Stimolare il Lip Motor Cortex con la Stimolazione Magnetica Transcranica

L'obiettivo generale di questa procedura è stimolare la rappresentazione delle labbra nella corteccia motoria primaria sinistra mediante stimolazione magnetica transcranica o TMS. Ciò si ottiene collegando prima gli elettrodi ai muscoli delle labbra per registrare l'elettromiografia. Successivamente, la corteccia motoria delle labbra viene localizzata registrando i potenziali evocati motori dai muscoli delle labbra.

Vengono quindi definite le intensità ottimali degli impulsi per gli esperimenti TMS a impulso singolo e ripetitivi. In definitiva, la stimolazione magnetica transcranica viene utilizzata per dimostrare che i potenziali evocati motori suscitati da singoli impulsi TMS sono aumentati durante l'ascolto del parlato, dimostrando che l'eccitabilità della corteccia motoria delle labbra è migliorata e che l'interruzione ripetitiva indotta dalla TMS nella corteccia motoria delle labbra compromette la capacità del partecipante di discriminare i suoni del parlato. Questo metodo può aiutare a rispondere a domande chiave nelle neuroscienze cognitive, nelle sostanze, nel tempo.

Le aree della corteccia intermotoria che contribuiscono alla produzione del linguaggio contribuiscono anche alla percezione del parlato. In generale, gli individui che non conoscono questo metodo potrebbero avere difficoltà perché la rappresentazione labiale non è facile da trovare in tutti i partecipanti. Per iniziare, chiedi al partecipante di compilare un modulo di screening di sicurezza.

I partecipanti che hanno controindicazioni per la TMS come la mancanza di sonno o che assumono farmaci come gli antidepressivi o hanno una storia familiare di epilessia non dovrebbero essere stimolati. Spiegare la procedura TMS e i dettagli sperimentali al partecipante e ottenere il consenso informato. Utilizzare l'alcol per pulire la pelle sopra il ventre delle prime intere dorsali o del muscolo FDI della mano destra e del sito di riferimento come il tendine del muscolo IDE.

Quindi collegare gli elettrodi a questi siti. Pulire la pelle sul lato destro dell'Orbicularis Aus o muscolo O e collegare un elettrodo all'angolo destro del labbro superiore e un secondo all'angolo destro del labbro inferiore. Quindi pulire la pelle intorno al sito per l'elettrodo di terra e collegare l'elettrodo.

Successivamente, utilizzando software come Spike two, istruisci il partecipante a contrarre e rilassare i muscoli della mano e delle labbra e controllare i segnali EMG registrati da essi. Se i segnali sembrano rumorosi, quando il partecipante rilassa i muscoli delle labbra e delle mani, attorcigliare i cavi degli elettrodi, ripulire la pelle nel sito dell'elettrodo e/o chiedere al partecipante di disincrociare le gambe, togliersi le scarpe e tenere i piedi sul pavimento per una migliore messa a terra. Per proteggere l'udito del partecipante.

Chiedi loro di inserire i tappi per le orecchie. Quindi, per segnare la posizione della bobina TMS, posizionare il cappuccio sulla testa del partecipante utilizzando una penna o un piccolo adesivo. Segnare il vertice sul cappuccio e misurare la distanza dal vertice al punto preauricolare sinistro.

Spostati del 33% di questa distanza dal vertice verso il punto preauricolare sinistro e segna questo punto. Posizionare il centro della bobina TMS a forma di otto su questo punto e orientare l'impugnatura della bobina a 45 gradi dalla linea mediana. Premere un pedale per erogare il primo impulso TMS utilizzando una bassa intensità se la soglia motoria del partecipante non è nota.

Se nella mano non è visibile alcun potenziale evocato motorio o MEP come una contrazione muscolare, muovere leggermente la bobina o aumentare l'intensità. Quando viene eletto un deputato al Parlamento europeo. Muovi la bobina a passi di cinque millimetri attorno all'area stimolata e attendi almeno cinque secondi tra gli impulsi TMS per trovare un punto caldo appropriato in cui l'orientamento del sito e della bobina susciti i MEP massimi a una certa intensità.

Quando viene identificato un hotspot, contrassegnarlo e segnare l'orientamento della bobina sul tappo. Per localizzare la rappresentazione delle labbra del motore, misurare da due a tre centimetri dal punto FDI lungo una linea retta verso l'angolo dell'occhio sinistro e posizionare una bobina in questo punto. Spiegare al partecipante che gli impulsi TMS possono essere più intensi in questa posizione rispetto alla posizione precedente e che possono manifestare contrazioni facciali o battiti di ciglia involontari.

Istruiscili a informare lo sperimentatore in qualsiasi momento se la stimolazione diventa sgradevole o dolorosa o se desiderano smettere. Successivamente, erogare i primi impulsi muovendo leggermente la bobina e/o aumentando l'intensità. Se un MEP non viene suscitato, in caso contrario, chiedi al partecipante di stringere i muscoli delle labbra poiché ciò abbassa la soglia motoria e quindi rende più facile trovare la rappresentazione labiale motoria.

Dopo aver identificato l'hotspot per il mercato dei muscoli O e l'orientamento della bobina sul tappo, se i MEPS verranno registrati dai muscoli delle labbra contratti, allenare il partecipante a mantenere un livello costante di contrazione utilizzando il software per fornire un feedback visivo sulla potenza del segnale EMG. Continuare l'allenamento fino a quando il partecipante non riesce a mantenere stabilmente il livello di contrazione per almeno un minuto. Quindi, posiziona la bobina sull'hotspot per il muscolo OO.

Quindi eroga 10 impulsi con intensità fissa, mantenendo una pausa di almeno cinque secondi tra gli impulsi. Stimare le dimensioni dei MEPS ispezionandoli visivamente. Se i MEP sono molto piccoli o non sono stati coerenti con ogni prova, aumentare l'intensità ed erogare altri 10 impulsi.

Continuare ad aumentare l'intensità fino a ottenere un MEP robusto ad ogni prova. Questa intensità sarà utilizzata per l'esperimento a impulso singolo. Chiedi al partecipante di contrarre i muscoli delle labbra il più forte possibile e di ispezionare visivamente il segnale EMG per determinare l'ampiezza di questa contrazione massima.

Chiedi al partecipante di ridurre la contrazione delle labbra, guidandolo a raggiungere un livello che è circa il 20% del massimo. Quindi chiedi al partecipante di mantenere questo livello per un minuto. Dopo che l'allenamento è completato e il partecipante può mantenere la contrazione per un minuto, istruire il partecipante a contrarsi e tenere il labbro al 20% massimo prima di erogare 10 impulsi sopra l'hotspot per il muscolo O.

Se sono stati raccolti meno di cinque eurodeputati, aumentare l'intensità. Se sono stati registrati più di cinque eurodeputati, abbassare l'intensità. Ripetere l'esperimento fino a quando non si trova un livello minimo di intensità che susciti MEPS su almeno il 50% delle prove per eseguire TMS o RTMS ripetitivi a bassa frequenza.

Utilizzare il sistema mag stim by STEM che consiste in due stimolatori. Crea una sequenza di impulsi monofasici del punto 66 hertz erogando impulsi TMS alternando l'attivazione degli stimolatori per 15 minuti. Monitora le registrazioni dal labbro e dai muscoli della mano durante l'RTMS per assicurarti che vengano suscitati i nops.

Ciò indicherebbe un aumento dell'eccitabilità o la diffusione degli effetti alla rappresentazione vicina. Monitorare anche il partecipante per segni di disagio o cambiamenti nel suo livello di allerta. Questa figura mostra i mep registrati da un muscolo labbro rilassato e contratto.

L'intensità degli impulsi TMS è stata mantenuta costante su tre livelli di contrazione. L'eccitabilità motoria aumenta quando il muscolo è contratto, e di conseguenza le mapps diventano più grandi. Qui sono mostrate le labbra registrate durante l'ascolto del parlato e del rumore non verbale e mentre si guardano i movimenti del discorso.

I mep sono stati migliorati durante l'ascolto e la visione del parlato, dimostrando che l'eccitabilità della corteccia motoria delle labbra è stata migliorata durante la percezione del parlato. Sulla base di un recente studio che ha esaminato i cambiamenti nell'eccitabilità nella corteccia motoria delle labbra durante l'osservazione dei movimenti visivi della bocca, le labbra sono state registrate durante la percezione visiva del discorso noto, il discorso sconosciuto, i movimenti della bocca non EP e un labbro del viso fermo erano più grandi durante l'osservazione del discorso noto rispetto al discorso sconosciuto o ai movimenti della bocca non EP. Questi risultati suggeriscono che la corteccia motoria delle labbra partecipa all'elaborazione dei segnali visivi durante la comunicazione vocale.

Questa figura mostra che 15 minuti di TMS ripetitiva hanno interrotto il funzionamento della corteccia motoria delle labbra per circa 15 minuti. Infine, l'interruzione indotta dalla TMS della corteccia motoria labiale ha compromesso la discriminazione dei suoni del parlato prodotti utilizzando le labbra. Ciò suggerisce che la corteccia motoria delle labbra contribuisce alla percezione del parlato in un modo specifico dell'articolatore.

Seguendo questa procedura, la TMS può essere combinata con altri metodi come E-G-M-E-G e FMI al fine di rispondere a ulteriori domande come se la corteccia motoria delle labbra interagisce con altre aree cerebrali durante la comunicazione vocale. Dopo aver visto questo video, dovresti avere una buona comprensione di come registrare i potenziali di oke motori dai muscoli delle labbra e come utilizzare i tiri singoli e la TMS ripetitiva.