Name: Lavage indotta surfattante esaurimento nei suini come un modello della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-09-07T12:30:00.000+00:00
Duration: 7 min 20 s
Description: Impara a indurre lesioni polmonari nei suini mediante lavaggio con soluzione salina per modellare la sindrome da distress respiratorio acuto. Questo metodo consente di studiare i meccanismi fisiopatologici dell'ARDS e testare strategie ventilatorie.

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Tutti gli autori non rivelano alcun conflitto di interessi finanziario o di altro tipo.
SOVVENZIONI:
Questo studio è stato sostenuto da una sovvenzione della Deutsche Forschungsgemeinschaft a P. Pickerodt e W. Boemke (Pi795/2-2).

<ol><li>Rubenfeld, G. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+and+Outcomes+of+Acute+Lung+Injury%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Incidence and Outcomes of Acute Lung Injury.</a> N Engl J Med. 353 (16), 1685-1693 (2005).</li>
<li>Ballard-Croft, C., Wang, D., Sumpter, L. R., Zhou, X., Zwischenberger, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large-animal+models+of+acute+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Large-animal models of acute respiratory distress syndrome.</a> Ann Thorac Surg. 93 (4), 1331-1339 (2012).</li>
<li>Lachmann, B., Robertson, B., Vogel, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+lung+lavage+as+an+experimental+model+of+the+respiratory+distress+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiol+Scand%22%5BJournal%5D)">In vivo lung lavage as an experimental model of the respiratory distress syndrome.</a> Acta Anaesthesiol Scand. 24 (3), 231-236 (1980).</li>
<li>Donaubauer, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Low-dose+inhalation+of+an+endothelin-A+receptor+antagonist+in+experimental+acute+lung+injury%3A+ET-1+plasma+concentration+and+pulmonary+inflammation%5BTitle%5D)+AND+%22Exp+Biol+Med+%28Maywood%29%22%5BJournal%5D)">Low-dose inhalation of an endothelin-A receptor antagonist in experimental acute lung injury: ET-1 plasma concentration and pulmonary inflammation.</a> Exp Biol Med (Maywood). 231 (6), 960-969 (2006).</li>
<li>Theisen, M. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ventral+recumbency+is+crucial+for+fast+and+safe+orotracheal+intubation+in+laboratory+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Anim%22%5BJournal%5D)">Ventral recumbency is crucial for fast and safe orotracheal intubation in laboratory swine.</a> Lab Anim. 43 (1), 96-101 (2009).</li>
<li>Kelly, C. R., Rabbani, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Videos+in+clinical+medicine.+Pulmonary-artery+catheterization%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Videos in clinical medicine. Pulmonary-artery catheterization.</a> N Engl J Med. 369 (25), 35(2013).</li>
<li>Forrester, J. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thermodilution+cardiac+output+determination+with+a+single+flow-directed+catheter%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Thermodilution cardiac output determination with a single flow-directed catheter.</a> Am Heart J. 83 (3), 306-311 (1972).</li>
<li>Deja, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+inhaled+ET%28A%29+receptor+antagonist+LU-135252+acts+as+a+selective+pulmonary+vasodilator%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Sci+%28Lond%29%22%5BJournal%5D)">The inhaled ET(A) receptor antagonist LU-135252 acts as a selective pulmonary vasodilator.</a> Clin Sci (Lond). 103, Suppl 48 21-24 (2002).</li>
<li>Matute-Bello, G., Frevert, C. W., Martin, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+acute+lung+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol+Lung+Cell+Mol+Physiol%22%5BJournal%5D)">Animal models of acute lung injury.</a> Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 295 (3), 379-399 (2008).</li>
<li>Kloot, T. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recruitment+maneuvers+in+three+experimental+models+of+acute+lung+injury.+Effect+on+lung+volume+and+gas+exchange%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Respir+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Recruitment maneuvers in three experimental models of acute lung injury. Effect on lung volume and gas exchange.</a> Am J Respir Crit Care Med. 161 (5), 1485-1494 (2000).</li>
</ol>

Ringraziamo il Prof. Burkhard Lachmann per l'aiuto e la complessità delle impostazioni della PEEP durante il lavaggio dei tensioattivi e per l'eccellente assistenza tecnica di Birgit Brandt e Sabine Molling.

Questo articolo descrive un passo per passo le istruzioni per indurre grave danno polmonare nei suini a causa di dilavamento tensioattivo da lavaggi polmonari ripetute. Questo metodo specifico consente un deterioramento riproducibili e comparabili della funzione polmonare e la resistenza vascolare polmonare. E &#39;indispensabile per il lavaggio dei suini fino a quando il P a O 2 / F I O rapporto 2 è sceso al di sotto di 100 mmHg e rimane al di sotto di 100 mmHg per un ora. Un...

La mortalità della sindrome da distress respiratorio acuta umana (ARDS) rimane alto con valori compresi tra 40 e 50% 1 nonostante più di 4 decenni di intensa ricerca. I modelli animali di danno polmonare svolgono un ruolo importante nello studio delle meccanismi patologici complessi o nuovi approcci terapeutici per ridurre la mortalità e limitare disabilità a lungo termine. Vari modelli sono stati creati per indurre danno polmonare che simula gli aspetti della ARDS umani in entrambe le grandi (ad esempio suini) o piccoli animali (ad esempio roditori). Metodi differiscono fortemente, compresi polmonare infusione arteriosa di acido oleico, endovenosa (iv) infusione di batteri e endotossine o legatura cecale e modelli puntura (CLP) causando ARDS sepsi indotta. Inoltre, le lesioni dirette ai polmoni a causa di grandi volumi correnti e le pressioni inspiratori alta di punta (danno polmonare indotto dal ventilatore; VILI), fumo / bruciano lesioni o ischemia polmonare / riperfusione modelli (I / R) sono spesso usati2. Uno dei principali svantaggi di modelli CLP, nonché modelli funzionanti con endotossine, è l&#39;infiammazione sottostante che ostacola l&#39;analisi di biotrauma causato da lesioni polmonari solo. Inoltre, esso può richiedere ore o giorni di provocare danno polmonare, come è il caso per VILI in grandi animali. L&#39;induzione di danno polmonare da tensioattivo washout con lavaggi polmonari ripetute, come è stato descritto da Lachmann et al. in cavie 3, è un metodo efficace di tempo per indurre lesioni polmonari con compromessi funzionali e meccaniche riproducibili, nonché variazioni di resistenza vascolare polmonare. L&#39;adattamento di questo modello a ventilazione meccanica suini di circa 30-60 kg di peso corporeo sostiene la ricerca di base clinicamente utilizzati meccanici ventilatori, cateteri e monitor, mentre i compromessi in cambio gas e emodinamica sono altamente riproducibili contemporaneamente 4. Inoltre, l&#39;induzione di danno polmonare da lavaggi non lo farichiedono attrezzature specifiche che non sono comunemente disponibili nei laboratori respiratori progettati per esperimenti in grandi animali. Il modello presentato in questo articolo è adatto per le attrezzature di ricerca esigenti (per esempio ventilatori) che è stato progettato per l&#39;uso negli esseri umani, e, inoltre, garantisce una elevata riproducibilità nelle alterazioni che si verificano in funzione polmonare. La standardizzazione di questo modello contribuisce a garantire la comparabilità tra esperimenti e ridurre il numero di animali necessari. Il potenziale reclutabilità delle regioni polmonari atelettasici con manovre di reclutamento deliberate o sconosciuti è una grave limitazione di questo specifico modello. Nel seguente articolo diamo una descrizione dettagliata del modello di lavaggio per l&#39;induzione di danno polmonare e fornire dati rappresentativi per caratterizzare la stabilità dei compromessi della funzione polmonare.

<table><tbody><tr><td>Evita Infinity V500</td><td>Dr&auml; ventilatore</td><td>per terapia intensiva</td>ger <td></td></tr><tr><td>Vigilance I&nbsp;</td><td>Monitor Edwards</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Vasofix Braun&uuml; catetere</td><td>venoso periferico</td>le 20G <td>B Braun</td><td>4268113B</td></tr><tr><td>Mallinckrodt Tubo tracheale cuffiato</td><td>Covidien</td><td>107-80</td><td>&nbsp; 8,0 mm ID</td></tr><tr><td>MultiCath3</td><td>Vygon</td><td>157.300</td><td>Catetere venoso centrale da 3 lumen, lunghezza 20 cm</td></tr><tr><td>Set di catetere leader Catetere</td><td>arterioso</td><td>Vygon</td><td>115.805</td></tr><tr><td>Set di introduttori per guaina percutanea</td><td>Arrow</td><td>SI-09600</td><td>Guaina introduttrice per catetere arterioso polmonare da 4-6 Fr., lunghezza 10 cm</td></tr><tr><td>Catetere per termodiluizione True Size Swan-Ganz</td><td>Edwards</td><td>132F5</td><td>catetere arterioso polmonare, lunghezza 75 cm</td></tr><tr><td>Termistore a camera</td><td>passante Baxter</td><td>93-505</td><td>per la misurazione della gittata cardiaca</td></tr><tr><td>Catetere</td><td></td><td></td> urinario <td>Non è richiesto un modello specifico</td></tr></tbody></table>

lavage indotta surfattante esaurimento nei suini come un modello della sindrome da distress respiratorio acuto (ards)

Lavage-induced Surfactant Depletion in Pigs As a Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

Vari modelli animali di danno polmonare esistono per studiare i complessi meccanismi patogenetici della sindrome da distress respiratorio acuto umana (ARDS) e valutare terapie future. danno polmonare grave con un peggioramento riproducibile degli scambi gassosi polmonari e l&#39;emodinamica può essere indotta in maiali anestetizzati con lavaggi ripetuti polmonari con riscaldato 0,9% soluzione salina (50 ml / kg di peso corporeo). Compreso respiratorie serie e monitoraggio emodinamico con i dispositivi clinicamente applicata in questo modello permette la valutazione di nuove strategie terapeutiche (farmaci, ventilatori moderni, ossigenatori extracorporea a membrana, ECMO), e colma il divario tra panchina e comodino. Inoltre, l&#39;induzione del danno polmonare con lavaggi polmonari non richiede l&#39;iniezione di patogeni / endotossine che impatto sulle misurazioni di citochine pro e anti-infiammatori. Uno svantaggio del modello è l&#39;alta reclutabilità del tessuto polmonare atelettasico. La standardizzazione del modello aiuta ad evitare le insidie, per garantire la comparability tra esperimenti, e per ridurre il numero di animali necessari.

P a O 2 / F I O 2 -ratio diminuisce durante lavaggi polmonari, ma l&#39;esatto impatto di un singolo lavaggio è difficile da prevedere. Iniziamo a prelevare campioni arteriosi di gas nel sangue dal terzo in poi la lavanda per rilevare una diminuzione della P a O 2 / F I O 2 -ratio di sotto di 100 mmHg. Una volta che una diminuzione P a O 2 / F I O 2 -ratio i...

lavaggi polmonari ripetute in maiali anestetizzati inducono il danno polmonare simile a importanti aspetti della sindrome da distress respiratorio acuto umana (ARDS). A tal fine i polmoni sono ripetutamente lavaged con soluzione fisiologica 0,9% a 37 ° C. L&#39;obiettivo del protocollo è una attenuazione riproducibile di scambio di gas e emodinamica per la ricerca in ARDS.

Lavage indotta surfattante esaurimento nei suini come un modello della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)

Various animal models of lung injury exist to study the complex pathomechanisms of human acute respiratory distress syndrome (ARDS) and evaluate future ...

Lo scopo di questo metodo è creare un modello di insufficienza respiratoria acuta utilizzando un'eliminazione del surfattante polmonare per indurre atelectasia, ipossiemia e ipertensione polmonare, aspetti fisiopatologici importanti della sindrome da distress respiratorio acuto umano, o ARDS. Ciao, sono il dottor Pickerodt della Charite di Berlino, e questo è il mio collega dottor Russ, e oggi vi mostreremo come abbiamo lavorato sul modello di ARDS introdotto nella scienza dal professor Lachmann negli anni '70 per indurre un grave danno polmonare mediante eliminazione del surfattante con soluzione salina calda su suini. Questo modello è eccellente perché riproduce molti dei disturbi della meccanica respiratoria e dei cambiamenti termodinamici che si verificano nell'ARDS umano.Inoltre, il nostro principale obiettivo è ridurre il numero di animali necessari, implementando questo modello nel vostro laboratorio. Dopo aver confermato il corretto posizionamento del tubo endotracheale in un maschio adulto suino completamente anestetizzato, iniziare la ventilazione meccanica. Regolare le impostazioni per raggiungere una pressione parziale di anidride carbonica al termine dell'espirazione c

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In questo articolo, presentiamo un protocollo per indurre lesioni polmonari acute nei suini tramite l'iniezione venosa centrale di acido oleico. Si tratta di un modello animale stabilito per lo studio della sindrome da distress respiratorio (ARDS).

Iniezione di acido oleico in maiali come modello per la sindrome da Distress respiratorio

Descriviamo un modello di sindrome da distress respiratorio acuto indotto da acido cloridrico (ARDS) in suinetti sottoposti a sedazione con agenti alogenati, isoflurano e sevoflurano, attraverso un dispositivo utilizzato per la sedazione in terapia intensiva inalatoria. Questo modello può essere utilizzato per studiare i meccanismi biologici degli agenti alogenati sulle lesioni polmonari e sulla riparazione.

Somministrazione di agenti alogenati in modelli suini di sindrome da distress respiratorio acuto tramite un dispositivo di tipo unità di terapia intensiva

Una combinazione di washout del tensioattivo con soluzione salina allo 0,9% (35 ml/kg di peso corporeo, 37 °C) e ventilazione ad alto volume di marea con basso PEEP per causare lesioni polmonari indotte da un ventilatore moderato (VILI) provoca la sindrome sperimentale da distress respiratorio acuto (ARDS). Questo metodo fornisce un modello di danno polmonare con reclutabilità bassa / limitata per studiare l'effetto di varie strategie di ventilazione per periodi prolungati.

L'esaurimento dei tensioattivi combinato con la ventilazione dannosa si traduce in un modello riproducibile della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)

Il presente protocollo descrive un modello di danno polmonare nei topi che utilizza acido oleico per imitare la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). Questo modello aumenta i mediatori dell'infiammazione sull'edema e diminuisce la compliance polmonare. L'acido oleico viene utilizzato sotto forma di sale (oleato) poiché questa forma fisiologica evita il rischio di embolia.

Modello murino di sindrome da distress respiratorio acuto indotto da acido oleico

L'infusione continua di acido oleico nell'arteria polmonare di un maiale adulto anestetizzato induce un'insufficienza respiratoria acuta, consentendo una sperimentazione controllata durante lo spenso respiratorio acuto.

Un modello suino di insufficienza respiratoria acuta con un'infusione continua di acido oleico

Questo protocollo descrive lo sviluppo di un modello neonatale di suinetto di danno polmonare acuto che modella gli eventi patogeni precoci che si verificano nel polmone pretermine, tra cui quantità di tensioattivo inadeguata, iperossia, ventilazione ad alta pressione e infiammazione, per facilitare la comprensione dei fattori molecolari scatenanti della displasia broncopolmonare e migliorare la traduzione terapeutica.

Sviluppo di un modello di lesione polmonare acuta di suinetto neonatale che ricrea l'ambiente precoce dei polmoni del neonato pretermine

CO scaduto 2</subMisura> in pazienti intubati e in respiro spontaneo da parte del Dipartimento di emergenza

Questo protocollo descrive il modello suino infarto del miocardio (MI) con un 90 min-torace chiuso palloncino occlusione coronarica discendente anteriore sinistra (LAD), seguita da riperfusione. Inoltre, il protocollo per diversi parametri di risultato, come la funzione cardiaca, emodinamica, resistenza microvascolare e dimensioni dell'infarto, sono anche presentato.

Infarto miocardico e funzionale Outcome Assessment in Pigs

Abbiamo sviluppato un modello fetta cervello che può essere usato per esaminare meccanismi molecolari coinvolti nel trauma cranico eccitotossicità mediata. Questa tecnica genera tessuto cerebrale maturo vitale e riduce il numero di animali necessari per la sperimentazione, pur mantenendo la circuiteria neuronale, interazioni cellulari e compartimenti post-sinaptici in parte intatto.

Eccitotossica stimolazione del cervello Microslices come<em&gt; In vitro</em&gt; Modello di Corsa

Il presente lavoro illustra la convenienza dell'uso dell'immunoterapia sublinguale per aumentare la risposta immunitaria innata nei polmoni e conferire protezione contro la polmonite pneumococcica acuta nel topo.

L&#39;immunoterapia sublinguale come alternativa di indurre una protezione contro le infezioni respiratorie acute

Impara a indurre lesioni polmonari nei suini mediante lavaggio con soluzione salina per modellare la sindrome da distress respiratorio acuto. Questo metodo consente di studiare i meccanismi fisiopatologici dell'ARDS e testare strategie ventilatorie.

Lavage indotta surfattante esaurimento nei suini come un modello della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS)

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