Name: Normotermica Ex Situ cuore aspersione in modalità di lavoro: valutazione della funzione cardiaca e il metabolismo (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2019-01-12T12:30:00.000+00:00
Duration: 9 min 10 s
Description: Impara la perfusione cardiaca normotermica ex situ per valutare la funzione e il metabolismo del cuore donatore. Questa tecnica permette di studiare la viabilità degli organi per il trapianto.

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Questo lavoro è stato sostenuto da sovvenzioni dal programma di ricerca trapianti nazionale canadese. SH è il destinatario di una facoltà di medicina e odontoiatria Motyl Studentship laureato in Scienze cardiache. DHF è un beneficiario di una sovvenzione di progetti di ricerca collaborativa (CHRP) in aiuti dal nazionale Scienze e ingegneria Research Council e istituti di ricerca di salute canadese.

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</ol>

DHF detiene brevetti sulla tecnologia aspersione ex situ organo e metodi. DHF e Gv sono fondatori e principali azionisti di Tevosol, Inc.

Aspersione di successo è definito secondo le finalità dello studio; Tuttavia, questo dovrebbe includere ESHP ininterrotta per la quantità di tempo e la raccolta completa dei dati desiderata sulla funzione cardiaca durante la perfusione. Per questo scopo, devono essere seguiti a pochi passi critici nel protocollo.
Il cuore è un organo con alto contenuto di ossigeno e richieste di energia e riducendo al minimo il tempo ischemico prima di inserimento di una canula e aspersione è un principio impo...

Rilevanza clinica
Mentre la maggior parte degli aspetti del trapianto cardiaco si sono evoluti notevolmente poiché il primo trapianto di cuore nel 1967, celle frigorifere (CS) rimane lo standard per donatore cuore conservazione1. CS espone l'organo per un periodo di ischemia fredda che limita l'intervallo di conservazione sicura (4 – 6 ore) e aumenta il rischio di primario dell'innesto disfunzione2,3,4. A causa della natura statica di CS, valutazioni di funzione o di interventi terapeutici non sono possibili nel tempo tra l'acquisizione dell'organo e trapianto. Si tratta di una limitazione particolare nei donatori estesa criteri tra cui cuori Donati dopo morte circolatori (DCD), creando un ostacolo per superare il notevole divario tra la domanda e l'attuale donatore piscina5,6. All'indirizzo che questa limitazione, ex situ di aspersione di cuore è stata proposta come un metodo novello, semi-fisiologico dei cuori donati conservazione, riducendo al minimo l'esposizione a ischemia fredda fornendo ossigenato, ricco di sostanze nutritive perfusato al cuore durante il tempo di conservazione 1 , 7 , 8.
Ex situ di aspersione di cuore
Uno dei metodi più frequentemente usati per ex situ esame del cuore isolato è Langendorff aspersione. In questo metodo, introdotto da Oskar Langendorff nel 1895, il sangue scorre nelle arterie coronarie e fuori il seno coronario del cuore isolato, con il cuore in un vuoto e battendo stato9,10. ESHP clinico in una modalità di Langendorff con l'apparato di Transmedics organo Care System (OCS) ha dimostrato di non essere inferiore a CS nella conservazione della standard-criteri donatore cuori1e ha facilitato il trapianto clinico di cuori DCD 11. Tuttavia, ci sono preoccupazioni circa la capacità del dispositivo per valutare la vitalità dell'organo, come un numero di cuori di donatori inizialmente pensati per essere trapiantabili sono stato scartato dopo aspersione su OCS3. L'OCS supporta il cuore nella modalità (non funzionante) di Langendorff e quindi possiede una capacità limitata per la valutazione della funzione di pompaggio del cuore3,12. Un corpo crescente di prova suggerisce che i parametri funzionali offrono un modo migliore per valutare la vitalità dell'organo, suggerendo che le valutazioni della funzione cardiaca possono diventare uno strumento affidabile per la valutazione e la selezione dei cuori per trapianto durante ESHP3 ,12,13,14, inoltre, i nostri studi sui cuori suina ex situ irrorati suggeriscono che ESHP in modalità di lavoro fornisce una maggiore conservazione funzionale del cuore durante la perfusione intervallo15,16.
Un apparato ESHP capace di conservare il cuore in una modalità di lavoro deve possedere un livello di automazione in modo sicuro e preciso mantenere precarico, postcarico e portate. Inoltre, tale sistema deve possedere la flessibilità necessaria per facilitare le valutazioni complete della funzione cardiaca da intraprendere. The ESHP apparecchio usato qui è dotato di software personalizzato che 1) fornisce e mantiene desiderata aortica (Ao) e pressione/flusso atriale sinistro (LA) e 2) fornisce analisi in tempo reale dei parametri funzionali e la valutazione visiva delle forme d'onda di pressione con minima necessità di supervisione. Dati di pressione viene acquisiti con trasduttori di pressione fluido standard e flusso di dati viene acquisito con sonde di flusso di doppler del tempo di transito. Questi segnali vengono digitalizzati con un ponte e l'ingresso analogico, rispettivamente. Il cuore è posizionato orizzontalmente con una leggera elevazione per i grandi vasi su una membrana di silicone morbido. Gli allegati di inserimento di una canula passano attraverso la membrana, che incorpora una camera di conformità per la bagnatura eiezione ventricolare. L'obiettivo di questo lavoro è quello di fornire ai ricercatori nel campo del trapianto cardiaco con un protocollo per ex situ aspersione e valutazione del cuore, in condizioni normotermica, semi-fisiologiche in modalità di lavoro, in un modello di grande mammifero (maiale Yorkshire).

<table><tbody><tr><td>Forbici da dissezione Debakey-Metzenbaum</td><td>Pilling</td><td>342202</td><td></td></tr><tr><td>Forbici da dissezione MAYO</td><td>Pilling</td><td>460420</td><td></td></tr><tr><td>Pinze per pollice</td><td>Pilling</td><td>465165</td><td></td></tr><tr><td>Pinze per tessuti vascolari diritte Debakey&nbsp;</td><td>Pilling</td><td>351808</td><td></td></tr><tr><td>CUSHING Pinze per medicazione Gutsch</td><td>Pilling</td><td>466200</td><td></td></tr><tr><td>Porta aghi JOHNSON</td><td>Pilling</td><td>510312</td><td></td></tr><tr><td>Porta aghi DERF</td><td>Pilling</td><td>443120</td><td></td></tr><tr><td>Sega sternale</td><td>Stryker</td><td>6207</td><td></td></tr><tr><td>Divaricatore sternale</td><td>Pilling</td><td>341162</td><td></td></tr><tr><td>Morsetto per tubi Vorse</td><td>Pilling</td><td>351377</td><td></td></tr><tr><td>MORRIS morsetto per aorta ascendente</td><td>Pilling</td><td>353617</td><td></td></tr><tr><td>Set di rullanti chirurgici (laccio emostatico)</td><td>Medtronic</td><td>CVR79013</td><td></td></tr><tr><td>2-0 SETA nero 12" x 18" fili</td><td>ETHICON</td><td>A185H</td><td></td></tr><tr><td>3-0 PROLENE blu 18" Taglio PS-2</td><td>ETHICON</td><td>8687H</td><td></td></tr><tr><td>Azionamento pompa Biomedicus (modificato)</td><td>Medtronic</td><td>540</td><td>Modificato per consentire il controllo elettronico remoto della velocità della pompa</td></tr><tr><td>Pompa Biomedicus</td><td>Maquet</td><td>BPX-80</td><td></td></tr><tr><td>Ossigenatore a membrana D 905</td><td>SORIN GROUP</td><td>50513</td><td></td></tr><tr><td>Modulo di flusso per tubi&nbsp; &nbsp;</td><td>Transonic</td><td>Ts410</td><td></td></tr><tr><td>PXL sensore di flusso clamp-on</td><td>Trasduttore di pressione Transonic</td><td>ME9PXL-BL37SF</td><td></td></tr><tr><td>TruWave</td><td>Edwards</td><td>VSYPX272</td><td></td></tr><tr><td>Tubo di intercettazione 3/8" x 3/32" xX 6'Medtronic</td><td></td> <td>3506</td><td></td></tr><tr><td>Tubo di intercettazione 1/4" x 1/16" x 8'Medtronic</td><td></td> <td>3108</td><td></td></tr><tr><td>Riscaldato/Refrigerato Circolatore da bagno&nbsp;</td><td>Grant</td><td>TX-150</td><td></td></tr><tr><td>ABL 800 FLEX Analizzatore di gas ematici</td><td>Radiometro</td><td>989-963</td><td></td></tr><tr><td>Cannula per cardioplegia DLP (cannula della radice aortica)</td><td>Medtronics</td><td>20613994495406</td><td></td></tr><tr><td>5F Cattere a spirale diritta Ventriculr</td><td>CORDIS</td><td>534550S</td><td></td></tr><tr><td>5F AVANTI+ Introduttore per guaina</td><td>CORDIS</td><td>504605A</td><td></td></tr><tr><td>Emerald Amplatz Guidewire</td><td>CORDIS</td><td>502571A</td><td></td></tr><tr><td>Pacemaker a doppia camera</td><td>Medtronic</td><td>5388</td><td></td></tr><tr><td>Defibrillatore</td><td>CodeMaster</td><td>M1722B</td><td></td></tr><tr><td>Pompa di infusione</td><td>Baxter</td><td>AS50</td><td></td></tr><tr><td>Dispositivo chirurgico di elettrocauterizzazione</td><td>Kls Martin</td><td>ME411</td><td></td></tr><tr><td>Miscelatore di gas</td><td>SECHRIST</td><td>3500 CP-G</td><td></td></tr><tr><td>Bombola di ossigeno medica</td><td>praxair</td><td>2014408</td><td></td></tr><tr><td>Serbatoio di biossido di Cabon</td><td>praxair</td><td>5823115</td><td></td></tr><tr><td>Albumina sierica bovina</td><td>MP biomedicals</td><td>218057791</td><td></td></tr></tbody></table>

normotermica ex situ cuore aspersione in modalità di lavoro: valutazione della funzione cardiaca e il metabolismo

Normothermic Ex Situ Heart Perfusion in Working Mode: Assessment of Cardiac Function and Metabolism

L'attuale metodo standard per la conservazione di organi (conservazione frigorifera, CS), espone il cuore a un periodo di ischemia fredda che limita il tempo di conservazione sicura e aumenta il rischio di esiti avversi post-trapianto. Inoltre, la staticità del CS non consente per la valutazione dell'organo o intervento durante l'intervallo di conservazione. Normotermica ex situ cuore aspersione (ESHP) è un nuovo metodo per la conservazione del cuore Donato che minimizza ischemia fredda fornendo perfusato ossigenato, ricco di sostanze nutritive al cuore. ESHP ha dimostrato di non essere inferiore a CS nella conservazione del donatore standard-criteri dei cuori e ha anche facilitato il trapianto clinico dei cuori ha donati dopo la determinazione circolatoria della morte. Attualmente, il dispositivo ESHP clinico disponibile solo perfuses cuore in uno stato scaricato, non funzionante, limitando le valutazioni di prestazione del miocardio. Al contrario, ESHP in modalità di lavoro offre l'opportunità per la valutazione completa della prestazione cardiaca da valutazione dei parametri funzionali e metabolici in condizioni fisiologiche. Inoltre, all'inizio gli studi sperimentali hanno suggerito che ESHP in modalità di lavoro può provocare una migliore conservazione funzionale. Qui, descriviamo il protocollo per ex situ aspersione del cuore in un modello di grande mammifero (porcino), che è riproducibile per diversi modelli animali e cuore... Al programma in questo apparato ESHP per controllo automatizzato e in tempo reale della velocità della pompa consente di mantenere desiderata pressione atriale sinistra e aortica e valuta una serie di parametri funzionali ed elettrofisiologici con minima necessità di supervisione/manipolazione.

All'inizio della perfusione (in modalità di non-lavoro), il cuore riprenderà normalmente un ritmo sinusale quando la temperatura del sistema e del perfusato si avvicina normothermia. Quando si entra in modalità di lavoro, come le pressioni di LA si avvicinano i valori desiderati, espulsione sul tracciato di pressione Ao dovrebbe essere osservato e il flusso di LA (un riflesso della gittata cardiaca) dovrebbe aumentare gradualmente. In un modello di maiale Yorkshire (35 – 50 kg) e un peso ...

Normotermica ex situ cuore aspersione (ESHP), conserva il cuore in uno stato di semi-fisiologico, palpitante. Quando eseguito in una modalità di lavoro, ESHP offre l'opportunità di eseguire valutazioni sofisticate del donatore attuabilità di funzione e organo di cuore. Qui, descriviamo il nostro metodo per la valutazione delle prestazioni del miocardio durante ESHP.

Normotermica Ex Situ cuore aspersione in modalità di lavoro: valutazione della funzione cardiaca e il metabolismo

The current standard method for organ preservation (cold storage, CS), exposes the heart to a period of cold ischemia that limits the safe preservation ...

Questo metodo può aiutare a rispondere a domande chiave sulla conservazione ottimale del cuore del donatore, nonché sulla loro valutazione funzionale e metabolica per la successiva idoneità al trapianto. Il vantaggio principale di questa tecnica è che consente una valutazione funzionale del cuore del donatore che non si basa esclusivamente su valutazioni metaboliche indirette. Le implicazioni di questa tecnica si estendono verso la terapia dei cuori dei donatori disfunzionali, poiché la funzione cardiaca può essere valutata facilmente e ripetutamente nel tempo.In generale, le persone nuove a questa materia avranno difficoltà perché è necessaria una certa competenza tecnica per collegare il cuore in modo sicuro e protetto. La dimostrazione visiva di questo metodo è fondamentale in quanto gli aspetti tecnici del recupero cardiaco e della connessione al dispositivo possono essere difficili da imparare solo con le istruzioni di testo. Dopo aver confermato una mancanza di risposta allo stimolo noxioso, eseguire una sternotomia mediana sul maiale anestetizzato e, una volta che il cuore è stato esposto, utilizzare le forbici Metzenbaum per aprire il pericardio.Utilizzare 1-0 suture di seta per fissare i bordi pericardici allo sterno e raccogliere gradualmente 750 millilitri di sangue intero dalla cannula venosa a due fasi posta nell'atrio destro in un contenitore di vetro autoclavato per un periodo di 15 minuti sostituendo contemporaneamente il volume con un litro di una soluzione cristalloloide isotonica. Aggiungere il sangue a un circuito di perfusione innescato con 750 millilitri di tampone Krebs-Henseleit integrato con albumina all'8% e posizionare un ago cardioplegia calibro 14 e cannula nell'aorta ascendente. Fissare l'ago cardioplegia sull'aorta con un rullante e collegare la cannula cardioplegia alla borsa cardioplegia.Aggiungere 100 millilitri di sangue a 400 millilitri di cardioplegia. Dopo la fine della dissanguamento, stringere l'aorta ascendente con un morsetto aortico. Quindi, consegnare la soluzione cardioplegica nella radice aortica.Quando tutta la soluzione è stata somministrata, rimuovere il morsetto e asportare il cuore, compresi tutti i vasi ad arco aortico e un segmento dell'aorta discendente. Per prevenire gli effetti deleteri dell'ischemia prolungata, il cuore deve essere procurato e montato sull'apparecchio per la perfusione il più rapidamente possibile. Dopo aver rimosso qualsiasi tessuto in eccesso intorno all'atrio sinistro, utilizzare una sutura di polipropilene 3-0 per posizionare una sutura di corda della borsa intorno all'orifizio atriale sinistro.Sutura e chiudere la vena cava inferiore con una sutura in polipropilene 3-0. Posizionare la cannula atriale sinistra nell'orifizio atriale sinistro e fissare la cannula con un rullante. Posizionare la cannula atriale sinistra sopra il magnete incorporato della membrana siliconica dell'apparato, facendo attenzione che il magnete e il corrispondente anello metallico nella cannula atriale sinistra siano correttamente impegnati.Attaccare l'aorta alla cannula aortica incorporata nella membrana in silicone e utilizzare una cravatta di seta per fissare l'aorta intorno alla cannula. Ruotare l'aorta per ottenere una corretta bugia senza tensione o piegatura e aumentare la velocità della pompa aortica a circa 1600 giri/min e spremere delicatamente i ventricoli per disaenare il cuore. L'aria rimanente nella radice aortica verrà espulsa attraverso i rami innominati e succlaviani.Collegare la linea di spurgo aortico all'arteria innominata e fissare il collegamento con una cravatta di seta. Intrappolare l'orifizio dell'arteria succlavia sinistra con una cravatta di seta e fissare la chiusura con un rullante e uno scatto. Posizionare una torcia introduttore francese attraverso l'orifizio dell'arteria succlavia, regolando la lunghezza e l'orientamento del catetere in modo che il catetere non interferisca con la funzione della valvola aortica.Regolare la velocità della pompa aortica per raggiungere una pressione media di 30 millimetri di mercurio per avviare la perfusione in modalità Langendorff non funzionante. L'aspetto di un perfusato scuro e deossigenato nella linea arteriosa polmonare indica il ripristino del flusso coronarica. Ruotare lo scambiatore di calore a 38 gradi Celsius per riscaldare il perfusato e utilizzare un analizzatore di gas nel sangue per controllare lo stato del gas disciolto, regolando la miscela di gas ai parametri appropriati.Dopo un'ora in modalità non lavorativa, inserire un'adeguata pressione atriale sinistra nella sezione di pressione atriale sinistra desiderata del software e avviare il ciclo di feedback. La modalità di lavoro attivata apparirà come un pulsante verde e la velocità della pompa atriale sinistra aumenterà e diminuirà automaticamente per raggiungere e mantenere la pressione atriale sinistra selezionata. Per la valutazione e la registrazione dei dati allo stato stazionario, posizionare un catetere a coda di maiale riempito di fluido attraverso la tacchetta dell'introno nel ventricolo sinistro.Per la valutazione del lavoro di corsa reclutabile a precarico, rimuovere il catetere a coda di maiale dal ventricolo sinistro e regolare la velocità di caduta desiderata nella velocità della pompa atriale sinistra durante l'analisi e il periodo di tempo desiderato durante il quale avrà luogo l'analisi. Fare clic su registra ciclo volume pressione. Il software uscirà automaticamente dalla modalità di lavoro e ridurrà gradualmente l'RPM della pompa atriale sinistra, registrando contemporaneamente il lavoro di corsa del ventricolo sinistro e la pressione atriale sinistra.Al termine della raccolta dei dati, il software eseguirà una regressione lineare sul set di dati appena acquisito per produrre il lavoro di stroke reclutabile di precaricamento. Dopo che il software cardiaco dell'apparato ex situ ha completato l'analisi, nella pagina principale apparirà un messaggio che mostra il coefficiente di correlazione dell'analisi. Fare clic su OK se il coefficiente è maggiore di 0,95.Verranno registrati i risultati dell'analisi del lavoro di stroke reclutabile precaricamento. Per valutare lo stato metabolico del cuore e il perfusato, utilizzare le informazioni ottenute dall'analisi dei gas ematici dei campioni perfusati raccolti sia dalle linee arteriosa che polmonari ogni una o due ore. In un modello Yorkshire Pig con un peso cardiaco iniziale da 180 a 220 grammi, il flusso atriale sinistro iniziale sarà di circa 2.000 millilitri minuti, in genere avvicinandosi a circa 2.250 millilitri al minuto durante la prima da una a due ore di perfusione in modalità di lavoro.L'analisi dei gas ematici e le valutazioni metaboliche effettuate sui campioni di perfusato ottenuti durante la perfusione cardiaca ex situ forniscono ampie informazioni sullo stato metabolico del cuore nel tempo, indicando la concentrazione di lattato perfusato e le informazioni necessarie per calcolare il consumo di ossigeno miocardico. In assenza degli organi che metabolizzano naturalmente i loro chiari biomarcatori cardiaci, l'accumulo di questi fattori all'interno della soluzione perfusa nel tempo è tipicamente osservato. Oltre ai parametri dipendenti dal carico, il lavoro di corsa reclutabile a precarico del ventricolo sinistro può essere valutato durante la riduzione lineare controllata dal computer della pressione atriale sinistra, come dimostrato.L'ecocardiografia durante la perfusione cardiaca ex situ può anche fornire ulteriori informazioni sulla funzione miocardica e sui parametri anatomici. Durante il tentativo di questa procedura, è importante ricordare che la perfusione cardiaca ex situ è ancora agli inizi e che sono necessari ulteriori studi per progettare un migliore supporto cardiaco metabolico per una migliore conservazione della vitalità e della funzione cardiaca. Seguendo questa procedura, altri metodi come l'imaging angiografico possono essere eseguiti per rispondere a domande aggiuntive sullo stato vascolare coronarico del cuore del donatore.Dopo il suo sviluppo, questa tecnica ha spianato la strada ai ricercatori nel campo del trapianto di organi per esplorare la possibilità di un trapianto sicuro di criteri estesi donati cuori in pazienti in attesa di un trapianto di cuore. Non dimenticare che lavorare con i biomateriali può essere estremamente pericoloso e che le precauzioni, come indossare guanti e occhiali protettivi, dovrebbero sempre essere prese durante l'esecuzione di questa procedura.

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Langendorff-mode perfusione cuore isolato, in collaborazione...

Valutazione della funzione cardiaca e Energetica nel Cuori mouse isolato mediante 31 P spettroscopia NMR

Questo video descrive una tecnica ex situ per preservare un cuore suino isolato perfondendolo con una soluzione ossigenata di perfusato ricca di sostanze nutritive. La tecnica consente la valutazione completa delle prestazioni cardiache in condizioni fisiologiche.

Perfusione cardiaca ex situ: una tecnica per preservare la funzione cardiaca suina isolata

L'obiettivo di questo protocollo è valutare lo stordimento miocardico a seguito di arresto cardioplegico ischemico nei roditori.

Murino Isolato Cuore modello di infarto stordimento associati con arresto cardioplegica

I modelli di cuore funzionante isolati possono essere utilizzati per misurare l'effetto delle condizioni di carico, della frequenza cardiaca e dei farmaci sulle prestazioni del miocardio e sul consumo di ossigeno. Descriviamo i metodi per la preparazione di un modello di lavoro del cuore sinistro di un roditore che consente lo studio delle prestazioni sistoliche e diastoliche e del consumo di ossigeno in varie condizioni.

Roditore Working Model Cuore per lo Studio della performance miocardica e consumo di ossigeno

Il seguente protocollo descrive la preparazione e l'utilizzo di tamponi per la misurazione quantitativa dei tassi di ossidazione del glucosio e degli acidi grassi nel cuore di ratto funzionante isolato. Vengono inoltre discussi i metodi utilizzati per l'analisi dei campioni e l'interpretazione dei dati.

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Questo articolo presenta un metodo efficiente per eseguire l'ischemia miocardiale e la successiva riperfusione cronica nei ratti utilizzando un approccio minimamente invasivo. Inoltre, la funzione emodinamica ventricolare sinistra dei ratti è valutata con ecocardiografia e metodi isolati del cuore di lavoro.

Metodo semi-minimo invasivo per indurre l'infarto miocardico nei ratti e la valutazione della funzione cardiaca da parte di un sistema cardiaco funzionante isolato

Descriviamo una configurazione sperimentale per la somministrazione di metaboliti iperpolarizzati marcati con 13C in modalità di perfusione continua a un cuore di topo perfuso isolato. Un approccio di acquisizione dedicato a 13C-NMR ha permesso la quantificazione dell'attività enzimatica metabolica in tempo reale e un'analisi multiparametrica 31P-NMR ha permesso la determinazione del contenuto di ATP tissutale e del pH.

Studio del metabolismo cardiaco nel cuore di topo perfuso isolato con piruvato iperpolarizzato [1-13 C] e spettroscopia NMR 13C / 31P

Manca un approccio affidabile e non invasivo per la valutazione funzionale del cuore donatore durante la perfusione cardiaca ex situ normotermica (NESP). Descriviamo qui un protocollo per la valutazione ex situ delle prestazioni miocardiche utilizzando l'ecocardiografia epicardica e il metodo del catetere di conduttanza.

Valutazione funzionale del cuore del donatore durante la perfusione ex situ : approfondimenti dai loop pressione-volume e dall'ecocardiografia di superficie

Il protocollo descrive un sistema di perfusione cardiaca suina ex vivo in cui il carico diretto del ventricolo sinistro può servire come tecnica di valutazione per la salute del trapianto, fornendo contemporaneamente una valutazione olistica della funzione del trapianto. Viene inoltre fornita una discussione sulla progettazione del sistema e sulle possibili metriche di valutazione.

Carico cardiaco mediante pressurizzazione atriale sinistra passiva e postcarico passivo per la valutazione dell'innesto

Questo protocollo illustra un metodo per la stimolazione optogenetica dei neuroni cardiaci intrinseci nei cuori di topo transgenici. L'approccio descritto è utilizzato per studiare la cinetica dell'attivazione improvvisa dei neuroni cardiaci in cuori perfusi ex vivo e le interazioni tra attività colinergica e catecolaminergica.

Attivazione optogenetica dei neuroni autonomici cardiaci intrinseci nei cuori di topo perfusi asportati

Impara la perfusione cardiaca normotermica ex situ per valutare la funzione e il metabolismo del cuore donatore. Questa tecnica permette di studiare la viabilità degli organi per il trapianto.

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