Name: La valutazione del bambino Antropometria In un ampio studio epidemiologico (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-02-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 36 s
Description: Impara le misurazioni antropometriche manuali in pediatria per studi epidemiologici su crescita e adiposità. Questo metodo utilizza attrezzature portatili e standardizzate per ottenere dati precisi in campo.

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Apprezziamo molto i contributi dei nostri esperti formatori di antropometria Irwin Shorr e Jorge Chavarro; i molti volontari che si sono lasciati pizzicare e misurare nei nostri seminari di antropometria, e le madri e i bambini di Project Viva per il loro inestimabile contributo. Vorremmo estendere un ringraziamento speciale ai membri dello staff di ricerca di Project Viva, passati e presenti, in particolare a Nicole Witham e Marleny Ortega, per il loro contributo al video che accompagna questo manoscritto. I finanziamenti del National Institutes of Health hanno sostenuto questo lavoro (R01 HD 034568, K24 HD069408).

Tutte le procedure sono approvati dalla Health Care Institutional Review Board Harvard Pilgrim. 1. procedure di formazione <ol><li> Avere i tirocinanti (assistenti di ricerca) completano un multi-giorno, programma di formazione ora multiplo per imparare il corretto posizionamento, guardare i video di formazione, e ricevere una formazione di persona da un auxologist esperto. <ol><li> Istruire i partecipanti a praticare realizzare le misure su l'un l'altro, mentre un esperto di antropometria auxologist o residente valuta la tecnica di ogni tirocinante e rende le regolazioni necessarie. </li><li> Organizzare un seminario con i volontari esterni, in modo ottimale di una varietà di età e tipi di corpo, idealmente un campione rappresentativo della popolazione in studio. Hanno gli allievi misurano ogni volontario un minimo di due volte per la misurazione. </li></ol></li><li> Dopo aver completato il programma di formazione, hanno gli allievi spendono circa un ulteriore 40 - 50 h praticare antropometria manualetecniche su l'un l'altro e volontari. Durante questo tempo, osservare le tirocinanti, il monitoraggio aderenza al protocollo e la tecnica corretta. Dare ad ogni allievo la quantità necessaria di formazione sulla base di livello di abilità innata ed esperienza precedente. </li></ol> 2. Preparazione dei soggetti <ol><li> Istruire i partecipanti di indossare abiti leggeri che consente un facile accesso alle estremità e del tronco, pur mantenendo la modestia, in modo ottimale una dotazione standard fornito dal personale di ricerca. </li></ol> 3. Altezza <ol><li> Misurare l'altezza utilizzando un stadiometro ben costruito, che può essere o portatile a parete. In entrambi i casi, prendere misure garantendo nel contempo che il stadiometro è impostato contro un muro su una superficie dura, piatta. NOTA: Tra i bambini di età inferiore ai 2 anni, misurare la lunghezza reclinata invece di altezza in piedi. Misure di lunghezza reclinate richiedono diverse procedure di 8, non dettagliati in questo protocollo. </li><li> UNsk il partecipante, prima di salire sulla stadiometro, per rimuovere eventuali oggetti che potrebbero ostacolare le misurazioni. Ad esempio, scarpe, calzettoni, cappelli e accessori per capelli (ad esempio cappelli, cerchietti, fasce per capelli sulla sommità della testa). </li><li> Guida il partecipante di nuovo sul bordo fino natiche del partecipante, scapole, o posteriore della testa entrare in contatto con la scheda. </li><li> Mentre di fronte al partecipante, istruire il partecipante di stare sul bordo con i piedi sparsi circa 2 piedi a parte. Chiedere al partecipante di pollice lentamente gli / le gambe di nuovo insieme fino a quando le gambe, metà cosce, ginocchia o piedi in contatto. </li><li> Istruire il partecipante di stare il più diritta possibile, senza curvarsi o appoggiato. Assicurarsi che i piedi ben appoggiate sul fondo della scheda altezza o piano, e le braccia pendono dai lati del partecipante. Verificare che il peso è distribuito in modo uniforme tra i lati destro e sinistro del corpo. </li><li> Visivamente verificare che la linea di metà ascellare èperpendicolare al pavimento. Istruire il partecipante di muovere le / i piedi di distanza dal retro del stadiometro se necessario per raggiungere questa posizione. NOTA: La linea medio-ascellare è una linea immaginaria nella metà piano coronale tra la linea ascellare anteriore e la linea ascellare posteriore, che si estende dal centro dell'ascella giù attraverso la parte più superiore della cresta iliaca (Figura 1). </li></ol><img alt="Figura 1" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig1.jpg"> Figura 1: posizione della linea Mid-ascellari. Una linea a metà strada coronale tra le righe anteriori e posteriori ascellari 15. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54895/54895fig1large.jpg" target="_blank">Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <ol start="7"><li> Chiedere al partecipante di stare in piedi. Assicurarsi che uno o più dei in seguito le parti del corpo entra in contatto con la parte posteriore del stadiometro: piedi, testa, spalle, o glutei. </li><li> Posizionare la testa del partecipante nella Frankfort Plane (Figura 2). <ol><li> Determinare la Frankfort Aereo facendo quanto segue: Guardando il lato della testa del partecipante, tracciare una linea immaginaria dal margine più basso dell'orbita dell'occhio per il più alto margine, in apertura del condotto uditivo. Posizionare la testa in modo che la linea immaginaria è parallela al pavimento e perpendicolare al stadiometro. </li></ol></li></ol><img alt="figura 2" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig2.jpg"> Figura 2: Frankfort Plane. Un piano orizzontale che passa attraverso il margine inferiore dell'orbita e tragion (tacca sopra trago dell'orecchio) 16.4895fig2large.jpg "target =" _ blank "&gt; Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura. <ol start="9"><li> Ricordare ai partecipanti di stare dritto e alto, e posizionare il casco saldamente in cima alla sua / la sua testa con una pressione sufficiente per comprimere i capelli e prendere contatto con il cranio. Con la testata all'altezza degli occhi, prendere la misurazione al decimo di centimetro. </li></ol> 4. Seduto Altezza <ol><li> Posizionare la stadiometro sulla cima di uno sgabello robusto abbastanza alta da consentire gambe del partecipante per formare un angolo di 90 ° con il suolo. In alternativa, se il stadiometro è a parete, posizionare uno sgabello di altezza nota davanti al stadiometro. </li><li> Chiedi ai partecipanti di sedersi sulla stadiometro o sulla parte superiore dello sgabello in modo che i glutei tocchino il retro della scheda. </li><li> Avere il partecipante sedersi eretto come possibile, con le natiche, spalle e / o la testa di toccare il retro della scheda. Assicurarsi che la metà AxillLinea ario (come descritto in 3.6) è perpendicolare allo sgabello e parallelo al stadiometro. </li><li> Guida ginocchia del partecipante direttamente di fronte al suo / il suo corpo, e mettere i suoi / le mani sulle cosce. </li><li> Posizionare la testa del partecipante nella Frankfort Plane. Fare riferimento a 3.8. </li><li> Posizionare il casco saldamente sulla sommità della testa del partecipante con pressione sufficiente per comprimere i capelli e prendere contatto con il cranio. </li><li> Mentre si affaccia direttamente l'indice di misura con la testata a livello degli occhi, prendere la misura al decimo di un centimetro. </li></ol> 5. Peso <ol><li> Istruire il partecipante di indossare sia abiti leggeri o l'abbigliamento standard fornito al momento della comparsa delle misure antropometriche, per svuotare il suo / sua vescica, e di togliere i suoi / le scarpe prima di tentare la misura del peso. </li><li> Chiedere al partecipante, di stare sulla bilancia. Registrare la misura al decimo di un chilogrammo. </li></ol> 6. circonferenza della vita <ol><li> Istruire il partecipante a stare in piedi, immobile, e lateralmente ad una sedia, idealmente di fronte a uno specchio. Sedetevi di fronte allo specchio, con destra o sinistra osso dell'anca del partecipante ad altezza d'uomo. Istruire il partecipante ad attraversare i suoi / le braccia di fronte mentre si tiene il suo / la sua camicia. </li><li> Sedendosi al lato del partecipante, individuare la parte anteriore dell'osso dell'anca, che di solito è la parte di osso dell'anca che è più facilmente identificabile attraverso il tessuto adiposo denso. Palpare verso l'alto lungo l'osso dell'anca per individuare la cresta iliaca, la cresta superiore dell'osso dell'anca. Continuare a palpare la cresta iliaca fino a raggiungere l'intersezione tra il punto più alto della cresta iliaca e la linea medio-ascellare (fare riferimento alla sezione 3.6 per individuare la linea medio-ascellare). Identificare sito con un autoadesivo autoadesivo. </li><li> Ripetere 6.2 sul lato opposto del corpo del partecipante. </li><li> Mentre il partecipante è perpendicolare allespecchio, posizionare delicatamente il nastro di misura intorno alla vita sopra i due adesivi con il lato zero (o base) della misura di nastro sottostante. Utilizzando lo specchio come guida, regolare il nastro in modo che sia a livello, piano orizzontale attraverso la parte anteriore, posteriore, ed entrambi i lati. </li><li> Stringere il nastro, senza tirare la pelle. Poiché si tratta di un delicato equilibrio, cominciare con il metro pizzicare leggermente la pelle. Quindi allentare lentamente il metro per formare una linea liscia lungo la pelle, in modo che la pelle non è più ristretto. Posizionare il metro a nastro saldamente sulla pelle senza cinching vita del partecipante, in modo che non ci sono né lacune nella metro a nastro né pelle pizzicata. </li><li> Alla fine dell'espirazione naturale del partecipante, leggere il nastro al decimo di centimetro. NOTA: Questa misura è più efficace eseguita in presenza di specchi o due assistenti. Un ricercatore, da sola, non è in grado di osservare il corretto posizionamento del nastro di misura su tutti i latidel corpo. Gli specchi e / o membro del personale aggiuntivo compensare le zone ostruite, informando il corretto posizionamento metro a nastro. </li></ol> 7. Hip Circonferenza <ol><li> Istruire il partecipante a stare in piedi accanto a una sedia, perpendicolare allo specchio. Chiedi al partecipante di incrociare le / le braccia davanti al corpo con i piedi premuti insieme. </li><li> Sedetevi al lato del partecipante e verso lo specchio, in modo che occhi sono al livello fianchi del partecipante. </li><li> Posizionare il nastro di misura intorno ai fianchi più leggero, indumenti stretti-combattimento. Ancorare il metro alla protuberanza massima dei glutei. Regolare il nastro in modo che sia su un piano orizzontale attorno al corpo. Tenere saldamente il metro a nastro. Analogamente alla misura di vita, stringere il metro a nastro in modo che la pelle sia schiacciato. Rilasciare il metro lentamente fino a quando c'è una linea regolare intorno al metro. </li><li> Tenendo il metro con fermezza e categoricamente, leggere il provvedimento ment al decimo di cm. </li></ol> 8. Mid-superiore del braccio circonferenza (MUAC) <ol><li> Istruire il partecipante di sollevare la / il suo manica della camicia all'altezza delle spalle, per garantire che la misurazione viene effettuata direttamente sulla pelle. Mentre il partecipante è in piedi, posizionare la sua / il suo braccio destro in modo che sia flessa a 90 ° al gomito con il palmo rivolto verso l'alto e punta delle dita punta dritto. </li><li> In piedi dietro il partecipante. Individuare l'osso della spalla laterale posteriore che collega scapola del partecipante e clavicola ossea (Figura 3). Questa struttura ossea, noto come il processo acromion, servirà come punto iniziale di zero della misura di nastro. </li></ol><img alt="Figura 3" src="/files/ftp_upload/54895/54895fig3.jpg"> Figura 3: Anatomia della spalla. Spalla anatomia comprende il processo di acromion, identificato in rossoass = "xref"&gt; 17. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/54895/54895fig3large.jpg" target="_blank">Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.</a> <ol start="3"><li> Estendere il nastro lungo la linea mediana della parte posteriore del braccio, oltre la punta ossea del gomito, nota come olecranon. Utilizzando un nastro misurare la distanza tra il processo acromion e all'olecrano al decimo di un centimetro e posizionare un metà autoadesivo autoadesivo tra l'olecrano e il processo acromion sul centro posteriore del umoristico. </li><li> Tenere il braccio del partecipante leggermente lontano dal corpo, per garantire che i muscoli sono rilassati. </li><li> In piedi a destra e leggermente dietro il partecipante, avvolgere il nastro MUAC (piccolo, nastro Flip) intorno al braccio superiore in modo che copra l'autoadesivo autoadesivo. Assicurarsi che il metro è perpendicolare alla lunghezza del braccio. </li><li> Tirare il nastro in modo che non vi siano lacune nastro o aree di costrizione della pelle. Comecirconferenze dell'anca e del braccio, questo è un buon equilibrio. Utilizzare maggiore tensione e rilasciare lentamente il nastro fino a quando non ci sono ulteriori aree di pelle pizzicata. </li><li> Leggere la misura e registrare al decimo di centimetro. </li></ol> 9. tricipiti pelle Spessore Fold <ol><li> Utilizzare il posizionamento adesivo a metà posteriore del braccio del partecipante (come determinato dalla procedura 8.1 - 8.3). Istruire il partecipante di stare in piedi, con le spalle rilassate e le braccia penzoloni. </li><li> In piedi dietro il partecipante, identificare una posizione circa 2 cm sopra l'adesivo a metà braccio. Afferrare una piega considerevole di pelle tra il pollice e l'indice di circa 1 - 2 cm nella pelle. Stendere la pelle tra le dita. NOTA: Se la plica rotola facilmente tra le dita, è probabile che contiene solo pelle e grasso sottocutaneo. Se la plica non rotola facilmente o la presa è particolarmente doloroso per il partecipante, può contenere muSCLE. </li><li> Agitare la pelle e / o dita rotolo lentamente per regolare la piega in modo che contenga solo pelle e grasso sottocutaneo, non muscolo. Misura tutto il grasso sottocutaneo sopra il muscolo. </li><li> Tenere la plica parallelo al braccio. Posizionare la ganascia plica pinza perpendicolari alla lunghezza della piega e su entrambi i lati del punto medio marcata. </li><li> Tenendo la plica, rilasciare completamente la presa sulla leva della pinza. Il quadrante pinza continuerà a diminuire mentre la pelle viene compressa dalle ganasce della pinza. Tenere la pelle tra le ganasce della pinza per 4 s pieno, dopo di che la pelle deve essere completamente compressa. Dopo 4 s, registrare la misura con l'approssimazione di due decimi di un centimetro. NOTA: Se è la corretta quantità di pelle e del tessuto sottocutaneo, la misurazione (letta sul quadrante pinza) diminuisce meno rapidamente o non diminuirà affatto dopo 4 s. Se il valore di misura sul quadrante pinza continua a diminuire rapidamente, la plica non contenevaabbastanza grasso sottocutaneo. Se questo dovesse essere il caso, attendere due minuti per la pelle compressa per tornare alla normalità. Riprovare la misura afferrando una piega più spessa. </li></ol> 10. sottoscapolare Skinfold Spessore <ol><li> Istruire il partecipante di stare in piedi, con le spalle rilassate e le braccia penzoloni. </li><li> In piedi dietro il partecipante, palpare la punta più bassa della scapola. Individuare il sito di misura, due centimetri sotto la punta inferiore della scapola, e posizionare le pinze lì. </li><li> Afferrare una piega considerevole di pelle tra il pollice e il dito indice su una diagonale di circa 2 cm al di sopra ea sinistra del sito di misura. La pelle deve rotolare facilmente tra le dita se contiene solo pelle e grasso sottocutaneo. Regolare la plica, in modo che la misura contiene solo pelle e grasso sottocutaneo. </li><li> Posizionare le ganasce della pinza perpendicolari al sito di misura, in modo che la misurazione viene prelevata parallelamente alla mediale, inferioreossea della scapola. Tenendo la plica, rilasciare completamente la presa sulla leva della pinza. Record misurazione più vicini due decimi di cm dopo 4 s. </li><li> Assicurarsi che il quadrante pinza rimane costante o diminuisce solo in minima parte dopo 4 s. Una misura rapida diminuzione sul quadrante pinza indica che non basta grasso sottocutaneo è stato ottenuto. Se questo è il caso, attendere 2 min per la pelle compressa ritorni normale. Riprovare la misura afferrando una piega più spessa. </li></ol> 11. Controllo Qualità (QC) Procedure <ol><li> Richiedono tutti i membri dello staff, tra cui i membri del personale di ricerca con esperienza e nuovi, per misurare i volontari durante le sessioni di QC. Ottenere un numero uguale di volontari e membri del personale per massimizzare l'efficienza. Se il personale di studio è composto da 1-3 persone, richiedere almeno quattro volontari per garantire che l'affidabilità sia correttamente valutata. </li><li> Designare un individuo ad essere il rater gold standard per la sessione di controllo di qualità, siaun valutatore di qualità da parte del personale di ricerca o un esperto esterno. Assicurarsi che lui / lei ha un record di provata affidabilità (sia l'affidabilità e l'affidabilità intra-rater rispetto sia ad un auxologist esperto o un gold standard, come ad esempio DXA). </li><li> Avere tutti i membri del personale di studio conducono ogni misura antropometrica manuale due o più volte su ogni volontario. </li><li> Calcolare intra-rater e affidabilità tra valutatori dopo la sessione di controllo di qualità, utilizzando errore tecnico di misura (TEM). NOTA: TEM viene utilizzato per valutare la differenza tra due misurazioni che è attribuibile a errori di misurazione 12. TEM è la radice quadrata della varianza errore di misura: TEM = <img alt="Equazione 1" src="/files/ftp_upload/54895/54895eq1.jpg"> , Dove d 2 è la differenza fra le misurazioni ripetute da ciascun assistente di ricerca (affidabilità intra-rater) o la differenza tra la somma delle repliche del perito antropometria meno la somma di una ricerca assistererepliche di formica (affidabilità inter-rater) 12. </li><li> Identificare gli agenti il cui inter o valori TEM intra-rater cadere al di fuori del campo di TEM predeterminato di accettabilità 14. Fornire più formazione per gli agenti il ​​cui misure antropometriche cadere al di fuori del range accettabile, prima di autorizzare la raccolta dei dati sul campo da partecipanti allo studio. </li></ol>

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Gli autori non hanno nulla da rivelare.

misure della composizione corporea accurate sono fondamentali per valutare correttamente la crescita infanzia in studi di ricerca. I ricercatori hanno ampiamente accettano DXA come metodo gold standard, e molti criticano le misure antropometriche manuali come imprecise e inesatte. Tuttavia, l&#39;analisi delle tecniche antropometriche per stimare il grasso corporeo suggerisce che gli assistenti di ricerca ben addestrati che seguono un protocollo standardizzato possono effettuare misure antropometriche manuali con ottima...

Sovrappeso e obesità rimangono a livelli di epidemia, con circa un terzo dei bambini americani e due terzi degli adulti con sovrappeso o obesità, secondo il 2011-2012 stima 2. Sovrappeso, obesità, e il grasso corporeo in eccesso conferiscono maggiore rischio di esiti avversi cardiometabolico, tra cui il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari, così come altri risultati di salute fisici e psicologici negativi, tra cui l&#39;asma e la depressione 3, 4, 5, 6. La maggior parte degli studi che esaminano le associazioni tra obesità e risultati di salute in seguito vita presuppongono misurazioni accurate del peso e la lunghezza / altezza. Le categorie di stato di peso negli adulti e nei bambini comprendono sottopeso (indice di massa corporea (BMI) &lt;18,0 kg / m 2 per gli adulti e &lt;percentili-specifici per età sesso 5 ° per i bambini), senzaPeso rmal (BMI 18,0 per &lt;25.0 kg / m 2 per gli adulti e 5 al &lt;85 ° percentile per i bambini), sovrappeso (BMI 25,0 a &lt;30,0 kg / m 2 per gli adulti e 85 ° al &lt;95 ° percentile per i bambini) e l&#39;obesità (BMI ≥ 30 kg / m 2 per gli adulti e ≥ 95 ° percentile per i bambini). Anche i piccoli errori di misura possono influenzare queste categorizzazioni, specialmente nei bambini, per i quali gli errori che compaiono piccola su una scala assoluta può rappresentare un grande errore relativo alle dimensioni del bambino 7. Ad esempio, in uno studio preliminare di bambini sotto i 2 anni di età, i confronti di lunghezza misurata con il metodo di carta e matita clinica convenzionale con il metodo length bordo giacente indicato che metodo della carta e matita sovrastimato sistematicamente lunghezza in media 1.3 (1.5) cm - un errore che si traduce in sostanziale errata classificazione 7. <p class = &quot;jove_content&quot;&gt; Utilizzo di BMI per stimare l&#39;adiposità offre molti vantaggi per la ricerca, tra cui il basso costo attrezzature e un peso minimo di altezza e misurazione del peso, così come la possibilità di sfruttare self-report e misure cliniche. Tuttavia, anche con la misurazione accurata di altezza e peso, variazione di BMI non riflette necessariamente variazione di adiposità, dal momento che il BMI incorpora sia magra e massa grassa 1. Così, i metodi che misurano direttamente l&#39;adiposità sono importanti anche per comprendere i rapporti con i risultati di salute. metodi standard d&#39;oro di adiposità e misurazione della composizione corporea in genere si basano su metodi tecnologici, tra cui lo spostamento d&#39;aria pletismografia (ADP), pesata idrostatica, la risonanza magnetica (MRI), e la tomografia computerizzata (CT), così come assorbimetria duale a raggi X (DXA ) 8, 9, 10. mentre questimetodi forniscono alcune delle misure più accurate di composizione corporea, molti di loro non sono pratici in studi di ricerca pediatrica, in particolare quelli che sono campo-based. Ad esempio, pesata idrostatica richiede che gli individui siano completamente immerse in acqua. attrezzature ADP ha, fino a poco tempo fa, è stato disponibile solo per misurare i bambini fino a 8 kg o bambini e adulti di età superiore ai 6 anni, ma non bambini o bambini in età prescolare. TC emettono una grande quantità di radiazioni rispetto alle altre tecniche, ed il lungo tempo di acquisizione per MRI rendono impraticabile per molti studi 8. DXA emette circa 1/500 della dose di radiazioni di una TAC, circa l&#39;equivalente di una giornata di fondo naturale di radiazioni 11, che lo rende un&#39;opzione attraente per gli studi di ricerca che coinvolgono i bambini. Tutti questi metodi, tuttavia, sono costosi da acquistare e nessuna è portatile, che li rende fattibile per studi sul campo basati con fondo limitataing. Analisi di impedenza bioelettrica (BIA), che misura l&#39;impedenza di un segnale elettrico inviato minuto attraverso il corpo per stimare la composizione corporea, può essere meno costoso e più portabile, ma ipotesi sottese al calcolo del grasso corporeo non sono applicabili ai bambini piccoli 10. In contrasto con queste misure basate sulla tecnologia, misure antropometriche manuali possono essere eseguite da un osservatore addestrato nella maggior parte delle impostazioni del campo e ad un costo notevolmente inferiore apparecchiature. Antropometria manuale comprende misurazioni di altezza, peso, circonferenze, e spessori pliche cutanee 8. Altri vantaggi di antropometria manuale sono che non comporta alcuna esposizione a radiazioni non necessarie, e personale qualificato in grado di ottenere in modo efficiente. Tuttavia, una preoccupazione comune su misure antropometriche manuali è che essi possono essere sia imprecisa e imprecisa 12. Come ottenere indicazioni precise e prmisure ecise è possibile con procedure standardizzate, una formazione adeguata e sufficiente attenzione alle procedure di controllo della qualità (QC). Il team del progetto Viva ha sviluppato un manuale di antropometria protocollo di allenamento che può produrre alta qualità, misure riproducibili di statura, circonferenze, e lo spessore della plica cutanea. Per più di un decennio, abbiamo applicato questa formazione e il protocollo di controllo di qualità per madri e bambini nel progetto Viva, uno studio di coorte longitudinale pre-nascita 13. staff di progetto Viva raccolte misure antropometriche sui bambini durante le visite alla nascita (0 - 3 giorni), e sia con la madre e il bambino presso i seguenti punti di tempo: infanzia (4,9 - 10,6 mesi), prima infanzia (2,8 - 6,3 anni), a metà -childhood (6,6 - 10,9 anni), e adolescente precoce (11,5 - 16,5 anni) 13. Questo documento descrive il protocollo che abbiamo sviluppato e raffinato per la misura di altezza, peso, spessore delle pliche cutanee (tricipiti e subscapular skinfolds), e circonferenze del corpo (vita, fianchi, e circonferenze del braccio metà superiore [MUAC]) nel progetto Viva. Abbiamo anche descritto come abbiamo valutato sia manuale precisione di misurazione antropometrica per mezzo di errori tecnici di misurazione calcoli e precisione (TEM) rispetto alle misurazioni DXA gold standard.

<table><tbody><tr><td>Stadiometro</td><td>Pesare e Misurare, LLC&nbsp;</td><td>È</td><td>possibile utilizzare anche la scheda Shorr di base SSWM-1 (senza funzioni di scorrimento lisce). Per adattarsi alla larghezza dei fianchi dei bambini durante l'altezza seduta, la base di uno stadiometro dovrebbe essere larga circa 60 cm o più grande.</td></tr><tr><td>Bilancia per bioimpedenza</td><td>Tanita Coporation of America</td><td>TBF 300A (il modello è fuori produzione), DC-430U è paragonabile</td><td>La bilancia viene utilizzata per il peso e la bioimpedenza. Qualsiasi bilancia digitale standardizzata può essere utilizzata solo per il peso.</td></tr><tr><td>Calibro Skinfold</td><td>Holtain Limited</td><td>n/a</td><td>Questo modello utilizza un comparatore con graduazioni di 0,2 mm. Sono accettabili anche modelli con un calibro lineare. &nbsp;</td></tr><tr><td>Metro a nastro per fianchi/vita</td><td>Gulick II Plus Metro a nastro</td><td>67019</td><td>Questo modello utilizza bande di compressione, che rendono più facile identificare la forza con cui viene tirato il metro a nastro. La fascia di compressione non è necessaria, ma altamente consigliata.</td></tr><tr><td>Nastro di misurazione MUAC (ShorrTape&copy; Metro a nastro)&nbsp;</td><td>Pesa e misura, LLC</td><td>STape</td><td>Il metro a nastro deve essere flessibile con una finestra di inserimento a fessura singola o doppia.</td></tr></tbody></table>

la valutazione del bambino antropometria in un ampio studio epidemiologico

Assessment of Child Anthropometry in a Large Epidemiologic Study

Un&#39;alta percentuale di bambini che hanno sovrappeso e obesità negli Stati Uniti e in altri paesi. valutazione accurata di antropometria è essenziale per capire gli effetti sulla salute di crescita del bambino e l&#39;adiposità. metodi standard d&#39;oro di adiposità misura, come la doppia assorbimetria a raggi X (DXA), potrebbe non essere fattibile in ampi studi sul campo. personale di ricerca può, tuttavia, le misure antropometriche completi, come circonferenze corporee e misurazioni delle pliche cutanee, utilizzando attrezzature portatili poco costosi. In questo protocollo abbiamo dettaglio come ottenere misure antropometriche manuali da bambini, tra cui in piedi e seduta altezza, peso, circonferenza vita, circonferenza fianchi, metà superiore circonferenza del braccio, spessore tricipiti skinfold, e lo spessore della plica sottoscapolare e procedure per valutare la qualità di queste misurazioni. Per dimostrare l&#39;accuratezza di queste misurazioni, tra i 1.110 bambini in età scolare nel pre-parto Viva coorte progetto abbiamo calcolato Spearman corrcoefficienti Elation confronto misure antropometriche manuali con una misura standard di riferimento del grasso corporeo, massa grassa DXA 1. Per affrontare l&#39;affidabilità, valutiamo intra-rater errore tecnico di valutazione a una sessione di controllo qualità condotto su volontari adulti di sesso femminile.

Questa analisi si rivolge precisione delle misure antropometriche manuali utilizzando i dati generati dalle procedure di controllo di qualità (QC), e valuta errore di misura intra-rater per errore tecnico di misura (TEM) 12. Gamme TEM di accettabilità si basano su calcoli di ripetuti intra-rater misure antropometriche, dove il 95% della discrepanza misura è dovuto a fattori diversi rater imprecisione 12, <sup class="...

Negli studi epidemiologici sui bambini, personale di ricerca ben addestrato può valutare in modo accurato e preciso il peso, l'altezza, l'altezza seduta, lo spessore delle pliche cutanee e le circonferenze del corpo.

La valutazione del bambino Antropometria In un ampio studio epidemiologico

A high proportion of children have overweight and obesity in the United States and other countries. Accurate assessment of anthropometry is essential to ...

L'obiettivo generale di queste tecniche è quello di ottenere misurazioni antropometriche manuali accurate utilizzando apparecchiature economiche e portatili. La valutazione accurata dell'antropometria è essenziale per comprendere gli effetti sulla salute per la crescita e l'adiposità. E queste misurazioni possono essere ottenute utilizzando apparecchiature economiche e portatili.Il vantaggio principale di queste tecniche è che le misure antropometriche manuali possono essere eseguite nella maggior parte dei contesti sul campo a un costo ragionevole. Al Project Viva, uno studio di coorte pre-meritevole, abbiamo standardizzato e perfezionato la nostra formazione sul protocollo antropometrico e le procedure di controllo della qualità negli ultimi 17 anni. La dimostrazione visiva di questa misurazione è essenziale per indicare i siti di misurazione anatomica corretti, il posizionamento delle mani e la postura, perché anche piccole variazioni in questi possono influire sull'accuratezza delle misurazioni.A dimostrare le procedure saranno Marleny Ortega, Research Associate, e Nicole Witham, Operations Coordinator del team Project Viva. Prima di iniziare le valutazioni, chiedi al partecipante di vestirsi con abiti leggeri che consentano un facile accesso alle estremità e al busto mantenendo la modestia. Per una valutazione dell'altezza in piedi, guidare il partecipante di nuovo sulla tavola dello stadiometro fino a quando i glutei, le scapole, la parte posteriore della testa o i talloni non entrano in contatto con la tavola.Chiedi al partecipante di stare il più dritto possibile senza piegarsi o inclinarsi, e con i piedi piatti e le braccia che pendono dritte lungo i lati. Verificare che il peso sia distribuito uniformemente tra i lati sinistro e destro del corpo. Quindi verifica visivamente che la linea ascellare media sia parallela al retro della tavola.Ora, guardando il lato della testa del partecipante, posiziona la testa in modo che una linea immaginaria dal margine più basso dell'orbita oculare al margine più alto all'apertura del condotto uditivo sia parallela al pavimento. Con il partecipante in piedi dritto e alto, posizionare saldamente il copricapo sulla sommità della testa con una pressione sufficiente per comprimere i capelli e per entrare in contatto con il cranio. Quindi, con il copricapo all'altezza degli occhi, prendere la misura con l'approssimazione del decimo di centimetro.Per la valutazione dell'altezza di seduta, posizionare lo stadiometro sopra uno sgabello abbastanza alto da consentire alle gambe del partecipante di formare un angolo di 90 gradi con il suolo. Assicurarsi che il partecipante sia seduto il più eretto possibile. Con i glutei, le spalle o la testa che toccano la parte posteriore della tavola, le ginocchia direttamente davanti al corpo e le mani sulle cosce.Verificare che la linea ascellare media sia parallela allo stadiometro. Posiziona la testa del partecipante nell'aereo di Francoforte. Quindi, con il copricapo saldamente sopra la testa del partecipante, ottenere una misurazione al decimo di centimetro più vicino, rivolti direttamente all'indice di misurazione all'altezza degli occhi.Per la valutazione della circonferenza della vita, chiedi al partecipante di stare in piedi, lateralmente a una sedia, con le braccia incrociate davanti che sorreggono la maglietta. Siediti al fianco del partecipante con l'osso dell'anca all'altezza degli occhi. Quindi comprimere la pelle nella posizione presunta dell'osso dell'anca, utilizzando immagini anatomiche come guida, e identificare la parte anteriore dell'osso dell'anca.Per verificare il posizionamento, chiedi al partecipante di appoggiarsi su un piano coronale, attivando l'articolazione dell'anca. Se hai identificato correttamente la cresta iliaca, le tue dita sfioreranno la parte superiore della cresta iliaca mentre il partecipante si inclina nella tua direzione. Aiutalo verso l'alto lungo l'osso per localizzare la cresta iliaca, fino a raggiungere l'intersezione immaginaria tra il punto più alto della cresta iliaca e la linea ascellare media.Identifica il sito con un adesivo autoadesivo e ripeti l'identificazione del sito sull'altro lato. Con il partecipante in piedi perpendicolarmente allo specchio, posiziona delicatamente il metro intorno alla vita sopra i due adesivi, usando lo specchio come guida per regolare il nastro in modo che si trovi su un piano orizzontale livellato tra la parte anteriore, posteriore e entrambi i lati del partecipante. Quando il nastro è in posizione, stringerlo in modo che la pelle sia leggermente pizzicata.Quindi allentare lentamente il nastro per formare una superficie liscia sulla pelle, in modo che la pelle non sia più ristretta, ma priva di spazi vuoti nel metro. Al termine dell'espirazione naturale del partecipante, leggere il nastro al decimo di centimetro più vicino. Per misurare la circonferenza dell'anca, posizionare il metro a nastro intorno ai fianchi, ancorando il nastro alla massima protuberanza dei glutei.Tenendo il metro saldamente e in piano, regolare il nastro in modo che si trovi su un piano orizzontale attorno al corpo e leggere la misura con l'approssimazione di un decimo di centimetro. Per misurare la circonferenza della parte superiore del braccio, chiedi al partecipante di sollevare una manica della camicia all'altezza delle spalle e di posizionare il braccio in modo che sia flesso con un angolo di 90 gradi al gomito, con il palmo rivolto verso l'alto e la punta delle dita rivolta in avanti. In piedi dietro il partecipante, individuare l'osso laterale posteriore della spalla che collega la scapola e la clavicola del partecipante ed estendere il nastro lungo la linea mediana della parte posteriore del braccio fino alla punta ossea del gomito.Usa il nastro per misurare la distanza tra il processo acromion e l'olecrano con l'approssimazione di un decimo di centimetro e posiziona un adesivo a metà strada tra l'olecrano e il processo acromion sopra il centro posteriore dell'omero. In piedi a destra e leggermente dietro il partecipante, allontana leggermente il braccio del partecipante dal corpo in modo che i muscoli siano rilassati. Usando un piccolo nastro a fogli mobili, fai scorrere il nastro sulla parte superiore del braccio in modo che copra l'adesivo.Quindi tirare il nastro in modo che non ci siano spazi vuoti nel nastro o aree di costrizione cutanea per ottenere una misurazione con l'approssimazione del decimo di centimetro. Per valutare lo spessore della pelle del tricipite, utilizzare l'adesivo nel punto medio posteriore della parte superiore del braccio per identificare una posizione a circa due centimetri sopra l'adesivo. In piedi dietro il partecipante, afferra una piega considerevole di pelle tra il pollice e l'indice a circa uno o due centimetri nella pelle.Arrotola la pelle tra le dita, identifica il punto in cui la parte carnosa e flessibile della piega si collega a una superficie solida. Questo è un punto in cui il grasso incontra i muscoli. Ottenere solo grasso nella piega della pelle.Tenendo la piega cutanea parallela al braccio, posizionare la ganascia del calibro per la piega cutanea perpendicolare alla lunghezza della piega su entrambi i lati del punto medio contrassegnato. Ora rilascia completamente la presa sul livello della pinza continuando a tenere la pelle tra le ganasce della pinza per quattro secondi interi, dopodiché la pelle dovrebbe essere completamente compressa e registra la misurazione con l'approssimazione di due decimi di centimetro. Per misurare lo spessore della piega cutanea sottoscapolare, palpare la punta più bassa della scapola per individuare il sito di misurazione due centimetri sotto la punta inferiore della scapola.Afferrare una piega considerevole della pelle tra il pollice e l'indice in diagonale, circa due centimetri sopra e a sinistra del sito di misurazione. Posizionare i calibri sulla piega cutanea nel sito di misurazione in modo che la piega sia parallela all'osso inferiore mediale della scapola. Rilasciare completamente la manopola a livello della pinza, registrando lo spessore con l'approssimazione di due decimi di centimetro dopo quattro secondi.Qui, viene mostrato l'errore tecnico rappresentativo tra i valutatori dei valori di misurazione da una sessione di controllo di qualità condotta da sei assistenti di ricerca su cinque volontarie adulte sane. Questi valori rientravano nell'intervallo di accettabilità per ciascuna misura, indicando una bassa variabilità tra le misurazioni e quindi una tecnica accurata. Con le misure complessivamente meno precise ottenute per le valutazioni dello spessore delle pieghe cutanee.In questa figura vengono tracciate tutte le misure di altezza ottenute durante la sessione di controllo qualità. La maggior parte delle misurazioni dell'altezza si trovano entro un centimetro l'una dall'altra. Con diverse misurazioni periferiche che indicano la necessità di una maggiore formazione per i ricercatori che hanno effettuato queste misurazioni.I membri dello staff di ricerca hanno sperimentato una maggiore affidabilità inter-valutatore per le misurazioni dello spessore delle pieghe cutanee sottoscapolari rispetto alle misure dell'altezza. Nel nostro studio su 1100 partecipanti al Progetto Viva, di età compresa tra 6,5 e 10,9 anni, le misure antropometriche manuali, tra cui il peso, la circonferenza della vita e alcuni spessori dei tricipiti e delle pieghe cutanee sottoscapolari, erano altamente correlate con le misure di adiposità ottenute da una macchina per assorbimetria a raggi X a doppia energia, comunemente utilizzata come gold standard per la misurazione del grasso corporeo. Seguendo questa procedura, metodi simili come la lunghezza sdraiata e altre misurazioni delle pieghe cutanee possono essere eseguiti in contesti di campo con piccole alterazioni per rispondere a ulteriori domande sui predittori e sugli effetti sulla salute della crescita del bambino.Dopo aver visto questo video, dovresti avere una buona comprensione di come condurre misure antropometriche accurate. Utilizzando queste procedure standardizzate, è possibile ottenere misurazioni accurate e precise con un'adeguata formazione e attenzione al controllo di qualità.

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Densità minerale ossea (BMD) è un fattore importante nell'assunzione nutrizionale di comprensione. Per resti scheletrici umani, è una metrica utile per valutare la qualità della vita sia i giovani e gli adulti, specialmente nei casi mortali di inedia e di abbandono. Questo documento fornisce linee guida per la scansione di resti scheletrici umani per scopi forensi.

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Qui vi presentiamo un metodo per formare le persone per controllare una zona del cervello coinvolta in ansia contaminazione e per sondare il rapporto tra ansia contaminazione e modelli di connettività cerebrale.

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