Passo dopo passo: metodo di allenamento Microsurgical combinare due modelli animali non viventi

L'obiettivo generale del seguente esperimento è quello di sviluppare un metodo di formazione microchirurgica, combinando due modelli microchirurgici di animali non viventi. Per un tirocinante senza precedenti esperienze di microchirurgia, si consiglia una dissezione microscopica di una coscia di pollo disponibile in commercio per esporre prima l'arteria femorale, la vena e il nervo. Il tessuto viene quindi posto al microscopio per eseguire la tecnica microchirurgica desiderata.

Ad esempio, una sutura end-to-end dell'arteria femorale del pollo. Quando il tirocinante si sente a proprio agio nel lavorare con il tessuto della coscia, la procedura può essere praticata con un'arteria brachiale più piccola che si trova nelle ali di pollo disponibili in commercio. In definitiva, il perfezionamento di queste tecniche microchirurgiche con le arterie femorali e brachiali di pollo può preparare il neurochirurgo per il lavoro in modelli animali vivi più piccoli e in scenari clinici.

Il vantaggio principale di questa tecnica rispetto ad un'altra esistente come l'addestramento Micros Soldier con ratto è che la nostra tecnica non ha bisogno di anestesia e non ha bisogno di strutture dedicate riducendo al minimo le posizioni economiche e il sacrificio di animali. I vasi femorali e il nervo sciatico della coscia di pollo possono essere facilmente esposti facendo scorrere un dito appena medialmente all'asta femorale. La testa del femore può quindi essere osservata vicino al piano di dissezione, che si trova proprio parallelamente alla diafisi femorale per praticare un'anastomosi end-to-end con la tecnica one way up sull'arteria femorale di pollo.

Quindi, posiziona il tessuto al microscopio. La posizione della vena dell'arteria femorale e del nervo sciatico dovrebbe ora essere osservata. Liberare l'arteria dai tessuti sottostanti e dividerla orizzontalmente.

Quindi, utilizzando micro pickup e micro forbici, tagliare eventuali avventizie sovrastanti il lume arterioso, seguito da un risciacquo del lume interno con normale acqua di rubinetto. Se il tempo si allena, registrare l'ora di inizio, quindi posizionare il primo punto partendo dalla parete posteriore dell'arteria femorale sul lato opposto del tessuto e passando l'ago dall'esterno dell'arteria verso il lume, e poi dal lume all'esterno dell'arteria per legare il punto. Esegui prima un doppio nodo, seguito da due lanci singoli in direzioni alternate.

Quindi completa tutta la parete di fondo, passando l'ago avanti e indietro come appena dimostrato. Quindi posiziona un singolo punto sulla parete anteriore del vaso dall'esterno verso il lume, e poi dal lume verso l'esterno. Quindi fare il nodo come appena dimostrato, completando la parete frontale utilizzando punti singoli come descritto in precedenza.

E registrare il traguardo. È ora di esercitarsi sull'arteria brachiale di pollo. Per prima cosa, usa le forbici per incidere la pelle longitudinalmente dalla spalla fino alla punta dell'ala.

L'arteria può ora essere osservata correre tra il bicipite e il tricipite brachiale come indicato dalle punte di freccia. Per testare la pervietà di entrambe le procedure microchirurgiche, far passare un catetere angio liscio calibro 20 o 27 attraverso l'anastomosi per verificare la presenza di ostruzioni. Quindi collegare una siringa caricata con colorante alimentare commerciale all'estremità del catetere e perfondere il colorante nell'arteria per verificare la presenza di perdite.

Infine apri l'arteria longitudinalmente per visualizzare i punti, il loro parallelismo e la quantità di muro preso qui. Viene mostrata un'immagine microscopica della sutura end-to-end dell'arteria femorale ottenuta con una tecnica di salita unidirezionale con punti singoli, come appena dimostrato. Mentre in questa immagine viene presentata una sutura end-to-end rappresentativa di un'arteria brachiale di pollo.

L'arteria brachiale è molto più piccola dell'arteria femorale, il che rende la procedura molto più impegnativa dal punto di vista tecnico. Il modello a coscia di pollo è molto versatile e consente diversi tipi di esercizi pratici. Infatti, in questo esperimento rappresentativo, è stata eseguita una riparazione dell'arteria femorale con un innesto venoso prelevato dalla vena femorale.

Dopo aver visto quel video, dovresti avere una buona comprensione di come eseguire un'anastomosi dell'arteria end-to-end o anche un'arteria di pollo femorale o riale. Come valutare la gravidanza dei tuoi colpi di risultato.