Name: Misurazione dellaspetto motorio della fatica correlata al cancro utilizzando un dinamometro palmo (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2020-02-20T14:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 22 s
Description: Impara a misurare la fatica correlata al cancro con un dinamometro palmo per valutazioni cliniche oggettive. Questo metodo standardizzato migliora la diagnosi nei pazienti oncologici.

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Questo studio è pienamente supportato dalla Divisione di Ricerca Intramurale dell'Istituto Nazionale di Ricerca Infermieristica del NIH, Bethesda, Maryland.

Lo studio attuale (NCT00852111) è stato approvato dall'Institutional Review Board (IRB) dei National Institutes of Health (NIH). I partecipanti arruolati in questo studio avevano almeno 18 anni, diagnosticato un cancro alla prostata non metastatico con o senza prostatectomia precedente, e programmati per ricevere una radioterapia del fascio esterno presso la Clinica Oncologica di Radiazione del NIH Clinic Centro. I potenziali partecipanti sono stati esclusi se avevano una malattia progressiva che potrebbe causare stanchezza significativa, ha avuto una malattia psichiatrica negli ultimi cinque anni, aveva ipotiroidismo o anemia non corretti, o aveva una seconda malignità. Gli individui che hanno usato sedativi, steroidi, o agenti antinfiammatori non steroidei sono stati esclusi. Tutti i partecipanti sono stati reclutati presso il Magnuson Clinical Research Center presso il NIH. Prima della partecipazione allo studio sono stati ottenuti consensi certificati scritti.
1. Preparazione Handgrip e posizione di prova
<ol><li>In una stanza tranquilla, impostare una sedia con braccioli.</li>
	<li>Accendere il dinamometro portatile.<ol>
<li>Il software richiederà la calibrazione del dinamometro. Assicurarsi che il dispositivo sia appoggiato su una superficie piana durante la calibrazione.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Posizionare il soggetto in posizione eretta con i piedi a pieno contatto con il pavimento e i fianchi fino a quando la sedia sostiene.<ol>
<li>Assicurarsi che gli angoli dell'anca e del ginocchio del soggetto siano vicini ai 90 gradi e che le spalle siano in appiato/adduzione neutra e ruotate in modo neutro. Assicurarsi che il gomito del soggetto sia flesso a 90 gradi e che il polso non sia supportato, come raccomandato dal manuale17dell'American Society of Hand Therapists .</li>
	</ol>
</li>
	<li>Dopo aver calibrato il dinamometro, istruire il soggetto a cogliere il dinamometro, con le falangi intermedie dorsali rivolte in avanti.<ol>
<li>Regolare la posizione di presa in base alle dimensioni della mano del soggetto e registrarla7.</li>
		<li>Mantenere la stessa posizione di test della manopola per tutti i test successivi.</li>
		<li>Prima di ogni test, fornire script standardizzati e chiedere ai soggetti di eseguire un tentativo fittizio di dimostrare la comprensione delle istruzioni.</li>
		<li>Informare i soggetti che il disagio è normale, ma i test possono essere interrotti in presenza di sforzo/dolore inaspettatamente grave.</li>
		<li>Interrompere il test se il paziente segnala un grave disagio o in caso di circostanze impreviste.</li>
		<li>Garantire un periodo di riposo di 2 min tra le prove per consentire al muscolo di recuperare18.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Test di contrazione isometrica volontaria massima (MVIC)
<ol><li>Fornire ai soggetti istruzioni standardizzate. Ad esempio, "nel test, stringerai il più forte possibile per 5 s, a partire dalla tua mano non dominante. Questo test sarà fatto tre volte per ogni mano. Per ogni test, conterò 3, 2, 1...GO. Spremere il dispositivo su GO più forte che puoi.</li>
	<li>Su "Go", avviare il programma facendo clic sul pulsante GO.</li>
	<li>Ripetere il test MVIC per un totale di tre volte con una pausa di 30 s tra le prove.</li>
	<li>La media per ogni mano dalle tre prove forza massima è il MVIC19.</li>
</ol>3. Test di affaticamento statico massimo della forza
<ol><li>Istruire i soggetti a esercitare il massimo sforzo per ottenere la massima contrazione durante la prova di fatica statica.</li>
	<li>Su "Go", avviare il programma facendo clic sul pulsante GO. Utilizzare script di incoraggiamento standardizzato come stringere duro ripetutamente fino al termine del test.</li>
	<li>Continuare il test di fatica statico per 35 s, in modo da fornire fino a 5 s per raggiungere Fmax (massima forza di manopola).</li>
	<li>Indice di fatica statico (SFI)12,20,21<ol>
<li>Calcolare SFI utilizzando la seguente equazione: <img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ01.jpg">
</li>
		<li>Calcolare AUCexpt calcolando l'area sperimentale sotto la curva dal momento in cui È stato raggiunto Fmax (Tmax) a 30 s dopo Tmax.</li>
		<li>Calcolare l'ipotetico AUC (AUCipotetico) in assenza di fatica moltiplicando ilmassimo F per 30 s. NOTA: valori SFI più elevati indicano una maggiore divergenza dal valore previsto, quindi una maggiore fatica.</li>
		<li>Calcolare la versione SFI 2 come rapporto tra la forza massima durante le ultime 5 s (Fmax 25-30s) alla forza massima nei primi 5 secondi (Fmax 0-5s) utilizzando l'equazione: <img alt="Equation 2" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ02.jpg"> NOTA: valori più elevati di SFI indicano un affaticamento più elevato.</li>
	</ol>
</li>
</ol>4. Test di affaticamento statico a forza massima
<ol><li>Indicare il valore del 50% del MVIC della mano non dominante del partecipante disegnando una linea orizzontale su una sovrapposizione di trasparenza dello schermo.</li>
	<li>Disegnare una seconda linea sulla sovrapposizione in un colore diverso per indicare un calo del 10% del valore di destinazione.</li>
	<li>Assicurarsi che il partecipante possa vedere facilmente lo schermo e la linea MVIC al 50%.</li>
	<li>Indicare al soggetto di mantenere un valore obiettivo del 50% di MVIC il più a lungo possibile.</li>
	<li>Conto alla rovescia. Su "Go", avviare il programma facendo clic sul pulsante GO.</li>
	<li>Interrompere il test quando la forza diminuisce del 10% del valore target per più di 5 s, come indicato dalla seconda riga sulla trasparenza.</li>
	<li>Calcolare il lavoro totale eseguito7 come area forza contro tempo sotto la curva nel periodo durante il quale viene sostenuta la forza di destinazione (T50% MVIC): Lavoro totale - AUC durante T50% MVIC NOTA: la resistenza può essere misurata in tempi di completamento dell'attività22. Valori più elevati del lavoro totale indicano una minore fatica.</li>
</ol>5. Test di affaticamento dinamico
<ol><li>Istruire i soggetti a eseguire una compressione massima ogni secondo per una durata di 30 s. Utilizzare un metronomo per fornire una guida ritmica20.</li>
	<li>Avviare il metronomo impostato su 1 beep al secondo.</li>
	<li>Inizia il conto alla rovescia. In "Vai", avvia il test facendo clic sul pulsante GO. Assicurarsi che il conto alla rovescia corrisponda al tasso del metronomo.</li>
	<li>Informare il partecipante quando si passa il punto di metà e quando sono rimasti 5 s.</li>
	<li>Interrompere il test dopo il 30 s sono stati completati.</li>
	<li>Indice di fatica dinamico<ol>
<li>Calcolare il Dynamic Fatigue Index20 utilizzando la forza massima (Fmax) degli ultimi 5 s e ilmassimo F dei primi 5 s. <img alt="Equation 4" src="/files/ftp_upload/60814/60814equ04.jpg"> NOTA: valori più elevati dell'indice di fatica dinamico (DFI) indicano un affaticamento più elevato.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol><li>Berger, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer-Related+Fatigue%2C+Version+2.2015%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+National+Comprehensive+Cancer+Network+%3A+JNCCN%22%5BJournal%5D)">Cancer-Related Fatigue, Version 2.2015.</a> Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. 13 (8), 1012-1039 (2015).</li>
<li>Campos, M. P. O., Hassan, B. J., Riechelmann, R., Del Giglio, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer-related+fatigue%3A+a+practical+review%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+of+Oncology%22%5BJournal%5D)">Cancer-related fatigue: a practical review.</a> Annals of Oncology. 22 (6), 1273-1279 (2011).</li>
<li>Feng, L. R., Dickinson, K., Kline, N., Saligan, L. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Different+phenotyping+approaches+lead+to+dissimilar+biologic+profiles+in+men+with+chronic+fatigue+following+radiation+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pain+and+Symptom+Management%22%5BJournal%5D)">Different phenotyping approaches lead to dissimilar biologic profiles in men with chronic fatigue following radiation therapy.</a> Journal of Pain and Symptom Management. 52 (6), 832-840 (2016).</li>
<li>Minton, O., Stone, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+of+cognitive+function%2C+sleep+and+activity+levels+in+disease-free+breast+cancer+patients+with+or+without+cancer-related+fatigue+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Supportive+%26+Palliative+Care%22%5BJournal%5D)">A comparison of cognitive function, sleep and activity levels in disease-free breast cancer patients with or without cancer-related fatigue syndrome.</a> BMJ Supportive & Palliative Care. 2, 231-238 (2012).</li>
<li>Wan, J. J., Qin, Z., Wang, P. Y., Sun, Y., Liu, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscle+fatigue%3A+general+understanding+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+%26+Molecular+Medicine%22%5BJournal%5D)">Muscle fatigue: general understanding and treatment.</a> Experimental & Molecular Medicine. 49 (10), 384(2017).</li>
<li>Bautmans, I., Gorus, E., Njemini, R., Mets, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Handgrip+performance+in+relation+to+self-perceived+fatigue%2C+physical+functioning+and+circulating+IL-6+in+elderly+persons+without+inflammation%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+geriatrics%22%5BJournal%5D)">Handgrip performance in relation to self-perceived fatigue, physical functioning and circulating IL-6 in elderly persons without inflammation.</a> BMC geriatrics. 7, 5-5 (2007).</li>
<li>Gerodimos, V., Karatrantou, K., Psychou, D., Vasilopoulou, T., Zafeiridis, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Static+and+Dynamic+Handgrip+Strength+Endurance%3A+Test-Retest+Reproducibility%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Hand+Surgery%22%5BJournal%5D)">Static and Dynamic Handgrip Strength Endurance: Test-Retest Reproducibility.</a> The Journal of Hand Surgery. 42 (3), 175-184 (2017).</li>
<li>van der Werf, S. P., Prins, J. B., Vercoulen, J. H. M. M., van der Meer, J. W. M., Bleijenberg, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Identifying+physical+activity+patterns+in+chronic+fatigue+syndrome+using+actigraphic+assessment%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychosomatic+Research%22%5BJournal%5D)">Identifying physical activity patterns in chronic fatigue syndrome using actigraphic assessment.</a> Journal of Psychosomatic Research. 49 (5), 373-379 (2000).</li>
<li>Connaughton, J., Patman, S., Pardoe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Are+there+associations+among+physical+activity%2C+fatigue%2C+sleep+quality+and+pain+in+people+with+mental+illness%3F+A+pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Psychiatric+and+Mental+Health+Nursing%22%5BJournal%5D)">Are there associations among physical activity, fatigue, sleep quality and pain in people with mental illness? A pilot study.</a> Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 21 (8), 738-745 (2014).</li>
<li>Gurses, H. N., Zeren, M., Denizoglu Kulli, H., Durgut, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+relationship+of+sit-to-stand+tests+with+6-minute+walk+test+in+healthy+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">The relationship of sit-to-stand tests with 6-minute walk test in healthy young adults.</a> Medicine. 97 (1), 9489(2018).</li>
<li>Beg, M. S., Gupta, A., Stewart, T., Rethorst, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Promise+of+Wearable+Physical+Activity+Monitors+in+Oncology+Practice%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Oncology+Practice%22%5BJournal%5D)">Promise of Wearable Physical Activity Monitors in Oncology Practice.</a> Journal of Oncology Practice. 13 (2), 82-89 (2017).</li>
<li>Severijns, D., Lamers, I., Kerkhofs, L., Feys, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hand+grip+fatigability+in+persons+with+multiple+sclerosis+according+to+hand+dominance+and+disease+progression%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 47 (2), 154-160 (2015).</li>
<li>Feng, L. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cognitive+and+motor+aspects+of+cancer-related+fatigue%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Medicine%22%5BJournal%5D)">Cognitive and motor aspects of cancer-related fatigue.</a> Cancer Medicine. 8 (13), 5840-5849 (2019).</li>
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<li>Reuter, S. E., Massy-Westropp, N., Evans, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliability+and+validity+of+indices+of+hand-grip+strength+and+endurance%5BTitle%5D)+AND+%22Australian+Occupational+Therapy+Journal%22%5BJournal%5D)">Reliability and validity of indices of hand-grip strength and endurance.</a> Australian Occupational Therapy Journal. 58 (2), 82-87 (2011).</li>
<li>Roberts, H. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+the+measurement+of+grip+strength+in+clinical+and+epidemiological+studies%3A+towards+a+standardised+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Age+and+Ageing%22%5BJournal%5D)">A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardised approach.</a> Age and Ageing. 40 (4), 423-429 (2011).</li>
<li>American Society of Hand Therapists. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+Assessment+Recommendations.+2nd+edn%22">Clinical Assessment Recommendations. 2nd edn</a>. , (1992).</li>
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<li>van Meeteren, J., van Rijn, R. M., Selles, R. W., Roebroeck, M. E., Stam, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Grip+strength+parameters+and+functional+activities+in+young+adults+with+unilateral+cerebral+palsy+compared+with+healthy+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Rehabilitation+Medicine%22%5BJournal%5D)">Grip strength parameters and functional activities in young adults with unilateral cerebral palsy compared with healthy subjects.</a> Journal of Rehabilitation Medicine. 39 (8), 598-604 (2007).</li>
<li>Meldrum, D., Cahalane, E., Conroy, R., Guthrie, R., Hardiman, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+motor+fatigue%3A+normative+values+and+comparison+with+prior-polio+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Amyotrophic+Lateral+Sclerosis%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of motor fatigue: normative values and comparison with prior-polio patients.</a> Amyotrophic Lateral Sclerosis. 8 (3), 170-176 (2007).</li>
<li>Schwid, S. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+motor+fatigue+and+strength+in+MS%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of motor fatigue and strength in MS.</a> Neurology. 53, 743-743 (1999).</li>
<li>Hunter, S. K., Critchlow, A., Shin, I. S., Enoka, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Men+are+more+fatigable+than+strength-matched+women+when+performing+intermittent+submaximal+contractions%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Applied+Physiology%22%5BJournal%5D)">Men are more fatigable than strength-matched women when performing intermittent submaximal contractions.</a> Journal of Applied Physiology. 96 (6), 2125-2132 (2004).</li>
<li>Karatrantou, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+Handgrip+Strength+Endurance%3A+A+Reliable+Measurement+in+Older+Women%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Geriatric+Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">Dynamic Handgrip Strength Endurance: A Reliable Measurement in Older Women.</a> Journal of Geriatric Physical Therapy. 42 (3), 51-56 (2019).</li>
<li>The National Isometric Muscle Strength Database. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Muscular+weakness+assessment%3A+Use+of+normal+isometric+strength+data%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Physical+Medicine+and+Rehabilitation%22%5BJournal%5D)">Muscular weakness assessment: Use of normal isometric strength data.</a> Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 77 (12), 1251-1255 (1996).</li>
<li>Desrosiers, J., Bravo, G., Hébert, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Isometric+grip+endurance+of+healthy+elderly+men+and+women%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Gerontology+and+Geriatrics%22%5BJournal%5D)">Isometric grip endurance of healthy elderly men and women.</a> Archives of Gerontology and Geriatrics. 24 (1), 75-85 (1997).</li>
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<li>Schnelle, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((et+al+Evaluation+of+Two+Fatigability+Severity+Measures+in+Elderly+Adults%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Geriatrics+Society%22%5BJournal%5D)">et al Evaluation of Two Fatigability Severity Measures in Elderly Adults.</a> Journal of the American Geriatrics Society. 60 (8), 1527-1533 (2012).</li>
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</ol>

Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Qui, forniamo tre diversi metodi per misurare la dimensione fisica della CRF. I test di affaticamento motorio che utilizzano dinamometri palmari sono semplici e facilmente adattabili per l'uso clinico. Poiché molte varianti del test esistono in letteratura, il nostro obiettivo era quello di fornire metodi standardizzati per amministrare questi test e diminuire la necessità di un'ampia formazione di persona per i medici.
Sebbene i test di fatica descritti in questo studio dimostrino una buona a...

L'affaticamento legato al cancro (CRF) è un sintomo prevalente e debilitante che viene segnalato fino all'80% dei pazienti oncologici1. La National Comprehensive Cancer Network (NCCN) definisce la CRF come un persistente senso di esaurimento fisico, emotivo e cognitivo1. Le principali caratteristiche di differenziazione della CRF sono la sproporzione nei termini di attività recenti e l'incapacità di farsi alleviare dal riposo1. Di conseguenza, la CRF influisce gravemente sulla partecipazione dei pazienti alle attività quotidiane e sulla loro qualità di vita correlata alla salute1.
L'attuale valutazione della CRF si basa principalmente sui questionari di auto-relazione2. Di conseguenza, la gravità dei sintomi misurata mediante auto-relazioni è soggetta a richiamo e a segnalazione dei pregiudizi e può essere influenzata dal questionario specifico e dai punteggi limite utilizzati per valutare la CRF3. Come costrutto multidimensionale, è stato dimostrato che la dimensione fisica di CRF è correlata ai cambiamenti di attività quotidiana e alla necessità di sonnellinidiurni 4, mentre l'influenza della CRF sul funzionamento fisico è meno esplorata. Ad oggi, la CRF rimane un sintomo sottodiagnosticato e sottotrattato senza alcun meccanismo o opzione di trattamento sottostante ben definita1. Per comprendere meglio questa condizione debilitante, è sempre più necessario misurare la CRF e le sue dimensioni in modo oggettivo e quantitativo.
L'affaticamento fisico si riferisce all'incapacità di mantenere la forza richiesta durante l'attività contrattile sostenuta5. Il successivo funzionamento quotidiano compromesso a causa di non essere in grado di svolgere attività quotidiane (ad esempio, il trasporto di sacchetti alimentari, sollevamento e detenzione di un oggetto) influisce notevolmente sulla qualità della vita legata alla salute, soprattutto negli adulti più anziani, e contribuisce alle lesioni future6,7. Sono stati sviluppati vari strumenti per quantificare la compromissione fisica, compresi i test di prestazioni fisiche, come il test di camminata di 6 min (6MWT) e il test sit-to-stand (STS), nonché monitor di attività fisica indossabili, come dispositivi di attività e fitness tracker8,9,10. I test delle prestazioni fisiche come 6MWT e STS sono facili da somministrare e non richiedono attrezzature speciali10. Tuttavia, l'affidabilità e il successo di tali test richiedono formazione clinica e requisiti logistici come un corridoio di 30 m10. I monitoraggi dell'attività indossabile consentono la raccolta automatica dei dati e il monitoraggio longitudinale dei sintomi11. Tuttavia, questi monitoraggi attività spesso devono essere indossati per più giorni e la conformità del paziente può essere un problema11. Inoltre, la grande quantità di dati raccolti utilizzando i monitoraggi attività può essere difficile da elaborare, rendendo difficile derivare informazioni clinicamente significative11.
Il dinamometro portatile, o dispositivo di handgrip strumentato con acquisizione di dati assistiti dal computer, è un apparato portatile che misura la forza di presa. La damometria palmare è stata utilizzata per testare l'affaticamento motorio e la compromissione in condizioni di malattia che in genere coinvolgono il sistema motorio tra cui motoneuroni e problemi muscolari12. Recenti lavori hanno dimostrato un'associazione tra punteggi CRF soggettivi auto-riferiti e affaticamento motorio misurato utilizzando un test di affaticamento statico amanomano 13. I test di fatica del grip della manodopera sono particolarmente adatti per l'uso clinico a causa della loro affidabilità e dell'efficienza del tempo, che richiedono pochi minuti per completare14,15. Inoltre, i test di fatica delle maninelle possono essere preprogrammati, garantendo la riproducibilità dei dati7 . L'amministrazione del test di manodopera richiede una formazione minima da parte dell'amministratore del test e può essere facilmente implementata in un ambiente clinico dato un protocollo standardizzato. L'utilizzo di questionari di fatica auto-riferiti in combinazione con il test di affaticamento della manodopera dovrebbe fornire strumenti aggiuntivi per i medici per lo screening, il monitoraggio e la gestione dei sintomi di affaticamento nei pazienti oncologici.
La mancanza di metodi di consenso standardizzati ha limitato l'adozione del test di fatica della manodopera nelle cliniche16. In questo lavoro attuale, illustreremo tre diversi metodi per utilizzare il dinamometro portatile per quantificare oggettivamente la fatica motoria. L'utilità di ogni metodo deve essere testata in ogni popolazione di cancro per garantire che distingua con precisione tra soggetti affaticati e non affaticati. Vengono inoltre delineati i metodi per calcolare l'indice di fatica per ogni test di fatica della manodopera. L'obiettivo di questo lavoro è quello di fornire un kit di strumenti completo per integrare i questionari auto-riportati e di standardizzare la misurazione delle prestazioni fisiche CRF in modo accurato e oggettivo.

<table><tbody><tr><td>Applicazione di valutazione quantitativa dei muscoli (QMA)</td>Software di acquisizione dati <td>Aeverl Medical</td><td>QMA 4.6</td><td>. NOTA: è possibile utilizzare altre marche/modelli purché il software registri la forza nel tempo.</td></tr><tr><td>Scatola di distribuzione QMA</td> Scatola di distribuzione software <td>Aeverl Medical</td><td>DSTBX</td><td>che collega l'impugnatura al software.</td></tr><tr><td>Dinamometro manuale di base con uscita analogica</td><td>Aeverl Medical</td><td>BHG</td><td>Dispositivo a presa strumentata con acquisizione dati assistita da computer. NOTA: è possibile utilizzare altre marche/modelli purché lo strumento misuri la forza nel tempo</td></tr></tbody></table>

misurazione dell'aspetto motorio della fatica correlata al cancro utilizzando un dinamometro palmo

Measuring the Motor Aspect of Cancer-Related Fatigue using a Handheld Dynamometer

L'affaticamento correlato al cancro (CRF) è comunemente segnalato dai pazienti sia durante che dopo aver ricevuto il trattamento per il cancro. Le attuali diagnosi di CRF si basano su questionari di auto-segnalazione che sono soggetti a distorsioni di segnalazione e richiamo. Le misurazioni oggettive che utilizzano un dinamometro portatile, o dispositivo di handgrip, sono state mostrate in studi recenti per correlare in modo significativo con punteggi soggettivi di stanchezza auto-riferiti. Tuttavia, nella letteratura esistono variazioni sia del test di fatica della manoglia che dei calcoli dell'indice di fatica. La mancanza di metodi standardizzati limita l'utilizzo del test di affaticamento della manodopera nelle impostazioni cliniche e di ricerca. In questo studio, forniamo metodi dettagliati per amministrare la prova di fatica fisica e calcolare l'indice di fatica. Questi metodi dovrebbero integrare i questionari di fatica auto-segnalati esistenti e aiutare i medici a valutare la gravità dei sintomi di affaticamento in modo oggettivo e quantitativo.

Le tracce di forza rappresentativa (kg) e tempo (s) sono mostrate nella Figura 1. Durante la prova di fatica statica, i soggetti in genere raggiungono la massima forza (Fmax)entro 2-3 s23. L'affaticamento auto-riferito nei soggetti è stato misurato sulla base di studi precedenti3. L'assenza di Fmax (10% MVIC) entro 3 s indica uno sforzo insufficiente23. Per evitare questo problema, dovrebbe essere f...

Sono stati sviluppati metodi semplici e accessibili per misurare l'aspetto motorio dell'affaticamento legato al cancro in modo oggettivo e quantitativo. Descriviamo, in dettaglio, modi per amministrare il test di fatica fisica utilizzando un semplice dispositivo di handgrip e metodi per calcolare gli indici di fatica.

Misurazione dell'aspetto motorio della fatica correlata al cancro utilizzando un dinamometro palmo

Cancer-related fatigue (CRF) is commonly reported by patients both during and after receiving treatment for cancer. Current CRF diagnoses rely on ...

La stanchezza correlata al cancro ha un grave impatto sulla qualità della vita legata alla salute dei pazienti. Attualmente, ricercatori e clinici si affidano a questionari autodichiasi per diagnosticare questo sintomo debilitante. I metodi delineati in questo lavoro aiutano a standardizzare la misurazione della fatica fisica in modo accurato e obiettivo.Questa tecnica è abbastanza semplice e facilmente adattabile per uso clinico. I protocolli previsti nel lavoro in corso ridurranno la necessità di corsi di formazione di persona per i medici. A dimostrare queste procedure saranno Jeniece Regan, Sarah Alshawi Josephine Liwang e Jamell Joseph, postback del nostro laboratorio.In una stanza tranquilla, allestire una sedia con braccioli. Accendere il dinamometro portatile. Quando richiesto, premere il pulsante per accettare la richiesta di calibrazione.Assicurarsi che i dispositivi poggiano su una superficie piana durante la calibrazione. Il dispositivo di maniglia è sensibile alla forza meccanica. È importante gestire il dispositivo con cura.Sedersi il soggetto in posizione verticale, con i piedi a pieno contatto con il pavimento. E fianchi fino a quando la sedia sostiene. Assicurarsi che gli angoli dell'anca e del ginocchio del soggetto siano vicini a 90 gradi.E le spalle sono un'adduzione neutra del rapimento e ruotate neutralmente. Assicurarsi che il gomito del soggetto sia flesso a 90 gradi e che il polso non sia supportato. Istruiscere il soggetto a afferrare il dinamometro con le falangi intermedie dorsali rivolte in avanti.Regolare la posizione di presa in base alle dimensioni della mano dei soggetti. E poi registrare la posizione di presa. È importante ricordare di garantire la corretta posizione di seduta e aderenza durante i test.Utilizzando uno script standardizzato per ogni soggetto, ha spiegato che per questo test, il soggetto si spremerà il più forte possibile per cinque secondi. È importante assicurarsi che i soggetti mantengano la loro massima contrazione isometrica volontaria o MVIC durante la prova di fatica statica. Contare tre, due, uno, Go.On Go, avviare il programma facendo clic sul pulsante Vai sul dinamometro.Ripeti il test MVIC altre due volte per un totale di tre prove con riposo di 30 secondi tra una prova e l'altra. Utilizzando uno script standardizzato, istruisi il soggetto a esercitare il massimo sforzo per tutti i 35 secondi di questo test. Contare tre, due, uno, Go.On Go, avviare il programma facendo clic sul pulsante Vai sul dinamometro.Per 35 secondi, usa uno script standardizzato per incoraggiare il soggetto a spremere duramente. Terminare il test dopo 35 secondi. Preparare una sovrapposizione di trasparenza per lo schermo del dinamometro.Disegnare una linea orizzontale sulla trasparenza che rappresenta il valore di destinazione, il 50% dei soggetti MVIC. Disegnare una seconda riga del 10% al di sotto del valore di destinazione. Assicurarsi che l'oggetto possa vedere lo schermo e la riga 50%MVIC.Indicare al soggetto di mantenere il valore di destinazione il più a lungo possibile. Conta tre due, uno, Go.On Go, avvia il programma facendo clic sul pulsante Vai sul dinamometro. Quando la forza diminuisce del 10% rispetto al valore di destinazione per più di cinque secondi, interrompere il test.Impostare il metronomo su un battito al secondo. Quindi inizia il metronomo. Istruisi il soggetto che eseguirà una compressione massima ogni secondo per una durata di 30 secondi.Nel tempo con il metronomo, contare tre, due, uno Go.On Go, avviare il programma facendo clic sul pulsante Vai sul dinamometro. Interrompere il test dopo 30 secondi. Questo studio fornisce tre diversi metodi per misurare l'affaticamento legato al cancro.I dati del dinamometro possono essere utilizzati per calcolare gli indici di fatica. Fatica statica, versione indice si rappresenta la differenza tra la forza effettiva generata e la forza ipotetica in assenza di affaticamento. La seconda versione rappresenta il declino in vigore dai primi cinque secondi agli ultimi cinque secondi.Mentre entrambe le versioni rilevano le differenze tra soggetti affaticati e non affaticati, la prima versione ha comportato una migliore discriminazione e un test più elevato per riprovare l'affidabilità. La prima versione è consigliata per misurare l'affaticamento nei pazienti con cancro. Per l'indice di fatica sub massimo, le prestazioni sono calcolate come lavoro totale.I soggetti non affaticati mostravano una maggiore resistenza e un lavoro totale eseguito rispetto ai soggetti affaticati. Sebbene questo test non sia in genere utilizzato per calcolare la capacità di affaticamento degli elettori, è incluso perché viene spesso utilizzato per indurre affaticamento e si avvicina meglio alle attività quotidiane. L'indice dinamico di fatica rappresenta il declino della forza contrattile intermittente dai primi cinque secondi agli ultimi cinque secondi.Cattura anche la differenza tra soggetti affaticati e non affaticati. Ma la difficoltà di aderire a un ritmo coerente, introduce variabilità. Inoltre, pur disponendo di una buona affidabilità di prova, negli studi precedenti non ha dimostrato sufficiente potere discriminante.Seguendo questa procedura, la fatica soggettiva può essere misurata utilizzando un questionario di auto-segnalazione. Il contributo dell'affaticamento fisico al senso generale di stanchezza può essere ulteriormente studiato utilizzando questa procedura. Inoltre, i dati sulla fatica fisica possono essere raccolti nel tempo per esaminare gli effetti del trattamento longitudinale.I medici saranno in grado di misurare oggettivamente la stanchezza correlata al cancro. Inoltre, i ricercatori saranno in grado di esplorare possibili meccanismi patogeni che sono alla base dei sintomi debilitanti.

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Misurazione dell'aspetto motorio della fatica correlata al cancro utilizzando un dinamometro palmo

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