Name: Ri-Arterialized trapianto parziale di fegato del ratto con un in vivo vaso-Oriented 70% Hepatectomy (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-04-08T13:00:00.000+00:00
Duration: 14 min 52 s
Description: Impara il trapianto parziale di fegato ri-arterializzato nel ratto con tecnica di epatectomia vascolare in vivo. Questo metodo migliora la ricostruzione arteriosa e riduce i tempi di anastomosi per studi sulla rigenerazione epatica.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Questa ricerca è stata sostenuta dalla Fondazione nazionale di scienze naturali della Cina (Grant No. 81501382) e Zhejiang Provincial Natural Science Foundation of China (Grant No. LQ13H100003 e LQ16H100002).

<ol><li>Yan, J. Q., Becker, T., Peng, C. H., Li, H. W., Klempnauer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Split+liver+transplantation%3A+a+reliable+approach+to+expand+donor+pool%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Split liver transplantation: a reliable approach to expand donor pool.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 4, 339-344 (2005).</li>
<li>Xia, R., Emond, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+partial+liver+transplantation+in+the+rat%3A+a+model+of+70%25+hepatectomy+and+reduced+size+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Orthotopic partial liver transplantation in the rat: a model of 70% hepatectomy and reduced size liver transplantation.</a> Transplantation. 56, 1041-1043 (1993).</li>
<li>Omura, T., Ascher, N. L., Emond, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fifty-percent+partial+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Fifty-percent partial liver transplantation in the rat.</a> Transplantation. 62, 292-293 (1996).</li>
<li>Foss, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Function+of+reduced-size+liver+transplant+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Res+Exp+Med+%28Berl%29%22%5BJournal%5D)">Function of reduced-size liver transplant in the rat.</a> Res Exp Med (Berl). 197, 91-99 (1997).</li>
<li>Nagai, K., Yagi, S., Uemoto, S., Tolba, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+procedures+for+a+rat+model+of+partial+orthotopic+liver+transplantation+with+hepatic+arterial+reconstruction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Surgical procedures for a rat model of partial orthotopic liver transplantation with hepatic arterial reconstruction.</a> J Vis Exp. , e4376(2013).</li>
<li>Sun, J., Qin, G., Wu, L., Wang, C., Sheil, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Antigenic+load+and+peripheral+chimeric+levels+in+entire+and+partial+liver+allograft+recipients%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Antigenic load and peripheral chimeric levels in entire and partial liver allograft recipients.</a> Microsurgery. 21, 183-187 (2001).</li>
<li>Ninomiya, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Deceleration+of+regenerative+response+improves+the+outcome+of+rat+with+massive+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Deceleration of regenerative response improves the outcome of rat with massive hepatectomy.</a> Am J Transplant. 10, 1580-1587 (2010).</li>
<li>Yamanaka, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+olprinone+on+liver+microstructure+in+rat+partial+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Effect of olprinone on liver microstructure in rat partial liver transplantation.</a> J Surg Res. 183, 391-396 (2013).</li>
<li>Wang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mesenchymal+stem+cells+promote+liver+regeneration+and+prolong+survival+in+small-for-size+liver+grafts%3A+involvement+of+C-Jun+N-terminal+kinase%2C+cyclin+D1%2C+and+NF-kappaB%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+One%22%5BJournal%5D)">Mesenchymal stem cells promote liver regeneration and prolong survival in small-for-size liver grafts: involvement of C-Jun N-terminal kinase, cyclin D1, and NF-kappaB.</a> PLoS One. 9, e112532(2014).</li>
<li>Madrahimov, N., Dirsch, O., Broelsch, C., Dahmen, U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Marginal+hepatectomy+in+the+rat%3A+from+anatomy+to+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Surg%22%5BJournal%5D)">Marginal hepatectomy in the rat: from anatomy to surgery.</a> Ann. Surg. 244, 89-98 (2006).</li>
<li>Martins, P. N., Theruvath, T. P., Neuhaus, P. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18028319">Rodent models of partial hepatectomies.</a> Liver Int. 28, 3-11 (2008).</li>
<li>Kamada, N., Sumimoto, R., Kaneda, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+value+of+hepatic+artery+reconstruction+as+a+technique+in+rat+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">The value of hepatic artery reconstruction as a technique in rat liver transplantation.</a> Surgery. 111, 195-200 (1992).</li>
<li>Steger, U., Sawitzki, B., Gassel, A. M., Gassel, H. J., Wood, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+hepatic+rearterialization+on+reperfusion+injury+and+outcome+after+mouse+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Impact of hepatic rearterialization on reperfusion injury and outcome after mouse liver transplantation.</a> Transplantation. 76, 327-332 (2003).</li>
<li>Huang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+end-to-side+anastomosis+technique+for+hepatic+rearterialization+in+rat+orthotopic+liver+transplantation+to+accommodate+size+mismatches+between+vessels%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">A novel end-to-side anastomosis technique for hepatic rearterialization in rat orthotopic liver transplantation to accommodate size mismatches between vessels.</a> Eur Surg Res. 47, 53-62 (2011).</li>
<li>Bernal, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+rodent+survival+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22J.Invest+Surg%22%5BJournal%5D)">Guidelines for rodent survival surgery.</a> J.Invest Surg. 22, 445-451 (2009).</li>
<li>Johnson, A. J., Stulting, R. D. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJohnson%2C+AJ+%22Ophthalmic+Microsurgical+Suturing+Techniques%22">Ophthalmic Microsurgical Suturing Techniques</a>. Macsai, M. S. , Springer. Berlin Heidelberg. 21-28 (2007).</li>
<li>Delriviere, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detailed+modified+technique+for+safer+harvesting+and+preparation+of+liver+graft+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Detailed modified technique for safer harvesting and preparation of liver graft in the rat.</a> Microsurgery. 17, 690-696 (1996).</li>
<li>Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3471271/">Orthotopic liver transplantation in rats.</a> J Vis Exp. , (2012).</li>
<li>Delriviere, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Technical+details+for+safer+venous+and+biliary+anastomoses+for+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Microsurgery%22%5BJournal%5D)">Technical details for safer venous and biliary anastomoses for liver transplantation in the rat.</a> Microsurgery. 18, 12-18 (1998).</li>
<li>Jin, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+experience+of+a+PDCA-cycle+and+quality+management+based+training+curriculum+for+rat+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Preliminary experience of a PDCA-cycle and quality management based training curriculum for rat liver transplantation.</a> J Surg Res. 176, 409-422 (2012).</li>
<li>Selzner, N., Selzner, M., Tian, Y., Kadry, Z., Clavien, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cold+ischemia+decreases+liver+regeneration+after+partial+liver+transplantation+in+the+rat%3A+A+TNF-alpha%2FIL-6-dependent+mechanism%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Cold ischemia decreases liver regeneration after partial liver transplantation in the rat: A TNF-alpha/IL-6-dependent mechanism.</a> Hepatology. 36, 812-818 (2002).</li>
<li>Tanaka, H., Hashizume, K., Enosawa, S., Suzuki, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+transplantation+of+a+20%25+partial+liver+graft+in+rats%3A+a+technical+innovation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Successful transplantation of a 20% partial liver graft in rats: a technical innovation.</a> J Surg Res. 110, 409-412 (2003).</li>
<li>Bockhorn, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Erythropoietin+treatment+improves+liver+regeneration+and+survival+in+rat+models+of+extended+liver+resection+and+living+donor+liver+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Erythropoietin treatment improves liver regeneration and survival in rat models of extended liver resection and living donor liver transplantation.</a> Transplantation. 86, 1578-1585 (2008).</li>
<li>Martins, P. N., Neuhaus, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+anatomy+of+the+liver%2C+hepatic+vasculature+and+bile+ducts+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Liver+Int%22%5BJournal%5D)">Surgical anatomy of the liver, hepatic vasculature and bile ducts in the rat.</a> Liver Int. 27, 384-392 (2007).</li>
<li>Kamada, N., Calne, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.+Technique+using+cuff+for+portal+vein+anastomosis+and+biliary+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage.</a> Transplantation. 28, 47-50 (1979).</li>
<li>Kashfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+various+techniques+of+orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant.Proc%22%5BJournal%5D)">A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat.</a> Transplant.Proc. 37, 185-188 (2005).</li>
<li>Wain, R. A. J., Hammond, D., McPhillips, M., Whitty, J. P. M., Ahmed, W. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aWain%2C+RAJ+%22Surgical+Tools+and+Medical+Devices%22">Surgical Tools and Medical Devices</a>. Ahmed, W., Jackson, M. J. , Springer International Publishing. 545-562 (2016).</li>
<li>Huang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+arterial+perfusion+is+essential+for+the+spontaneous+recovery+from+focal+hepatic+venous+outflow+obstruction+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Hepatic arterial perfusion is essential for the spontaneous recovery from focal hepatic venous outflow obstruction in rats.</a> Am J Transplant. 11, 2342-2352 (2011).</li>
<li>Czigany, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improving+Research+Practice+in+Rat+Orthotopic+and+Partial+Orthotopic+Liver+Transplantation%3A+A+Review%2C+Recommendation%2C+and+Publication+Guide%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Improving Research Practice in Rat Orthotopic and Partial Orthotopic Liver Transplantation: A Review, Recommendation, and Publication Guide.</a> Eur Surg Res. 55, 119-138 (2015).</li>
</ol>

Tutti gli autori non hanno nessun conflitto di interessi di divulgare.

Ratto PLTx è una sofisticata procedura microchirurgica con un programma di formazione che è alta in costo e lunga durata20. La complessità del ratto PLTx protocollo ha impedito i ricercatori utilizzando questo modello animale. Rispetto al full-size ratto LTx, ratto PLTx presenta il Microchirurgo non solo con la sfida di una procedura di trapianto, ma anche con la sfida di resezione del fegato in un piccolo animale. Pertanto, un protocollo microsurgical visualizzato in quel momento che descrive tut...

Attualmente, c'è una grande discrepanza tra il numero di organi donati del fegato e il numero di pazienti in attesa di un fegato donato. La carenza di organi del fegato è un problema globale. Per espandere il pool di donatori, dividere il trapianto del fegato (LTx) e donatore vivente LTx sono stati sviluppati per l'utilizzo di un fegato parziale come un innesto1.
Per indagare ulteriormente il meccanismo dietro trapianto parziale di fegato (PLTx), modelli animali pertinenti sono stati stabiliti2,3,4,5. Nel ratto PLTx, i lobi del fegato sono resecati in vivo ed ex vivo per imitare le condizioni del donatore vivente LTx e dividere LTx, rispettivamente, nell'essere umano. Un libro pubblicato nel Journal of Experiments visualizzati presentato un protocollo dettagliato che coinvolgono un topo 50% PLTx utilizzando un ex vivo hepatectomy5. Tuttavia, un ratto PLTx con un'epatectomia in vivo ancora non è stato segnalato nella letteratura visualizzato in quel momento.
Oltre alla differenza tra hepatectomies in vivo ed ex vivo , la tecnica di esecuzione un'epatectomia si svolge anche un ruolo importante nel determinare l'esito di PLTx. attualmente, in molti studi chirurgici utilizzando il topo PTLx modello, il fegato i lobi sono stati resecati dopo aver piazzato una legatura semplice presso il pedicle del lobo del fegato2,3,6,7,8,9. Tuttavia, porre una legatura semplice prima che la resezione non è adatta per tutti i lobi del fegato, come diversi lobi del fegato hanno diverse forme e dimensioni. Una legatura semplice alla base del lobo mediano trasporta un ad alto rischio di causare un restringimento della vena cava, che alla fine possa influire il deflusso dei parziale dell'innesto del fegato10,11. Di conseguenza, un'aggiornamento hepatectomy tecnica basata sulla conoscenza dell'anatomia epatica del ratto è necessaria nel campo del ratto PTLx.
Il protocollo descritto in questo studio, un aggiornato hepatectomy di 70% orientato alla nave fu incorporato la procedura del ratto PLTx. Il portale di vene e arterie epatiche del lobo laterale sinistro (LLL) e lobo mediano (ML) erano dissecate e divisi singolarmente prima della rimozione del parenchima del fegato. Quindi, le vene epatiche del LLL e ML erano legate da piercing suture. Utilizzando singoli legature e più penetranti suture anziché ponendo una legatura semplice, il moncone residuo della ML è stato in grado di diffondersi oltre la vena cava. Quindi, la costrizione della vena cava infrahepatic causato da una legatura chirurgica è stata evitata. Inoltre, l'occlusione del rifornimento di anima del LLL e ML di legature singole prima rimozione del parenchima del fegato in diminuzione il tasso di sanguinamento nel ceppo residuo del fegato, riducendo così al minimo l'influenza della perdita di sangue sui esperimenti11.
Per microsurgeons, è una sfida significativa per ricostruire l'arteria epatica adeguata (PHA) di un innesto del fegato a causa del diametro estremamente piccolo di questa nave. Anche se la questione se sia veramente necessario ri-arterializzazione in LTx è ancora in discussione12,13,14, numerose tecniche di microchirurgia per ricostruire l'arteria epatica sono stati proposti14 . Qui, presentiamo una nuova tecnica per ri-arterializzazione dell'innesto del fegato, che le anastomosi dell'arteria epatica comune (CHA) il PHA allargata in maniera fine--lato. Utilizzando questa tecnica di fine--lato, due arterie epatiche sono collegate con un'anastomosi di un diametro maggiore. Maggiore è il diametro dell'anastomosi, la suturazione di mano più facile è quello di eseguire e maggiore diventa il miglioramento la pervietà dell'anastomosi.

<table><tbody><tr><td>Microscopio operatorio</td><td>M&ouml; ller-Wedel, Germania</td><td>654359</td><td></td></tr><tr><td>Sorgente luminosa</td><td>OSRAM (Cina) Lighting Co., Ltd</td><td>64627</td><td></td></tr><tr><td>Vaporizzatore di isoflurano</td><td>MIDMARK Corporation</td><td>VIP3000</td><td></td></tr><tr><td>Isoflurano</td><td>Baxter Healthcare Corporation</td><td>40032609</td><td>Per anestesia per inalazione</td></tr> Soluzione <tr><td>salina normale</td><td>Zhejiang Tianrui Pharmaceutical Co., Ltd.</td><td></td><td></td>716092103</tr><tr><td>Soluzione di iodio povidone</td><td>H33021567 HANGZHOU MINSHENG PHARMACEUTICAL</td><td></td><td>Per la disinfezione</td></tr><tr><td>Pinze emostatiche</td><td>Shanghai Medical Instruments (Gruppo) Ltd</td><td>J31020</td><td></td></tr><tr><td>Forbici chirurgiche</td><td>Shanghai Medical Instruments (Gruppo) Ltd</td><td>JC2116</td><td></td></tr><tr><td>Porta aghi</td><td>Shanghai Medical Instruments (Gruppo) Ltd</td><td>J32030</td><td></td></tr><tr><td>Pinze per medicazione</td><td>Shanghai Medical Instruments (Gruppo) Ltd</td><td>J42020</td><td></td></tr><tr><td>Pinze emostatiche per zanzare</td><td>Shanghai Medical Instruments (Gruppo) Ltd</td><td>W40340</td><td>Per resezione epatica; Per ritrarre le suture di soggiorno.</td></tr><tr><td>Micro-forbici</td><td>Shanghai Medical Instruments(Gruppo) Ltd</td><td>WA1040</td><td></td></tr><tr><td>Micro porta-aghi</td><td>Shanghai Medical Instruments(Gruppo) Ltd</td><td>WA2060</td><td></td></tr><tr><td>Pinza curva per microtipizzazione</td><td>Shanghai Medical Instruments(Gruppo) Ltd</td><td>WA3061</td><td></td></tr><tr><td>Pinza per micro tipizzazione diritta</td><td>Shanghai Medical Instruments(Gruppo) Ltd</td><td>WA3060</td><td></td></tr><tr><td>Micro pinza emostatica</td><td>Shanghai Medical Instruments (Gruppo) Ltd</td><td>WA3020</td><td></td></tr><tr><td>Bulldog morsetto</td><td>Shanghai Medical Instruments (Gruppo) Ltd</td><td>XEC350</td><td></td></tr><tr><td>Morsetti per vasi</td><td>Shanghai Medical Instruments (Gruppo) Ltd</td><td>W40160</td><td></td></tr><tr><td>Micro Serrefine-curvo</td><td>&nbsp; Strumenti di scienza fine, Inc</td><td>18055-05</td><td></td></tr><tr><td>Dacryosyrinx</td><td>Shi Zhuo strumenti medici Co., Ltd.</td><td>5# curva</td><td>Utilizzare come ago curvo per espellere le bolle d'aria nel lume vascolare</td></tr><tr><td>Tamponi di garza sterilizzati</td><td>Fuqing Health & Siringa Integral Medical</td><td>20230R</td><td></td></tr><tr><td>5mL</td><td>Zhejiang Yusheng Medical Instrument Co., Ltd</td><td>811932416</td><td></td></tr><tr><td>aghi 18G</td><td>Shanghai Kindly Enterprise Development Group Co., Ltd</td><td>01-014</td><td>Per il fissaggio della parete superiore dell'addome</td></tr><tr><td>Catetere intraveous Intima II 22G</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>383207y</td><td>Per la realizzazione di stent biliari; Per l'infusione</td></tr><tr><td>di suture in polipropilene perfusato 7-0</td><td>Ningbo Medical Needle Co., Ltd</td><td>151026</td><td>Per l'anastomesi SHVC</td></tr><tr><td>6-0 sutura di seta</td><td>Shanghai Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd</td><td>2650182</td><td>Per la legatura</td></tr><tr><td>Piatto di coltura (100 mm)</td><td>Corning Incorporated</td><td>430165</td><td>utilizzato nel tavolo posteriore per la conservazione del ghiaccio. Il piatto del tavolo posteriore è stato posizionato su di esso.</td></tr><tr><td>Piatto di coltura (30 mm)</td><td>Corning Incorporated</td><td>3296</td><td>Come recipiente per la conservazione degli organi</td></tr><tr><td>Catetere endovenoso Angiocath 12G</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>382277</td><td>Per realizzare una cuffia IHVC</td></tr><tr><td>Catetere endovenoso Angiocath 14G</td><td>Becton Dickinson Medical Devices (Shanghai) Co Ltd.</td><td>382269</td><td>Per fare un bracciale PV</td></tr><tr><td>Buprenorfina (cloridrato)</td><td>Tianjin Institute of Pharmaceutical Research Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>H12020275</td><td>Per analgesico</td></tr><tr><td>Cefuroxima sodica per iniezione</td><td>Esseti FarmaceuticiS.r.l</td><td>H20160013</td><td>Come antibiotici</td></tr></tbody></table>

ri-arterialized trapianto parziale di fegato del ratto con un in vivo vaso-oriented 70% hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Trapianto di fegato Split e il trapianto di fegato fegato da donatore vivente sono stati sviluppati in clinica a utilizzare il fegato gli organi in un modo più efficiente. Per comprendere meglio il meccanismo dietro queste procedure chirurgiche, un modello di trapianto parziale di fegato (PLTx) del ratto è stato istituito per studi chirurgici pertinenti. A causa della complessità del modello PLTx ratto, è necessario un protocollo con descrizioni dettagliate. Un articolo pubblicato precedentemente segnalato un protocollo in cui è stato utilizzato ex vivo hepatectomy per raggiungere 50% ratto PLTx. In contrasto con questo protocollo, abbiamo introdotto una ri-arterialized PLTx con un hepatectomy di 70% in vivo . Un aggiornato hepatectomy orientato alla nave fu inglobato nel ratto PLTx per perfezionare la procedura microchirurgica. Il portale di vene e arterie epatiche del lobo laterale di sinistra ed il lobo mediano erano individualmente sezionate e legate prima della rimozione del parenchima del fegato, quindi facente diminuire la probabilità di sanguinamento nel ceppo del fegato residuo. Inoltre, un'anastomosi di fine--lato nave tra l'arteria epatica comune e l'arteria epatica adeguata allargata è stata introdotta per ri-arterialize l'arteria epatica. Utilizzando questa tecnica di anastomosi del fine--lato nave, il diametro dell'anastomosi è stato ingrandetto, quindi diminuendo la difficoltà di sutura a mano e mantenere un alto tasso di pervietà anastomotiche. Inoltre, l'anastomosi di polsino della infrahepatic vena cava è stato leggermente modificato. Una sezione del parenchima del fegato della circonferenza intorno alla vena cava di un destinatario è stata conservata durante l'anastomosi di polsino per mantenere la forma tridimensionale del lumen vascolare. In questa sezione del parenchima del fegato è stato rimosso dopo aver completato l'anastomosi. Con questa modifica, il passo che coinvolge il posizionamento di suture di soggiorno è stato omesso, così ulteriormente abbreviare i tempi di anastomosi del polsino. Utilizzando questo protocollo del ratto PLTx, un livello basso degli enzimi del fegato, un'architettura lobulare epatica intatta e un alto tasso di sopravvivenza sono stati raggiunti dopo microsurgery.

In totale, 31 casi di ratto arterialized syngeneic PLTx sono stati completati utilizzando questo protocollo. Tutti i destinatari sono sopravvissuti fino alla fine del tempo di osservazione. Il peso corporeo dei destinatari ha cominciato a recuperare dopo giorno postoperatorio (baccello) 4. La pendenza del peso corporeo era vicino a quello di un topo normale di Lewis dopo 6 POD (Figura 8), che indirettamente implicava il recupero del destinatario. Istologicame...

Qui, un protocollo che coinvolge il trapianto di fegato parziale ri-arterialized ratto è presentato. In particolare, 70% fegato è stato resecato in vivo utilizzando una tecnica aggiornata di hepatectomy orientato alla nave. L'arteria epatica è stato ricostruito in maniera fine--lato. La tecnica del polsino è stata modificata per accorciare i tempi di anastomosi della vena cava infrahepatic.

Ri-Arterialized trapianto parziale di fegato del ratto con un in vivo vaso-Oriented 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

In questo articolo viene presentato un protocollo che prevede il trapianto parziale di fegato di ratto ri-arterializzato. In particolare, il 70% del fegato è stato resecato in vivo utilizzando la tecnica aggiornata dell'epatectomia orientata ai vasi. L'arteria epatica è stata ricostruita in modo end-to-side.La tecnica della cuffia è stata modificata per ridurre il tempo di anastomosi della vena cava patica inferiore. L'isoflurano miscelato con zero virgola cinque litri al minuto di ossigeno è stato utilizzato per indurre e mantenere l'anestesia per inalazione. Praticare una piccola incisione trasversale sulla parte superiore dell'addome.Quindi, estendere l'incisione trasversale vicino al margine costale sulla parte superiore dell'addome. Invertire e fissare la parete superiore dell'addome al lato cranico. Quindi, invertire il processo xifoideo anche sul lato cranico.Tagliare il legamento falciforme, il legamento coronarico e un legamento triangolare, in sequenza. Liberare la vena diaframmatica sinistra dal diaframma utilizzando una micropinza. Quindi, legalo due volte usando suture di seta a sei zeri.Libera il legamento epatoesofageo e l'arteria. Quindi, legalo due volte e dividilo

re-arterialized-rat-partial-liver-transplantation-with-an-vivo-vessel

Research

Ricerca

JoVE Journal

Medicine

Medicina

Vi presentiamo uno facile da stabilire revisione della classica due-bracciale tecnica di trapianto di fegato nel ratto.

Trapianto di fegato in ratti

Trapianto di fegato nei ratti è un modello sperimentale indispensabile per la ricerca biomedica. Qui vi presentiamo le nostre procedure chirurgiche per il trapianto ortotopico di fegato di ratto con la ricostruzione arteriosa epatica con un trapianto parziale del 50%.

Procedure chirurgiche per un modello di Rat parziale trapianto di fegato con la ricostruzione arteriosa epatica

Trapianto di fegato ausiliario fornisce un supporto temporaneo in insufficienza epatica acuta, fino a quando la rigenerazione del fegato fallire. Il trapianto eterotopico ausiliario di fegato (HALT) con arterialization vena porta (PVA) rende del fegato è sufficiente. Abbiamo sviluppato una tecnica analoga nel ratto, di esaminare l'influenza del arterialization vena porta sulla morfologia e la funzione del trapianto.

Eterotopica ausiliario Ratto trapianto di fegato con flusso regolato Portal Vein arterialization in acuta insufficienza epatica

La ricostruzione della vena cava suprahepatic (SHVC) rimane un passo difficile nel trapianto orthotopic del fegato del ratto. In questo articolo, vi mostriamo un protocollo passo-passo per la ricostruzione di SHVC in ratti facendo uso di una tecnica di anastomosi magnetico romanzo.

Un modello del ratto di orthotopic del trapianto del fegato usando una tecnica novella dell'anastomosi magnetico per la ricostruzione della Vena Cava Suprahepatic

L'obiettivo di questo studio è quello di modificare il modello di trapianto di fegato ortotopico per rappresentare meglio il trapianto di fegato umano e migliorare la sopravvivenza del destinatario. Il metodo presentato ristabilisce l'afflusso arterioso epatico collegando l'arteria epatica comune del fegato donatore all'arteria epatica corretta del fegato ricevente.

Complicazioni ridotte dopo la riconnessione arteriosa in un modello di ratto di trapianto di fegato ortotopico

Il protocollo di trapianto di fegato ausiliario eterotopico di ratto qui descritto offre uno strumento sperimentale pratico per esplorare i meccanismi di rigetto dell'allotrapianto epatico. Questo modello aiuta ad alleviare gli ostacoli chirurgici e lo stress animale del trapianto di fegato ortotopico nei ratti.

Modello di trapianto di fegato intero di ratto ausiliario eterotopico che utilizza un'epaticoureterostomia per studi di rigetto dell'allotrapianto

Gli strumenti utilizzati per visualizzare la rigenerazione vascolare richiedono metodi per contrastare gli alberi vascolari. Questo film ha dimostrato una delicata tecnica di iniezione utilizzata per ottenere un contrasto ottimale degli alberi vascolari e illustra i potenziali benefici derivanti da un'analisi dettagliata del campione risultante utilizzando μCT e sezioni istologiche seriali.

Visualizzazione dei Vascolare e parenchimale rigenerazione dopo il 70% epatectomia parziale in topi normali

Indurre ipertrofia epatica rapida utilizzando associando i fegato partizione e legatura della vena portale per un'epatectomia Staged (ALPPS) è stato proposto per la resezione dei tumori del fegato resecabile limite. Questo modello può delucidare i meccanismi coinvolti nell'ipertrofia rapido e permette di testare farmaci che promuovono o bloccano l'accelerazione della rigenerazione.

Modello del ratto della partizione del fegato associando i e legatura della vena portale per procedura di messa in scena epatectomia (ALPPS)

Abbiamo descritto un protocollo per l'esecuzione di epatectomia parziale (PHx) e trapianto di cellule via della milza nel cenno del capo. SCID (CENNO DEL CAPO. CB17-Prkdcscid/j) topi. In questo protocollo, un'incisione è fatta per esporre e resecare il lobo sinistro del fegato seguito da un'altra incisione per il trapianto di cellule intrasplenic.

Intrasplenic trapianto di epatociti dopo epatectomia parziale in NOD. Topi SCID

Il modello animale acuto di insufficienza epatica sviluppato nell'attuale studio presenta un'alternativa fattibile per lo studio di potenziali terapie. L'attuale modello utilizza l'effetto combinato di lesioni epatiche fisiche e farmacologiche e fornisce una finestra temporale adatta per studiare il potenziale di nuove terapie.

Generazione di un modello di ratto di insufficienza epatica acuta combinando il 70% di epatitectomia parziale e acetaminofene

Impara il trapianto parziale di fegato ri-arterializzato nel ratto con tecnica di epatectomia vascolare in vivo. Questo metodo migliora la ricostruzione arteriosa e riduce i tempi di anastomosi per studi sulla rigenerazione epatica.

Ri-Arterialized trapianto parziale di fegato del ratto con un in vivo vaso-Oriented 70% Hepatectomy

Esplora altri video