Name: Dispositivi di produzione e strumenti per una più facile Rat Liver Transplantation (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-05-05T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 2 s
Description: Scopri come costruire il dispositivo quick-linker per il trapianto ortotopico di fegato nel ratto utilizzando materiali comuni da laboratorio. Questo metodo semplifica la procedura chirurgica e migliora l'accessibilità degli strumenti per i ricercatori.

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Lo studio è stato sostenuto dalla Fondazione artères, la Astellas Foundation Europe e dalla Fondazione Boninchi. CT è stato sostenuto dal Fondo nazionale svizzero (SCORE concessione 3.232.230-126.233).

1. Maniglia: Progettazione e Shaping <ol><li> Fissare un Nr. 10 lama di bisturi di carbonio su una tavola di legno con un nastro. </li><li> Segnare il centro dell&#39;anello al microscopio. La posizione deve essere 1,2 centimetri rette dal boschetto della lama del bisturi. </li><li> Praticare un foro di 2 mm con un po diamante sferica, montato su un trapano ad alta velocità. </li><li> Allargare il foro con fusiforme o coniche punte di diamante. Il diametro finale varia a seconda del peso ratto come mostrato nella Tabella 1. </li><li> Progettare la forma del manico con un pennarello indelebile. Figure 1 e 2 possono essere utilizzati come matrici. </li><li> Convertire il trapano in un mini smerigliatrice e rimuovere la parte di lama all&#39;esterno della forma. </li><li> Concludete il pezzo con una bassa velocità spazzola rotante. </li></ol> 2. Approssimatore: Progettazione e Shaping <ol><li> Il approssimatore è ottenuto modificando dritto chirurgica del Klemmer o forcep di Kochers. </li><li> Tagliare la metà di un ramo sotto il microscopio con il mini banco smerigliatrice ad alta velocità. </li><li> Fai gole simmetriche su entrambi i lati per consentire la maniglia per far scorrere in tutto. </li><li> Tagliare una fessura longitudinale nel braccio lungo e controllare che il centro del braccio lungo e una maniglia sono ben posizionata su un medesimo asse. </li><li> Progettare una tacca sul braccio lungo rivolto verso il centro del manico. </li><li> Fai il ramo più sottile possibile e completano il pezzo con la bassa velocità spazzola rotante. </li></ol> 3. Polsini: Progettazione e Shaping <ol><li> Pinze Cuff variano in base al peso di ratto e di deformazione. Per contro, la loro lunghezza deve essere tenuto circa 4 mm. </li><li> Prendere fine-alesaggio tubo di polietilene e completano un bordo con una Nr. 10 bisturi. </li><li> Progettare un boschetto di 0,5 mm dal bordo, e tagliare con precisione un pendio che scende verso il boschetto. </li><li> Tagliare una o due tacche a tutto spessore nel tubo. Questi sarannocontribuire a manipolare il bracciale durante la preparazione del trapianto e trapianto. </li><li> Tagliare il bracciale a 4 mm dal suo bordo. </li></ol>

<ol><li>Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+Liver+Transplantation+in+Rats%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vis.+Exp%22%5BJournal%5D)">Orthotopic Liver Transplantation in Rats.</a> J. Vis. Exp. (65), e4143(2012).</li>
<li>Hori, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comprehensive+and+innovative+techniques+for+liver+transplantation+in+rats%3A+A+surgical+guide%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology.%2C+WJG%22%5BJournal%5D)">Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide.</a> World Journal of Gastroenterology., WJG. 16, 3120(2010).</li>
<li>Kashfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+various+techniques+of+orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation+Proceedings%22%5BJournal%5D)">A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat.</a> Transplantation Proceedings. 37 (1), 185-188 (2005).</li>
<li>Kamada, N., Calne, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.+Technique+using+cuff+for+portal+vein+anastomosis+and+biliary+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage.</a> Transplantation. 28, 47(1979).</li>
<li>Oldani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+technique+for+rat+liver+transplantation+using+Quick+Linker+system%3A+a+preliminary+result%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result.</a> Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).</li>
</ol>

Gli autori non hanno nulla da rivelare.

La presente relazione descrive il progetto e la costruzione del sistema di quick-linker per il trapianto di fegato di ratto più facile. Trapianto di fegato di ratto è un modello popolare con 125-180 articoli correlati pubblicati annualmente dal primi anni del 1990 ( <a href="http://www.pubmed.com" target="_blank">www.pubmed.com</a> ). Esso consente un&#39;ampia gamma di esperimenti compresa l&#39;esplorazione nell&#39;ambito della conservazione e immunologiche innesto. L&#39;uso del kit &quot;quick-linker&quot; permette di anastomosi più facile e veloce con garanzia Contatto intima-a-intima. Una descrizione dettagliata e la discussione dei passaggi tecnici di un trapianto di fegato di ratto sono stati descritti in precedenza 1. Il kit rapido linker può essere costruito a basso prezzo da materiale di laboratorio comune. La sfida principale riscontrato è stata correlata la ripartizione di una maniglia durante la spazzolatura finale, e che il problema è stato risolto impostando il par più strettot dell&#39;anello maniglia a 0,5 mm (figure 1 e 2 mostrano calibro). Per quanto riguarda la qualità della lama, solo in acciaio inox deve essere considerato. Sebbene leggermente meno flessibile rispetto alla lama media in acciaio al carbonio, lame in acciaio inox non sviluppano ruggine, consentendo un uso vita delle maniglie. Di nota, il disegno delle maniglie e polsini attuale è il risultato di un processo, che ha portato il procedimento proposto, consentendo le anastomosi più efficienti. Diametri Cuff variano a seconda dei pesi di ratto (Tabella 1). Minime variazioni possono essere tollerate in termini di lunghezza, con una lunghezza usuale di circa 4 mm (figure 3 e 4). Per quanto riguarda il approssimatore, pinza del Kocher selezionata avrebbe dovuto maniglie almeno 4 cm dal fulcro. Questo permette una chiusura sicura del rack esterno addome dell&#39;animale. Complessiva,il dispositivo proposto può permettere facili anastomosi vena per il trapianto di fegato e altri tipi di innesti nei ratti.

Una tecnica di trapianto di fegato ortotopico di ratto è stato dimostrato in un recente Journal of Experiments carta Visualized 1. Vena porta e infra-epatico della vena cava anastomosi sono state eseguite utilizzando la tecnica del bracciale assistita rapido linker. Questa tecnica è stata scelta tra le altre revisioni della tecnica dell&#39;originale Kamada 2-4, in quanto consente una più facile e veloce anastomosi, si traduce in una migliore emodinamica, e può essere implementato con una curva di apprendimento più breve 1,5. La tecnica quick-linker richiede l&#39;uso di una maniglia, un approssimatore e polsini, ognuno dei quali può essere progettato in materiale laboratorio comune secondo la tecnica descritta nella presente relazione.

<table><tbody><tr><td>Porta cuff</td><td>altecweb o smiths-medical</td><td>Bobina 01-96-1729 800/100/420</td><td>Alesaggio : variabile Parete : 0,30 mm Lunghezza: 3,8-4,2 mm <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> o <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>IVC cuff</td><td>altecweb o smiths-medical</td><td>Bobina 01-96-1733 800/100/540</td><td>Alesaggio : variabile Parete : 0,30 mm Lunghezza: 3,8-4,2 mm <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> o <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>Mini-trapano </td><td>Dremel</td><td>serie</td> <td>10035.000 giri/min <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Punta diamantata</td><td>Dremel</td><td>7103</td><td>2 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Punta diamantata</td><td>Dremel</td><td>7105</td><td>4.4 mm <a href="http:// dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Punta diamantata</td><td>Dremel</td><td>7144</td><td>2.4 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Dischi da taglio</td><td>Dremel</td><td>420</td><td>dia: 23.8 mm spessore: 0.5 mm <a href="http:// dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Quick-linker gestisce</td><td>dltchiropody (DLT)</td><td>PAR 10</td><td>lame di bisturi modificate <a href="http://dltchiropody.co.uk" target="_blank">dltchriopdy</a></td></tr><tr><td>Quick-linker approximator</td><td>pharmap</td><td>UD-04-275</td><td>pinza di Kocher modificata <a href="http://pharmap.ch" target="_blank">pharmap.ch</a></td></tr></tbody></table>

dispositivi di produzione e strumenti per una più facile rat liver transplantation

Manufacturing Devices and Instruments for Easier Rat Liver Transplantation

Trapianto di fegato ortotopico ratto è un modello popolare, che è stato dimostrato in un articolo JoVE recente con l&#39;uso del dispositivo &quot;quick-linker&quot;. Questa tecnica consente una più facile venosa polsini anatomoses dopo una curva di apprendimento ragionevole. Il dispositivo è composto da due maniglie, che sono scavate da lame di bisturi, uno approssimatore, che si ottiene modificando pinza di Kocher, e polsini progettati da tubo di polietilene sottile-foro. L&#39;intero processo può essere eseguito ad una utilizzando materiale di laboratorio comune a basso costo. Il presente rapporto fornisce un protocollo step-by-step per la progettazione dei pezzi richiesti e comprende stencil.

Cinque kit, tra cui cinque approssimatori e 11 maniglie sono stati fabbricati. Un manico rotto durante la spazzolatura finale. Questo problema è dovuto al fatto che l&#39;anello del manico era troppo stretta, ed è stato risolto impostando la parte più stretta del ring maniglia a 0,5 mm. Non si sono verificati problemi durante la concretizzazione dei approssimatori. <table border="1"><tbody><tr><td> Peso Rat (g) </td><td> Porta Maniglia (diametro interno) (mm) </td><td> Porta cuffia (diametro esterno) (mm) </td><td> IVC maniglia (diametro interno) (mm) </td><td> IVC polsino (diametro esterno) (mm) </td></tr><tr><td> 120-180 </td><td> 2.2 </td><td> 1.7 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td></tr><tr><td> 180-270 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td><td> 3,4-3,7 </td><td> 3,0-3,25 </td></tr><tr><td> &gt; 270 </td><td> 2.9<html></td><td> 2.42 </td><td> 4.2 </td><td> 3.7 </td></tr></tbody></table> Tabella 1. <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1.jpg" alt="Figura 1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1highres.jpg"/> Figura 1. Porta manico stencil. Se stampate con scala 1:1 può essere usato per guidare il manico shaping. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig1large.jpg" target="_blank">Clicca qui per ingrandire la figura</a> . <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2.jpg" alt="Figura 2" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2highres.jpg"/> Figura 2. IVC maniglia stencil. Se stampate con scala 1:1 può essere usato per guidare il manico shaping. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig2large.jpg" target="_blank">Clicca qui per ingrandire la figura</a> . contenuto &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3.jpg" alt="Figura 3" fo:content-width="4.6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3highres.jpg" /> Figura 3. V.Porta Porta e IVC polsini vista laterale. Del trapianto dovrebbe essere fissato al solco centrale, mentre la nave del destinatario per quella laterale. Questo espediente permette una ottimale contatto intima-a-intima. <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4.jpg" alt="Figura 4" fo:content-width="4.1in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4highres.jpg"/> Figura 4. Porta e IVC polsini vista frontale. Pinze adatte per topi dal peso di 180-270 g sono rappresentati.

Descriviamo il design del dispositivo &quot;quick-linker&quot; per il trapianto di fegato di ratto ortotopico più facile.

Dispositivi di produzione e strumenti per una più facile Rat Liver Transplantation

Orthotopic rat liver transplantation is a popular model, which has been shown in a recent JoVE paper with the use of the "quick-linker" device. This ...

In un recente articolo video su Jo, abbiamo descritto l'uso del dispositivo quick linker per semplificare il trapianto di fegato nel ratto. Il dispositivo non è disponibile in commercio, ma può essere realizzato senza competenze professionali. In questo video, descriviamo come progettare e assemblare un kit completo partendo da materiali di laboratorio comuni.Goditi il video. Il kit rapido per il collegamento nel trapianto ortotopico di fegato nel ratto è composto da un avvicinatore, un anello per la vena cava repath VNA e uno più piccolo per la vena porta; fissa una lama di bisturi numero 10 su un supporto di legno con del nastro adesivo e posiziona il centro dell'anello sotto il microscopio. Deve essere posizionato a 1,2 centimetri in linea retta dalla scanalatura del bisturi.Montare una punta di diamante su un utensile rotante ad alta velocità e praticare un foro di due millimetri. Allargare il foro utilizzando punte di diamante di tipo iconico. Il diametro del foro deve essere di 2,6 millimetri per l'impugnatura del portale nel ratto, il cui peso deve essere compreso tra 180 e 240 grammi.Progettare la forma esterna dell'impugnatura come mostrato nello stencil. Come indicato nella figura uno, convertire il trapano in una piccola mola da banco e rimuovere la parte della lama al di fuori della forma. Infine, arrotondare il pezzo con un pennello rotante a bassa velocità.L'approssimatore si ottiene modificando pinze chirurgiche dritte o pinze da caucaso, tagliando a metà uno dei rami al microscopio. Utilizzando una piccola mola ad alta velocità, realizzare scanalature simmetriche su entrambi i lati in modo da permettere l'inserimento completo dell'impugnatura. Praticare un'incisione longitudinale sul braccio lungo e verificare che il centro del braccio lungo e l'impugnatura correttamente posizionata siano sullo stesso asse.Progettare un intaglio sul braccio lungo rivolto verso il centro dell'estremità. Rendere il ramo il più sottile possibile. Infine, arrotondare il pezzo con una spazzola rotante a bassa velocità; le misure dei calibri per vitello variano in base al peso e alle linee dei ratti.Tuttavia, lo spessore del terreno deve essere sempre mantenuto intorno ai quattro millimetri. Fare riferimento alla tabella uno per gli intervalli di calibro. Prendere un tubo di polietilene fine e arrotondare un'estremità con un bisturi n. 10.Progettare una scanalatura a 0,5 millimetri dal bordo. Ora tagliare con attenzione fino ad arrivare alla scanalatura. Realizzare uno o due intagli a tutto spessore nel tubo.Questi strumenti agevoleranno la manipolazione del vitello durante la preparazione e il trapianto della greffa. Infine, tagliare il vitello a quattro millimetri dal bordo. Abbiamo mostrato come costruire un kit composto da un anello per la vena porta e il suo vitello, un anello per la vena cava epatica e il suo vitello, e un avvicinatore.Questi strumenti facilitano il reimpianto epatico assistendo l'inserimento dei perni. Tutte le parti metalliche vengono rimosse subito dopo la fusione, quindi il kit può essere riutilizzato illimitatamente indipendentemente dalla dimensione o forma dell'anello scelto. L'allineamento rispetto all'approssimatore è il fattore più critico.Un altro fattore importante è lo spessore delle scanalature, che non dovrebbe essere inferiore a 0,5 millimetri; nella parte inferiore dell'immagine, ad esempio, è stata correttamente modellata, a differenza di quella superiore. Il ponte di metallo tra due segmenti è troppo sottile e potrebbe causare una rottura durante la fase di levigatura finale, come in questo caso seguendo le misure indicate.Non essendo previsti problemi, gli strumenti potrebbero potenzialmente durare per sempre.

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