Un approccio chirurgico rivisto per indurre idramici endolymphatic in Guinea Pig

Utilizzando questa procedura, gli idropi endolinfatici possono essere indotti relativamente rapidamente nelle cavie con un adeguato tasso di successo. Il principale vantaggio di questa tecnica è che gli idropi endolinfatici possono essere indotti con un rischio minimo di perdita di CSF o lesioni al canale semicircolare posteriore. Dopo aver confermato la mancanza di risposta al riflesso del pedale, iniettare un bolo liquido sottocutaneo da 12 millilitri della soluzione di Ringer allattata nella parte posteriore della cavia anestetizzata e posizionare la cavia in posizione supina su una pastiglia riscaldante.

Posizionare un ago a farfalla calibro 27,5 per via intraperitoneale confermando un corretto posizionamento con la presenza di aria solo all'interno della punta dell'ago e posizionare il porcellino d'India nella posizione soggetta. Fissare la testa in un supporto stereotattico e fissare un pulsossimetro su un piede non ottimizzato. Utilizzare una sonda rettale e una coperta riscaldante per mantenere la temperatura corporea a 38 gradi Celsius e applicare unguento agli occhi dell'animale.

Posizionare un pezzo di nastro adesivo sul retro per fornire un'adeguata tensione lungo la pelle sovrastante l'occipite e fissare le estremità del nastro al supporto stereotattico. Quindi preparati liberamente la pelle sovrascrivendo l'occipite e il collo posteriore con tre scrub consecutivi allo iodio e al 70% di alcol e posiziona un drappo sterile sull'animale. Inizia la procedura chirurgica utilizzando una lama numero 15 per fare una piccola incisione della linea mediana lungo l'occipite posteriore che si estende fino al collo posteriore.

Una volta sotto la pelle, utilizzare le forbici dell'iride per staccare i muscoli cervicali posteriori destro dall'osso occipitale, controllando qualsiasi sanguinamento con la pressione di un batuffolo di cotone sterile. Usando un microscopio sezionante e una combinazione di un numero tre, due e una bava di diamante millimetrica con un'aspirazione 5-0 e un'irrigazione sterile, eseguire una craniectomia che è delimitata fino alla cresta occipitale esterna lateralmente, la cresta lambdoidale in modo superiore, la linea di sutura occipitomastoide medialmente e il margine dorsale del magnum del forame inferiore. E usa una bava di diamante di 0,5 millimetri per scheletrare il seno sigmoideo.

Posizionare delicatamente un piccolo pezzo di cotone inumidito salino sotto l'osso mentre si separa l'osso occipitale dalla dura. Rimuovere con cura l'osso sovrascriva il seno e utilizzare un batuffolo di cotone per ritrarre delicatamente il seno sigmoide medialmente. Ritrarre con cura il seno sigmoide e identificare l'opercolo come una struttura a fessura situata all'interno dell'osso temporale petroso.

La porzione extraossea del sacco endolinfatico può essere vista come una chiara connessione simile a un sacco tra l'opercolo e la dura sovrascrizione del seno sigmoide. Applicare una delicata retrazione mediale sul seno sigmoideo per visualizzare chiaramente la porzione esossea del sacco endolinfatico e aumentare la tensione tra le porzioni esossee e intraossee del sacco. Utilizzando un piccone angolato fine, espellere delicatamente la porzione intermedia del sacco endolinfatico e raschiare ampiamente un piccone fine all'interno dell'opercolo lungo l'interno dell'osso.

È fondamentale per il successo di questa procedura che non rimanga alcuna connessione visibile tra la dura e l'opercolo. Utilizzare una piccola curetta per raschiare lungo l'osso temporale per ottenere trucioli ossei e imballare generosamente l'opercolo con i trucioli ossei. Sigillare l'opercolo con cera ossea facendo attenzione che non ci sia cera in eccesso slogata nel cranio e utilizzare cera ossea per coprire il difetto della craniciectomia.

Quindi approssimare i muscoli cervicali posteriori con suture assorbibili intrecciate 4-0 in modo interrotto ed eseguire una chiusura a due strati approssimando lo strato profondo con semplici suture interrotte e lo strato epidermico utilizzando una chiusura sottocuticolare con una sutura assorbibile intrecciata 4-0. In questo esperimento rappresentativo, l'analisi istologica delle ossa temporali ha rivelato idropi endolinfatici in tutta la coclea destra rispetto alla coclea sinistra in sei porcellini d'India su sette. La quantificazione dell'area della sezione trasversale del supporto scala attraverso ogni turno indicava che l'area della sezione trasversale era generalmente più grande nelle orecchie degli animali che sopravvissero 30 giorni dopo l'obliterazione del sacco endolinfatico rispetto a quella osservata negli animali di controllo.

Le soglie della forma d'onda sovrapposte ai nervi uditivi sono state aumentate negli animali con idropi endolinfatici che dimostrano la presenza di perdita dell'udito a bassa frequenza, mentre la maggior parte delle soglie potenziali di azione composta cocleare ad alta frequenza tra gli otto e i 20 kilohertz rientravano nell'intervallo normale. Se l'area tra la dura e l'opercolo è asciutta dopo aver espulso il sacco, provare a posizionare una retrazione aggiuntiva sul seno sigmoideo per assicurarsi che non vi sia alcuna connessione visibile tra esso e l'opercolo. Seguendo questa procedura, ulteriori studi sull'anatomia e la fisiologia cocleare possono essere eseguiti per affrontare importanti domande di ricerca sugli idropi endolinfatici.