Approccio interlaminare completamente endoscopico per la decompressione della stenosi da incasso laterale

Per iniziare, rimuovere i tessuti molli, principalmente i muscoli paraspinali, usando il rongeur. Rimuovere lo strato superficiale del legamento flavum con un punzone da 5,4 millimetri per un'esposizione totale della faccetta discendente. Per esporre la faccetta ascendente, utilizzare la fresa ovale da 5,5 millimetri con protezione laterale e rimuovere l'osso dal lato mediale della faccetta discendente dalla sua punta inferiore.

Utilizzare nuovamente la fresa ovale con protezione laterale per assottigliare la faccetta ascendente in modo che la rimozione totale possa essere ottenuta con il punzone Kerrison. Utilizzare il punzone Kerrison per un'ulteriore rimozione dell'osso verso il laterale, quindi resecare il legamento flavum usando il punzone dalla linea mediana verso il laterale. Assicurarsi che il legamento flavum sia rimosso da mediale a laterale e da craniale a caudale per visualizzare completamente l'incavo laterale.