Name: Approccio interlaminare endoscopico completo per ernia del disco paracentrale L5-S1 (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-04-14T13:45:00.000+00:00
Duration: 2 min 14 s
Description: Impara l'approccio interlaminare endoscopico completo per la microdiscectomia. Questa guida dettagliata aiuta i chirurghi a sviluppare competenze tecniche e a selezionare i pazienti per risultati ottimali.

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<ol><li>Wang, B., Lü, G., Patel, A. A., Ren, P., Cheng, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+evaluation+of+the+learning+curve+for+a+complex+surgical+technique%3A+The+full+endoscopic+interlaminar+approach+for+lumbar+disc+herniations%5BTitle%5D)+AND+%22The+Spine+Journal%22%5BJournal%5D)">An evaluation of the learning curve for a complex surgical technique: The full endoscopic interlaminar approach for lumbar disc herniations.</a> The Spine Journal. 11 (2), 122-130 (2011).</li>
<li>Jhala, A., Mistry, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+lumbar+discectomy%3A+Experience+of+first+100+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+Journal+of+Orthopaedics%22%5BJournal%5D)">Endoscopic lumbar discectomy: Experience of first 100 cases.</a> Indian Journal of Orthopaedics. 44 (2), 184-190 (2010).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+and+transforaminal+lumbar+discectomy+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+a+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy versus conventional microsurgical technique: a prospective, randomized, controlled study.</a> Spine. 33 (9), 931-939 (2008).</li>
<li>Passacantilli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+interlaminar+approach+for+intracanal+L5-S1+disc+herniation%3A+Classification+of+disc+prolapse+in+relation+to+learning+curve+and+surgical+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Asian+Journal+of+Endoscopic+Surgery%22%5BJournal%5D)">Endoscopic interlaminar approach for intracanal L5-S1 disc herniation: Classification of disc prolapse in relation to learning curve and surgical outcome.</a> Asian Journal of Endoscopic Surgery. 8 (4), 445-453 (2015).</li>
<li>Wang, B., Lü, G., Liu, W., Cheng, I., Patel, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+approach+for+the+surgical+treatment+of+lumbar+disc+herniation%3A+The+causes+and+prophylaxis+of+conversion+to+open%5BTitle%5D)+AND+%22Archives+of+Orthopaedic+and+Trauma+Surgery%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar approach for the surgical treatment of lumbar disc herniation: The causes and prophylaxis of conversion to open.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 132 (11), 1531-1538 (2012).</li>
<li>Kuonsongtum, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Result+of+full+endoscopic+uniportal+lumbar+discectomy%3A+Preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+Medical+Association+of+Thailand%22%5BJournal%5D)">Result of full endoscopic uniportal lumbar discectomy: Preliminary report.</a> Journal of the Medical Association of Thailand. 92 (6), 776-780 (2009).</li>
<li>Wagner, R., Haefner, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Indications+and+contraindications+of+full-endoscopic+interlaminar+lumbar+decompression%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Indications and contraindications of full-endoscopic interlaminar lumbar decompression.</a> World Neurosurgery. 145, 657-662 (2021).</li>
<li>Andersson, G. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Consensus+summary+on+the+diagnosis+and+treatment+of+lumbar+disc+herniation%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Consensus summary on the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation.</a> Spine. 21 (24), 75-78 (1996).</li>
<li>McCulloch, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Focus+issue+on+lumbar+disc+herniation%3A+macro-+and+microdiscectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Spine%22%5BJournal%5D)">Focus issue on lumbar disc herniation: macro- and microdiscectomy.</a> Spine. 21 (24), 45-56 (1996).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recurrent+lumbar+disc+herniation+after+conventional+discectomy%3A+A+prospective%2C+randomized+study+comparing+full-endoscopic+interlaminar+transforaminal+versus+microsurgical+revision%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Spinal+Disorders+%26+Techniques%22%5BJournal%5D)">Recurrent lumbar disc herniation after conventional discectomy: A prospective, randomized study comparing full-endoscopic interlaminar transforaminal versus microsurgical revision.</a> Journal of Spinal Disorders & Techniques. 22 (2), 122-129 (2009).</li>
<li>Ruetten, S., Komp, M., Merk, H., Godolias, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+for+lumbar+lateral+recess+stenosis+with+the+full-endoscopic+interlaminar+approach+versus+conventional+microsurgical+technique%3A+A+prospective%2C+randomized%2C+controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Neurosurgery.+Spine%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment for lumbar lateral recess stenosis with the full-endoscopic interlaminar approach versus conventional microsurgical technique: A prospective, randomized, controlled study.</a> Journal of Neurosurgery. Spine. 10 (5), 476-485 (2009).</li>
<li>Ebraheim, N. A., Miller, R. M., Xu, R., Yeasting, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+location+of+the+intervertebral+lumbar+disc+on+the+posterior+aspect+of+the+spine%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+Neurology%22%5BJournal%5D)">The location of the intervertebral lumbar disc on the posterior aspect of the spine.</a> Surgical Neurology. 48 (3), 232-236 (1997).</li>
<li>Hua, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+discectomy+via+the+interlaminar+approach+for+disc+herniation+at+L4-L5+and+L5-S1%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic discectomy via the interlaminar approach for disc herniation at L4-L5 and L5-S1.</a> Medicine. 97 (17), e0585(2018).</li>
<li>Wasinpongwanich, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full-endoscopic+interlaminar+lumbar+discectomy%3A+retrospective+review+of+clinical+results+and+complications+in+545+international+patients%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Full-endoscopic interlaminar lumbar discectomy: retrospective review of clinical results and complications in 545 international patients.</a> World Neurosurgery. 132, e922-e928 (2019).</li>
<li>Kim, H. S., Park, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+assessment+of+different+percutaneous+endoscopic+interlaminar+lumbar+discectomy+%28PEID%29+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Pain+Physician%22%5BJournal%5D)">Comparative assessment of different percutaneous endoscopic interlaminar lumbar discectomy (PEID) techniques.</a> Pain Physician. 16 (4), 359-367 (2013).</li>
<li>Li, Z. Z., Hou, S. X., Shang, W. L., Song, K. R., Zhao, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+strategy+and+early+clinical+outcome+of+full-endoscopic+L5%2FS1+discectomy+through+interlaminar+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Neurology+and+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">The strategy and early clinical outcome of full-endoscopic L5/S1 discectomy through interlaminar approach.</a> Clinical Neurology and Neurosurgery. 133, 40-45 (2015).</li>
<li>Choi, J. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+retrospective+study+of+the+clinical+outcomes+and+significant+variables+in+the+surgical+treatment+of+temporal+lobe+tumor+associated+with+intractable+seizures%5BTitle%5D)+AND+%22Stereotactic+and+Functional+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">A retrospective study of the clinical outcomes and significant variables in the surgical treatment of temporal lobe tumor associated with intractable seizures.</a> Stereotactic and Functional Neurosurgery. 82 (1), 35-42 (2004).</li>
<li>Tsai, S. H., Wu, H. H., Cheng, C. Y., Chen, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Full+endoscopic+interlaminar+approach+for+nerve+root+decompression+of+sacral+metastatic+tumor%5BTitle%5D)+AND+%22World+Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Full endoscopic interlaminar approach for nerve root decompression of sacral metastatic tumor.</a> World Neurosurgery. 112, 57-63 (2018).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Burr Ovale & Oslash; 5,5 millimetri</td><td>RiwoSpine</td><td>899751505</td><td>CONFEZIONE = 1 PZ, WL 290 mm, con protezione laterale</td></tr><tr><td>arco a C</td><td>ZIEHM SOLO</td><td></td><td>Arco a C con monitor integrato</td></tr><tr><td>Diametro interno dilatatore 1,1 mm OD 9,4 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>892209510</td><td>Per dilatazione a un stadio, TL 235 mm, riutilizzabile</td></tr><tr><td>Endoscopio</td><td>RiwoSpine</td><td>892103253</td><td>20 gradi angolo di visione e lunghezza di 177 mm con albero ovale di 9,3 mm di diametro con canale di lavoro di 5,6 mm di diametro</td></tr><tr><td>Punzone Kerrison 5,5 mm x 4,5 mm WL 380 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>892409445</td><td>60&deg; , TL 460 mm, asta di spinta incernierata, riutilizzabile</td></tr><tr><td>Punzone & Oslash; 3 mm WL 290 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>89240.3023</td><td>TL 388 mm, con attacco per l'irrigazione, riutilizzabile</td></tr><tr><td>Punzone & Oslash; 5,4 mm WL 340 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>892409020</td><td>TL 490 mm, con attacco per l'irrigazione, riutilizzabile</td></tr><tr><td>Radioablatore RF BNDL</td><td>RiwoSpine</td><td>23300011</td><td></td></tr><tr><td>Strumento RF BIPO &Oslash; 2,5 mm WL 280 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>4993691</td><td>per chirurgia endoscopica della colonna vertebrale, inserto flessibile, cavo di collegamento integrato WL 3 m con connettore per dispositivo a Radioblator RF 4 MHz, sterile, monouso&nbsp;</td></tr><tr><td>Rongeur & Oslash; 3 mm WL 290 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>89240.3003</td><td>TL 388 mm, con attacco per l'irrigazione, riutilizzabile</td></tr><tr><td>Diametro interno manicotto di lavoro 9,5 mm diametro esterno 10,5 mm</td><td>RiwoSpine</td><td>8922095000</td><td>TL 120, estremità distale smussata, graduata, riutilizzabile</td></tr></tbody></table>

approccio interlaminare endoscopico completo per ernia del disco paracentrale l5-s1

Full Endoscopic Interlaminar Approach for Paracentral L5-S1 Disc Herniation

Un paziente di sesso maschile di 52 anni si è presentato con lombalgia che si irradiava lungo la gamba sinistra senza debolezza motoria per 6 mesi. Il punteggio della scala analogica visiva (VAS) era di 6/10 sul tronco e 8/10 sulla gamba sinistra. I sintomi del paziente si sono risolti ed è stato dimesso il giorno dopo l'intervento. Il punteggio VAS di follow-up postoperatorio è stato di 2/10 sul tronco e di 2/10 sulla gamba sinistra. La risonanza magnetica lombare preoperatoria e postoperatoria del paziente ha mostrato ...

Approccio interlaminare endoscopico completo per ernia del disco paracentrale L5-S1

The full endoscopic interlaminar approach (FEILA) is a minimally invasive technique for lumbar discectomy. It has multiple advantages over other ...

Per iniziare, eseguire la resezione ossea tramite una fresa ad alta velocità per ottenere uno spazio interlaminare più ampio se la finestra interlaminare non è abbastanza ampia da adattarsi all'endoscopio. Per la resezione del legamento flavum, tenderlo con il lato lungo del manicotto di lavoro. Iniziare la resezione del legamento flavum dal lato mediale utilizzando un punzone da 5,4 millimetri.Quindi, continuare la resezione lateralmente fino a quando l'incavo laterale e il peduncolo sono visibili per esporre la radice nervosa e il suo bordo laterale. Mobilizzare la radice nervosa medialmente utilizzando il dissettore per sollevarla da eventuali aderenze. Ruotare il lato lungo del manicotto di lavoro in senso orario o antiorario per medializzare la radice nervosa ed esporre la patologia.Visualizza lo spazio epidurale anteriore. Quindi, rimuovere il materiale del disco migrato. Dopo la discectomia, coagulare il difetto dell'anulus mediante elettrocauterizzazione bipolare a scopo di sigillatura ed emostasi.Infine, rimuovere l'endoscopio. Questa figura mostra le immagini di risonanza magnetica, o risonanza magnetica, di un paziente con ernia del disco paracentrale sinistro. La risonanza magnetica sagittale e assiale pesata in T2 preoperatoria mostra un'ernia del disco paracentrale sinistra a livello L5-S1.Le scansioni MRI postoperatorie pesate in T2 dopo discectomia interlaminare endoscopica completa mostrano una rimozione totale del materiale del disco.

full-endoscopic-interlaminar-approach-for-paracentral-l5-s1-disc

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Fonte: Wang, L., et.al. Tecnica di zona di isolamento completamente endoscopica per il trattamento dell'ernia del disco lombare. J. Vis. Exp.(2023)Questo video mostra una procedura endoscopica minimamente invasiva per il trattamento dell'ernia del disco lombare rimuovendo il nucleo polposo sporgente e l'anulus fibroso rotto. La tecnica decomprime la radice nervosa interessata, allevia il dolore e ripristina la funzione nervosa attraverso la resezione tissutale mirata e la modulazione della...

Tecnica di zona di isolamento completamente endoscopica per il trattamento dell'ernia del disco lombare

Presentata qui è una nuova tecnica di decompressione posterolaterale transtubulare libera da braccio C per stenosi foraminale lombare e ernia del disco laterale sotto navigazione O-braccio.

Decompressione posterolaterale endoscopica transtubulare per ernia del disco laterale lombare L5-S1

I progressi tecnici e la maggiore esperienza negli interventi chirurgici spinali completamente endoscopici consentono di eseguire queste procedure con incisione, retrazione muscolare e rimozione ossea minime.

Approccio interlaminare completamente endoscopico per la decompressione della stenosi da incasso laterale

Qui, presentiamo un protocollo per la tecnica della "zona di isolamento" nel trattamento dell'ernia del disco lombare (LDH) sotto chirurgia endoscopica completa della colonna vertebrale (FESS), compresa la formazione del forame intervertebrale, il cateterismo mirato, la resezione del nucleo polposo e la formazione dell'anulus fibroso, che insieme bloccano completamente il dolore dalla via di conduzione nervosa.

Tecnica della zona di isolamento endoscopico completo per il trattamento dell'ernia del disco lombare

Il presente protocollo descrive l'approccio transforaminale completamente endoscopico per la discectomia lombare, che è una tecnica sicura che non richiede la retrazione muscolare o la rimozione ossea.

Approccio transforaminale endoscopico completo per la discectomia lombare

Questo protocollo fornisce una guida passo passo per l'esecuzione della foraminotomia endoscopica completa transforaminale in anestesia locale. Questa tecnica di conservazione del movimento si presenta come un'alternativa chirurgica minimamente invasiva all'estensione della fusione per il trattamento della stenosi foraminale L5/S1 in pazienti con malattia del segmento adiacente.

Foraminotomia lombare transforaminale completamente endoscopica in anestesia locale per stenosi foraminale del segmento adiacente L5/S1

La degenerazione del disco intervertebrale è un importante contributo al dolore alla schiena e alla causa principale di disabilità in tutto il mondo. Esistono numerosi modelli animali della degenerazione del disco intervertebrale. Abbiamo dimostrato un modello ovino di degenerazione del disco intervertebrale, utilizzando un bit di trapano, che raggiunge una lesione consistente del disco e un livello riproducibile di degenerazione del disco.

Modello di degenerazione del disco intervertebrale lombare di ovini Utilizzando un lesione laterale retroperitoneale laterale

Qui presentiamo un protocollo di una tecnica di discectomia endoscopica transforaminale per herniations lombari del disco esterno-interno. Gli aspetti tecnici della tecnica, le ampie indicazioni d'uso e i risultati del trattamento in 184 pazienti sono descritti dettagliatamente.

Una Mobile esterno-in tecnica di endoscopia lombare transforaminale per ernie del disco lombare

Lo scopo di questo articolo è quello di fornire un metodo passo-passo per la chirurgia endoscopica delle staffe dall'impostazione della sala operatoria e dal posizionamento del paziente all'assistenza post-operatoria. Questo lavoro rappresenterebbe una guida per qualsiasi chirurgo otoriologico che sia disposto a trattare l'otosclerosi con la tecnica transcanale endoscopica.

Stapedotomia passo-passo attraverso l'approccio endoscopico esclusivo transcanale

Il drenaggio biliare guidato da ultrasuoni endoscopici (EUS-BD) è un metodo alternativo di decompressione biliare nell'ostruzione biliare maligna. Qui descriviamo la tecnica dell'EUS guidata-Epaticogastrostomia (EUS-HGS) in un caso di ostruzione biliare ilare maligna non resecabile.

Drenaggio biliare guidato da ultrasuoni endoscopici: epaticogastrostomia endoscopica guidata da ultrasuoni nell'ostruzione biliare maligna

Impara l'approccio interlaminare endoscopico completo per la microdiscectomia. Questa guida dettagliata aiuta i chirurghi a sviluppare competenze tecniche e a selezionare i pazienti per risultati ottimali.

Approccio interlaminare endoscopico completo per ernia del disco paracentrale L5-S1

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