Trapianto di fegato in ratti

Il trapianto ortotopico di fegato nell'ira è una procedura impegnativa e richiede una formazione microchirurgica polmonare per essere padroneggiato correttamente. Precisione e velocità, soprattutto durante la fase di impianto, sono le chiavi del successo. Nei prossimi video vi sveleremo tutti i passaggi fondamentali per il successo di un trapianto e spiegheremo come un dispositivo clinico rapido possa facilitare la fase di impianto.

Goditi i video. Il donatore viene aperto tramite incisione trasversale. Il legamento falciforme è a sezione e la vena cava satica inferiore è esposta.

La vena diaframmatica sinistra viene staccata dalla cava, quindi divisa tra sette lacci di seta. Il legamento osteopatico gassoso viene sezionato, quindi il legamento esofageo viene diviso tra i legami. La vena cava atica viene esposta tirando delicatamente l'intestino tenue e crasso.

Sul lato sinistro, il peritoneo viene aperto e la vena cava viene delicatamente liberata dai tessuti circostanti. La vena surrenalica destra viene isolata e poi divisa tra sette legami. Il fegato viene tirato sul lato sinistro e tenuto delicatamente sotto trazione.

I legamenti retroepatici e triangolari destri sono sezionati. A destra. La vena renale è legata alla sua estremità prossimale utilizzando una fascetta di nylon da 10 oh. La vena renale destra e l'arteria sono legate insieme alla loro estremità distale, la vena renale destra viene quindi divisa.

Viene mostrata una panoramica del repath vena cava completamente isolato. Panoramica dell'ilo epatico e dell'anatomia regionale della vena postale, arteria epatica corretta, vena gastrosplenica comune del dotto B. Il pancreas glu.

La vena gastro splenica è isolata e divisa tra un pareggio di 10 oh e un sette oh. L'arteria epatica superiore è sezionata tra sette cravatte. Infine, la vena vino-pancreatica viene divisa.

Viene mostrata una panoramica del portatore della vena isolata. Il dotto biliare comune è parzialmente aperto alla sua giunzione con il tessuto pancreatico. Viene inserito uno stent da 3,5 mm da 22 G che viene fissato saldamente.

Vengono iniettate 10 unità di eparina. Il fegato viene quindi fatto passare attraverso il portatore della vena con 20 millilitri di soluzione di lattato ringer più fredda mentre la vena cava distale viene incisa per consentire un deflusso adeguato, il portatore della vena viene tagliato nella sua sezione terminale distale del dotto intestinale comune è completato. F viene quindi tagliata alla sua estremità distale mentre la vena cava sopraepatica viene tagliata, sciata fino al diaframma che viene rimosso e immersa in una soluzione di lattato Wrangler a quattro gradi Celsius.

Il Vena porter viene inserito nel suo polpaccio, quindi deviato per esporre l'intimo e infine fissato al polpaccio con una cravatta sette oh. Lo stesso viene fatto sul vitello repath vena. Un micro morsetto è posizionato sulla parte molto cranica della vena cava del repath.

Il fegato viene capovolto e due punti di sutura di prolene ATO vengono fatti passare ai bordi laterali opposti della vena cava satica dall'esterno verso l'interno. Il ricevente viene tenuto sotto Isof. Anestesia fluorescente su un tampone caldo, 10 millilitri. La linea cellulare normale viene iniettata per via sottocutanea prima della laparotomia, viene eseguita l'incisione pubica cyop sulla linea mediana e il cy viene retrovertito per esporre meglio il fegato.

Il bidotto comune è fissato con una cravatta a sette oh e sezionato appena prima della sua biforcazione a sinistra e a destra. I rami del portale sono separati con precisione. L'anello cavale è posizionato attorno alla vena cava craniale fino alla vena renale sinistra.

Un primo punto nove oh viene fatto passare attraverso la parete del vaso al suo bordo destro, quindi fissato all'anello cavale nella posizione prestabilita. Un secondo punto viene fatto passare attraverso il bordo opposto e fissato. Il terzo è fissato in posizione ventrale.

Infine, il quarto è fissato in posizione dorsale. Dopo aver ribaltato l'anello sul lato sinistro, il primo punto viene fatto passare attraverso la parete posteriore sollevando il vaso. L'anello del portale viene quindi posizionato e la cravatta viene fissata al suo ramo posteriore.

Un secondo punto viene fatto passare attraverso il bordo del ramo del portale sinistro e fissato il terzo al bordo del portale destro. Ramo poi assicurato. L'ultimo perfora la parete anteriore della porta ed è fissato in posizione prima del bloccaggio.

Un'ultima pulizia della vena cava satica viene eseguita in repath Vena cava e vena porta vengono bloccate a croce nell'ordine. La vena cava della spata viene quindi bloccata a croce e incisa al parenchima I rami del portale sinistro e destro vengono tagliati e il setto intermedio viene diviso nella vena cava viene tagliato al parenchima. Quindi il fegato viene rimosso.

L'inna cava e la vena porta sono tenute aperte in modo sicuro dai due anelli. L'innesto viene posizionato nella cavità addominale e la sutura NATO viene fissata al bordo sinistro della vena cava spatola. Una seconda sutura è fissata al bordo destro.

La sutura iraniana della parete posteriore viene eseguita da sinistra a destra, quindi non includere il parenchima epatico nella sutura. La sutura della parete anteriore è mantenuta libera in modo da consentire una generosa scossalina prima della completa chiusura. Questa manovra evita l'embolia gassosa.

Il ramo di coccola dell'approssimatore viene inserito nell'impugnatura dell'anello portale e il vitello portale viene inserito attraverso la fessura del suo ramo cranico. Il Vina porter del ricevente viene flashato con soluzione fisiologica normale mentre l'approssimatore è chiuso. Per aiutare il destinatario dell'inserimento del vitello, Porter è assicurato al polpaccio da una cravatta sette oh.

L'approssimatore viene rimosso e il flusso del portale viene ristabilito rimuovendo in ordine il morsetto AVA Atic VNA e l'anello del portale del morsetto del portale viene rimosso mediante taglio. Le nano legature però vengono ristabilite con la stessa tecnica riceventi. Il dotto biliare comune viene tenuto sotto trazione e lo stent viene inserito attraverso una piccola incisione.

Una legatura circolare ne assicura la posizione. Viene mostrata una panoramica dell'innesto fuso.