7 novembre 2017
Questo manoscritto fornisce una procedura chirurgica in due passaggi dettagliati per eseguire nefrectomia parzialeth da mouse 5/6 (PNx) con legatura di palo. Quattro settimane dopo la chirurgia, in confronto ai topi falsità-azionati, i topi di PNx sviluppato fibrosi cardiaca, insufficienza renale, l'anemia, ipertrofia cardiaca e ridotta funzione sistolica e diastolica del cuore.
L'obiettivo generale di questa procedura è quello di mettere a punto un semplice modello di nefrectomia parziale di topo a cinque sesti con legatura del polo con un tasso di sopravvivenza migliore rispetto ai modelli tradizionali. Questo metodo può aiutare a rispondere a domande chiave nel campo della malattia renale cronica sullo sviluppo e il potenziale trattamento terapeutico della cardiomiopatia uremica. Il vantaggio principale di questa tecnica è che si tratta di un modello animale facile e costantemente riproducibile che imita la patologia della malattia renale cronica nei pazienti umani.
In generale, gli individui nuovi a questo metodo avranno difficoltà a causa dei reni, dei vasi sanguigni e degli ureteri molto più piccoli nel topo. Inizia confermando il livello appropriato di sedazione con una mancanza di risposta al pizzicamento delle dita dei piedi e applicando lubrificante sugli occhi del topo. Posiziona il mouse su un tappetino riscaldante e inserisci un termometro rettale per mantenere la temperatura corporea intorno ai 37 gradi Celsius durante la procedura.
Quindi, posiziona l'animale sul lato destro e rade i peli sopra l'area chirurgica. Rimuovere i peli rimanenti con una crema depillatoria e disinfettare la pelle esposta con una soluzione di poliidrossi dine e etanolo al 70%. Allineare un lino chirurgico per autoclave sul sito dell'intervento.
E fai un'incisione lombare di circa un centimetro attraverso la pelle e il tessuto muscolare. Usando il bisturi e la pinza, separa il muscolo e la fascia per esporre il rene sinistro. Quindi, usa una piccola pinza smussata per tirare delicatamente il grasso perirenale per estrarre il rene dalla cavità addominale.
Stuzzicare delicatamente il tessuto connettivo e la ghiandola surrenale dall'estremità superiore del rene verso il piloro medio dell'organo in cui i vasi sanguigni entrano ed escono dal tessuto renale. Isolare l'uretere attorno alla metà inferiore del rene all'interno del tessuto connettivo e separare delicatamente il tessuto connettivo dal rene per assicurarsi che l'uretere non sia legato. È essenziale separare accuratamente il tessuto connettivo in modo che l'uretere non venga danneggiato e non sanguini.
Isolare l'uretere attorno alla metà inferiore del rene all'interno del tessuto connettivo. Quindi, utilizzare tre corde di sutura di seta zero per legare il rene a circa 0,4 centimetri dalla parte superiore, verso il centro del piloro e a 0,4 centimetri dalla parte inferiore verso il piloro. Quando si stringono i punti di sutura, applicare una tensione sufficiente a compromettere l'afflusso di sangue alla parte distale del rene senza causare sanguinamento su entrambi i lati.
Se non si osserva sanguinamento dopo due minuti, riportare delicatamente il rene nella sua posizione anatomica originale e utilizzare quattro punti di sutura zero e tre zero per chiudere rispettivamente gli strati muscolari e cutanei. Quindi, applicare un unguento antibiotico sull'area chirurgica e alloggiare il topo individualmente con una lampada termica e monitorare fino alla decubito sternale. Sette giorni dopo la legatura polare, esporre il rene destro come appena dimostrato.
Usa una pinza smussata per eliminare il grasso circostante e il tessuto connettivo e posiziona liberamente due punti di sutura di seta a tre zero attorno all'arteria renale e alla vena. Stuzzicare delicatamente il tessuto connettivo e la ghiandola surrenale dall'estremità superiore del rene verso il piloro medio. Spostando delicatamente l'uretere dall'estremità inferiore del tessuto, sciogliere tutti i vasi insieme senza causare sanguinamento.
Quindi, sposta un nodo di legatura sciolto verso il lato dell'aorta addominale e il secondo nodo sciolto verso il lato del rene. E legare la legatura dell'aorta addominale con doppi nodi. Un nodo solido cambierà il colore del rene destro.
Sciogliere il secondo nodo di legatura con doppi nodi, lasciando degli spazi tra i nodi in modo che i vasi possano essere tagliati, e tagliare i vasi renali. Dopo aver rimosso il rene, chiudere gli strati muscolari e cutanei come appena dimostrato. Quindi, asciugare il rene con una garza sterile e pesare il tessuto renale prelevato.
A quattro settimane dall'intervento chirurgico, i topi con nefrectomia parziale dimostrano livelli significativamente aumentati di cictatina C, creatinina e azoto ureico nel sangue nel plasma rispetto agli animali sottoposti a chirurgia fittizia. È evidente anche l'anemia stimolata dalla nefrectomia parziale, come evidenziato dai livelli di ematocrito significativamente più bassi negli animali legati polarmente. L'ipertrofia cardiaca e la disfunzione diastolica nei topi parzialmente nefrectomizzati sono indicate da un aumento del rapporto cuore/peso corporeo e dall'ecocardiografia transtoracica che rivela aumenti significativi degli spessori delle pareti posteriori e anteriori, dell'indice di prestazione miocardica e dell'indice di massa del ventricolo sinistro.
La fibrosi cardiaca mediata da nefrectomia parziale è dimostrata anche dall'aumento dell'espressione del collagene di tipo 1 negli omogenati del ventricolo sinistro e negli omogenati del rene residuo sinistro. Inoltre, lo stress ossidativo svolge un ruolo importante nella cardiomiopatia uremica sperimentale, stimolando significativamente la modifica diretta della carbonilazione proteica di più proteine e l'attivazione della proto-oncogene tirosina-proteina chinasi negli omogenati del ventricolo sinistro. Una volta padroneggiata, questa tecnica può essere completata in 40 minuti se eseguita correttamente.
Durante il tentativo di questa procedura, è importante ricordarsi di controllare la frequenza respiratoria dell'animale e di regolare gli isoflurani in modo appropriato. Seguendo questa procedura, è possibile eseguire altri esperimenti, come il confronto degli effetti di specifici trattamenti farmacologici sul recupero parziale della nefrectomia, per rispondere alle domande tradizionali su specifici trattamenti terapeutici di interesse. Dopo il suo sviluppo, questa tecnica ha aperto la strada ai ricercatori nel campo della malattia renale cronica per esplorare la patologia e il potenziale screening dei farmaci nella cardiomiopatia uremica.
Dopo aver visto questo video, dovresti avere una buona comprensione di come impostare un modello di nefrectomia parziale nel mouse.
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Questo manoscritto descrive una procedura chirurgica in due fasi per eseguire una nefrectomia parziale 5/6 del topo con legatura del polo. Questo modello mira a migliorare i tassi di sopravvivenza rispetto ai metodi tradizionali e aiuta a studiare la malattia renale cronica e la cardiomiopatia uremica.
This model provides a reproducible system for studying the progression from chronic kidney disease to uremic cardiomyopathy, a key comorbidity in drug safety and efficacy assessments. It enables mechanistic de-risking of cardiovascular liability in renal impairment populations, supporting early target validation and predictive confidence in lead optimization. The model's utility in quantifying cardiac dysfunction and fibrosis aligns with preclinical screening needs for cardioprotective candidates in CKD populations.
The model fits within the discovery continuum from target validation through lead identification to preclinical safety assessment, particularly for compounds where renal impairment is a comorbidity concern.