Name: Potenziali evento-correlati durante le attività target-risposta per studiare i processi cognitivi di Upper Limb uso nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-01-11T10:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 26 s
Description: Scopri come registrare i potenziali evento-correlati per studiare i processi cognitivi del controllo degli arti superiori nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale. Questo metodo rivela fattori cognitivi che contribuiscono alle restrizioni motorie.

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Questo lavoro fa parte di una tesi di dottorato che è stata supportata da sovvenzioni da (in ordine alfabetico): Hersenstichting Nederland, Johanna KinderFonds, Stichting Rotterdams Kinderrevalidatie Fonds Adraanstichting, Phelps Stichting voor Spastici, e Revalidatie fonds.

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Gli autori dichiarano di non avere interessi finanziari concorrenti.

Questo articolo presenta un protocollo sviluppato per valutare direttamente i processi cognitivi relativi al controllo movimento durante semplici movimenti degli arti superiori nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale (CP) e Il mancato rispetto dello sviluppo (DD). Unilaterale CP è un disturbo neurologico non progressiva caratterizzata da deficit di movimento su un lato del corpo, colpendo principalmente il 1,3 arto superiore. I bambini con DD mostrano un disprezzo della capacità conservato della loro mano colpita durante le attività quotidiane spontanee 5. L&#39;attuale protocollo è stato sviluppato per svelare i relativi meccanismi cognitivi che possono contribuire al fenomeno della DD con l&#39;obiettivo di migliorare le procedure di riabilitazione esistenti per questi bambini. Utilizzando questo protocollo preziose nuove intuizioni sono state ottenute sui processi cognitivi sottostanti legati a semplici movimenti degli arti superiori nei bambini con DD 10,11. Fondamentale per questo protocol è l&#39;uso di potenziali cerebrali evento-correlati (ERP) durante un compito molto facile bersaglio-risposta eseguibile. La semplicità di condurre l&#39;operazione consente l&#39;inserimento dei bambini delle restrizioni di movimento. Registrazione ERP durante il compito viene utilizzato come una potente tecnica di neuroimaging non invasivo che misura l&#39;attività neuronale con un&#39;alta risoluzione temporale. Usando questo protocollo consente lo studio degli aspetti cognitivi collegati con fasi di lavorazione distinte di controllo dell&#39;arto superiore in bambini con CP unilaterale. Come tale, si estende esami comportamentali al livello neurofisiologico. Inoltre, il protocollo può essere facilmente adattato presentando stimoli diversi (ad es., Cue-stimoli, nogo-stimoli) o adattare in tempo presentazione dello stimolo, nonché gli intervalli tra stimoli. È quindi possibile valutare direttamente diversi processi cognitivi coinvolti nel controllo degli arti superiori (ad es., Preparazioni di risposta contro inibizione della risposta). Avanti l&#39;idea che certi deficit motori nei bambini con CP unilaterale sono in realtà causate da processi cognitivi disfunzionali, un altro aspetto importante che può contribuire ai deficit motori osservati in bambini con DD è un possibile deficit sensoriale 18. A causa di lesioni a specifiche vie talamocorticali e corticocorticali alcuni bambini con CP unilaterale non ricevono un feedback accurato sensoriale dai loro movimenti 24. Questo a sua volta è stato proposto di portare ad un sottoutilizzo della mano colpita, cioè., DD. Il protocollo attuale non valuta direttamente questo possibile deficit sensoriale. Per la valutazione dettagliata di elaborazione sensoriale diverso nei bambini con disabilità di movimento, ci riferiamo al lavoro di Maitre e chiave (2014) 25. Per garantire risultati accurati e validi, ci sono alcuni punti critici da tenere a mente. Prima di iniziare un esperimento EEG, è innanzitutto importante comprendere il lim associatoitations di questa tecnica. La risoluzione spaziale relativamente scarsa, così come la difficoltà di inferire attività sottocorticale sono questioni importanti da considerare. Se la domanda di ricerca si propone di neuro-anatomica localizzare processi specifici durante il controllo degli arti superiori, i metodi di neuroimaging alternativi dovrebbero essere considerati (ad es., (F) MRI). Tuttavia, dovrebbe essere indicato chiaramente che la non invasività di EEG, nonché la possibilità di utilizzare un laboratorio mobile per misurare in posizioni che sono familiari al bambino offre un enorme vantaggio rispetto ad altre tecniche. Accanto alla risoluzione spaziale poveri delle misurazioni EEG, il rumore introdotto dal lampeggia e l&#39;attività muscolare è anche svantaggioso. Specialmente nei bambini è molto difficile dare istruzioni adeguate per ridurre questi artefatti. È quindi molto importante utilizzare un protocollo che mantiene l&#39;attenzione dei bambini e non troppo lungo. Il pr correnteotocol offre nuove intuizioni empiriche sui processi cognitivi sottostanti che contribuiscono al fenomeno della DD in bambini con CP unilaterale 10,11. Queste informazioni potrebbero essere di alto valore non solo per una maggiore comprensione della DD, ma anche per l&#39;individualizzazione attuali terapie. Inoltre, la capacità di questo protocollo per valutare direttamente fattori cognitivi sottostanti controllo dell&#39;arto superiore possono dare luogo a una possibile implementazione più ampia per la ricerca sugli aspetti cognitivi legati allo sviluppo il movimento nei bambini.

<html> Paralisi cerebrale (CP) è definito come un gruppo di disturbi dello sviluppo neurologico legati al movimento e postura menomazioni che sono causati da disturbi della sviluppo fetale o infantile del cervello 1. Anche se questi disturbi sono non progressiva, sono associati a disabilità permanente 1,2. Uno dei sottotipi più comuni di CP è CP unilaterale, che rappresentano più di un terzo di tutti i casi 3. Essa è caratterizzata da deficit motori pronunciati su un lato del corpo che sono spesso più prominente nella 1,3 dell&#39;arto superiore. Accanto alla ridotta capacità motoria dell&#39;arto superiore interessato, diversi bambini con CP unilaterale sembrano fallire usare spontaneamente la capacità residua della loro mano colpita nella vita quotidiana 4-8. Questo disprezzo della capacità residua dell&#39;arto superiore colpita in CP unilaterale è stato spesso indicato come Ignorare Developmental (DD) 4-11. content &quot;&gt; A parte le spiegazioni tradizionali della DD basati su teorie di rinforzo del comportamento 4, studi più recenti hanno sottolineato l&#39;importanza di fattori cognitivi per comprendere DD 5,9-11. Queste teorie si basano sull&#39;idea che certi deficit motori in bambini con CP unilaterale sono effettivamente causato da processi cognitivi disfunzionali che sono necessari per il successo comportamento motorio goal-directed, piuttosto che dallo stesso restrizioni di movimento. Da questo punto di DD è stato confrontato con il fenomeno di post-ictus abbandono motore, suggerendo attenzione visuo-spaziale deficit 9, 11,12,. In alternativa, è stato proposto che la mancanza di uso della mano colpita durante periodi di sviluppo cruciali non riguarda soltanto lo sviluppo motorio, ma è anche associato con un ritardo di processi cognitivi legati al comportamento del motore 5, 10. Sebbene DD è stato ampiamente descritto in letteratura ediverse teorie hanno sottolineato il possibile contributo dei processi cognitivi alterati 5,9-11, questi processi cognitivi relativi al comportamento del motore goal-directed non sono mai stati direttamente studiato in CP unilaterale. L&#39;attuale protocollo è stato sviluppato per valutare gli aspetti cognitivi relativi al controllo degli arti superiori nei bambini con CP unilaterale. Il protocollo descrive l&#39;uso di potenziali cerebrali evento-correlati (ERP) estratti dalla EEG continuo durante compiti bersaglio-risposta manuale. ERP offrono l&#39;opportunità unica di misurare le risposte neurali che sono tempo bloccato per fasi di lavorazione distinte legate ad una risposta palese. Cioè, essi permettono di studiare diversi processi cognitivi collegati con obiettivo diretto risposte motorie, come la selezione di risposta, la preparazione di risposta, e processi di inibizione di risposta. Inoltre, ERP sono costituiti da diversi componenti, ognuno dei quali associato a processi cognitivi differenti (ad es., La N1 con i primi attention processi, la N2 con controllo cognitivo e la P3 con carico cognitivo e sforzo mentale). Allo stesso modo, utilizzando ERP durante un compito semplice bersaglio di risposta manuale permette di studiare direttamente diversi processi cognitivi legati alla diverse fasi di lavorazione del controllo dell&#39;arto superiore in bambini con CP unilaterale con e senza DD.

<table><tbody><tr><td>Programma di "presentazione" di erogazione di stimoli e controllo sperimentale per le neuroscienze</td><td>NeuoBehavioralSystems&nbsp;</td><td></td><td>Indirizzo web dell'azienda: http://www.neurobs.com/index_html È possibile utilizzare il software di presentazione dello stimolo alternativo</td></tr><tr><td>Button Box, per la registrazione della pressione del pulsante con precisione temporale (1 ms)</td><td>TSG, Radboud University Nijmegen</td><td></td><td>indirizzo web dell'azienda: http://tsgdoc.socsci.ru.nl/ index.php?title=ButtonBoxes È possibile utilizzare il dispositivo di registrazione della pressione del pulsante alternativo</td></tr><tr><td>Sistema EEG/EP a 32 canali BrainAmp DC, con interfaccia USB BUA 128 S/N: AMP13061963DC, BUA128-1302289, EIB13010349</td><td>MedCaT B.V.</td><td>BP-01100</td><td>indirizzo web dell'azienda: http://www.medcat.nl/Research/acticap.htm Per le misurazioni con i bambini si consiglia un laboratorio EEG mobile </td></tr><tr><td>Acticap Set di cappucci standard a 32 canali S/N: aCAP11101664, aEB13032942</td><td>MedCaT B.V.</td><td>BP-04200</td><td>indirizzo web dell'azienda: http://www.medcat.nl/Research/acticap.htm Si consiglia vivamente di utilizzare un sistema di elettrodi attivo</td></tr><tr><td>Licenza software BrainVision Recorder USB Dongel: UR11471 & Licenza software BrainVision Analyzer USB Dongel: U12512</td><td>Prodotti Brain</td><td>BP00020 & BP00120</td><td>indirizzo web dell'azienda: http://www.brainproducts.com/ È possibile utilizzare il software di registrazione e analisi Alterante</td></tr><tr><td>NuPrep</td><td>MedCatSupplies</td><td>10-30</td><td>Indirizzo web dell'azienda: http://www.medcat.nl/supplies/ È possibile utilizzare esfolianti alternativi per la preparazione della pelle</td></tr><tr><td>Pasta per elettrodi di conduttanza</td><td>cutanea MedCatSupplies</td><td>TD-246</td><td>indirizzo web dell'azienda: http://www.medcat.nl/supplies/ È possibile utilizzare un elettrodo conduttivo EEG alternativo in gel</td></tr> per <tr><td>aghi smussati e kit siringa</td><td>MedCatSupplies</td><td>JG161.5 30xxxx</td><td>indirizzo web dell'azienda: http://www.medcat.nl/supplies/ Il kit di aghi e siringhe viene utilizzato per applicare il gel conduttivo all'elettrodo incorporato nel cappuccio EEG</td></tr><tr><td>Supporto Acticap per elettrodi attivi e adesivi</td><td>MedCatSupplies</td><td>BP-04244 Z85-10x</td><td>indirizzo web dell'azienda: http://www.medcat.nl/supplies/ I supporti e gli adesivi Acticap vengono utilizzati per il fissaggio degli elettrodi EOG</td></tr></tbody></table>

potenziali evento-correlati durante le attività target-risposta per studiare i processi cognitivi di upper limb uso nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale

Event-related Potentials During Target-response Tasks to Study Cognitive Processes of Upper Limb Use in Children with Unilateral Cerebral Palsy

Unilaterale paralisi cerebrale (CP) è un disordine dello sviluppo neurologico che è una causa molto comune di disabilità nell&#39;infanzia. E &#39;caratterizzata da difficoltà motorie unilaterali che sono spesso dominate dell&#39;arto superiore. Oltre a ridotta capacità motoria dell&#39;arto superiore interessato, diversi bambini con unilaterale CP mostrano una ridotta consapevolezza della capacità restante di tale movimento dell&#39;arto. Questo fenomeno di trascurare la capacità conservato dell&#39;arto superiore interessato viene regolarmente indicata come Ignorare Developmental (DD). Diverse teorie sono state postulate per spiegare DD, ogni suggeriscono le linee guida leggermente diversi per la terapia. Eppure, i processi cognitivi che potrebbero inoltre contribuire a DD in bambini con CP unilaterale non sono mai state direttamente studiate. L&#39;attuale protocollo è stato sviluppato per studiare gli aspetti cognitivi coinvolti nel controllo dell&#39;arto superiore in bambini con CP unilaterale con e senza DD. Ciò è stato fatto registrando evento-correlati potentials (ERP) estratte dal corso EEG durante le attività di destinazione-risposta che chiedono una risposta a mano movimento. ERP costituiti da più componenti, ciascuno dei quali associato ad un processo cognitivo ben definito (ad es., La N1 con processi attenzione primi, N2 con controllo cognitivo e P3 con carico cognitivo e fatica mentale). Grazie alla sua eccellente risoluzione temporale, la tecnica ERP permette di studiare diversi processi cognitivi segrete precedenti risposte motorie palesi e quindi permette di comprensione dei processi cognitivi che possono contribuire al fenomeno della DD. Usando questo protocollo aggiunge un nuovo livello di spiegazione studi comportamentali esistenti e apre nuove strade alla più ampia attuazione della ricerca sugli aspetti cognitivi della limitazione di movimento dello sviluppo nei bambini.

Il protocollo descritto è stato utilizzato nella ricerca precedentemente pubblicate che ha studiato i fattori cognitivi sottostanti che contribuiscono al fenomeno di Violazione dello Sviluppo (DD) nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale (CP) 10,11. Due protocolli leggermente differenti sono stati utilizzati in queste pubblicazioni districare diversi processi cognitivi coinvolti in una risposta mano obiettivo-diretta verso un bersaglio. In entrambi gli articoli differenze significative nei processi cognitivi tra i gruppi (DD e noDD) sono stati trovati in reazione a bersaglio-stimolo presentazione sugli elettrodi della linea mediana (Fz, FCZ, Cz). I risultati rappresentativi mostrano quindi potenziali cerebrali evento-correlati (ERP) indotte da stimoli bersaglio (suscitato in un go / Nogo-task, come mostrato in Figura 1) nei bambini con CP unilaterale con e senza DD. Le cifre presentate sono basate su registrazioni di 24 bambini affetti da CP unilaterale tra i 5 e gli 11 anni. Media attraverso prove e partecipanti produce una forma d&#39;onda ERP che consiste in una serie di deviazioni positive e negative:. I componenti ERP figura 3 mostra l&#39;ERP grand-media di 24 bambini con CP unilaterali in risposta al bersaglio stimoli visivi (come illustrato nella figura 1). La figura 3A mostra i grandi ERP-media a FCZ posizione degli elettrodi per una visione dettagliata dei diversi potenziali. Essa mostra potenziali separate per la presentazione dello stimolo al lato affetto (AS) ed al lato meno colpiti (LAS). Figura 3B mostra la rappresentazione del potentialsacross cuoio capelluto. Questi ERP grand-media mostrano la reazione media a stimoli presentati su entrambi i lati, i colpiti (AS) e il lato meno colpite (LAS). Le grand-media mostrati nelle figure 3A e 3B contengono una chiara componente N1 e P2. Invece di un P3 classico, un latcomponente negativa e latenza (Nc) si osserva nella posizione cuoio capelluto fronto-centrale seguente bersaglio stimoli. Questa onda negativa fronto-centrale in bambini stato riferito in precedenza per essere paragonabile al classico onda P3 in adulti 20 e ripetutamente è stata osservata in compiti target-risposta in bambini con CP unilaterale 10,11. Figura 4 illustra le differenze di gruppo in ERP tra bambini con CP unilaterale con e senza DD. Figura 4A illustra la grand-media ERP per entrambi i gruppi (DD e noDD) e ogni lato (influenzato e lato meno colpite) separatamente. Per entrambi i gruppi si possono osservare i componenti N1 e P2 così come la componente negativa ritardo latenza. Tuttavia, l&#39;onda negativa nel dominio P3 è significativamente maggiore nel gruppo DD (p &lt;0,05). Inoltre, differenze significative tra l&#39;ampiezza della componente N1 possono essere osservate tra i gruppi. Per statisticoanalizza i valori medi entro le finestre di latenza fisse sono stati analizzati. Per descrivere differenze significative, grafici a barre vengono spesso usati come mostrato nella Figura 4B. Per interpretare le differenze tra i due gruppi, esiste una notevole letteratura che riguarda ogni componente ERP per un&#39;operazione cognitiva specifica. Ogni volta che si trovano significative differenze di gruppo letteratura esistente deve essere utilizzata per l&#39;interpretazione adeguata del significato di queste differenze. Come i risultati di questi risultati rappresentativi sono stati interpretati relativa alle domande di ricerca è documentata nei corrispondenti pubblicazioni 10,11. Oltre ai dati ricavati dalle registrazioni ERP, i diversi compiti bersaglio-risposta generano anche dati comportamentali che possono essere utilizzati per ulteriori analisi. I tempi di reazione (tempo dalla presentazione di destinazione per premere il pulsante) e gli errori (ad es., Omissioni seguenti target-stimuli) può essere utilizzato come variabili dipendenti aggiuntivi separati. Studiando bambini con CP monolaterale, differenze nei tempi di reazione tra entrambe le mani (influenzati vs. affetti) può essere previsto 10,11 come mostrato in Figura 5. Tuttavia, anche se si osservano differenze da ERP, è possibile che le misurazioni comportamentali mostrano differenze tra i gruppi di 10. Un&#39;altra possibilità per utilizzare tempi di reazione ei punteggi di errore come dimensioni separate è quello di utilizzare un punteggio combinato calcolando i punteggi di efficienza inversa (IES). La IES sono determinati dal tempo di reazione medio diviso per la percentuale di risposte corrette espressi in millisecondi 23. Questo metodo è considerato particolarmente utile in operazioni con basse (&lt;10%) tassi di errore 2 3. Come l&#39;attuale protocollo suggerisce molto facile bersaglio procedure di risposta, un basso tasso di errore è previsto ed è stato documentoed in prima 10,11 lavoro pubblicato. <img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig1.jpg" /> Figura 1. Esempio di una task bersaglio risposta sperimentare adatto per una vasta fascia di età. L&#39;esempio è costituito di stimoli visivi di coppie di figure smiley presentati contro uno sfondo bianco. Sono mostrati due diversi tipi di prove: bersaglio-prove per la mano destra (a sinistra) e Nogo-prove per la mano destra (destra). Entrambi gli studi sono gli stimoli della priorità bassa e Cue. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig1large.jpg" target="_blank">Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <img alt="Figura 2" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig2.jpg" /> Figura 2. Schema di posizionamento degli elettrodi sulla base del sistema internazionale 10-20. Gli elettrodi bianche rappresentano i Burattini degli applicatet dei 32 elettrodi attivi con riferimento collegato posizionamento mastoide e due elettrodi attivi utilizzati per la misurazione EOG. L&#39;elettrodo arancione rappresenta l&#39;elettrodo di riferimento. L&#39;elettrodo grigia rappresenta l&#39;elettrodo di terra. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig2large.jpg" target="_blank">Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <img alt="Figura 3" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig3.jpg" /> Figura 3. ERP grande-media rappresentativi seguenti destinatari stimoli. Forme d&#39;onda ERP Grand-medi di 24 bambini con il tempo CP unilaterale bloccati a stimoli bersaglio. (A) ERP grand-media in posizione degli elettrodi FCZ. La linea continua rappresenta la seguente presentazione bersaglio stimolo ERP per il lato meno colpiti (LAS). La linea tratteggiata rappresenta le seguenti ERP presentazione target-stimolo del lato affetto (AS). Le finestre temporali around i massimi delle diverse componenti di interesse (N1, P2, P3 e / Nc) sono evidenziati. (B) La rappresentazione degli ERP grand-media di tutto il cuoio capelluto. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig3large.jpg" target="_blank">Cliccate qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <img alt="Figura 4" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig4.jpg" /> Figura 4. ERP rappresentativi grande-media seguenti bersaglio stimoli che mostrano le differenze tra due gruppi. (A) forme d&#39;onda ERP Grand-media degli stessi 24 bambini con CP unilaterale come illustrato nella figura 3, il tempo bloccato a stimoli bersaglio. Dodici bambini sono stati classificati come aventi DD. Le linee blu rappresentano l&#39;ERP di bambini con CP unilaterale senza DD (noDD; N = 12). Le linee arancioni rappresentano l&#39;ERP per i bambini con DD (DD; N = 12). Le linee continue rappresentanoLa seguente presentazione bersaglio stimolo ERP per il lato meno colpiti (LAS). Le linee tratteggiate rappresentano le seguenti ERP presentazione target-stimolo per il lato colpito (AS). Le finestre temporali in tutto il massimi delle diverse componenti di interesse (N1, P2, P3 e / Nc) sono evidenziati. (B) &#160; Ampiezze P3 / Nc (media ± SEM mV) per indirizzare-stimoli come illustrato nella Figura 3A. Le barre blu rappresentano i valori medi della P3 / Nc ampiezza per bambini senza DD. Le barre arancioni rappresentano i valori medi di P3 / Nc ampiezza per bambini con DD. Le barre chiare rappresentano i risultati del lato meno affetto (LAS). Le barre a righe rappresentano i risultati del lato interessato (AS). L&#39;asterisco indica un significativo (p &lt;0,05) differenza tra i due gruppi riguardo l&#39;ampiezza P3 / Nc. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig4large.jpg" target="_blank">Cliccate qui per vedere una versione più grande di questo f</a>IGURA. <img alt="Figura 5" src="/files/ftp_upload/53420/53420fig5.jpg" /> Figura 5. dati in tempo reazione rappresentativi che mostrano le differenze tra mano colpita e meno colpite. Raffigurate sono medie ± SEM. La barra grigia indica il tempo di reazione medio di di 24 bambini affetti da CP unilaterale stimoli bersaglio con la mano meno colpite. La barra nera indica il tempo di reazione medio per degli stessi bambini con la loro mano colpita stimoli bersaglio. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53420/53420fig5large.jpg" target="_blank">Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a>

Diversi bambini con Paralisi Cerebrale Unilaterale sembrano ignorare la capacità preservata del loro arto superiore colpito. Questo disprezzo dello sviluppo è ampiamente descritto in letteratura, ma i processi cognitivi coinvolti non sono stati studiati. Per studiare i fattori cognitivi alla base del controllo dell'arto superiore, è stato sviluppato un protocollo di potenziale evento-correlato.

Potenziali evento-correlati durante le attività target-risposta per studiare i processi cognitivi di Upper Limb uso nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale

Unilateral Cerebral Palsy (CP) is a neurodevelopmental disorder that is a very common cause of disability in childhood. It is characterized by unilateral ...

L'obiettivo generale di questa procedura è valutare gli aspetti cognitivi alla base del controllo degli arti superiori nei bambini con disabilità motorie. Ciò si ottiene studiando i potenziali cerebrali correlati agli eventi durante semplici compiti manuali di risposta al bersaglio. Questo metodo può aiutare a rispondere a domande chiave relative ai processi cognitivi sottostanti che potrebbero contribuire a specifiche restrizioni motorie nei bambini con disabilità motorie.Le implicazioni di questa tecnica si estendono alla terapia nei bambini con paralisi cerebrale, perché ci permette di svelare diversi fattori cognitivi che contribuiscono anche alle restrizioni motorie individuali. La dimostrazione visiva di questo metodo è fondamentale, poiché le registrazioni EEG a misura di bambino e i potenziali protocolli adattivi e correlati agli eventi adatti ai bambini con limitazioni motorie sono difficili da imparare. Inizia scegliendo stimoli visivi facili da distinguere in base al colore o alla forma.Usa disegni grafici semplici, come faccine sorridenti, che manterranno l'attenzione del bambino sul compito e assicureranno che siano abbastanza grandi sullo schermo da essere facilmente riconosciuti da un bambino. Presenta gli stimoli sul lato sinistro o destro dello schermo, per indurre rispettivamente i movimenti della mano sinistra o destra. Includi uno stimolo di fondo sull'altro lato dello schermo per controllare la lateralizzazione dello stimolo.Per registrare le risposte agli stimoli, fornire al bambino due grandi pulsanti di risposta con requisiti di forza di risposta molto bassi, per garantire che i bambini siano facilmente in grado di rispondere. Utilizza dispositivi di risposta in grado di registrare la pressione dei pulsanti con precisione temporale e di fornire i relativi marcatori di stimolo al computer EEG. Infine, quando uno stimolo viene presentato sullo schermo del computer, utilizzare un programma di erogazione dello stimolo e di controllo sperimentale accurato nel tempo, per inviare marcatori temporalizzati al protocollo di acquisizione dati.Inizia distraendo il bambino con un film da guardare durante l'impostazione dell'EEG. Al fine di condurre lo studio in un ambiente familiare per il bambino, allestire un laboratorio EEG mobile in cui vengono utilizzati due computer; uno per presentare gli stimoli e l'altro per registrare e digitalizzare l'EEG. Iniziare la configurazione dell'elettrodo pulendo la pelle nella posizione degli elettrodi di riferimento sulle ossa mastoidee sinistra e destra, al fine di ridurre l'impedenza.Applicare delicatamente la crema scrub per rimuovere le cellule morte della pelle, quindi pulirla con alcool per rimuovere le sostanze oleose. Misurare la circonferenza della testa posizionando un metro a nastro attorno alla parte più larga della testa per determinare la dimensione del cappuccio. Quindi, applicare il cappuccio della misura corretta sulla testa.Assicurarsi che il cappuccio sia nella posizione corretta misurando la distanza tra l'inion e la nasion, e poi tra le rientranze interorali sinistra e destra. Posizionare l'elettrodo CZ a metà strada tra queste due misurazioni. Successivamente, organizzare gli elettrodi sulla testa secondo il sistema internazionale 10-20 utilizzando i numeri sul cappuccio e sugli elettrodi.Localizzare gli elettrodi in cinque siti della linea mediana e 24 siti laterali, per trovare i massimi spaziali dei potenziali componenti correlati all'evento. Posizionare un altro elettrodo sull'osso mastoideo destro per la registrazione di riferimento collegato e posizionare l'elettrodo di terra su AFZ. Successivamente, utilizzare un ago smussato per riempire gli elettrodi con gel conduttivo al fine di massimizzare il contatto con la pelle.Abradere delicatamente la pelle sotto l'elettrodo per abbassare i livelli di impedenza e fare attenzione a non applicare troppo gel, poiché il segnale potrebbe essere distorto. Mantenere l'impedenza dell'elettrodo al di sotto di 20 kilohm, utilizzando un impedenziometro quando si collegano gli elettrodi. Quindi, pulisci la pelle che circonda gli occhi per l'elettrooculogramma, o EOG, elettrodi.Posizionare gli elettrodi EOG intorno agli occhi per coregistrare un EOG per correggere il segnale EEG per i movimenti oculari. Per i bambini, posizionare solo due elettrodi EOG: uno sotto l'occhio destro e l'altro sul canto esterno dell'occhio destro. Infine, utilizzare FP2 e F7 come elettrodi di riferimento per la registrazione EOG, quando si applica una correzione oculare durante l'elaborazione offline dei dati.Inizia posizionando lo schermo del computer a 40 centimetri di fronte al bambino. Individua i due pulsanti rossi accanto alla tastiera, uno a destra e l'altro a sinistra. Mantenere la distanza tra i pulsanti a 30 centimetri, per evitare la possibilità che venga utilizzata la mano sbagliata per premere il pulsante.Posiziona le mani del bambino leggermente sopra i due bottoni rossi con i gomiti appoggiati sul tavolo. Istruisci il bambino a rispondere il più rapidamente possibile agli stimoli bersaglio, premendo il pulsante rosso sul lato in cui viene presentato lo stimolo bersaglio. Se sono inclusi stimoli no-go, istruisci il bambino a inibire la sua risposta ogni volta che viene presentato uno stimolo no-go.Infine, prima di iniziare l'esperimento, condurre una breve sessione di prova della durata massima di un minuto, per evitare di indurre affaticamento più avanti nell'esperimento. Assicurarsi che tutti gli stimoli utilizzati nell'esperimento appaiano almeno una volta durante questa sessione di prova. Questo protocollo utilizza potenziali cerebrali correlati agli eventi per studiare i fattori cognitivi sottostanti al controllo degli arti superiori nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale.Qui vengono mostrati i dati tipici del tempo di reazione dei bambini con paralisi cerebrale unilaterale, indicando differenze tra la mano meno colpita e quella colpita, in cui la mano colpita è più lenta a rispondere dopo la presentazione dello stimolo target. Qui, vengono mostrate forme d'onda ERP separate, che seguono la presentazione dello stimolo target che precede una risposta manuale del lato meno interessato e del lato interessato. Confrontando queste forme d'onda ERP tra diversi gruppi o condizioni, è possibile rivelare differenze nei fattori cognitivi sottostanti al controllo degli arti superiori.Dopo aver visto questo video, dovresti avere una buona comprensione di come registrare e analizzare i potenziali cerebrali correlati agli eventi che sono correlati ai processi cognitivi alla base del controllo degli arti superiori nei bambini con disabilità motorie. Una volta padroneggiato, la registrazione dell'EEG e il completamento dell'analisi del potenziale correlato all'evento possono essere eseguiti in poche ore se eseguiti correttamente. Durante il tentativo di questa procedura, è importante ricordare che i compiti di risposta visiva al bersaglio dovrebbero essere adattati in modo fattibile per i bambini con limitazioni di movimento.Utilizzando diversi paradigmi sperimentali durante questa procedura di potenziale correlata all'evento, è possibile studiare diversi processi cognitivi al fine di rispondere a ulteriori domande. Questo metodo può aiutarci a rispondere a domande chiave relative ai fattori cognitivi sottostanti che potrebbero contribuire a diverse restrizioni motorie in diverse disabilità motorie.

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Potenziali evento-correlati durante le attività target-risposta per studiare i processi cognitivi di Upper Limb uso nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale (Video) | JoVE Journal

Potenziali evento-correlati durante le attività target-risposta per studiare i processi cognitivi di Upper Limb uso nei bambini con paralisi cerebrale unilaterale

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