Valutazione di Biomateriali per l'ampliamento vescicale con analisi cistometrici in modelli di roditori vari

Lo scopo di questa procedura è quello di valutare l'uso di biomateriali per l'aumento della vescica acquisendo dati funzionali mediante citometria. Ciò si ottiene con il primo aner mosin, l'impalcatura di un difetto creato nella vescica. Il secondo passo della procedura è il tunneling del tubo cistostomico all'addome.

Il terzo passo consiste nel posizionare il tubo cistostomico nella vescica aumentata e fissarlo sul dorso dell'animale. Il passo finale è l'esecuzione della citometria per valutare la vescica aumentata da un punto di vista funzionale. In definitiva, i risultati possono mostrare cambiamenti nella capacità e nella compliance della vescica, nelle pressioni minzionali, nei tempi del ciclo nutrizionale e nei volumi residui post-minzione attraverso la citometria cosciente.

Le implicazioni di questa tecnica si estendono alla terapia delle anomalie congenite e acquisite della vescica o dell'uretra che portano a una compromissione della capacità vescicale, della compliance e della funzione generale. Perché i nuovi biomateriali utilizzati per l'aumento della vescica devono essere valutati funzionalmente. Dopo aver preparato un animale per la chirurgia addominale, usa un bisturi per praticare un'incisione della linea mediana inferiore attraverso la pelle.

Usando una pinza dentata, sollevare il muscolo retto e sezionare la superficie posteriore del muscolo con mets fini e forbici per balsamo dimensionare il resto del muscolo nella linea mediana per l'intera lunghezza in cui l'incisione cutanea rilascia la vescica attraverso il punto della ferita incisionale. Una volta al giorno, suturare attraverso la parete posteriore della vescica e poi attraverso la parete anteriore della vescica. Ulteriori suture lateralmente sulla vescica non legano queste suture.

Quando le suture sono tenute in atto, la vescica avrà una configurazione quadrata di circa un centimetro quadrato, la vescica longitudinalmente attraverso la parete anteriore della vescica, appena inferiore alla cupola della vescica lungo la linea mediana. Fare attenzione a non avere troppa tensione su queste suture in quanto possono essere facilmente tirate attraverso il tessuto vescicale Per questo passaggio, l'ingrandimento dell'ansa è preferito per l'anastomosi dell'impalcatura. Usando le forbici sottili, taglia l'impalcatura di seta fino all'area approssimativa del difetto della vescica.

Inizia da un angolo dell'impalcatura e suturalo alla vescica in modo continuo. Per creare una tenuta stagna tutto intorno al difetto, è molto importante che il chirurgo esegua un'anastomosi a tenuta stagna senza tensione dell'impalcatura alla vescica. Ciò garantirà il contenimento di tutta l'urina all'interno della vescica poiché qualsiasi perdita intraperitoneale provocherà probabilmente la mortalità degli animali.

Come test, utilizzare un ago ipodermico calibro 30 per caricare la vescica con acqua. Se viene rilevata una perdita, chiuderla con un'ulteriore sutura interrotta. Quindi ridurre la vescica ricostruita nell'addome prima della chiusura della parete addominale.

Iniettare il muscolo retto e il tessuto sottocutaneo con bupivacaina per l'anestesia locale e chiudere l'incisione. Quindi, utilizzare una sutura a corsa continua per riapprossimare il muscolo retto e chiudere la pelle con una sutura a corsa continua. Dopo aver pulito e asciugato l'incisione, trasferire l'animale in una gabbia calda e pulita per il risveglio dall'anestesia.

Prima di iniziare, creare un ancoraggio all'estremità di un tubo PE 50 da 10 centimetri in modo che non scivoli fuori dalla vescica. Fallo svasando l'estremità del tubo esponendolo delicatamente a una fiamma. In secondo luogo, verificare che il tubo non sia stato occluso.

Iniettare l'estremità non svasata con soluzione fisiologica e assicurarsi che scorra. Dopo aver preparato un animale per l'intervento chirurgico, prima di esporre la vescica, praticare un'incisione di un centimetro sul dorso tra la scapola. Usando le forbici per balsamo Metson, sviluppa un piano tra la pelle e il muscolo sottostante.

Quindi posizionare le punte delle forbici nel piano e allargarle per creare un tunnel sottocutaneo verso l'addome ventrale. Quindi, capovolgi l'animale. Esporre e riportare la vescica nell'addome.

Tornando all'incisione dorsale, posizionare una piccola pinza nel tunnel sottocutaneo. Usa le dita per proteggere il contenuto intraaddominale, quindi usa le punte del morsetto per perforare la parete addominale. Ora, afferra l'estremità liscia del tubo svasato con il morsetto e tiralo indietro attraverso l'incisione dorsale.

Non tirare l'estremità dell'ancoraggio svasato oltre la parete addominale con il tubo attraverso l'incisione. Metti un punto cordino per borsetta sulla cupola della vescica. Lasciare una piccola pinza sull'estremità libera della sutura in modo che non venga inavvertitamente tirata attraverso il punto.

Inoltre, non tendere la sutura. Ora ago calibro 18 EU per perforare la parete della vescica al centro della sutura del cordone della borsa quanto basta per essere intraluminale. Quindi posizionare le pinze sottili nell'apertura e allargarle delicatamente per allargare il foro.

Inserire l'estremità svasata del catetere nel difetto della vescica fino a quando non è intraluminale. Tirare più forte la sutura del cordino della borsa attorno al catetere e legarla. Quindi avvolgere una volta la sutura libera attorno al catetere e legarlo.

Ora, testa la vescica iniettando lentamente soluzione salina attraverso il tubo. Se c'è flusso dall'uretra, aspirare la soluzione salina per decomprimere la vescica. Di nuovo. Se viene rilevata una perdita, questa deve essere riparata con sutura, una perdita di urina può provocare la mortalità.

Chiudere l'incisione addominale come precedentemente dimostrato. Procedere quindi con la chiusura dell'incisione dorsale. La procedura per chiudere l'incisione dorsale è diversa per ratti e topi.

Per i ratti, usa le forbici per tagliare il tubo del catetere a livello della pelle. Quindi inserire un ago a punta smussata calibro 22 nel tubo. Utilizzare punti di sutura per chiudere la pelle sopra il tubo, lasciando il mozzo dell'ago estruso.

Ora posiziona un cappuccio di linea endovenosa sull'ago smussato e fissa la punta del catetere alla pelle. Successivamente, pulire l'incisione e lasciare che l'animale si riprenda in un ambiente caldo. Nei topi, il catetere deve essere fissato come segue, lasciare il catetere lungo e occludere l'estremità del catetere sciogliendolo con una fiamma.

Avvolgere l'estremità del tubo e lasciarlo nella sacca sottocutanea sul dorso dell'animale. Chiudere la pelle sopra il tubo in modo continuo. Prima dell'analisi citrica, consentire almeno cinque-sette giorni di recupero postoperatorio sia per i ratti che per i topi.

Dopo il recupero il giorno della citometria. Per i topi, è necessario prima aprire l'incisione dorsale sotto anestesia e rimuovere il tubo a spirale dalla sacca sottocutanea. Dopo aver rimosso il tubo, chiudere questa incisione e attendere che il topo si risvegli completamente dall'anestesia prima di eseguire la citometria iniziando posizionando gli animali in gabbie metaboliche sospese su squame.

Ora accedi ai cateteri sovrapubici con un ago calibro 27 collegato tramite un ttu al trasduttore di pressione e alla pompa di infusione. Iniziare l'infusione di soluzione fisiologica. Consentire al tracciato del modello di svuotamento di stabilizzarsi.

Nei successivi 10-20 minuti, la pressione della vescica aumenta per la prima volta, e questo è seguito da un vuoto. Quindi registrare i cicli di zione per 15-120 minuti, o almeno tre o quattro cicli di svuotamento durante la procedura. Fai attenzione all'attorcigliamento del catetere e ad altre complicazioni.

I tracciati urodinamici possono quindi essere analizzati per derivare parametri quali i volumi svuotati, la compliance, le pressioni minzionali di picco in contrazione, l'intervallo, il tempo del ciclo di minzione e i volumi residui post-minzione. Dopo aver visto questo video, dovresti avere una buona comprensione di come aumentare la vescica utilizzando qualsiasi biomateriale. Saprai anche come valutare la funzione di qualsiasi vescica di roditore utilizzando la citometria cosciente senza freni.