16 giugno 2023
Le ferite croniche resistenti agli antibiotici rappresentano una grave minaccia per il sistema sanitario. Le infezioni da biofilm sono ostinate e ostili e possono causare una chiusura funzionale carente della ferita. Riportiamo un modello suino clinicamente rilevante di ferite croniche a tutto spessore infette da biofilm. Questo modello è potente sia per gli studi meccanicistici che per testare gli interventi.
L'infezione da biofilm contribuisce in modo significativo alla cronicità della ferita. Questo modello preclinico infetta le ferite suine a tutto spessore con agenti patogeni clinicamente isolati per studiare la formazione del biofilm della ferita e i cambiamenti dipendenti dal biofilm negli esiti della ferita. Includendo sia i fattori microbici che quelli dell'ospite, miriamo a studiare le complesse interazioni tra microbi dell'ospite alla base dei biofilm patogeni nelle ferite croniche.
Sebbene la letteratura attuale non discrimini tra i due, gli aggregati di biofilm delle ferite differiscono significativamente dagli aggregati di biofilm trovati dalle interazioni microbiche in assenza di difese umane dell'ospite. Ad esempio, il biofilm coltivato su una superficie di plastica o su una pelle morta. L'interazione iterativa tra i processi microbici e i sistemi di difesa immunitaria dell'ospite porta alla formazione di aggregati di biofilm della ferita.
Poiché questo processo richiede diversi giorni, è fondamentale avere un modello a lungo termine di infezione della ferita. Sia i sistemi in vitro che quelli ex vivo non hanno la risposta immunitaria dell'ospite necessaria per studiare il biofilm della ferita. Mentre gli studi in vivo a breve termine producono una risposta acuta e non consentono la maturazione del biofilm, il nostro sistema sperimentale preclinico standardizzato con risultati clinicamente rilevanti riportava queste lacune.
Mentre la ferita infetta da biofilm potrebbe chiudersi strutturalmente, potrebbe non raggiungere la chiusura funzionale della ferita, poiché la scala riparata spesso non è riuscita a ristabilire la funzione barriera. La pelle colpita e compromessa costituisce una ferita aperta, invisibile, strutturalmente coperta, ma funzionalmente aperta. Il nostro studio evidenzia l'importanza di misurare la funzione della barriera cutanea nel sito di riparazione della ferita per determinare la chiusura funzionale della ferita.
La funzione barriera viene misurata mediante misurazione clinicamente validata del punto di cura della perdita di acqua transepidermica.
Questo studio presenta un modello suino clinicamente rilevante per lo studio delle ferite croniche infette da biofilm. Il modello consente l'esame delle interazioni ospite-microbo e la valutazione di interventi sul processo di guarigione della ferita.
L'infezione da biofilm in ferite croniche rimane una sfida traslazionale importante, con la chiusura funzionale della ferita e il ripristino della barriera come endpoint critici per lo sviluppo di terapie. Il modello suino a lungo termine consente una valutazione predittiva delle interazioni ospite-patogeno e dell'efficacia degli interventi in un sistema clinicamente rilevante e immunocompetente. Questo modello supporta l'avanzamento mirato ai rischi dei candidati per la guarigione delle ferite fornendo letture quantitative ancorate a meccanismi biologici per la selezione del portafoglio.
Questo modello suino collega la fase iniziale della scoperta, l'identificazione dei composti promettenti e la validazione preclinica di terapie per ferite croniche mirate all'infezione da biofilm e al ripristino della barriera.