Name: A base comunitaria Adattato Tango Dancing a individui con malattia di Parkinson e adulti più anziani (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-12-09T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 19 s
Description: Impara il tango adattato per migliorare mobilità ed equilibrio in anziani e persone con malattia di Parkinson. Questo metodo di neuro-riabilitazione basato sulla danza riduce il rischio di cadute.

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Vorremmo ringraziare gli insegnanti, Ronda e Manuel Patino, e Gabriela Lopez di Tango Rio, Erik Renz, Sarah Kelley Kerr, Mark Needelman e Shelley Brooks. Riconosciamo anche volontari Adrienne Wimberly, Allison Bascas, Marco Coelho, Dabin Choi, Carly Dileo, Margaret Fang, Kevin Huang, Twinkle Mehta, Malije Obi, Mina Taheb, Diana Tiwari, Kedra Woodard, Dawa Tsering, Sabine Povian, Dhondup Tso re, Mylinh Vo, Rebecca Dillard e Marisa Warner. Riconosciamo Medlock Gardens comunità di pensionamento per fornire lo spazio per il workshop di tango adattato, comunità di pensionamento Clairmont Oaks e Wesley Woods Towers per fornire lo spazio per gli interventi e ringraziamo il personale amministrativo di ciascuna istituzione. Riconosciamo Dr. William De L&#39;Aune per assistenza statistica. Lo studio è stato sostenuto dal Dan e Merrie Boone Foundation, il Centro per il Controllo Emory Injury, e il Centro Emory per Health in Aging. Questo studio è stato supportato anche dal Centro Nazionale per l&#39;avanzamento delle Scienze di traslazione del National Institutes of Health sotto Award Numero UL1TR000454. Il contenuto è di esclusiva responsabilità degli autori e non rappresentano necessariamente il punto di vista ufficiale del National Institutes of Health. La Scuola di Medicina Emory Discovery Programma supportato KE McKee, e del Dipartimento di VA R &amp; Service Awards lo sviluppo della carriera D (E7108M e N0870W) mi ha sostenuto Hackney. Vorremmo anche ringraziare il signor Aaron Bozzorg.

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<li>Possin, K. L., Filoteo, J. V., Song, D. D., Salmon, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatial+and+object+working+memory+deficits+in+Parkinson%27s+disease+are+due+to+impairment+in+different+underlying+processes%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">Spatial and object working memory deficits in Parkinson's disease are due to impairment in different underlying processes.</a> Neuropsychology. 22 (5), 585-595 (2008).</li>
<li>Hausdorff, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+common+cognitive+profile+in+elderly+fallers+and+in+patients+with+Parkinson%27s+disease%3A+the+prominence+of+impaired+executive+function+and+attention%5BTitle%5D)+AND+%22Exp.+Aging+Res%22%5BJournal%5D)">A common cognitive profile in elderly fallers and in patients with Parkinson's disease: the prominence of impaired executive function and attention.</a> Exp. Aging Res. 32 (4), 411-429 (2006).</li>
<li>Camicioli, R., Majumdar, S. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+between+mild+cognitive+impairment+and+falls+in+older+people+with+and+without+Parkinson%27s+disease%3A+1-Year+Prospective+Cohort+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Relationship between mild cognitive impairment and falls in older people with and without Parkinson's disease: 1-Year Prospective Cohort Study.</a> Gait Posture. 32 (1), 87-91 (2010).</li>
<li>Gitlin, L. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tailored+activities+to+manage+neuropsychiatric+behaviors+in+persons+with+dementia+and+reduce+caregiver+burden%3A+a+randomized+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Geriatr+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Tailored activities to manage neuropsychiatric behaviors in persons with dementia and reduce caregiver burden: a randomized pilot study.</a> Am J Geriatr Psychiatry. 16 (3), 229-239 (2008).</li>
<li>Hirsch, M. A., Toole, T., Maitland, C. G., Rider, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+balance+training+and+high-intensity+resistance+training+on+persons+with+idiopathic+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">The effects of balance training and high-intensity resistance training on persons with idiopathic Parkinson's disease.</a> Arch Phys Med Rehabil. 84 (8), 1109-1117 (2003).</li>
<li>Verghese, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+and+mobility+profile+of+older+social+dancers%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Geriatr+Soc%22%5BJournal%5D)">Cognitive and mobility profile of older social dancers.</a> J Am Geriatr Soc. 54 (8), 1241-1244 (2006).</li>
<li>Hackney, M. E., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+dance+on+movement+control+in+Parkinson%27s+disease%3A+a+comparison+of+Argentine+tango+and+American+ballroom%5BTitle%5D)+AND+%22J+Rehabil+Med%22%5BJournal%5D)">Effects of dance on movement control in Parkinson's disease: a comparison of Argentine tango and American ballroom.</a> J Rehabil Med. 41 (6), 475-481 (2009).</li>
<li>Hackney, M. E., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+dance+on+gait+and+balance+in+Parkinson%27s+disease%3A+a+comparison+of+partnered+and+nonpartnered+dance+movement%5BTitle%5D)+AND+%22Neurorehabil+Neural+Repair%22%5BJournal%5D)">Effects of dance on gait and balance in Parkinson's disease: a comparison of partnered and nonpartnered dance movement.</a> Neurorehabil Neural Repair. 24 (4), 384-392 (2010).</li>
<li>Hackney, M. E., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+implementing+partnered+dance+classes+for+persons+with+Parkinson+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Dance+Ther%22%5BJournal%5D)">Recommendations for implementing partnered dance classes for persons with Parkinson Disease.</a> Am J Dance Ther. 32 (1), 41-45 (2010).</li>
<li>Hackney, M. E., Kantorovich, S., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+study+on+the+effects+of+Argentine+tango+as+a+form+of+partnered+dance+for+those+with+Parkinson+disease+and+the+healthy+elderly%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Dance+Ther%22%5BJournal%5D)">A study on the effects of Argentine tango as a form of partnered dance for those with Parkinson disease and the healthy elderly.</a> Am J Dance Ther. 29 (2), 109-127 (2007).</li>
<li>Hackney, M. E., Kantorovich, S., Levin, R., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+tango+on+functional+mobility+in+Parkinson%27s+disease%3A+a+preliminary+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Effects of tango on functional mobility in Parkinson's disease: a preliminary study.</a> J Neurol Phys Ther. 31 (4), 173-179 (2007).</li>
<li>Hackney, M. E., Hall, C. D., Echt, K. V., Wolf, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+adapted+tango+as+therapeutic+intervention+for+patients+with+chronic+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22J+Geriatr+Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">Application of adapted tango as therapeutic intervention for patients with chronic stroke.</a> J Geriatr Phys Ther. 35 (4), 206-217 (2012).</li>
<li>Hackney, M. E., Hall, C. D., Echt, K. V., Wolf, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dancing+for+balance%3A+feasibility+and+efficacy+in+oldest-old+adults+with+visual+impairment%5BTitle%5D)+AND+%22Nurs+Res%22%5BJournal%5D)">Dancing for balance: feasibility and efficacy in oldest-old adults with visual impairment.</a> Nurs Res. 62 (2), 138-143 (2013).</li>
<li>Orleans, C. T., Gruman, J., Ulmer, C., Emont, S. L., Hollendonner, J. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rating+our+progress+in+population+health+promotion%3A+report+card+on+six+behaviors%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Health+Promot%22%5BJournal%5D)">Rating our progress in population health promotion: report card on six behaviors.</a> Am. J. Health Promot. 14 (2), 75-82 (1999).</li>
<li>Aas, R. W., Grotle, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clients+using+community+occupational+therapy+services%3A+sociodemographic+factors+and+the+occurrence+of+diseases+and+disabilities%5BTitle%5D)+AND+%22Scand.+J.+Occup.+Ther%22%5BJournal%5D)">Clients using community occupational therapy services: sociodemographic factors and the occurrence of diseases and disabilities.</a> Scand. J. Occup. Ther. 14 (3), 150-159 (2007).</li>
<li>Hackney, M. E., Earhart, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Short+duration%2C+intensive+tango+dancing+for+Parkinson+disease%3A+an+uncontrolled+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Complement+Ther+Med%22%5BJournal%5D)">Short duration, intensive tango dancing for Parkinson disease: an uncontrolled pilot study.</a> Complement Ther Med. 17 (4), 203-207 (2009).</li>
<li>Chodzko-Zajko, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((American+College+of+Sports+Medicine+position+stand.+Exercise+and+physical+activity+for+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Sci.+Sports+Exerc%22%5BJournal%5D)">American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults.</a> Med. Sci. Sports Exerc. 41 (7), 1510-1530 (2009).</li>
<li>Stephan, M. A., Meier, B., Zaugg, S. W., Kaelin-Lang, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motor+sequence+learning+performance+in+Parkinson%27s+disease+patients+depends+on+the+stage+of+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Cogn%22%5BJournal%5D)">Motor sequence learning performance in Parkinson's disease patients depends on the stage of disease.</a> Brain Cogn. 75 (2), 135-140 (2011).</li>
<li>Dibble, L. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sensory+cueing+effects+on+maximal+speed+gait+initiation+in+persons+with+Parkinson%27s+disease+and+healthy+elders%5BTitle%5D)+AND+%22Gait+Posture%22%5BJournal%5D)">Sensory cueing effects on maximal speed gait initiation in persons with Parkinson's disease and healthy elders.</a> Gait Posture. 19 (3), 215-225 (2004).</li>
<li>Howe, T. E., Lovgreen, B., Cody, F. W., Ashton, V. J., Oldham, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auditory+cues+can+modify+the+gait+of+persons+with+early-stage+Parkinson%27s+disease%3A+a+method+for+enhancing+parkinsonian+walking+performance%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Auditory cues can modify the gait of persons with early-stage Parkinson's disease: a method for enhancing parkinsonian walking performance.</a> Clin. Rehabil. 17 (4), 363-367 (2003).</li>
<li>Rochester, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+external+rhythmic+cues+%28auditory+and+visual%29+on+walking+during+a+functional+task+in+homes+of+people+with+Parkinson%27s+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">The effect of external rhythmic cues (auditory and visual) on walking during a functional task in homes of people with Parkinson's disease.</a> Arch Phys Med Rehabil. 86 (5), 999-1006 (1016).</li>
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<li>Pinniger, R., Thorsteinsson, E. B., Brown, R. F., Mckinley, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intensive+tango+dance+program+for+people+with+self-referred+affective+symptoms%5BTitle%5D)+AND+%22Music+and+Medicine%22%5BJournal%5D)">Intensive tango dance program for people with self-referred affective symptoms.</a> Music and Medicine. 5 (1), 15-22 (2013).</li>
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<li>Speelman, A. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+might+physical+activity+benefit+patients+with+Parkinson+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Neurol%22%5BJournal%5D)">How might physical activity benefit patients with Parkinson disease.</a> Nat Rev Neurol. 7 (9), 528-534 (2011).</li>
</ol>

Informativa finanziaria / Conflitto di interessi: ci sono conflitti di interesse da segnalare. Enti finanziatori: Dan e Merrie Boone Foundation, Emory Centro per il Controllo Injury, Emory Centro per la Salute in Aging, dipartimento di R &amp; S Servizio Development Awards carriera VA ME Hackney (E7108M e N0870W), Centro Nazionale per l&#39;avanzamento delle Scienze di traslazione del National Institutes of Salute sotto Award Numero UL1TR000454. Il contenuto è di esclusiva responsabilità degli autori e non rappresentano necessariamente il punto di vista ufficiale del National Institutes of Health.

Impegnarsi in esercizio abituale resta schiacciante poveri nella popolazione generale adulta anziana: adulti solo 1 su 8 più grandi si impegnano in attività di resistenza o di bilanciamento sfidando 31 approvazione Recentemente, l&#39;esercizio si è guadagnato un approccio complementare per accompagnare medicina convenzionale.. Per promuovere &#39;invecchiamento in atto&#39; e mantenere l&#39;indipendenza in una popolazione anziana in crescita, l&#39;applicazione generalizzata di programmi di esercizio evidence-based è necessario. Inoltre, dato che approcci farmacologici e chirurgici non completamente affrontare motore e sfide cognitive della popolazione PD in crescita, l&#39;accesso alle terapie complementari, come il tango adattato, è necessario. Dal 2006, questo programma è stato adattato tango iterato, raffinato e testato più volte, ma solo a centri universitari, non in un contesto di comunità. 10,13 I metodi descritti sopra fornire una guida alla diffusione del tango adattata alla comunità modo tale che lala fedeltà, l&#39;efficacia, la sicurezza, e la fruizione del programma sono conservati. Ricerca traslazionale comportamento salute nelle applicazioni sostenibili è spesso trascurato e sottofinanziato 32. 33 Questa guida metodologica può consentire una più ampia diffusione del tango adattato fornendo in tal modo l&#39;accesso alla terapia necessaria per numerose comunità abitazione adulti più anziani e persone con disabilità di equilibrio. Chiave per la diffusione del tango adattato sono la selezione di opportune tirocinanti insegnanti, una formazione adeguata di sicurezza, ampio volontari / reclutamento membro della famiglia, e la valutazione rigorosa dei partecipanti prima e dopo il completamento del programma. Senza un pool qualificato di insegnanti tirocinanti, il programma di tango adattato non funzionerà. I tirocinanti devono possedere non solo la conoscenza della danza e abilità, ma anche la volontà di lavorare al di fuori del regno della danza tradizionale normodotati. Insegnante tirocinante entusiasmo, la pazienza, e l&#39;attenzione al dettaglio (soprattutto di sicurezza) non può essere sopravvalutata. Uno dei principali ostacoli ad una moltitudine di coinvolgere le attività di esercizio per gli anziani e quelli con disabilità di equilibrio è l&#39;incapacità di garantire la sicurezza. In effetti, la sicurezza non può essere garantita all&#39;interno dei curricula tango adattati, ma se si adottano le misure di cui sopra per quanto riguarda il reclutamento di volontari, recensione di file partecipante, e la partnership, gli eventi avversi sarebbe ridotto al minimo. Valutazione rigorosa dei partecipanti prima e dopo il programma di tango con misure standard convalidati è necessario dimostrare che il tango su base comunitaria è efficace quanto quella condotta in centri accademici. Uno dei principali limiti dello studio abbiamo implementato qui è la piccola dimensione del campione. Anche se siamo stati in grado di dimostrare la diffusione non ha compromesso dimensione dell&#39;effetto, questo dovrebbe essere replicato in futuro studi più ampi. La dimostrazione di efficacia replicato può portare ad una maggiore consapevolezza dei benefici of terapia complementare e favorire ulteriormente l&#39;accessibilità a chi è nel bisogno. Il manuale adattato tango (inedito), adattato programma della classe di tango, questo testo, e il video sono stati progettati per consentire ai singoli di diverse comunità per realizzare il programma. Tuttavia, l&#39;utilizzo efficace di queste risorse di stampa e video presuppone una certa conoscenza di base della danza, gli adulti più anziani, disturbi del movimento, e la caduta del rischio. Il protocollo sopra presuppone anche la conoscenza o la familiarità prima con i test di valutazione pre-e-post. Mentre tutti questi test sono citati in documenti di ricerca convalidati a disposizione della comunità più ampia, l&#39;attuazione di ciascuna misura di ricerca da una descrizione scritta da sola sarebbe scoraggiante. Tuttavia, molti di questi test sono comunemente utilizzati all&#39;interno della comunità di terapia fisica. Pertanto, può essere vantaggioso di collaborare con un fisioterapista quando si tenta di implementare questo programma. Coinvolgimento Terapia fisica potrebbe aiutare con implementing pre e test post, di fine-tuning strategie di prevenzione caduta e ulteriore diffusione / attuazione del programma stesso, con competenze aggiunto per garantire la sicurezza. Come affermato in precedenza, l&#39;attuazione di un programma di esercizi di danza per le persone con disabilità di equilibrio è un grande rischio e rappresenta una situazione potenzialmente pericoloso, se non vengono prese misure adeguate. Diffusione futuro di questo programma richiederà standard di sicurezza rigorosi per garantire la leader delle comunità e strutture comunitarie sono disposti ad ospitare un tale programma. Parte integrante della sicurezza è anche il reclutamento di volontari e membri della famiglia di collaborare durante la lezione. Mentre le aree urbane in genere contengono una grande varietà di studenti delle professioni sanitarie pre-medico e di altri, le zone rurali prive di importanti centri accademici possono trovare il reclutamento dei volontari più difficile. In questo scenario si consiglia raggiungere i locali scuole / chiese / club di arruolare i giovani normodotati in progetti di servizio comunitario di collaborare fo questi corsi di danza. La mancanza di comprensione meccanicistica può impedire più rapida evoluzione della danza / esercizio come medicina complementare. Tuttavia, diversi meccanismi possono spiegare i cambiamenti generalmente positivi in ​​funzione fisica prodotte da tango adattato. La creatività coinvolto in una forma di danza attraverso l&#39;esposizione a nuovi passi, e modelli coreografici potrebbe attingere i meccanismi di plasticità neurale. Un recente studio di tango adattato notato un miglioramento nella malattia PD gravità 29 che porta a speculazioni su possibili effetti neuroprotettivi o neurorestorative di tango adattato. I guadagni funzionali positivi degli adulti più anziani sottoposti a una regolare attività aerobica possono essere spiegati da cambiamenti plasticità legati a synaptogenesis, angiogenesi e neurogenesi. 34 La ricerca futura dovrebbe delineare frequenza ideale, la durata e l&#39;intensità delle sessioni di danza per ottenere e mantenere guadagni in funzione. Gli individui con PD sono stati considerably più propensi a rispettare la terapia e finire il programma che erano adulti più anziani, che è curioso dato che gli individui con PD sono meno attive di coetanei di pari età senza PD. 35 Inoltre, il gruppo PD è venuto dalla comunità e aveva bisogno di viaggiare a le classi; mentre gli adulti più anziani ricevuto la terapia alla loro comunità di vita di alto livello. Come PD rimane una condizione con molti sintomi intrattabili, quelli con PD possono essere più propensi a rispettare i suggerimenti di terapia, tra cui romanzo e accattivanti trattamenti non farmacologici. Gli anziani perso all&#39;attrito possono aver sentito meno urgenza di adottare una nuova abitudine esercizio. Programmi di esercizi tradizionali per adulti più anziani soffrono più del 30% logoramento, 36 che è paragonabile al tasso osservato qui per i più anziani di coorte adulti. L&#39;eziologia di elevata soddisfazione per il programma è probabile multifattoriale. Musica, che è stato trovato per attivare specifici percorsi neurali ingegno associatoh emozione, potrebbe ridurre lo stress e migliorare le relazioni sociali. 37 In uno studio controllato randomizzato di Tango oltre 2 settimane (riunioni 1,5 ore e 4 volte a settimana), con gli adulti di mezza età con sintomi auto-denominato di ansia e depressione, miglioramenti significativi in loro sintomi sono stati notati in post-test, e mantenuta a un 1 mese di follow-up e sono stati notati miglioramenti simili nella stessa popolazione, dopo 8 settimane di tango. 38 perché la danza sociale spesso comporta incontrarsi regolarmente per lavorare in coppia o in gruppo per abilità levigatura e / o per godersi l&#39;attività, la danza può incoraggiare il lavoro di squadra che può consentire la coltivazione di amicizie e coinvolgimento della comunità più ampia. Inoltre, le terapie che coinvolgono le arti e l&#39;espressione di sé, sia emotivo e fisico, può essere particolarmente utile per la gestione dei sintomi cognitivi derivanti da patologie legate all&#39;invecchiamento motore e. Le terapie che 1) permettono al paziente di recuperare ed esercitare il controllo sul loro corpo e 2) coinvolgere un&#39;ampia cosìInterazione ciale hanno dimostrato di essere efficace nel migliorare la qualità della vita. 39 La ricerca futura dovrebbe valutare il ruolo di un locus ripreso di controllo e di considerare la depressione e deterioramento cognitivo in cui si riferiscono al successo interventistica. Limitazioni con i media di diffusione (ad esempio: testo e video), problemi di sicurezza, e il potenziale difficoltà nel reclutamento degli insegnanti e volontari possono limitare ulteriormente la diffusione del tango adattato. Poiché questo studio è stato soprattutto metodologico a fuoco, verifica di ipotesi per determinare il significato dei risultati non è stata eseguita, ma sarà necessario eseguire in futuro lavoro. Le dimensioni dell&#39;effetto in questo lavoro per le misure di mobilità erano relativamente piccole, che non mette in discussione la reale efficacia di questa forma di terapia. Valutare le misure di cognizione, funzione psicosociale e la qualità della vita, non esibiti qui, sono necessari. Che il programma è stato attuato in modo sicuro da insegnante alle prime armis nella comunità e per le persone con diverse disabilità e una vasta gamma di età (36-95 anni) suggerisce la generalizzabilità del programma, e la flessibilità per affrontare molteplici esigenze. Riabilitazione per ripristinare e / o migliorare la funzione nelle persone con adulti e anziani PD deve essere efficiente ed efficace. Creazione di cambiamento sostenuto comportamentale attraverso mirati e programmi efficaci possono essere più efficaci ad affrontare questioni di indipendenza funzionale per gli anziani con e senza disordini del movimento. 40 Anche se le dimensioni degli effetti vengono spesso compromesse durante la divulgazione, 32 questo studio suggerisce che il tango adattate potrebbero essere diffusi nella comunità sotto la guida di persone non clinicamente addestrati, con una dimensione di effetto solo minimamente attenuati. Sono necessarie ulteriori ricerche per affinare i metodi di diffusione, pur mantenendo il programma di fedeltà.

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Madeleine E. Hackney
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Madeleine Hackney

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Community-based Adapted Tango Dancing for Individuals with Parkinson's Disease and Older Adults

Gli anziani e le persone con malattia di Parkinson (PD) soffrono la qualità della vita (QOL), 1-3 scarsa mobilità, e ad alto rischio di cadute 4 secondarie per il loro motore e disturbi cognitivi sono diminuiti. Attività fisiche che sfida la mobilità hanno effetti benefici sulla bilancia e può aumentare l&#39;auto-efficacia nello svolgimento delle attività della vita quotidiana (ADL). 5 In particolare, i programmi di esercizio che 1) incorporano pratica equilibrio dinamico e 2) comportano l&#39;adeguamento del motore in base alle esigenze delle attività e ambientali può riabilitare compromissione dell&#39;equilibrio. 6 Danza ha recentemente attirato l&#39;attenzione come una terapia esercizio potenzialmente efficace per affrontare equilibrio menomazioni. Frequente partecipazione danza collaborato è associata con un bilancio superiore, andatura, e il tempo di reazione in ballerini più anziani rispetto ai non-ballerini di pari età. 7 nelle sedi istituzionali, adattato tango argentino (tango adattato) hil miglioramento della mobilità, equilibrio e QOL in quelli con PD, 8-12 ictus, 13 e gli individui più anziani con disabilità visiva. 14 tango Adattato è progettato per affrontare menomazioni motorie comprese le norme specifiche individui con PD, cioè, bradicinesia, accorciato la lunghezza del passo, instabilità all&#39;indietro, le questioni di svolta, e il congelamento di andatura. Composto da semplici elementi step, tango adattato coinvolge il movimento iniziazione e la cessazione, perturbazioni multi-direzionali, varie velocità e ritmi. I partecipanti si concentrano sul posizionamento del piede, coordinazione di tutto il corpo, e l&#39;attenzione al socio, il percorso di movimento, ed estetica. Nel contesto del tango adattato, partner di ballo è un sofisticato sistema, ma accessibile di comunicazione tattile che trasmette le intenzioni e gli obiettivi a motore tra un &#39;leader&#39; (planner di movimento) e &#39;follower&#39; (mover cued esternamente). Per garantire coinvolgente, Exerc efficaceprogrammi di Ise come tango adattati sono accessibili da residenti in comunità gli anziani, le persone con malattia di Parkinson, e altri con difficoltà motorie, tango adeguare devono essere diffuse al di là del contesto della ricerca accademica e nella comunità. Pochi programmi di esercizio evidence-based vengono sistematicamente diffusi attraverso sistemi di consegna. 15 Ciò ha portato a un numero insufficiente di personale di fitness adeguatamente addestrato per fornire attività di esercizio di comunità adatte alle esigenze specifiche delle persone con disabilità motorie. 16 Questo documento delinea una metodologia per diffusione del tango adattato, compresa la standardizzazione di un curriculum basato sull&#39;evidenza e la formazione completa di insegnanti di danza, senza qualifiche clinici. Il programma di tango adattato qui descritto incorpora chiave, nuovi elementi basati su curricula sviluppate attraverso un approccio empirico in diversi studi. 9,11-13,17 Unicamente, il programma descritto here implementato una dose uninvestigated di 20, 1.5h sedute bisettimanali, che soddisfa le raccomandazioni che gli anziani superano 150 minuti di esercizio a settimana, 18 e fornisce il tempo di apprendimento supplementare per gli individui con PD per superare le sfide di apprendimento del motore. 19 Il programma ha inoltre ampliato la formazione ritmica componente per sfruttare i noti effetti di facilitazione di movimento di cue uditivo per PD. 20-22 Il workshop di formazione degli insegnanti si concentra sui meccanismi di insegnamento adattati tango, e comprende l&#39;istruzione didattico ed esperienziale per quanto riguarda le popolazioni di insegnamento con menomazioni sensoriali e motorie (ad es., Gli anziani e le persone con PD). Un manuale composta per questo workshop fornisce una descrizione dei cinque settori della classe Adattato Tango, un programma completo che descrive il piano per ogni lezione (compresi i ritmi, le fasi del giorno, e abbellimenti), nonché le informazioni sulle persone con disturbi del movimento<html> e difficoltà motorie, cadono rischi e di prevenzione. Gestione della classe, partnering e formazione ritmica sono anche descritte in dettaglio. Qualsiasi tentativo di diffondere la metodologia accademico sviluppato in un contesto di comunità dovrebbe includere misure per garantire che la soddisfazione della qualità del programma, la sicurezza e la partecipante non vengono sacrificati. Qui la metodologia per valutare la fattibilità, l&#39;efficacia e la generalizzabilità di un programma diffuso sono descritti. Queste misure includono 1) la valutazione dei futuri insegnanti per insegnare il programma di tango adattato, secondo le istruzioni fornite nel laboratorio manuale e 15 ore, 2) la misura di eventi avversi e cade dentro e fuori della classe, 3) la ricerca di partecipanti attrito e Soddisfazione 4) il confronto delle misure di fattibilità, di aderenza e di efficacia tra gli anziani e le persone con malattia di Parkinson, e 5) variazioni di mobilità rispetto ai risultati di studi precedenti. 8,9,12 t &quot;&gt; Una diffusione di successo dovrebbe consentire futuri insegnanti per fornire lezioni con molto bassa incidenza di eventi avversi (cioè, inferiore o uguale a 1 evento durante un corso di 12 settimane di istruzione o 48 classi). Inoltre i miglioramenti di mobilità, come dimostrato dalla diminuzione cadere rischio, il miglioramento della mobilità funzionale, e ha aumentato la forza inferiore del corpo dovrebbe essere simile a quelli di studi precedenti. 8, infine, un programma ben consegnato dovrebbe avere basso attrito, (&gt; compliance 80%), ed essere accettabile per le persone con PD e gli individui più anziani e più vecchio di età (85+ anni) residenti in alto comunità di vita indipendente.

<table><tbody><tr><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Spazio per tenere lezioni</td><td></td><td></td><td></td> di ballo</tr></tbody></table>

a base comunitaria adattato tango dancing a individui con malattia di parkinson e adulti più anziani

Adattato ballare tango migliora la mobilità e l&#39;equilibrio in adulti più anziani e popolazioni aggiuntivi con equilibrio disabilità. Esso è composto da elementi molto semplici step. Tango Adattato coinvolge il movimento iniziazione e la cessazione, perturbazioni multi-direzionali, varie velocità e ritmi. Focus su posizionamento del piede, coordinazione di tutto il corpo, e l&#39;attenzione al socio, il percorso di movimento, e l&#39;estetica probabilmente alla base di tango adattati di dimostrata efficacia per migliorare la mobilità e l&#39;equilibrio. In questo articolo, si descrive la metodologia di diffondere i metodi di insegnamento adeguati a ballare tango tirocinanti istruttore e per attuare il tango adattato da tirocinanti della comunità per gli anziani e le persone con malattia di Parkinson (PD). Efficacia nel miglioramento della mobilità (misurata con il Timed Up and Go, posizione Tandem, Berg Balance Scale, Gait velocità e 30 sec sedia supporto), la sicurezza e la fedeltà del programma è massimizzata attraverso istruttore e volontario miratoformazione e un dettagliato programma strutturato che illustra le pratiche di classe e la progressione.

I metodi descritti sopra descrivono rigorosa valutazione di adeguata diffusione del tango in uno sforzo per garantire una programmazione di qualità diventa disponibile per la comunità dimora persone con disabilità di equilibrio. Quando questo programma tango adattato è stato attuato in ambienti basati sulla comunità intorno alla zona metropolitana di Atlanta, GA durante l'estate del 2012, è stato trovato per essere fattibile, efficace e generalizzabile, anche se le dimensioni degli effetti erano generalmente piccole. Nove istruttori di danza senza qualifiche clinici hanno partecipato in 15 ore di formazione, composto da: un laboratorio 12 ore su metodi di tango adattati, PD-specifiche menomazioni motorie, e la caduta di prevenzione, seguito da un ulteriore 3 ore di formazione individuale da senior autore. Teacher-allievi avevano 2-25 anni di esperienza di insegnamento della danza e&gt; 1 anno di lavoro con gli anziani in un ambiente fitness / danza. In base alla loro competenza dimostrata con i concetti di sicurezza e metodi di tango adattati, sette insegnanti-allievi erano sezionato per insegnare Tango in cinque diverse comunità di vita di alto livello situati nell'area metropolitana di metropolitana di Atlanta. Il PI (MEH) ha partecipato ciascuna delle classi di almeno tre volte. Ciascuno dei docenti consegnato il programma previsto il giorno previsto, nell'ordine corretto. Due cadute-coinvolgono due frequenti auto-riportati non pregiudizievoli fallers-avvenuti di 48 lezioni di tango offerti per gli individui con malattia di Parkinson e 2 cadute non pregiudizievoli verificato di 144 lezioni di tango offerti per gli anziani. In questi casi i partecipanti hanno ripreso ballare dopo una breve pausa. Complessivamente, i futuri insegnanti insegnato 192 classi in tango adattata secondo le modalità descritte nel manuale Tango Adattato. Diversi studenti volontari, che dedicano oltre 600 ore di volontariato per iniziative relative al Tango, sono stati abbastanza facilmente reclutati attraverso universitari e laureati lista pre-sanitaria serve. Tutti i volontari sono stati sottoposti a una formazione anti-caduta e sono stati valutati per la pratica sicuras prima di poter collaborare con i più alti partecipanti rischio caduta. In presenza, ogni classe per quelli con PD media di M = 5.5, SD = 2 volontari e M = 3.9, SD = 2 badanti, amici e parenti. I dati relativi numero preciso di volontari per anziani classe adulto è disponibile, ma un minor numero di volontari e meno caregivers, amici, parenti hanno partecipato le classi per adulti più anziani. Alcuni dati per quelli con PD sono stati precedentemente pubblicati 29 Eighty-otto partecipanti (età: 36-95 anni) sono stati reclutati per la partecipazione alle lezioni di tango adattati (PD: n = 25; gli adulti più anziani: n = 63).. Tabella 1 mostra le caratteristiche di base dei partecipanti inizialmente assegnati al tango adattato. Sessantasette partecipanti (PD: n = 23, adulti più anziani: n = 44) hanno completato 20 lezioni in 10-12 settimane. Aderenza complessiva è stata del 76,1%, ma vi era una differenza significativa tra i partecipanti PD con 92% di aderenza (previously riportato) 29 e adulti più anziani con il 70% di aderenza (p = 0,028). PD e adulti più anziani partecipanti che non hanno completato il programma citato malattia, impegni familiari, altri impegni di tempo, e la mancanza di interesse come ragioni per il loro ritiro. Misure di efficacia. Mobilità e bilanciamento guadagni sono stati simili a quelli osservati in precedenti studi di tango adattato condotte in ambienti accademici controllate. 14 Tuttavia, le dimensioni degli effetti erano generalmente piccole. Le modifiche rilevate sono descritti qui. Entrambi i gruppi sono stati in grado di completare più alzate durante la 30 secondi supporto sedia e ha ricevuto i punteggi più alti sulla BBS al test post con guadagni mantenuti al follow-up. Velocità Gait e la posizione in tandem per gli individui con PD non ha aumentato sostanzialmente in post-test, ma hanno dimostrato un certo aumento a test di follow-up. Gli anziani hanno dimostrato maggiore velocità andatura, prestazioni TUG veloci, e più tempo in posizione tandem da pre-to-post con guadagni mantenuti afollow-up. La figura 1 mostra i risultati di efficacia in termini di dimensioni del cambiamento e di effetti medi per ogni gruppo. Effetti dimensioni d di Cohen di 0.41 e sopra sono considerati 'praticamente significativo'. 30 Falls. Tra la coorte degli adulti più vecchio, 122 cadute sono stati riportati in 21.900 persone giorni all'anno precedente ad un tasso di 0,0056 cadute per persona-giorno. Dodici cadute sono stati riportati in 3.612 persone giorni nel periodo di intervento 12 settimane a un tasso del 0,0033 cadute per persona-giorno e 7 cadute sono stati segnalati nel 3444 persona giorni nelle 12 settimane dopo l'intervento a un tasso del 0,0020 cadute a persona- giorno. Tra coorte PD, a causa di un valore anomalo che è caduto 3-4 volte al giorno, 1.289 cadute sono stati riportati in 8.760 persone giorni nell'anno precedente ad un tasso di 0,1471 cadute per persona-giorno. Un centinaio di dodici cali sono stati riportati in 1.932 persone giorni nel periodo di intervento 12 settimane a un tasso del 0,0580 cadute per persona-giorno e 140 cadute erano reported in 1.764 persone giorni nelle 12 settimane dopo l'intervento a un tasso del 0,0794 cadute per persona-giorno. Al basale, una percentuale maggiore del campione PD è sceso l'anno prima dello studio rispetto agli adulti più anziani (es., Il 60% contro 38%). Non rientra classe durante il periodo di classe 3 mese e 3 mesi dopo la classe erano rari, anche se una percentuale maggiore di quelli con PD ha registrato un calo rispetto al più vecchio coorte adulta. La figura 2 confronta le percentuali dei gruppi che hanno fatto o hanno fatto Non rapporto cade nell'anno precedente, durante l'intervento, e nelle 10-12 settimane dopo l'intervento. Soddisfazione. Il programma è stato ben accolto come da Exit Questionario, ed entrambi PD e partecipanti adulti più anziani d'accordo fortemente hanno gradito la classe e continuerebbero classi se data la possibilità. Essi hanno convenuto hanno notato un migliore coordinamento, a piedi, la forza, la resistenza e l'equilibrio e sono stati più physically e mentalmente attivi. La differenza solo marginalmente significativa tra quelli con PD e gli adulti più anziani è che gli anziani hanno concordato più fortemente hanno notato miglioramenti di bilancio (p = 0,075). Risposte classifica numeriche riguardanti fruizione del programma da un questionario somministrato uscita a tutti i partecipanti a conclusione del programma sono dettagliate nella Tabella 2. Tabella 3 fornisce una sintesi delle risposte aperte alle domande sollecitare commento sul programma. I partecipanti in entrambi i gruppi, in particolare elogiato la qualità dell'istruzione, l'energia dei formatori, il formato della classe, l'attenzione ricevute e le risposte fornite. Molti partecipanti hanno apprezzato l'opportunità di incontrare nuove persone e tra quelli con PD, la possibilità di stringere nuove amicizie con gli altri individui con PD. Alcuni partecipanti hanno voluto ci fossero stati più di danza, mentre altri trovarono la durata di classe troppo lungo. La raccomandazione più frequenteper le classi future è stato quello di passare più tempo a ballare. <img alt="Figura 1" fo:content-width="3in" src="/files/ftp_upload/52066/52066fig1highres.jpg" width="400"> . Figura 1: Variazione Misure Mobilità &amp; Balance efficacia PD: il morbo di Parkinson; OA: Older adulti. I valori riportati sono decine variazione media +/- la deviazione standard del cambiamento. Modificare i valori di punteggio sono calcolati come 'minus pre post' e 'follow-up meno pre' per la velocità del passo, 30-s Chair stand, Tandem Stance e Berg Balance Scale. Modificare i valori di punteggio sono calcolati come 'dopo meno pre' e 'pre meno follow-up' per la Timed Up &amp; Go. Cambiamento positivo indica miglioramento sul risultato. Di Cohen d stime degli effect size sono posti sopra variazione del punteggio di ciascun gruppo. Effetti dimensioni d di Cohen di 0,41 e sopra sono considerati 'praticamente significativo'. &lt;sup&gt; 30 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52066/52066fig1large.jpg" target="_blank">Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <img alt="Figura 2" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/52066/52066fig2highres.jpg" width="500"> Figura 2: Caduta Incidenza di fuori della classe prima, durante, e dopo l'intervento La percentuale del campione considerato Fallers (con una storia di almeno una caduta nell'anno precedente) e non-Fallers (nessuna storia di cadute nella prima. anno) all'interno del gruppo PD (barre rosse), e il gruppo di adulti più anziani (barre di colore rosa) sono rappresentati, insieme con le percentuali del campione che ha fatto o non ha riportato una caduta al di fuori della classe durante il periodo di interventistica 1012 settimana nel 1012 settimane dopo la cessazione dell'intervento. I valori di p sono i livelli di significatività tra i gruppi determinati con test chi quadrato. Although quelli con PD erano in media più giovani rispetto alla vecchia coorte adulti, erano più propensi a sperimentare cade durante lo studio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52066/52066fig2highres.jpg" target="_blank">Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td></td><td> Gli individui con PD </td><td> Gli anziani </td></tr><tr><td></td><td></td><td> n = 25 </td><td> n = 63 </td></tr><tr><td></td><td></td><td> M (SD) </td><td> M (SD) </td></tr><tr><td colspan="2"> Sesso </td><td> 12 F; 13 M </td><td> 49F; 14M </td></tr><tr><td colspan="2"> Età (anni) </td><td> 68,4 (7,5) </td><td> 82,3 (8,8) </td></tr><tr><td colspan="2"> Istruzione (anni) </td><td> 16.5 (2.1) </td><td> 14.2 (3.1) </td></tr><tr><td colspan="2"> Numero Co-morbidità </td><td> 3.3 (1.7) </td><td> 3.2 (1.9) </td></tr><tr><td colspan="2"> Farmaci Numero prescrizione </td><td> 5.4 (4.5) </td><td> 3.3 (2.0) </td></tr><tr><td colspan="2"> Uso di ausilio (%) </td><td> 29% </td><td> 69% </td></tr><tr><td colspan="2"> Fear of Falling (FoF) </td><td> 3.0 (1.5) </td><td> 2.9 (1.7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Qualità della vita (QoL) </td><td> 5.2 (0.9) </td><td> 5.4 (1.2) </td></tr><tr><td colspan="2"> Composite Funzioni fisiche (CPF) (/ 24) </td><td> 20.3 (4.9) </td><td> 17.8 (4.7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Montreal valutazione cognitiva (MoCA) (/ 30) </td><td> 26,0 (2,8) </td><td> 22,5 (4,0) </td></tr><tr><td colspan="2"> Beck Depression Inventory-II (BDI-II) (/ 63) </td><td> 12.1 (9.6) </td><td> 6.6 (4.7) </td></tr><tr><td colspan="2"> UPDRS motore Subscale III (n = 24) </td><td> 28.1 (6.9) </td><td> ~ </td></tr><tr><td colspan="2"> Andatura Velocità (m / s) </td><td> 0.97 (.24) </td><td></td></tr><tr><td colspan="2"> 30 s Chair stand (numero di Rises) </td><td> 11.5 (4) </td><td> 7,9 (5) </td></tr><tr><td colspan="2"> Berg Balance Scale (/ 56 punti) </td><td> 51,2 (4,5) </td><td> 46.1 (8.7) </td></tr><tr><td colspan="2"> Tandem Stance (s) </td><td> 26,1 (26) </td><td> 8.3 (16) </td></tr><tr><td colspan="2"> Timed Up and Go (s) </td><td> 11.9 (8) </td><td> 12.9 (5) </td></tr></tbody></table> Tabella 1:. Adattato Tango Baseline Partecipante Demografia &amp; Outcome Measure baseline comorbidità Partecipante-riferito inclusi artrite, il diabete, pressione alta, problemi di cuore e osteoporosi, tra gli altri. FoF e QoL si basano su valutazioni dei partecipanti in materia di preoccuparsi / qualità della vita cadendo da 1 (basso) a 7 (alto). Per il Composite Index Funzioni fisiche, il Montreal valutazione cognitiva, e la Berg Balance Scale valori più elevati indicano una maggiore Physicafunzione l, capacità cognitive, e l'equilibrio, rispettivamente. Per BDI-II, valori più elevati indicano una maggiore depressione. <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td> Campione totale (n = 67) </td><td> PD (n = 23) </td><td> Older Adult (n = 44) </td><td> valore p </td></tr><tr><td> Godimento </td><td> 1 [1,1] </td><td> 1 [1,1] </td><td> 1 [1,1] </td><td> 0,725 </td></tr><tr><td> Equilibrio </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0.075 </td></tr><tr><td> A piedi </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,427 </td></tr><tr><td> Umore </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1.25,2] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,713 </td></tr><tr><td> Coordinazione </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,766 </td></tr><tr><td> Forza </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2,5 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,328 </td></tr><tr><td endurance></td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [2,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,783 </td></tr><tr><td> Proseguendo </td><td> 1 [1,2] </td><td> 1.5 [1,2] </td><td> 1 [1,2] </td><td> 0,988 </td></tr><tr><td> Fisicamente più attivi </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1.25,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,876 </td></tr><tr><td> Mentalmente più attivo </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 2 [1,3] </td><td> 0,659 </td></tr></tbody></table> Tabella 2:. Partecipante soddisfazione dei partecipanti hanno indicato il livello di accordo (1 = molto d'accordo a 5 = fortemente in disaccordo) con le dichiarazioni riguardanti la classe e il miglioramento del loro benessere fisico e mentale. I valori sono rappresentati come mediano [1 °, 3 ° quartile]. Non ci sono state differenze tra quelli con gli adulti PD e anziani soddisfazione auto-riportati. <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody><tr><td></td><td> PD </td><td> Gli anziani </td></tr><tr><td> Cosa ti piace di più? </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Istruttori ed assistenti-11 </td><td> Istruttori ed assistenti-18 </td></tr><tr><td></td><td> Essere in grado di socializzare-11 </td><td> Exercise-16 </td></tr><tr><td></td><td> Possibilità di ballare-3 </td><td> Possibilità di ballare-14 </td></tr><tr><td></td><td> Structured / attività 1 pianificata </td><td> Essere in grado di socializzare-12 </td></tr><tr><td></td><td> Sensazione di realizzazione-1 </td><td> Miglioramenti corporee (equilibrio, a piedi, ecc.) Di energia - 6 </td></tr><tr><td></td><td> Miglioramenti corporee (equilibrio, a piedi, ecc.) Di energia - 1 </td><td> Essere 'sfidato a pensare e act'-1 </td></tr><tr><td></td><td> Flessibilità con presenze212; 1 </td><td> Tutto questo-1 </td></tr><tr><td></td><td> Dispense, con brevi descrizioni-1 </td><td></td></tr><tr><td> Cosa ti è piaciuto di meno? </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Più danza, meno esercizio fisico richiesto-4 </td><td> Durata troppo lungo-11 </td></tr><tr><td></td><td> Nulla-3 </td><td> Nulla-8 </td></tr><tr><td></td><td> Viaggi &amp; Distance-3 </td><td> Altro-5 </td></tr><tr><td></td><td> Frequenza e Record Keeping Pressure-2 </td><td> La durata del programma (20 lezioni) troppo breve-4 </td></tr><tr><td></td><td> Trasporti in classe dipendente dagli altri-1 </td><td> Audizione / Audio-2 </td></tr><tr><td></td><td> Sistema di musica non ha funzionato bene-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Warm up troppo lungo-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Troppo overprotected a volte-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td colspan="2"> Numero di sedie in camera mi ha fatto paura di correre in loro-1 </td></tr><tr><td></td><td> Non abbastanza attenzione a mantenere il passo con la musica-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Partner di sesso femminile (sentivano più al sicuro con partner di sesso maschile) -1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Durata di lezioni individuali (1,5 h) troppo lungo-1 </td><td></td></tr><tr><td> Raccomandazioni </td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td> Nulla-5 </td><td> Nulla-11 </td></tr><tr><td></td><td> Più Dancing-5 </td><td> Avere più partner volontarie disponibili-10 </td></tr><tr><td></td><td> Classi più brevi o più pause-2 </td><td> Altro-6 </td></tr><tr><td></td><td> Includere altri balli latini, come il cha cha &amp; #8212; 1 </td><td> Brevi corsi-5 </td></tr><tr><td></td><td> Fornire musica di tango da ascoltare a casa-1 </td><td> Gli stimoli visivi e materiali 4 </td></tr><tr><td></td><td> Meno sedie in sala-1 </td><td> Programma Durata (10-12 settimane) troppo breve-3 </td></tr><tr><td></td><td> Make-up opzioni-1 di classe </td><td> Posizionamento e Point of View di Instructor-3 </td></tr><tr><td></td><td> Una migliore conoscenza volontario PD limitazioni-1 </td><td> More Movement-2 </td></tr><tr><td></td><td> Avere un focus group per condividere esperienze-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Consentire più opportunità di prendere appunti-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Usa etichette nome per le prime classi-1 </td><td></td></tr><tr><td></td><td> Reclutare volontari più maschi di socio-1 </td><td></td></tr></tbody></table> Tabella 3:. Partecipante Commenti partecipanti hanno completato un questionario di uscita aperto per quanto riguarda ciò che piaceva di più e meno sulla classe e proposte di miglioramento. Le loro risposte sono riassunte qui.

Il tango adattato ha dimostrato efficacia nel migliorare la mobilità e l'equilibrio. Descriviamo la diffusione di metodi di insegnamento del tango adattato agli allievi istruttori di danza e l'implementazione del tango adattato da parte dei tirocinanti nella comunità per migliorare la mobilità e l'equilibrio negli anziani e negli individui con malattia di Parkinson.

A base comunitaria Adattato Tango Dancing a individui con malattia di Parkinson e adulti più anziani

Adapted tango dancing improves mobility and balance in older adults and additional populations with balance impairments. It is composed of very simple ...

Il Tango Argentino Adattato è un programma di neuroriabilitazione basato sulla danza per anziani con e senza malattia di Parkinson. Ciò si ottiene formando prima istruttori di danza che sono disposti e in grado di lavorare a stretto contatto con una popolazione anziana con disabilità. Il secondo passo consiste nel reclutare anziani e persone con malattia di Parkinson e valutarli per la salute generale e la mobilità.Successivamente, tutti i partecipanti allo studio sono incoraggiati a completare lezioni di tango adattato della durata di 21,5 ore istruite dagli insegnanti tirocinanti. Il passo finale consiste nel valutare i partecipanti con le stesse misure di mobilità e condurre un questionario finale per ottenere un feedback sulla soddisfazione con il programma di Tango adattato. In definitiva, i seminari di formazione per insegnanti di tango adattati possono essere utilizzati per implementare la pedagogia del tango adattata in un modo che avvantaggia la mobilità e riduce potenzialmente il rischio di caduta degli anziani con e senza il morbo di Parkinson.Ho iniziato a coltivare l'idea di introdurre la pedagogia del tango adattato agli istruttori di danza dopo che le mie prime ricerche sul morbo di Parkinson hanno mostrato l'efficacia del tango adattato per alleviare i disturbi motori. Per iniziare il seminario di formazione per insegnanti di tango adattato, spiega che l'ordine del giorno guidato dal manuale di tango adattato sarà seguito rigorosamente. Descrivi le sezioni e la teoria del corso di tango adattato.Successivamente, descrivi e metti in pratica i miglioramenti, i suggerimenti e le tecniche di partnership. Dopo aver spiegato le tecniche di base della musica e del movimento per una lezione di tango adattata, concedi agli allievi insegnanti il tempo di esercitarsi nel ritmo e nel trattamento. Informa gli insegnanti che il programma include diversi piani di lezione unici con ritmi, fasi della giornata e abbellimenti.Analizza ed esercitati con alcuni passaggi di una delle lezioni incluse nel programma di tango adattato. Quindi, spiega i metodi per mantenere la sicurezza in classe. Dimostrare esercizi progettati per promuovere un'efficace gestione dell'equilibrio, compreso il rilevamento delle cadute attraverso la valutazione dei limiti di stabilità e le tecniche di prevenzione delle cadute.Infine, istruisci i tirocinanti a seguire attentamente il programma per garantire la fedeltà del programma e richiedi rapporti settimanali agli insegnanti sui progressi nelle classi. Volontari che sono caregiver, coniugi, familiari o pre-sanitari. Gli studenti universitari e laureati vengono reclutati per ballare con gli individui più anziani con e senza PD.Successivamente, recluta anziani e individui con pd. Durante il primo incontro con ciascun partecipante, richiedi ai partecipanti di concedere il consenso. Successivamente, conduci una valutazione pre-test per tutti i partecipanti.Innanzitutto, somministra la valutazione della velocità dell'andatura cronometrando la velocità dell'andatura con un cronometro oltre i 20 piedi. Inizia il cronometraggio quando il primo tallone supera la linea di partenza e ferma il cronometro quando il secondo tallone supera il traguardo. Successivamente, amministra il 32° supporto della sedia.Conta il numero di volte in cui ci si può alzare da una sedia con le braccia incrociate sul petto senza sollevare i piedi da terra. In 30 secondi per misurare la posizione del tandem, registrare il periodo di tempo in cui il partecipante può stare con un piede direttamente di fronte all'altro in linea retta con un tempo limite di 60 secondi. Dopo il test, istruire il partecipante a non modificare le routine di esercizio abituali durante il corso dello studio di sei mesi e a registrare sul calendario i principali eventi medici o avversi, comprese eventuali cadute in cui ha perso inaspettatamente l'equilibrio ed è atterrato a terra o a un livello inferiore.All'inizio della prima lezione di tango adattato, spiega la struttura generale della classe. Successivamente, conduci un periodo di riscaldamento composto da respirazione, membra e allineamenti posturali. Questa sezione dovrebbe essere eseguita con tutti in piedi in un grande cerchio e con musica allegra.Dopo il periodo di riscaldamento, chiedi ai partecipanti di fare coppia con i loro partner di ballo. I partecipanti devono eseguire tutti i passaggi in un adattamento della struttura della sala da ballo, tenendosi piegati, i gomiti e mantenendo gli avambracci paralleli al pavimento. Una volta stabilite le coppie, spiega il telaio.Quindi, designare i ruoli di leader e follower all'interno di ogni coppia partner. Istruisci i leader a scegliere la direzione, i tempi e le dimensioni di ogni passo successivo e comunica queste informazioni al loro partner spostando la loro cornice e il centro di massa. Istruisci i seguaci a prestare attenzione ai segnali sensoriali per il movimento, la direzione, il tempismo e l'ampiezza dei passi comunicati dal loro partner a loro attraverso il telaio e il centro di massa.Chiedi ai seguaci di attendere di ricevere il segnale di movimento prima di muoversi. Successivamente, informa i partecipanti che si eserciteranno in esercizi di potenziamento del partner. Istruire entrambi i partner a chiudere gli occhi mentre si trovano nella posizione di allenamento chiusa.Dovrebbero poi esercitarsi a spostare il peso da un piede all'altro, alternando chi guida e chi segue. In un secondo esercizio, chiedi ai partner di stare fianco a fianco con le braccia intorno alla vita e di esercitarsi a camminare per la stanza. Per prima cosa, falli iniziare con lo stesso piede.Quindi, istruisci i partner a iniziare con i piedi opposti. Quindi, chiedi al seguace di chiudere gli occhi mentre la coppia tiene i gomiti. Il leader della coppia dovrebbe esercitarsi a spostare il peso del suo seguace.I leader dovrebbero spostare il proprio peso e contemporaneamente guidare l'inseguitore a spostare il peso attraverso il tono mantenuto nell'inquadratura e spostando completamente il centro di massa. In un altro esercizio per migliorare la coordinazione spaziale con il partner, istruisci il leader a camminare verso il seguace. Mentre il seguace cammina all'indietro, chiedi al leader di camminare verso l'esterno del partner e poi di nuovo davanti al partner.Il leader non dovrebbe guardare i loro piedi, ma invece guardare le spalle del loro partner. Successivamente, introduci un nuovo elemento di passaggio. Concedi ai partecipanti un po' di tempo per praticare il nuovo elemento per praticare l'trascinamento ritmico.Introduci un ritmo e istruisci i partecipanti a esercitarsi con un partner. Integrare il nuovo passaggio. Impara quel giorno i passi appresi nelle lezioni precedenti.Lascia che il ballerino abbia il tempo di esercitarsi con questi passi. I partecipanti dovrebbero esercitarsi sia nel ruolo di leader che in quello di follower e scambiarsi i ruoli dopo una canzone. Inoltre, i partner dovrebbero ruotare ogni 15 minuti.Una settimana dopo la 20a lezione, somministrare il questionario e le misure eseguite nelle valutazioni pre-test. Interroga i partecipanti su eventuali cambiamenti medici o di esercizio fisico durante le 10-12 settimane precedenti e rivedi con loro i calendari dei partecipanti. Registrare il numero di cadute o altri eventi avversi che hanno sperimentato durante il corso dello studio.Infine, chiedi al partecipante di compilare un questionario di uscita per valutare la sua esperienza. Questo grafico mostra i cambiamenti nella mobilità e nell'efficacia dell'equilibrio nei pazienti con malattia di Parkinson e negli anziani. I valori del punteggio di modifica vengono visualizzati per la velocità dell'andatura.32nd chair stand tandem stance e la scala di equilibrio di Berg ha riportato cadute diminuite sia nel gruppo dei caduti che in quello dei non caduti durante il periodo della lezione rispetto alla loro storia di cadute nell'anno precedente. Ora dovresti avere una buona idea dei passaggi necessari per diffondere e implementare la pedagogia del tango adattato per gli anziani con e senza il morbo di Parkinson.

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Research

Ricerca

JoVE Journal

Behavior

Comportamento

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Controllo della Malattia di Parkinson con Adaptive stimolazione cerebrale profonda

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