Esplorazione dello spazio profondo - scoprendo l'anatomia delle strutture Periventricular per rivelare i ventricoli laterali del cervello umano

Il primo passo di questa dissezione cerebrale consiste nell'identificare se nel campione è rimasta una materia aracnoidea. Se c'è, dovremo rimuoverlo usando un paio di pinze. In questo caso, passeremo al nostro passaggio successivo.

Dobbiamo quindi rimuovere il cervelletto. In primo luogo, dobbiamo guardare la vista ventroposteriore del cervello, cercando i collicoli inferiori. Utilizzando una lama di misura 22, faremo un'incisione diritta al livello sotto i collicoli inferiori.

Un assistente aiuterà tirando delicatamente il cervelletto per facilitare il processo. Ora siamo pronti per iniziare la nostra dissezione cerebrale. Per fare ciò, impiegheremo la tecnica di dissezione di Klingler.

Innanzitutto, dovremo identificare alcune strutture nella vista laterale del lato sinistro del cervello. Possiamo vedere il lobo frontale, i lobi parietali e temporali, così come la fessura laterale. La tecnica di dissezione di Klingler richiede l'uso dell'estremità smussata del bisturi per rimuovere o eliminare le fibre della sostanza grigia per rivelare le fibre di associazione sottostanti.

Il primo passo della nostra dissezione smussata consiste nel rimuovere una parte del lobo parietale, utilizzando l'estremità smussata del bisturi per raschiare via alcune fibre di sostanza grigia. Come possiamo vedere qui, quando rimuoviamo la corteccia usando l'estremità smussata del bisturi, possiamo seguire i tratti dell'associazione superficiale delle fibre sottostanti. Queste fibre viaggiano in direzione rostrocaudale.

Ora daremo un'occhiata a ciò che abbiamo rivelato finora. Possiamo vedere le fibre di associazione superficiali qui, che vanno nella direzione rostrocaudale, e sollevando delicatamente parte della sostanza bianca superficiale, possiamo evidenziare molto meglio la direzione dei tratti del fascicolo longitudinale superficiale. Il passo successivo è quello di rivelare il fascicolo longitudinale superiore e inferiore.

Continueremo con la nostra dissezione smussata, rimuovendo le parti rimanenti del lobo parietale, così come la sostanza grigia superficiale del lobo temporale. Come possiamo vedere in questo passaggio, stiamo rimuovendo delicatamente il giro superficiale del lobo temporale per rivelare il fascicolo longitudinale inferiore sottostante. In questa parte della dissezione, abbiamo una fascia di fibre che collegano insieme i fascicoli longitudinali superiore e longitudinale inferiore.

Questo è chiamato fascicolo arcuato e si trova inarcato posteriormente all'insula. Questo è ciò che abbiamo rivelato finora in questa parte della dissezione. Abbiamo il lobo frontale, il lobo parietale e il lobo temporale, e possiamo vedere la corteccia insulare proprio nel mezzo.

Quello che possiamo vedere qui sono le fibre rostrocaudali del fascicolo longitudinale superiore e il fascicolo longitudinale inferiore nel lobo temporale. E qui, abbiamo rimosso il fascicolo arcuato, che collega insieme quei due fascicoli. Il danno su una qualsiasi di queste vie può provocare afasia.

Per il nostro prossimo passo, continueremo con una dissezione smussata, ma questa volta in direzione dorso-ventrale per rivelare fibre di diverso orientamento. Queste fibre dorso-ventrali rappresentano la corona radiata. La corona radiata contiene fibre di proiezione che viaggiano tra la corteccia cerebrale e le strutture sottocorticali nel midollo spinale.

Quello che stiamo mostrando qui è la rimozione di fibre attorno alla regione orbitofrontale per mostrare il fascicolo uncinato, che collega il sistema limbico al giro orbitofrontale. Ora, abbiamo evidenziato la corona radiata, oltre a mostrare la corteccia insulare al centro. Il passo successivo consiste nell'utilizzare l'estremità smussata del bisturi per rimuovere la corteccia insulare e il sottostante, per rivelare la capsula esterna sottostante.

Ora abbiamo esposto la capsula esterna dopo aver rimosso l'isolante. Possiamo apprezzare le fibre dorsoventrali come mostrato qui. Possiamo vedere la corona radiata, mostrata in precedenza, che continua a diventare la capsula interna sotto lo striato.

E questo è rivelato da quella piccola finestra che ho tagliato e che possiamo vedere qui. Ora, ripeteremo gli stessi passaggi mostrati in precedenza sull'altro emisfero cerebrale. Una volta sezionati entrambi i lati degli emisferi cerebrali, possiamo ora rivelare il giro cingolato rimuovendo il giro superficiale dei lobi parietale e frontale.

Abbiamo ora rimosso l'aspetto dorsale dei lobi parietali e frontali dell'emisfero destro, e possiamo apprezzare quanta materia grigia dovremo rimuovere per raggiungere il giro cingolato. Faremo quindi lo stesso passaggio dall'altra parte. Una volta esposto il giro cingolato, è il momento di sezionare senza mezzi termini quest'area per rivelare il corpo calloso sottostante.

Una volta rimossa la corteccia cingolata, possiamo vedere la cintura di fibre di associazione chiamata cingolo, che collega la corteccia frontale e parietale con le cortecce temporale e paraippocampale. Analizzeremo ora il cingolo per rivelare meglio il corpo calloso, che forma il tetto del ventricolo laterale. Ora possiamo vedere la vista dorsale del corpo calloso, con il giro cingolato rimosso su entrambi i lati.

Il corpo del corpo calloso, e possiamo vedere lo splenio e il genere del corpo calloso. Ora apriremo i ventricoli laterali. Prima di effettuare il taglio, dobbiamo prima spingere delicatamente contro il trigono collaterale dove si incontrano le tre corna dei ventricoli laterali.

Utilizzando una sonda, spingere delicatamente contro quest'area fino a quando non si avverte una perdita di resistenza. Utilizzando una lama di misura 22, utilizzare questo foro come guida per estendere il taglio. Prima, in direzione rostrale e poi dorsalmente.

Estenderemo questo taglio attraverso il corpo calloso per unire il taglio che abbiamo fatto dall'altra parte. Possiamo utilizzare una sonda per verificare se abbiamo aperto correttamente il ventricolo laterale. Useremo di nuovo il bisturi per estendere il taglio che abbiamo fatto ventralmente nel corno inferiore del ventricolo laterale.

Una volta unite le due incisioni nella linea mediana, estenderemo ora il taglio ventralmente verso il genere del corpo calloso. Faremo due incisioni parallele sui lati laterali del corpo calloso. Ora solleva delicatamente il corpo calloso dal taglio della linea mediana e, usando un bisturi, taglia delicatamente sotto il corpo calloso.

A questo livello, stiamo rimuovendo il corpo calloso dal setto pellucido, una struttura che fa parte della parete mediale del ventricolo laterale. Il nostro taglio è perpendicolare all'orientamento delle fibre callose. Mentre rimuoviamo il corpo calloso, possiamo notare che le fibre commissurali vengono interrotte, evidenziando il loro orientamento.

Una volta rimosso il corpo calloso, possiamo dare un'occhiata alle strutture che circondano il ventricolo laterale. Possiamo identificare i due talami, che costituiscono la maggior parte del pavimento del corpo del ventricolo laterale. Abbiamo i vasi coroideali, che irrorano il plesso coroideo che produce il liquido cerebrospinale.

In quest'area si notano le colonne dei fornici, che alla fine si divideranno per proiettarsi verso i corpi mammillari. E qui possiamo vedere i resti del setto pellucido. Possiamo anche apprezzare il nucleo cordatato, che costituisce una parte della parete laterale del ventricolo laterale.

Queste strutture saranno evidenziate ancora meglio una volta che avremo completamente aperto i ventricoli laterali. In questa vista, possiamo vedere il trigono del ventricolo laterale, anch'esso contenente il plesso coroideo, che produce il liquido cerebrospinale. E qui, possiamo esaminare il corpo calloso che abbiamo rimosso con le fibre del fornice sottostante.

Qui, possiamo vedere le due crure del fornice situate nella sua parte inferiore. Una volta effettuati i tagli, è giunto il momento di separare il cervello per rivelare le strutture interne relative al ventricolo laterale. Ora stiamo osservando la vista posteriore della metà anteriore del cervello.

E possiamo evidenziare alcune strutture anatomiche molto importanti. Possiamo vedere i due talami con il plesso coroideo sovrastante, mostrato qui nel talamo sinistro. Possiamo vedere i collicoli superiori e inferiori del mesencefalo.

La ghiandola pineale. E l'habenula, che sono associati alla ghiandola pineale. Se separiamo delicatamente le due metà, stiamo guardando il terzo ventricolo, le cui pareti sono costituite dai due talami.

Possiamo vedere l'adesione intertalamica unire i due talami, come evidenziato qui con la sonda. E se mettiamo la sonda attraverso un forame nella sua parte anteriore, passiamo attraverso il forame interventricolare, che collega insieme il ventricolo laterale e il terzo ventricolo. E possiamo vedere le colonne del fornice, come abbiamo identificato in precedenza.

Ora stiamo osservando la vista anteriore della metà posteriore del nostro cervello sezionato. Come possiamo vedere, se inseriamo una sonda in quest'area, possiamo trovare il corno posteriore del ventricolo laterale che sporge verso il lobo occipitale. Inoltre, qui possiamo identificare queste strutture di ascolto, che costituiscono l'ippocampo.

Questo fa parte del pavimento del ventricolo laterale nel lobo temporale. Se seguiamo questa regione dell'ippocampo chiamata fimbria, possiamo vedere la fimbria mentre forma i crus del fornice. La crura si unirà per formare il corpo del fornice, che giace sotto il corpo calloso.

Queste due strutture formano il tetto del ventricolo laterale e sono parti importanti del sistema limbico. Qui possiamo vedere i vasi coroideali, che abbiamo mostrato in precedenza. E se esaminiamo le curvature dell'ippocampo, possiamo vedere che queste curvature si adattano bene alle curvature del talami.

E possiamo dimostrarlo rimettendo insieme le due metà.