificazione in un ambiente preclinico.

PET e MRI guidate irradiazione di un modello del ratto di Glioblastoma utilizzando un Micro-irradiatore

Radioterapia stereotassica corpo (SBRT) richiede rigorosa accuratezza e precisione per la consegna di dosi di radiazioni ad alta per ogni frazione di volumi di piccolo trattamento per migliorare il controllo del tumore e contemporaneamente ridurre la tossicità. Qui, presentiamo un protocollo di gestione del movimento respiratorio non invasiva e clinicamente conveniente per SBRT per le metastasi del fegato.

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Qui, presentiamo un protocollo per la preparazione e la somministrazione stereotassica di linfociti umani allogenici in topi immunodeficienti portatori di tumori cerebrali primari umano ortotopico. Questo studio fornisce un proof-of-concept per sia la fattibilità e l'efficacia antitumorale di immunoterapie cellulari intrabrain-consegnato.

Trasferimento adottivo stereotactic di citotossici cellule immunitarie nei modelli murini di xenotrapianti Multiforme di Glioblastoma umano ortotopico

Vengono presentati i fondamenti della radiazione pianificazione e consegna per la protonterapia utilizzando il carcinoma della prostata come un modello. L'applicazione di questi principi ad altri siti selezionati malattia mette in evidenza come la radioterapia del protone può migliorare gli esiti clinici per i pazienti oncologici.

Consegna di terapia del protone e la sua applicazione clinica nelle malignità del tumore solido Select

Qui presentiamo un protocollo per eseguire la radioterapia preclinica basata sulla tomografia ad emissione di positroni in un modello di glioblastoma di ratto utilizzando algoritmi sviluppati internamente per ottimizzare l'accuratezza e l'efficienza.

Radioterapia con pittura a dose basata sulla tomografia a emissione di positroni in un modello di ratto glioblastoma utilizzando la piattaforma di ricerca sulle radiazioni dei piccoli animali

La traduzione dei risultati della microscopia intravitale è messa a dura prova dalla sua penetrazione a bassa profondità nei tessuti. Qui descriviamo un modello murino a camera a finestra dorsale che consente la co-registrazione della microscopia intravitale e delle modalità di imaging clinicamente applicabili (ad es. TC, MRI) per la correlazione spaziale diretta, semplificando potenzialmente la traduzione clinica dei risultati della microscopia intravitale.

Un modello murino tumorale della camera della finestra delle pliche cutanee dorsali per la microscopia intravitale combinata e la risonanza magnetica nella ricerca traslazionale sul cancro

Lo sviluppo di modelli ortotopici di tumore cerebrale pediatrico richiede una precisione meticolosa, utilizzando un dispositivo stereotassico per impiantare con precisione le cellule tumorali. La metodologia qui presentata delinea le fasi coinvolte nella preparazione delle cellule tumorali cerebrali, nell'esecuzione di iniezioni intracraniche e nell'implementazione di un sistema di monitoraggio post-operatorio per valutare l'attecchimento del tumore cerebrale.

Istituzione di modelli ortotopici di xenotrapianto derivati da pazienti per tumori cerebrali utilizzando un dispositivo stereotassico

L'obiettivo di questo protocollo è fornire ai ricercatori una tecnica altamente riproducibile per le impianti intracraniche.

Impianto intracranico stereotassico di linee cellulari xenoinnestate derivate dal paziente con glioblastoma nei topi

Scopri la radiochirurgia stereotassica per i tumori ginecologici resistenti alla chemioterapia. Questo metodo utilizza il sistema CyberKnife con marcatori fiduciali per una precisione submillimetrica nel targeting del cancro.

Radiochirurgia stereotassica for Gynecologic Cancer

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