Processo sistematico di valutazione delle prestazioni uditive per adolescenti con impianto cocleare in tenera età

Questo documento descrive una serie di test utilizzati per valutare clinicamente le prestazioni uditive di utilizzatori esperti di impianti cocleari aggiornati a una nuova strategia di codifica a struttura fine. I test forniscono una guida sia per gli utenti che per i candidati all'IC e per i medici nella scelta di diverse tecnologie e per guidare la loro riabilitazione clinica. Prepara i partecipanti per l'esperimento posizionandoli a un metro dall'altoparlante con un angolo di 45 gradi rispetto al lato dell'impianto cocleare nella cabina audio.

Rimuovere eventuali apparecchi acustici dall'orecchio controlaterale e assicurarsi che il tappo per le orecchie o la mascheratura del manicotto siano efficaci per i partecipanti con udito residuo. Informare i partecipanti che verranno condotte sessioni di test pratici seguite da test formali. Porta i partecipanti e i loro tutori nella stanza delle mappe.

Far accomodare i partecipanti nella stanza. Immettere la password per sbloccare il software di mappatura. Rimuovere il processore vocale e collegarlo alla max box con un cavo di programmazione.

Scegli il nome del partecipante sul software e quindi fai clic sull'opzione di impedenza. Testare l'impedenza dell'elettrodo per assicurarsi che rientri nell'intervallo normale di 2,2-12 kiloohm. Assicurarsi che la strategia di codifica sia FS4 e che venga utilizzata una frequenza di impulsi standard di 12 impulsi al secondo.

Impostare la stimolazione del singolo elettrodo su dinamica con tre sweep. Lascia che i partecipanti distinguano il volume di ciascun elettrodo indicando l'immagine appropriata su una scala pittorica ad alto comfort. Utilizzando metodi di test su e giù, eseguire gli stessi risultati del risultato finale della stimolazione elettrica.

Per impostare il livello massimo di comfort, attivare la mappa premendo il pulsante Live. Attivare la funzione di spostamento e inclinazione per riportare i partecipanti alla modalità di adattamento. Premere Strategia per impostare la frequenza di stimolazione su 1.274 impulsi al secondo e la sequenza di campionamento specifica del canale su 4.

Impostare la distanza tra le interfacce degli impulsi bifasici a 2,1 microsecondi. Infine impostare il rapporto di compressione a 3:1 e la sensibilità al 75%Verificare che il valore di soglia per ciascun canale sia la gamma di frequenza di 70-8, 500 hertz. Testare la percezione del parlato in questo ordine.

Una volta che i partecipanti si sono seduti, come dimostrato in precedenza, avviare il software vocale. Chiedi ai partecipanti di ripetere chiaramente il contenuto che sentono. Accendi l'audiometro e seleziona le opzioni di ascolto.

Impostare l'intensità del suono a 70 decibel per un livello uditivo superiore alla soglia pura media di 500, 1.000, 2.000 e 4.000 hertz. Per il test formale, presentare ai partecipanti test pratici. Chiedi ai partecipanti di ripetere le parole e le frasi per ogni test.

Mantenere l'ordine dei contenuti casuale e riprodurlo una volta. Per testare il riconoscimento delle frasi in condizioni rumorose, eseguire un test del tono con il software impostato a 60 decibel e impostare il rapporto segnale/rumore a 10 decibel utilizzando il balbettio a quattro voci. Quindi, nella stessa cabina, interpreta attentamente i risultati.

Dopo aver confermato che tutti i partecipanti hanno familiarità con il vocabolario del test, presenta i test pratici contemporaneamente al test formale. Chiedi ai partecipanti di dire ciò che hanno sentito una volta. Premere Test seguito da ToneID per scegliere il tono con cui i partecipanti ripetono il contenuto, mantenendo l'ordine casuale.

Per eseguire il test musicale, fare clic sul software musicale e scegliere la selezione Pitch nella stessa cabina. Dopo aver presentato sia la pratica che i test formali, istruisci i partecipanti ad ascoltare gli stimoli presentati in sequenza e determina quale dei due ha un contorno di tono discendente o crescente. Registra le risposte dei partecipanti e ripeti.

Il riconoscimento delle spondee in condizioni di quiete è migliorato significativamente da prima dell'aggiornamento a tre mesi dopo l'aggiornamento. Il miglioramento è stato insignificante dal pre-aggiornamento a sei settimane dopo l'aggiornamento o dal pre-aggiornamento al post-aggiornamento immediato. Un miglioramento significativo nel riconoscimento dei monosillabi in condizioni di quiete è stato osservato dai soggetti pre-aggiornamento a quelli immediatamente post-aggiornamento.

È stato osservato un miglioramento dal 59,6% prima dell'aggiornamento al 71,4% a sei settimane dopo l'aggiornamento, mentre un aumento all'82,1% è stato osservato a tre mesi dopo l'aggiornamento. Il riconoscimento delle frasi in condizioni di quiete è migliorato significativamente da prima dell'aggiornamento a tre mesi dopo l'aggiornamento. Gli altri gruppi non hanno mostrato miglioramenti significativi.

In condizioni rumorose, il riconoscimento della pena è aumentato da pre-aggiornamento a tre mesi dopo l'aggiornamento. È stato osservato un miglioramento significativo nel riconoscimento del tono da pre-aggiornamento a sei settimane dopo l'aggiornamento e tre mesi dopo l'aggiornamento, mentre non è stato osservato alcun miglioramento significativo immediatamente dopo l'aggiornamento. Un miglioramento non significativo è stato osservato nella percezione dell'altezza musicale da 16,5 limen pre-aggiornamento a 23,7 limen.

Questa procedura fornisce metodi di valutazione efficaci per la riabilitazione clinica e sarà utilizzata nella fase successiva della ricerca correlata per valutare gli effetti clinici nei pazienti con IC.