Resistenza Adattato formazione migliora la forza in otto settimane in individui con sclerosi multipla

L'obiettivo di questo studio era quello di creare un programma di allenamento di resistenza progressivo per rafforzare i muscoli dell'anca al fine di migliorare la deambulazione. Questo protocollo fornisce una soluzione per affrontare la debolezza dell'anca, che è una menomazione primaria che influisce sulla qualità della vita delle persone con malattie neurodegenerative. Il vantaggio principale di questa tecnica è che il programma utilizza le bande di resistenza in modo sistematico, accessibile, economico e può essere utilizzato in un contesto di gruppo per persone con livelli variabili di disabilità.

Sottolineiamo il rafforzamento muscolare isolato e il corretto allineamento per il modo in cui il muscolo viene utilizzato nella camminata. Questo programma di allenamento di resistenza progressivo può essere individualizzato per adattarsi alla debolezza asimmetrica, alla debolezza profonda o alla debolezza lieve. A dimostrare la procedura con me sarà Zipporah Thompson, un coordinatore della ricerca del nostro laboratorio.

Inizia spiegando la procedura al partecipante. Valutare lo stato di forza basale per i muscoli flessore dell'anca, estensore dell'anca e abduttore dell'anca utilizzando un dinamometro portatile durante un test di rottura. Durante il test di rottura, ottenere misure da ciascun lato del corpo e ripetere per ottenere due misure coerenti per ciascun lato entro 45 newton l'uno dall'altro.

Chiedi al partecipante di mantenere ogni posizione per quattro o cinque secondi al massimo sforzo e incoraggia il partecipante mentre completa il test. Registra ogni misura e calcola la media delle due misure per ogni lato. Inizia il test di rottura misurando la flessione dell'anca.

Chiedi al partecipante di sdraiarsi supino su un tappetino, le gambe distese, il corpo rilassato e la testa appoggiata su un cuscino. Chiedi loro di piegare un ginocchio e un'anca e di tenere l'anca a 90 gradi. Quindi, posizionare il dinamometro sul femore distale.

Istruire il partecipante a tirare il ginocchio verso il naso e a tenerlo il più forte possibile. Quindi tirare lentamente e uniformemente il dinamometro in direzione delle dita dei piedi del partecipante. Per l'estensione dell'anca, chiedi al partecipante di sdraiarsi prono su un piedistallo con le gambe distese e il corpo rilassato.

Chiedi loro di piegare un ginocchio a 90 gradi di flessione e di tenerlo premuto. Quindi posizionare il dinamometro sul femore distale. Chiedi al partecipante di usare i glutei per sollevare il ginocchio dal tappetino.

Quindi tenere premuto e non torcere. Spingere il dinamometro verso il basso in direzione del tappetino. Infine, per l'abduzione dell'anca, istruisci il partecipante a sdraiarsi su un fianco con le spalle indietro e i fianchi appoggiati a un muro.

Fornisci al partecipante la possibilità di appoggiare la testa sul braccio o sulla mano. Chiedi al partecipante di piegare il ginocchio della parte inferiore della gamba ed estendere la parte superiore della gamba con il tallone che tocca il muro e le dita dei piedi rivolte leggermente verso l'alto. Quindi istruiscili a mantenere la parte superiore della gamba dritta con il tallone contro il muro, sollevare la gamba fino a 45 gradi e tenerla.

Posizionare il dinamometro sul femore distale del partecipante e spingere verso il basso in direzione del tappetino. Prima di ogni esercizio, chiedere al partecipante di guardare il proprio registro degli esercizi per determinare quale livello di resistenza utilizzare e di compilare il registro al termine di ogni esercizio. Inizia con l'esercizio di flessione dell'anca istruendo il partecipante a sdraiarsi supino con entrambe le anche dritte.

Chiedi loro di sollevare lentamente un ginocchio verso il torace per terminare l'intervallo di flessione dell'anca, mantenendo il ginocchio vicino alla linea mediana. Quindi istruiscili ad abbassare la gamba con il controllo nella posizione di partenza. Per i partecipanti più deboli, prevedere la possibilità di eseguire questo esercizio sdraiati lateralmente con la gamba superiore appoggiata su una panca bassa posta di fronte al partecipante.

Successivamente, per l'abduzione dell'anca, istruire il partecipante a sdraiarsi su un fianco con la parte inferiore della gamba leggermente piegata e la parte superiore dritta. Chiedi loro di sollevare la parte superiore della gamba verso il soffitto, mantenendo la gamba in linea con il tronco e il ginocchio rivolto in avanti o leggermente rivolto verso il soffitto. Quindi chiedi loro di abbassare la gamba nella posizione di partenza.

Per eseguire l'estensione dell'anca, istruire il partecipante a sdraiarsi a faccia in giù con una gamba dritta e una gamba piegata. Chiedi loro di sollevare la coscia piegata dalla superficie di appoggio mantenendo il ginocchio piegato. Per la flessione del ginocchio, istruire il partecipante a sdraiarsi a faccia in giù con entrambe le gambe dritte.

Chiedi al partecipante di piegare il ginocchio il più possibile, mantenendo il bacino e la coscia fermi e mantenendo i fianchi sulla superficie di appoggio. Successivamente, per la rotazione esterna dell'anca, istruire il partecipante a iniziare in posizione seduta. Quindi chiedi loro di ruotare il ginocchio o la coscia verso l'esterno.

Istruire i partecipanti più forti a eseguire la rotazione esterna dell'anca stando in piedi con il ginocchio appoggiato su una sedia e l'anca mantenuta in estensione. Per eseguire l'estensione del ginocchio, istruire il partecipante a sdraiarsi supino con la gamba dritta e la gamba a riposo piegata. Quindi istruiscili a sollevare la gamba dall'anca, mantenendo il ginocchio dritto e fermandosi all'altezza del ginocchio della gamba a riposo.

Infine, fornisci a ciascun partecipante un programma di esercizi a casa personalizzato per ogni fine settimana. Ricorda a ciascun partecipante di compilare il registro degli esercizi immediatamente dopo ogni esercizio. In questo studio, individui con vari livelli di disabilità per la sclerosi multipla hanno partecipato a un allenamento di resistenza degli arti inferiori in cui sono stati apportati miglioramenti statisticamente significativi nella forza dell'anca nel corso di 12 settimane.

Qui vengono mostrati i dati di un individuo con forza dell'anca asimmetrica al basale. Dopo l'allenamento della forza, questo individuo ha acquisito forza di flessione dell'anca sul lato sinistro più debole. Inoltre, i muscoli abduttori ed estensori dell'anca erano più simmetrici e più forti dopo l'intervento.

Questi risultati dimostrano che si verificano miglioramenti significativi della forza entro otto settimane dall'allenamento. Nella progettazione di studi clinici che testano interventi farmacologici o riabilitativi, vedere il cambiamento in otto settimane consente di ottenere risultati rapidi. Come per altri studi di intervento, la conformità dei partecipanti sia per quanto riguarda la frequenza che la qualità delle prestazioni è un potenziale problema.

Fornire un feedback specifico all'individuo e mantenere un ambiente di gruppo motivante è essenziale per il successo del programma. Dopo aver visto questo video, dovresti avere una buona comprensione di come valutare quantitativamente i progressi di un programma di allenamento di resistenza. Non dimenticare che è necessaria l'affidabilità del tester nell'uso del dinamometro, oltre a istruire e incoraggiare adeguatamente il partecipante a dare le migliori prestazioni.

L'esercizio di resistenza è un intervento comune utilizzato dai terapisti e ha un enorme potenziale. Tuttavia, è necessario fornire un'adeguata supervisione per garantire che l'allineamento e la sicurezza siano mantenuti adeguati durante tutto il programma. La futura applicazione di questo protocollo a casa offrirà maggiori opportunità a un maggior numero di persone di beneficiare di questo programma.