Studio di consulenza elettronica (E-PACO): educazione basata su computer rispetto alla consulenza infermieristica per i pazienti per prepararsi per la colonscopia

Questo protocollo affronta la questione dell'educazione dei pazienti nell'attuale era online. Sebbene la vita moderna implementi soluzioni basate sul web ad alto ritmo, l'educazione dei pazienti è in ritardo. L'istruzione basata su computer, che consente ai pazienti di avere tempo, luogo e ritmo di apprendimento, ha mostrato un impatto positivo sulla soddisfazione del paziente, con diversi vantaggi operativi.

A dimostrare la procedura sarà Kirill Pavlov, un residente di gastroenterologia del mio dipartimento. Svolgerà il ruolo di un paziente sottoposto a formazione informatica, illustrando ogni fase del processo. A tutti i pazienti di riferimento per la colonscopia viene chiesto di partecipare allo studio e vengono registrati i motivi del rifiuto.

I criteri di inclusione sono l'età adulta e il rinvio per una colonscopia completa. I criteri di esclusione sono l'analfabetismo olandese, gli handicap audiovisivi o le disabilità mentali e nessun coetaneo con accesso a Internet. I pazienti vengono randomizzati all'intervento, all'istruzione computerizzata o al controllo, gruppo di consulenza infermieristica per centro dopo aver ottenuto il permesso.

Dopo che il paziente è stato educato, vengono compilati questionari di base. Al giorno della colonscopia, il paziente e l'endoscopista compilano questionari in diversi punti prima, durante e dopo la colonscopia. Ora mostreremo in dettaglio l'intervento nel nostro processo.

Fare in modo che il paziente legga il pop-up con le istruzioni su come utilizzare il CBE e clic sulla scheda Spiegazione della procedura di colonscopia. Il paziente ha letto Come ti prepari per l'esame? e fare clic su Avanti.

Fare in modo che il paziente riprodurre il video "Just before the examination" e procedere. Benvenuti al Radboudumc, dove si svolgerà l'esame del vostro intestino crasso. Quindi, riprodurre il video "Preparazione per l'esame" per il paziente e continuare.

Riprodurre il secondo video "Preparazione per l'esame" e fare clic su Avanti. Riproduci il video dell'endoscopio e clicca a destra dello schermo. Riprodurre il video dell'incontro con il medico e procedere.

Riprodurre il video della procedura di time out e fare clic su Avanti. Riproduci il video del Sedativo e avanza. Dopo l'ultimo video, fare in modo che il paziente legga il testo della posizione dell'intestino e continui.

Apparirà un'animazione 3D automatizzata dell'intestino tenue. Fare in modo che il paziente trascini per ruotare l'immagine 3D mentre legge il testo dell'intestino tenue. Al termine del testo, fare clic sul paziente e trascinare per ruotare l'immagine 3D dell'intestino crasso.

Dopo aver letto il testo dell'intestino crasso, il paziente deve fare clic su avanti e trascinare per ruotare l'immagine 3D successiva. Fare in modo che il paziente legga il testo "Continuazione dell'esame dell'intestino crasso" e clic sulla destra dello schermo. Apparirà una nuova animazione 3D automatizzata, incentrata sull'ano.

Far leggere al paziente il testo dell'esame alternativo e avanzare. Quando appare l'animazione 3D che mostra l'ingresso al colon, fare in modo che il paziente riprodurre il video dell'infusione d'aria. Alla fine del video, il paziente dovrebbe fare clic su Avanti.

Apparirà la tecnica dell'esame. Dopo la lettura, fare clic sul paziente successivo. Quando viene visualizzata l'animazione polip, riprodurre il video Rimozione del polipo e procedere.

Alla fine del video, fare in modo che il paziente riveda il video Dopo l'esame e fare clic su Avanti. Ora riproduci il rapporto d'esame e il video dell'appuntamento di follow-up per il paziente e continua. Fai leggere al paziente il testo Fai un bel viaggio al paziente e fai clic su Avanti.

Fare in modo che il paziente legga i rischi dell'esame" e clic sulla destra dello schermo. Quindi fai in modo che il paziente compili la cronologia medica e i questionari sull'uso dei farmaci nella diapositiva Questionario e Consenso informato", quindi fai clic su invia quando i moduli sono stati completati. Il modulo spingerà il reparto di endoscopia a intraprendere azioni automatizzate, come l'interruzione dei farmaci anticoagulanti, se indicato.

I due passaggi cruciali del protocollo sono in primo luogo, il paziente che compila il questionario e, in secondo luogo, il suo ritorno al reparto di endoscopia. Verrà visualizzata una scheda Preparazione per la colonscopia. Fai seguire al paziente i passaggi e leggi tutte le informazioni sull'uso dei lassativi nello stesso modo step-wise appena dimostrato.

Una volta completato il modulo di preparazione della colonscopia, fare clic sulla scheda Route to the department per instradare i dati all'unità di endoscopia. In uno studio pilota che confronta l'istruzione infermieristica con l'istruzione assistita da computer, come dimostrato, è stato osservato un significativo miglioramento del comfort del paziente prima che l'endoscopia fosse osservata nel gruppo di istruzioni assistito da computer. Poiché questa valutazione è stata più alta direttamente dopo la consulenza infermieristica, è importante considerare gli effetti dell'influenza di un fattore umano per contatto personale e per offrire supporto emotivo.

Non sono state determinate differenze significative tra l'ansia del paziente e i punteggi di richiamo delle informazioni. Né sono state osservate differenze tra i punteggi di preparazione intestinale dei due gruppi, anche usando due scale diverse. Dopo che il paziente ha restituito il questionario, il reparto di endoscopia deve valutare con precisione le informazioni fornite.

Se necessario, è possibile inviare ulteriori informazioni al paziente. Questo protocollo di studio, utilizzando l'istruzione informatica, può essere applicato ad altri esami medici. Ad esempio, preparare un paziente per l'intervento chirurgico.