Name: Fundus Fotografia come un comodo strumento per studiare le risposte microvascolari a malattie cardiovascolari Fattori di rischio in studi epidemiologici (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-10-22T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 11 s
Description: Scopri come la fotografia del fondo oculare valuta le risposte microvascolari all'inquinamento atmosferico. Questo metodo non invasivo analizza i vasi retinici per studiare i fattori di rischio cardiovascolari in epidemiologia.

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I risultati sulla risposta microvascolare al particolato atmosferico sono riprodotte con l&#39;autorizzazione di Environmental Health Perspectives 24. I dati meteorologici e di qualità dell&#39;aria convalidati sono stati gentilmente forniti da The Royal Meteorological Institute belga e l&#39;Agenzia per l&#39;ambiente fiammingo. Il software di analisi dell&#39;immagine retinica è stato ottenuto da Dr. N. Ferrier (Madison Facoltà di Ingegneria e del Fundus Photograph Reading Center, Dipartimento di Oftalmologia e Scienze Visive, Università del Wisconsin-Madison). Tijs Louwies e Eline Provost sono supportati con una borsa di studio VITO. Eline Provost detiene una ricerca comunione aspirante del Fondo Scientifico fiammingo. Tim S. Nawrot è titolare di una borsa di studio iniziale del Consiglio europeo della ricerca.

Il Consiglio di etica della Hasselt University e University Hospital Antwerp approvato gli studi. I partecipanti hanno dato il loro consenso informato scritto per partecipare. 1 Configurazione strumento <ol><li> Rimuovere le coperture di protezione nere dalla fotocamera digitale retina e il blocco principale del dispositivo. </li><li> Aprire il vano batterie e inserire la batteria nella fotocamera. Non scollegare il cavo di collegamento della batteria e l'unità principale. </li><li> Avvitare la telecamera sull'unità principale e collegare i due fili. Collegare l'unità principale alla rete elettrica e al computer con il cavo USB in dotazione. </li><li> Avviare l'unità principale attivando il pulsante on / off su "on". Avviare la fotocamera attivando il pulsante on / off su "on". </li><li> Avviare il computer. Questo consentirà di evitare errori di collegamento tra l'unità principale e il computer. </li></ol> 2 Acquisizione di foto <ol><li> Avviare la retina ImagiSoftware di controllo ng (e inserire la password richiesta). Il software è una parte della fotocamera digitale della retina (vedi tabella materiali per i link). </li><li> Inizia lo studio facendo clic sull'icona "Studio" nella parte superiore sinistra dello schermo. Per un nuovo paziente, compilare tutti i dettagli, come ID del paziente, nome del paziente, data di nascita, ecc Se il paziente è già presente nel sistema, compilare il "ID paziente" e utilizzare "Cerca elenco cronologico". Fare doppio clic sul nome del paziente per iniziare lo studio. </li><li> Chiedere al paziente di prendere posto davanti alla cinepresa, posizionare la / il mento sulla mentoniera e la fronte contro il resto fronte e "bloccare" la testa di prendere una fotografia. </li><li> Chiedere al paziente di guardare dritto nell'obiettivo della telecamera. Spostare la telecamera nella (XY) piano orizzontale per l'occhio destro o sinistro. </li><li> Utilizzare la mentoniera per posizionare la cornea del paziente all'interno dei due cerchi che compaiono sul display della fotocamera. Fine-tuneutilizzando la rotella sul joystick. </li><li> Spostare la fotocamera in avanti, indietro e lateralmente nel piano XY in modo da posizionare la pupilla del paziente all'interno dei circoli. Assicurarsi che l'alunno forma un cerchio continuo. In questo modo, l'iride del paziente saranno divisi in due pezzi. </li><li> Utilizzare il "grilletto" sul joystick per passare dalla cornea alla retina. In questa fase, il paziente deve osservare una luce verde. Chiedere al paziente di guardare la luce verde. </li><li> Mettere a fuoco la fotocamera allineando le due linee che compaiono quando la ruota alla base del joystick sia acceso. Girare la ruota fino a quando le due linee formano una linea continua. </li><li> Utilizzare la luce verde per posizionare l'occhio nella posizione ottimale per una fotografia. Se necessario, spostare la luce utilizzando i tasti freccia sul lato destro della fotocamera. Posizionare la luce verde in modo che il disco ottico sia centrato sul display della fotocamera. </li><li> Cerca per 2 macchie bianche che sembravano dopo switching alla retina (nel passo 2.7). Per trovare i punti, spostare l'unità nel piano XY. Le macchie sono visibili come una macchia sfocata. Spostare l'unità in avanti o indietro fino a quando le macchie sfocate diventano luminosi, macchie bianche. Il brillante e rotondo le macchie, migliore è la qualità dell'immagine è. Posizionare i punti fino a quando entrambi sono visibili. Usare la rotella sul joystick per portare i punti al centro del display della fotocamera. </li><li> Verificare che le due linee (dal punto 2.8) formano una linea continua. Il disco ottico è centrato sul display della fotocamera ed è fiancheggiato da due luminosi, macchie bianche. Prendete la fotografia retinica sparando il pulsante sulla parte superiore del joystick. </li><li> Salvare la foto premendo il pulsante "studio completo" nell'angolo in basso a destra dello schermo del computer. Completamento dello studio salverà automaticamente le immagini in una mappa e chiudere lo studio. </li></ol> 3 Analisi di Fotografia della retina <ol><li> Determinare il rapporto di scala da measurante la distanza tra il centro della macula (fovea) e il centro del disco ottico (punto cieco). Anatomicamente questa distanza è determinata per essere 4.500 micron o 2,5 volte il diametro del disco ottico, con quest'ultimo essendo circa 1.800 micron. Assicurarsi che la distanza è misurata in pixel. Calcolare il rapporto di scala dividendo 4.500 per la distanza (in pixel) tra la macula e il punto cieco. </li><li> Aprire il software di analisi dei vasi della retina "IVAN". NOTA: Il software è stato creato presso l'Università del Wisconsin a Madison. Informazioni dettagliate sull'uso di IVAN è presa dal manuale. </li><li> Compilare il rapporto di scala e procedere con la configurazione. </li><li> Verificare che i tre anelli gialli appaiono sulla fotografia retinica. Il rapporto di scala determina il raggio del cerchio interno e racchiude la papilla. Verificare che il punto centrale dell'anello interno è sul punto di mezzo del disco ottico. Se questo non è il caso, regolare laposizione del cerchio utilizzando i tasti cursore. I raggi dei cerchi media ed esterna sono 2x e 3x maggiore del raggio del cerchio interno, rispettivamente. In questo modo, le zone A e B vengono creati ad una distanza fissa dal disco ottico. </li><li> Verificare che l'immagine retinica ha il disco ottico nel centro della fotografia. Questo assicura un forte fuoco dell'immagine nella zona B e questo faciliterà il processo di classificazione (Figura 4A). </li><li> Si osservi che il software rileva automaticamente i vasi sanguigni e assegna questi vasi come venule (Figura 4B). </li><li> Distinguere i vasi tra arteriole e venule basati su differenze fisiologiche. Arteriole saranno indicati in rosso e venule in blu (Figura 4C). Utilizzare le seguenti linee guida per identificare ogni nave: <ol><li> Determinare il colore del vaso. Arteriole hanno un colore rosso-arancio più chiaro con una forte riflessione della luce centrale. Le vene hanno più scuro violacolore -Red con poco o nessun riflesso di luce centrale. </li><li> Determinare la rotta della nave. Arteriole tendono ad essere dritta e liscia a grandi linee; sono più regolari sia percorso e contorno. Venule sono generalmente più tortuoso, e più irregolare nei contorni e diametro. Venule sono più ampi di diametro al margine del disco rispetto alle arteriole corrispondenti. </li><li> Identificare la nave, cercando in l'annotazione della nave precedente. In linea di principio, arteriole si alternano con venule. Pertanto, se un venule distinta viene misurata, la prossima nave è più probabile che sia un arteriola. </li><li> Definire il modello di attraversamento. Come regola generale, arteriole non attraversano arteriole e venule non attraversano venule. Se una nave di identità sconosciuta attraversa un ramo venoso all'interno o distale alla zona B, poi la nave sconosciuta è un arteriola. Se si attraversa un ramo arteriolare all'interno o distale alla zona B, allora è una venule. </li><li> Identificare i rami più piccoli da loro tracciando proximally per la loro ramificazione da una nave madre, la cui identità può essere evidente dalle prime due linee guida. Utilizzare angoli tra navi a differenziare incroci e diramazioni. NOTA: partenze sono spesso quasi perpendicolare (90 °) o, se i due vasi sono scorrevano in parallelo, l'angolo di incrocio può essere molto bassa (inferiore a 30 °). Ramificazioni sono di solito un po 'meno perpendicolare (con l'angolo tra i due rami da 30 ° a 45 °). </li><li> Selezionare la lunghezza della nave nella zona di classificazione. Assicurarsi che la deviazione standard della nave selezionata non superi il valore di 10. piccole deviazioni standard indicano una buona misura. </li></ol></li><li> Utilizzare gli strumenti software per selezionare le navi che non sono stati selezionati dal software stesso. Le stesse regole si applicano per queste navi, come per le navi selezionate automaticamente dal software. </li><li> Determinare Central Retinal arteriolare e venulare equivalente (CRAEe CRVE) automaticamente IVAN. </li><li> Calcolare il CRAE e CRVE dai rispettivi pescherecci ramificazione figlia utilizzando formule rivedute della Parr e Hubbard 28. NOTA: Il rapporto tra tronchi e rami, con coefficienti di ramificazione empiricamente derivati, è dato in due seguenti formule per approssimare equivalenti navi. IVAN utilizza i sei più grandi arteriole e venule per il calcolo CRAE e CRVE. Le formule sono applicate in una procedura iterativa per abbinare i sei più grandi (arteriole o venule) fino ad ottenere il vaso arteriolare centrale (o venulare) equivalente. Arteriole: <img alt="Equazione 1" fo:content-width="1in" src="/files/ftp_upload/51904/51904eq1.jpg"> (1) Venule: <img alt="Equazione 2" fo:content-width="1in" src="/files/ftp_upload/51904/51904eq2.jpg"> (2) dove w 1, w 2, e W sono le ampiezze del ramo più stretto, il ramo più ampio, e il tronco principale, rispettivamente. NOTA: Assumere that in una fotografia della retina le sei più grandi arteriole sono 120, 110, 100, 90, 80, e 70 micron di larghezza. Mettere 120 e 70 nell'equazione (1), nonché 110 e 80, 100 e 90 Dopo la prima iterazione ci sono tre valori: 122,2, 120,0, 118,4 e. Eseguire la successiva iterazione accoppiando 122,2 e 118,4, ottenendo 149,8. Riporto il numero medio (120.0) per l'iterazione finale. Coppia 149.8 e 120.0 a 168.7 resa per CRAE. </li></ol>

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Gli autori dichiarano di non avere interessi finanziari effettivi o potenziali concorrenti.

<html> Analisi delle immagini Retina si propone come uno strumento utile per lo studio delle risposte microvascolari in studi epidemiologici. Quando l&#39;operatore è vissuto, ci vogliono meno di 5 minuti per scattare una foto fundus. Inoltre, questa procedura non invadente per la visualizzazione del microcircolo può essere utilizzato per i partecipanti provenienti da tenera età fino alla vecchiaia. La letteratura è in aumento rispetto alle associazioni tra i cambiamenti morfologici nel siste...

La microcircolazione è costituito da vasi con diametro inferiore a 150 micron e comprende piccole arterie di resistenza, arteriole, capillari, venule e. Questi vasi costituiscono una grande parte del sistema circolatorio e svolgono un ruolo importante nel mantenimento della salute cardiovascolare. Il diametro del vaso di 150 micron è una fisiologica e un limite fisico. Le proprietà reologiche dei vasi con un diametro inferiore a 150 micron differiscono dalle grandi arterie. Inoltre, la maggior parte delle variazioni di resistenza di autoregolazione si verificano a valle di 150 micron di letti vascolari espositrici sangue flusso autoregolazione 1. Il microcircolo ha due funzioni importanti. La funzione primaria è quella di fornire cellule con l&#39;ossigeno e substrati metabolici al fine di soddisfare la domanda dei tessuti e per drenare i prodotti di scarto e anidride carbonica. Alterazioni nel numero di navi di scambio e gli schemi di flusso microvascolare riduce la superficie di scambio efficace e possono LEAd per perfusione tissutale ottimale e un fallimento per soddisfare la domanda metabolica 2. Inoltre, la pressione idrostatica scende all&#39;interno del letto vascolare e la microcircolazione svolge un ruolo nella regolazione della resistenza periferica totale 3. La retina è un tessuto a strati fodera l&#39;interno dell&#39;occhio. La sua funzione principale è quella di convertire la luce in ingresso in un segnale neurale che è ulteriormente propagato alla corteccia visiva per l&#39;elaborazione di informazioni visive. La funzione della retina è vedere il mondo esterno e tutte le strutture oculari coinvolte in questo processo sono otticamente trasparente. Questo rende il tessuto retinico accessibile per l&#39;imaging non invasiva del microcircolo 4. Imaging della retina viene utilizzato per identificare le malattie degli occhi. Ad esempio, una forma avanzata di degenerazione maculare può portare alla perdita della vista a causa della crescita anormale dei vasi sanguigni nella macula. Questi vasi sanguigni tendono ad essere più permeabili e soggetti a bleedinge fuoriuscita di sangue e proteine ​​all&#39;interno o al di sotto della retina. Questi ultimi eventi sono responsabili per i danni irreversibili ai fotorecettori. Sviluppo di glaucoma correla con un danneggiamento delle cellule gangliari e dei loro assoni. L&#39;effetto di questo processo porta alla coppa del disco ottico, che può essere osservata nelle immagini retiniche 5. La retinopatia diabetica è causata da iperglicemia che porta a danneggiare le pareti dei vasi retinici. Ciò può causare ischemia, la crescita di nuovi vasi sanguigni e un cambiamento nella rete geometrica vascolare. Inoltre, la barriera emato-retinica può essere soggetto a rottura, causando perdite di capillari dilatati e hyperpermeable aneurismi 6. Microcircolo della retina mostra omologia con i letti microvascolari presenti nel cuore, i polmoni e il cervello 7. Si è stabilito che le malattie sistemiche che colpiscono la microcircolazione del cervello può causare cambiamenti paralleli nella retina. Arteriolare narrowing e una maggiore luce arteriolare riflesso della retina è associato con anomalie dei vasi, lesioni della sostanza bianca e lacunes che sono causati da malattia cerebrale piccolo vascello 8. Una relazione significativa è stata scoperta tra stretti venule retiniche, una rete microvascolare retina alterata e l&#39;insorgenza della malattia di Alzheimer. Si suggerisce che il cervello di pazienti hanno un microcircolo cerebrale alterata che è anche osservabile nella retina 9. La prova è in aumento anche in merito alla correlazione tra cambiamenti vascolari retiniche e coronarica 10,11 malattie cardiache. Il rapporto tra il diametro delle arterie retiniche e delle vene retiniche (A / V) ha dimostrato di essere un proxy sensibile per riflettere ipertensione e aterosclerosi 12. Un restringimento delle arterie e allargamento delle vene, portando ad un rapporto A / V diminuito, corrobora il rischio di ictus e infarto del miocardio 13. L&#39;ipertensione può causare direttoischemia retinica e infarti retiniche che diventano visibili come macule e profondi della retina macchie bianche 14. Serre e Sasongko recentemente riassunti della letteratura e hanno concluso che l&#39;esposizione a stile di vita e fattori di rischio ambientale (ad esempio, la dieta, l&#39;attività fisica, il fumo e inquinamento atmosferico) può indurre cambiamenti morfologici del letto microvascolare retina 15. È importante sottolineare che tali alterazioni retiniche sono stati associati con fattori di rischio cardiovascolare, anche prima che le manifestazioni cliniche delle malattie 16. Aumenti significativi nell&#39;incidenza di morbilità e mortalità cardiovascolare sono stati attribuiti e lungo e le esposizioni a breve termine al particolato atmosferico 17,18. La ricerca indica che il particolato (PM), una importante frazione di inquinamento dell&#39;aria, contribuisce allo sviluppo di malattie cardiovascolari e induce eventi cardiovascolari 19,20. Una perdita di valore della funzione diil letto microvascolare è pensato di svolgere un ruolo nelle associazioni osservate. A questo proposito, un&#39;associazione tra l&#39;esposizione all&#39;inquinamento atmosferico e restringimento arteriolare nella retina è stato segnalato da Adar e colleghi 21. Il calibro arteriolare retinico era stretto e calibro venulare era più largo tra i 4607 partecipanti del Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) che vivevano in zone con una maggiore esposizione a breve e lungo termine per la materia PM 2,5 (particolato ≤ 2,5 micron di diametro) 21. Infiammazione sistemica causata da esposizione cronica all&#39;inquinamento atmosferico può causare più ampi diametri venulari 22. Questo avvalora gli studi che riportano l&#39;impatto del fumo sul letto microvascolare retina 23. Un recente report di pubblicazione sulla associazione tra esposizione a breve termine all&#39;inquinamento atmosferico e cambiamenti microvascolari in adulti sani (22-63 anni di età), misurati con fundus retinico fotografia 24. Un IncreaSE in PM (particolato ≤ 10 micron di diametro), 10 e BC (nero di carbonio, una combustione sottoprodotto che può essere utilizzato come proxy per il gas di scarico diesel legati al traffico) è stato associato con una diminuzione in arteriolare calibro 24,25. In questo protocollo video scientifico, le procedure sono descritte per raccogliere le immagini del fundus dell&#39;occhio, effettuare analisi delle immagini per ottenere arteriolare e venulare calibri dei vasi, e per calcolare Central Retinal arteriolare Equivalente (CRAE) e centrale della retina venulare Equivalente (CRVE). Imaging della retina sta guadagnando una maggiore attenzione perché la retina è l&#39;unico tessuto che permette l&#39;analisi discreta del microcircolo e immagini possono essere raccolti dalla più tenera età fino alla vecchiaia 26,27. CRAE e CRVE sembrano essere i parametri sensibili che riflettono l&#39;impatto dello stile di vita modificabili e ambientali fattori di rischio cardiovascolare sul microcircolo. Nel manoscritto, la ripetibilitàdel vaso di analisi è dimostrata. Inoltre, l&#39;applicabilità dell&#39;analisi microcircolo retinico in studi epidemiologici è indicato riassumendo i nostri risultati ottenuti in un design-misure ripetute con una particolare attenzione per l&#39;impatto del particolato atmosferico di esposizione 24.

<table><tbody><tr><td>Fotocamera retinica non midriatica Canon CR-2&nbsp;</td><td>Hospithera (Bruxelles, Belgio)</td><td></td><td>http://www.usa.canon.com/cusa/healthcare/products/eyecare/digital_non_mydriatic_retinal_cameras/cr_2. Per l'analisi della microvascolarizzazione retinica è possibile utilizzare qualsiasi altra telecamera retinica con risoluzione e specifiche comparabili. La compatibilità dovrebbe&nbsp; essere controllato prima di iniziare uno studio.</td></tr><tr><td>IVAN: Software</td><td></td><td></td> di misurazione delle navi <td>Questo software può essere utilizzato gratuitamente per scopi scientifici. Può essere ottenuto contattando il Dr. Nicola Ferrier (Madison School of Engineering e il Fundus Photograph Reading Center, Dipartimento di Oftalmologia e Scienze Visive dell'Università del Wisconsin... Madison). http://directory.engr.wisc.edu/me/faculty/ferrier_nicola. Telefono: (608) 265-8793, Fax: (608) 265-2316 o e-mail: ferrier@engr.wisc.edu &nbsp;</td></tr></tbody></table>

fundus fotografia come un comodo strumento per studiare le risposte microvascolari a malattie cardiovascolari fattori di rischio in studi epidemiologici

Fundus Photography as a Convenient Tool to Study Microvascular Responses to Cardiovascular Disease Risk Factors in Epidemiological Studies

La microcircolazione è costituito da vasi con diametro inferiore a 150 micron. Esso costituisce gran parte del sistema circolatorio e svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute cardiovascolare. La retina è un tessuto che riveste l&#39;interno dell&#39;occhio ed è l&#39;unico tessuto che permette una analisi non invasiva del microcircolo. Al giorno d&#39;oggi, le immagini del fundus di alta qualità possono essere acquisite con fotocamere digitali. Immagini retiniche possono essere raccolti in 5 minuti o meno, anche senza dilatazione delle pupille. Questa procedura non invadente e veloce per la visualizzazione del microcircolo è attraente da applicare in studi epidemiologici e per monitorare la salute cardiovascolare da tenera età fino alla vecchiaia. Malattie sistemiche che colpiscono la circolazione può portare a cambiamenti morfologici progressivi nel sistema vascolare della retina. Ad esempio, cambiamenti nei calibri dei vasi delle arterie e delle vene retiniche sono stati associati con ipertensione, atherosclerosi, e aumento del rischio di ictus e infarto del miocardio. Le larghezze delle navi siano derivati ​​dall&#39;uso di software di analisi delle immagini e la larghezza delle sei maggiori arterie e le vene sono riassunti nella Central Retinal arteriolare Equivalente (CRAE) e l&#39;equivalente Central Retinal venulare (CRVE). Le ultime caratteristiche hanno dimostrato utile per studiare l&#39;impatto dello stile di vita modificabili e fattori di rischio di malattia cardiovascolare ambientali. Le procedure per acquisire le immagini del fondo oculare e le fasi di analisi per ottenere CRAE e CRVE sono descritti. Coefficienti di variazione di misure ripetute di CRAE e CRVE sono meno del 2% ed entro-rater affidabilità è molto alta. Utilizzando uno studio panel, la rapida risposta dei calibri dei vasi retinici di modifiche a breve termine particolato atmosferico, un noto fattore di rischio per mortalità e morbilità cardiovascolare, viene segnalato. In conclusione, l&#39;imaging della retina si propone come uno strumento comodo e strumentale per Studi epidemiologicis per studiare le risposte microvascolari a fattori di rischio di malattia cardiovascolare.

Ripetibilità di CRAE e CRVE Determinazione Un gruppo di 61 persone tra 22-56 anni e privi di malattie cardiovascolari clinicamente diagnosticati è stato reclutato per lo studio tecnico e la ripetibilità intra-rater variabilità di Central Retinal arteriolare Equivalente (CRAE) e centrale della retina venulare equivalenti (CRVE) determinazioni. Il fondo del occhio destro di ogni individuo è stato fotografato due volte entro un periodo di tempo di 5 minuti con una macchina fotografica della retina...

Analisi di immagine retinica è una procedura discreto per la visualizzazione del microcircolo. L&#39;impatto dei fattori di rischio di malattia cardiovascolare può portare a cambiamenti di calibro dei vasi retinici. Le procedure per acquisire le immagini del fondo oculare e la procedura per il calcolo della nave calibri sono descritti.

Fundus Fotografia come un comodo strumento per studiare le risposte microvascolari a malattie cardiovascolari Fattori di rischio in studi epidemiologici

The microcirculation consists of blood vessels with diameters less than 150 &#181;m. It makes up a large part of the circulatory system and plays an ...

L'obiettivo generale è quello di valutare la risposta del sistema cardiovascolare ai fattori dello stile di vita e alle esposizioni ambientali, come l'inquinamento atmosferico, utilizzando la fotografia del fondo oculare per visualizzare i vasi sanguigni retinici al fine di misurare i cambiamenti cardiovascolari. Ciò si ottiene mediante la visualizzazione ripetuta dei vasi sanguigni retinici in un gruppo di adulti sani per un periodo di quattro mesi, incluso un episodio di elevato inquinamento atmosferico. In una seconda fase, l'analisi delle immagini retiniche viene eseguita utilizzando un software semi-automatico per calcolare l'equivalente arteriolare retinico centrale o CRAE e l'equivalente ULAR retinico centrale o CRVE come proxy per le risposte microvascolari.Successivamente, l'analisi statistica viene eseguita utilizzando modelli misti lineari. Al fine di indagare l'associazione tra la microvascolarizzazione retinica e l'esposizione all'inquinamento atmosferico, i risultati mostrano una diminuzione statisticamente significativa di CRAE e CRVE negli adulti sani durante un periodo di aumento dell'inquinamento atmosferico. I risultati indicano che la microvascolarizzazione retinica ha una risposta rapida all'inquinamento atmosferico.Questo metodo può aiutare a rispondere a domande nel campo della ricerca sulla salute pubblica e più specificamente dell'epidemiologia cardiovascolare. La misurazione della risposta dei vasi sanguigni più piccoli della retina è considerata utile per rilevare gli effetti precoci che possono essere sulla traiettoria di sviluppo della malattia. Il nostro approccio agli studi sulla salute pubblica si concentra sul monitoraggio degli individui, quindi cerchiamo di ridurre l'onere per i partecipanti di mantenere i tassi di abbandono.L'imaging retinico basso è una tecnica non invasiva e conveniente che si inserisce perfettamente in questa filosofia. Questa tecnica può anche essere utilizzata per studiare i cambiamenti microvascolari in gruppi vulnerabili come bambini piccoli e anziani, Lin Provost e Tes Luis. Entrambi i ricercatori nel campo dell'epidemiologia cardiovascolare faranno le dimostrazioni.Lin dimostrerà la procedura di scatto della fotografia del fondo oculare e TE eseguirà l'analisi delle immagini per caratterizzare i diametri dei vasi sanguigni. Iniziare questa procedura rimuovendo le celle di protezione dal blocco principale dell'unità e dalla fotocamera retinica digitale. Aprire il vano batteria e inserire la batteria nella fotocamera.Non scollegare il cavo che collega la batteria e l'unità principale. Quindi, avvitare la fotocamera sull'unità principale e collegare i due fili ad essa. Successivamente, collegare l'unità principale alla rete elettrica.Accedere al computer con i cavi USB in dotazione. Accendere l'unità principale della fotocamera, quindi accendere il computer. Ora apri il software di controllo dell'imaging retinico.Quindi fare clic sull'icona dello studio nella parte in alto a sinistra dello schermo per un nuovo paziente. Inserisci tutti i dettagli come l'ID del paziente, il nome del paziente, la data di nascita, eccetera. Se il paziente è già nel sistema, inserire l'ID paziente e utilizzare l'elenco della cronologia delle ricerche.Fare doppio clic sul nome del paziente per avviare lo studio. Quindi, chiedi al paziente di sedersi davanti alla telecamera. Appoggiare il mento sul mento, appoggiare la fronte contro la fronte.Quindi blocca la testa per scattare una fotografia. Dopodiché, chiedi al paziente di guardare direttamente nell'obiettivo della telecamera. Spostare la telecamera sul piano orizzontale verso l'occhio destro o sinistro.Quindi utilizzare la mentoniera per posizionare la cornea del paziente all'interno dei due cerchi che appaiono sul display della fotocamera finemente. Sintonizzare utilizzando la rotellina sul joystick. Quindi, sposta la fotocamera in avanti, indietro e lateralmente sul piano XY.Per posizionare la pupilla del paziente all'interno dei cerchi, assicurarsi che la pupilla formi un cerchio continuo. Quindi utilizzare il grilletto posteriore sul joystick per spostare la messa a fuoco dalla cornea alla retina. In questa fase, il paziente deve osservare una luce verde.Chiedi al paziente di guardare la luce verde per mettere a fuoco la telecamera. Allinea le due linee che si aprono ruotando la rotellina alla base del joystick. Girare la rotellina fino a quando le due linee formano una linea continua.Successivamente, utilizzare la luce verde per posizionare l'occhio nella posizione ottimale per una fotografia, se necessario, spostare la luce utilizzando i pulsanti freccia sul lato destro della fotocamera. Posizionare la luce verde in modo che il disco ottico sia centrato sul display della fotocamera. Ora cerca due macchie bianche, che sono apparse dopo essere passate alla retina.Per trovare i punti, spostare l'unità nel piano XY utilizzando il joystick per la messa a punto, i punti sono visibili come macchie sfocate. Spostare l'unità in avanti o indietro finché le macchie sfocate non si trasformano in macchie bianche luminose. Più luminosi e rotondi sono i punti, migliore è la qualità dell'immagine.Dopo aver posizionato i punti fino a quando entrambi sono visibili, utilizzare la piccola volontà sul joystick per portare i punti al centro del display della fotocamera. Verificare che le due linee formino una linea continua. Il disco ottico è centrato sul display della fotocamera ed è affiancato da due punti bianchi luminosi.Scatta la fotografia della retina premendo successivamente il pulsante sulla parte superiore del joystick. Salva la fotografia facendo clic sul pulsante di completamento dello studio nell'angolo in basso a destra dello schermo del computer. Completando lo studio, le immagini verranno salvate automaticamente in una mappa.In questa procedura, determinare il rapporto di scala misurando la distanza tra il centro della macula e il centro del disco ottico in pixel, e questa distanza è determinata in 4.500 micron o 2,5 volte il diametro del disco ottico. Con quest'ultimo di circa 1.800 micron, calcolare il rapporto di scala dividendo 4.500 per la distanza media tra la macula e il punto cieco. Quindi, apri il software di analisi dei vasi retinici Ivan.Compila il rapporto di scala e procedi alla configurazione. Quindi verifica che sulla fotografia retinica compaiano tre anelli gialli. Il rapporto di scala determina il raggio del cerchio interno che racchiude il disco ottico.Inoltre, verificare che il punto medio dell'anello interno si trovi sul punto medio del disco ottico. In caso contrario, regolare la posizione del cerchio utilizzando i tasti cursore. I raggi del cerchio centrale ed esterno sono rispettivamente due e tre volte più grandi del raggio del cerchio interno.In questo modo si creano le zone A e B ad una distanza fissa dal disco ottico. Verificare che l'immagine retinica abbia il disco ottico al centro della fotografia. Ciò garantisce una messa a fuoco nitida dell'immagine nella zona B e facilita il processo di grading.Il software rileverà automaticamente i vasi sanguigni e assegnerà questi vasi come V. Distinguere i vasi tra arterie e vene in base alle differenze fisiologiche. Le arterie sono indicate in rosso e le V in blu.Utilizzare gli strumenti software per selezionare le imbarcazioni che non sono state selezionate dal software. Le stesse regole si applicano a queste navi. Per quanto riguarda i vasi selezionati automaticamente dal software, determinare l'equivalente arteriolare e ulare retinico centrale in Ivan e calcolare il CRAE e il CRVE dai rispettivi vasi figli ramificati.Questa figura mostra la variazione stimata delle medie di CRAE e CRVE in associazione con un aumento di 10 microgrammi per metro cubo di PM 10 o di un microgrammo per metro cubo. Aumento del BC per diversi ritardi di esposizione. Questi dati sono stati ottenuti da un panel di 84 persone. Una volta padroneggiata, questa procedura può essere eseguita in meno di cinque minuti durante il lavoro sul campo.Grazie alla sua praticità, possiamo facilmente raccogliere misure ripetute sia per brevi che per lunghi periodi di tempo, e questo ci consente di seguire gli effetti nel tempo controllando la variabilità individuale. Quindi ogni partecipante funge da proprio controllo. L'imaging retinico può essere utilizzato per valutare gli effetti di fattori ambientali come l'inquinamento atmosferico e fattori di stile di vita come la dieta e l'attività fisica.Sulla microvascolarizzazione, è stato dimostrato che i cambiamenti nel calibro dei vasi sono un predittore di eventi cardiovascolari. Crediamo che la microcircolazione possa distinguere tra invecchiamento sano e malsano. Inoltre, la microcircolazione è associata all'insorgenza precoce di malattie, ad esempio il diabete precoce, ma anche il morbo di Alzheimer precoce.Attualmente stiamo sviluppando un nuovo software di analisi che estrarrà ulteriori caratteristiche geometriche dalle immagini retiniche. L'automazione della nostra pipeline di analisi ridurrà anche il tempo necessario per ottenere i risultati e la nostra ambizione è quella di sviluppare una piattaforma mobile per lo screening preclinico decentralizzato con applicazioni nell'ampio campo dell'assistenza sanitaria.

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Capillaroscopia è un non-invasiva, metodo relativamente poco costoso per la visualizzazione diretta del microcircolo. Il sangue tecnica dell'avambraccio flusso fornisce accettate non invasive misure della funzione endoteliale.

La valutazione non invasiva della funzione endoteliale e microvascolare

La microscopia intravitale può essere utilizzata negli animali per visualizzare e misurare i diametri vascolari della retina, la velocità del flusso sanguigno e il flusso sanguigno retinico totale.

Microscopio video intravitale misurazioni della retina flusso sanguigno nei topi

Chemorecezione orale di acidi grassi e l'associazione con le preferenze alimentari dieta e grassi può consentire l'identificazione dei meccanismi coinvolti con lo sviluppo di obesità e perché cambiamenti nella dieta può essere difficile per molti individui.

Misurazione orale acidi grassi Soglie, Fat Percezione, grasso alimentare Simpatia, e Papille densità di esseri umani

Il presente articolo descrive le considerazioni metodologiche per diverse valutazioni non invasive della funzione vascolare e della morfologia che sono comunemente utilizzate nella ricerca medica per valutare diversi stadi dell'aterosclerosi.

Un approccio metodologico alle valutazioni non invasive di funzione vascolare e morfologia

La capillaroscopia è una metodologia non invasiva, efficiente, relativamente economica e facile da imparare per visualizzare direttamente i capillari nel microcircolo.  Tuttavia, solo una pubblicazione fino ad oggi descrive l'affidabilità di un complesso programma software disponibile per quantificare i dati della capillaroscopia.  Qui presentiamo un protocollo semplice e affidabile per quantificare i capillari utilizzando un algoritmo standardizzato.

Un metodo computerizzato riproducibile per la quantificazione della densità capillare con letto ungueale Capillaroscopia

Isole pancreatiche microvascolare vasomotion regola la distribuzione di sangue dell'isolotto e mantiene la funzione fisiologica delle cellule β dell'isolotto. Questo protocollo descrive l'utilizzo di un monitor Doppler laser per determinare lo stato funzionale di isole pancreatiche vasomotion microvascolare in vivo e a valutare il contributo della microcircolazione di isole pancreatiche per malattie del pancreas.

Laser Doppler: Uno strumento per la misurazione dell'isolotto pancreatico Vasomotion microvascolare In Vivo

Videomicroscopia sistemi sono utilizzati per esaminare le proprietà funzionali delle arteriole del tessuto adiposo isolato in risposta a stimoli fisiologici e farmacologici. Questa tecnica può essere utilizzata per esaminare microvascolari fenotipi in domini differenti del tessuto adiposo in esseri umani obesi.

Valutazione della funzione microvascolare di tessuto adiposo umano mediante videomicroscopia

La retina condivide importanti somiglianze con il cervello e rappresenta quindi una finestra unica per studiare il sistema vascolare e struttura di un neurone nel cervello non invadente. Questo protocollo descrive un metodo per studiare demenza usando tecniche di imaging retinici. Questo metodo può potenzialmente aiutare nella diagnosi e valutazione del rischio di demenza.

Usando la formazione immagine retinica per studiare la demenza

La microdialisi intradermica è una tecnica minimamente invasiva utilizzata per studiare la funzione microvascolare in salute e malattia. Sia i protocolli dose-risposta che quelli di riscaldamento locale possono essere utilizzati per questa tecnica per esplorare i meccanismi di vasodilatazione e vasocostrizione nella circolazione cutanea.

Microdialisi intradermica: un approccio per studiare nuovi meccanismi di disfunzione microvascolare nell'uomo

L'invecchiamento endoteliale/vascolare e l'aterogenesi sono meccanismi chiave che promuovono lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Il presente protocollo descrive metodi per valutare la rigidità arteriosa, la disfunzione endoteliale e l'aterogenesi in pazienti con fattori di rischio correlati, che sono molto preziosi nel campo della ricerca cardiovascolare.

Velocità dell'onda del polso, dilatazione flusso-mediata e spessore intima-medio carotideo per valutare il rischio cardiovascolare nella popolazione con sindrome metabolica

Scopri come la fotografia del fondo oculare valuta le risposte microvascolari all'inquinamento atmosferico. Questo metodo non invasivo analizza i vasi retinici per studiare i fattori di rischio cardiovascolari in epidemiologia.

Fundus Fotografia come un comodo strumento per studiare le risposte microvascolari a malattie cardiovascolari Fattori di rischio in studi epidemiologici (Video) | JoVE Journal

Fundus Fotografia come un comodo strumento per studiare le risposte microvascolari a malattie cardiovascolari Fattori di rischio in studi epidemiologici

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