Name: Posizionamento transcorporale della cuffia dello sfintere urinario artificiale in un caso che richiede una revisione per atrofia uretrale (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2022-06-16T13:00:00.000+00:00
Duration: 3 min 25 s
Description: Scopri la tecnica di posizionamento transcorporale dello sfintere urinario artificiale per casi di revisione chirurgica con atrofia uretrale. Questo metodo ripristina il controllo urinario nei pazienti con complicanze post-operatorie.

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<ol><li>Boswell, T. C., Elliott, D. S., Rangel, L. J., Linder, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+device+survival+and+quality+of+life+outcomes+following+artificial+urinary+sphincter+placement%5BTitle%5D)+AND+%22Translational+Andrology+and+Urology%22%5BJournal%5D)">Long-term device survival and quality of life outcomes following artificial urinary sphincter placement.</a> Translational Andrology and Urology. 9 (1), 56-61 (2020).</li>
<li>Motley, R. C., Barrett, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artificial+urinary+sphincter+cuff+erosion.+Experience+with+reimplantation+in+38+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Artificial urinary sphincter cuff erosion. Experience with reimplantation in 38 patients.</a> Urology. 35 (3), 215-218 (1990).</li>
<li>Brito, C. G., Mulcahy, J. J., Mitchell, M. E., Adams, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+a+double+cuff+AMS800+urinary+sphincter+for+severe+stress+incontinence%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Use of a double cuff AMS800 urinary sphincter for severe stress incontinence.</a> The Journal of Urology. 149 (2), 283-285 (1993).</li>
<li>Kowalczyk, J. J., Nelson, R., Mulcahy, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Successful+reinsertion+of+the+artificial+urinary+sphincter+after+removal+for+erosion+or+infection%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Successful reinsertion of the artificial urinary sphincter after removal for erosion or infection.</a> Urology. 48 (6), 906-908 (1996).</li>
<li>Frank, I., Elliott, D. S., Barrett, D. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Success+of+de+novo+reimplantation+of+the+artificial+genitourinary+sphincter%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Success of de novo reimplantation of the artificial genitourinary sphincter.</a> The Journal of Urology. 163 (6), 1702-1703 (2000).</li>
<li>Guralnick, M. L., Miller, E., Toh, K. L., Webster, G. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcorporal+artificial+urinary+sphincter+cuff+placement+in+cases+requiring+revision+for+erosion+and+urethral+atrophy%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Transcorporal artificial urinary sphincter cuff placement in cases requiring revision for erosion and urethral atrophy.</a> The Journal of Urology. 167 (5), 2075-2078 (2002).</li>
<li>Radadia, K. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+postradical+prostatectomy+urinary+incontinence%3A+A+review%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Management of postradical prostatectomy urinary incontinence: A review.</a> Urology. 113, 13-19 (2002).</li>
<li>Yafi, F. A., Powers, M. K., Zurawin, J., Hellstrom, W. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Contemporary+review+of+artificial+urinary+sphincters+for+male+stress+urinary+incontinence%5BTitle%5D)+AND+%22Sexual+Medicine+Reviews%22%5BJournal%5D)">Contemporary review of artificial urinary sphincters for male stress urinary incontinence.</a> Sexual Medicine Reviews. 4 (2), 157-166 (2016).</li>
<li>Saffarian, A., Walsh, K., Walsh, I., Stone, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Urethral+atrophy+after+artificial+urinary+sphincter+placement%3A+is+cuff+downsizing+effective%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Urology%22%5BJournal%5D)">Urethral atrophy after artificial urinary sphincter placement: is cuff downsizing effective.</a> The Journal of Urology. 169 (2), 567-569 (2003).</li>
<li>Bugeja, S., Ivaz, S. L., Frost, A., Andrich, D. E., Mundy, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Urethral+atrophy+after+implantation+of+an+artificial+urinary+sphincter%3A+fact+or+fiction%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Urethral atrophy after implantation of an artificial urinary sphincter: fact or fiction.</a> BJU International. 117 (4), 69-76 (2016).</li>
<li>Wiedemann, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcorporal+artificial+urinary+sphincter+implantation+as+a+salvage+surgical+procedure+for+challenging+cases+of+male+stress+urinary+incontinence%3A+surgical+technique+and+functional+outcomes+in+a+contemporary+series%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+International%22%5BJournal%5D)">Transcorporal artificial urinary sphincter implantation as a salvage surgical procedure for challenging cases of male stress urinary incontinence: surgical technique and functional outcomes in a contemporary series.</a> BJU International. 112 (8), 1163-1168 (2013).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Sutura in poliglatina assorbibile 3-0</td><td>ETHICON</td><td>VCP311H</td><td>sutura</td></tr><tr><td>Sutura in poliglatina assorbibile 5-0</td><td>ETHICON</td><td>VC433H</td><td>sutura</td></tr><tr><td>Sfintere urinario artificiale</td><td>Boston Scientifico</td><td>AUS800</td><td>Un dispositivo per la gestione dell'incontinenza urinaria da sforzo maschile</td></tr><tr><td>Cefuroxima sodica</td><td>Gruppo Youcare Parmaceutical</td><td>H20063758</td><td>Antibiotici</td></tr><tr><td>Cistoscopia flessibile</td><td>KARL STORZ</td><td>C-VISTA&reg;</td><td>cistoscopia</td></tr><tr><td>catetere di Foley</td><td>HAIYAN KANGYUAN MEDICAL INSTRUMENT CO., LTD.</td><td>20192140294</td><td>Catetere</td></tr><tr><td>Ornidazolo</td><td>Pudepharma</td><td>H20040104</td><td>Antibiotici</td></tr><tr><td>Vancomycin</td><td>Eli Lilly Giappone K.K, Laboratori Seishin</td><td>JX20130179</td><td>Antibiotici</td></tr></tbody></table>

posizionamento transcorporale della cuffia dello sfintere urinario artificiale in un caso che richiede una revisione per atrofia uretrale

Transcorporal Artificial Urinary Sphincter Cuff Placement in a Case Requiring Revision for Urethral Atrophy

L'operazione si è svolta senza intoppi e il paziente si è ripreso rapidamente. Non sono state osservate complicanze, come infezioni, edema, ematoma o urioscinesi. Il dispositivo è stato attivato alla settimana 6 postoperatoria in regime ambulatoriale. Durante un follow-up a breve termine di 6 mesi, il paziente è stato in grado di utilizzare il dispositivo AUS in modo esperto senza incontinenza da sforzo e non si sono verificate lesioni uretrali o dissuresia (Tabella 1).
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Posizionamento transcorporale della cuffia dello sfintere urinario artificiale in un caso che richiede una revisione per atrofia uretrale

Artificial urethral sphincter (AUS) implantation is the definitive management of male stress urinary incontinence (SUI). Under the long-term pressure of ...

[Narratore] Per rimuovere lo sfintere uretrale artificiale originale, o AUS, praticare un'incisione longitudinale di cinque centimetri sulla linea mediana dello scroto inferiore dove è stata posizionata la cuffia originale. Quindi, tagliare un lato del bracciale con le forbici e rimuoverlo dall'uretra. Per il reimpianto della nuova AUS, selezionare il nuovo sito della cuffia da due a tre centimetri distalmente rispetto al sito della cuffia originale. Quindi, sezionare l'uretra contenente il muscolo bulbospongioso dalla tunica albuginea dei corpi cavernosi e misurare la circonferenza uretrale. Successivamente, praticare incisioni longitudinali di due centimetri sulla tunica albuginea dei corpi cavernosi bilateralmente, due millimetri lateralmente all'uretra e approfondirla fino a quando il tessuto spugnoso del corpo è visibile. Creare un tunnel tra le due corporotomie mediante dissezione smussata e misurare la circonferenza uretrale contenente la tunica albuginea e il muscolo bulbospongioso. Quindi, rimuovere la pompa e il serbatoio dell'acqua lungo i tubi di collegamento. Dopo aver espulso l'aria dai componenti AUS, immergere tutti i componenti nella soluzione contenente 0,5 grammi di vancomicina e 500 millilitri di cloruro di sodio allo 0,9%. Quindi, posizionare un nuovo bracciale di quattro centimetri contenente la tunica albuginea, il muscolo bulbospongioso e l'uretra. Posizionare la pompa nello spazio originale del disco scrotale. Dopo aver aperto l'anello inguinale esterno, utilizzare il dito indice per creare uno spazio paravescicale retropubico mediante dissezione smussata. Posiziona il serbatoio dell'acqua nello spazio usando una pinza di spugna. Riempire il serbatoio con 22 millilitri di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e collegare l'intero dispositivo nel modo consueto. Premere e rilasciare il bulbo della pompa due o tre volte rapidamente e determinare che tutto il liquido è stato rimosso dal bracciale. Dopo il test del sistema, premere il pulsante metallico sulla pompa per alcuni secondi per disattivare il dispositivo. Successivamente, stratificare ogni incisione con 3-0 suture di Polyglactin riassorbibili e medicare la regione operatoria con una pressione appropriata. Dopo un'operazione riuscita, è stato osservato un rapido recupero del paziente e nessuna complicanza, come infezione, edema, ematoma o uroschesi. Il dispositivo è stato attivato alla sesta settimana postoperatoria nel servizio ambulatoriale. Durante un follow-up di sei mesi, il paziente è stato in grado di utilizzare il dispositivo AUS in modo esperto senza incontinenza da sforzo e non si sono verificate lesioni uretrali o dissuresia.

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Scopri la tecnica di posizionamento transcorporale dello sfintere urinario artificiale per casi di revisione chirurgica con atrofia uretrale. Questo metodo ripristina il controllo urinario nei pazienti con complicanze post-operatorie.

Posizionamento transcorporale della cuffia dello sfintere urinario artificiale in un caso che richiede una revisione per atrofia uretrale (Video) | JoVE Journal

Posizionamento transcorporale della cuffia dello sfintere urinario artificiale in un caso che richiede una revisione per atrofia uretrale

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